Simptoma e Homans është një nga simptomat kryesore për zbulimin e tromboflebitit të enëve të thella të ekstremiteteve të poshtme. Ndihmon për të vendosur një diagnozë në 2-4 ditët e para nga fillimi i procesit. Tromboflebiti është një problem mjaft urgjent, sipas statistikave, 1/5 e popullsisë vuan nga sëmundja. Karakterizohet nga inflamacioni i venave (flebiti), qarkullimi i dëmtuar i gjakut dhe formimi i mpiksjes së gjakut brenda shtratit vaskular.
Tromboflebiti sipërfaqësor dhe i thellë
Tromboflebiti sipërfaqësor ndodh shpesh në zonën e venave me variçe dhe mund të zbulohet vizualisht. Me inflamacion sipërfaqësor, enët e vendosura midis lëkurës dhe muskujve vuajnë. Ka dhimbje akute përgjatë venës së dëmtuar, skuqje të lëkurës dhe temperaturë. Në palpim, mjeku zbulon nyje të ngjeshura në vendet e ngjitjes së trombit. Më shpesh, diagnoza nuk është e vështirë.
Ndodh një situatë tjetër me tromboflebitin e thellë, sepse venat e vendosura brenda muskujve janë të padukshme. Përafërsisht 50% e pacientëve as që e kuptojnë se kanë tromboflebit. Me kronikeNë këtë proces, valvulat venoze shkatërrohen, shfaqet pigmentimi i lëkurës dhe mund të shfaqen ulçera trofike. Tromboza e thellë mund të dyshohet nga shenjat e mëposhtme:
- dhimbje vizatimi në muskujt e pjesës së poshtme të këmbës, të përkeqësuara nga qëndrimi i zgjatur në këmbë ose kur ulni këmbën poshtë;
- ndjenja e ngopjes në këmbë;
- ënjtje shin;
- forcim i indit nënlëkuror.
Në ekzaminim, simptoma e Homans është pozitive - kjo është shenja më karakteristike e inflamacionit dhe trombozës së venave të thella. Kjo ju lejon të bëni një diagnozë paraprake tashmë gjatë ekzaminimit fillestar.
Si të diagnostikoni tromboflebitin e thellë?
Simptoma e Homans u përshkrua nga mjeku amerikan J. Homans në 1934. Për të përcaktuar tromboflebitin e thellë, pacienti shtrihet në shpinë, ndërsa këmbës i kërkohet të përkulet në nyjen e gjurit në një kënd të drejtë. Me lëvizjen e shpinës së këmbës (drejt vetes), dhimbja në muskujt e pasmë të këmbëve rritet ndjeshëm. Sipas vetë autorit, simptoma pozitive e Homans është për shkak të ngjeshjes së venave të thella të prekura nga muskujt.
Matja e perimetrit të këmbës së djathtë dhe të majtë ndihmon në diagnozën, përkatësisht gjymtyra e prekur do të ketë një diametër më të madh.
Simptoma e Homans nuk është e vetmja shenjë e sëmundjes. Gjatë ekzaminimit, zbulohet ndjeshmëria e shtuar e lëkurës, dhimbja kur shtypni pjesën e poshtme të këmbës në drejtimin anteroposterior (simptoma e Moisiut), dhimbje lokale kur ndjeni sipërfaqen e brendshme dhe të pasme të këmbës së poshtme. Temperatura lokale po rritet.
Instrumentalemetodat diagnostikuese: ekografi vaskulare, skanim dupleks, reovasografi.
Diagnoza diferenciale
Simptomat e ngjashme me tromboflebitin mund të shfaqen me sëmundje të tjera të këmbëve. Fryrja e ekstremiteteve të poshtme vërehet me limfostazë, dështim të qarkullimit të gjakut, lëndim traumatik, artrozë të nyjeve të gjurit. Në këto raste, simptoma e Homans është negative.
Ndonjëherë dhimbjet dhe ënjtjet ndodhin edhe pas një dëmtimi të vogël, veçanërisht në pleqëri. Sapo një person bën një lëvizje të vështirë, kërce ose vrap, shfaqet një hematoma midis muskujve. Pas disa ditësh zbret deri te kyçet, këmba në këtë vend bëhet e k altërosh.
Meqenëse ka një numër të madh sëmundjesh të shoqëruara me ënjtje dhe dhimbje në këmbë, mos e neglizhoni këshillën e kirurgut. Është ai që do të zbulojë shkakun e patologjisë.
