Çfarë është ilaçi "Indapamide"? Analogët e këtij ilaçi, udhëzimet e tij, efektet anësore dhe indikacionet për përdorim do të paraqiten më poshtë. Përveç kësaj, nga ky artikull do të mësoni nëse ky ilaç ka kundërindikacione, çfarë të bëni në rast të mbidozimit, si duhet marrë, nëse mund të kombinohet me barna të tjera dhe çfarë mendojnë ekspertët për të.
Përbërja e produktit medicinal dhe forma e lëshimit të tij
Në çfarë forme tregtohet ky medikament? Në farmaci mund të gjendet vetëm në formë tabletash bikonvekse, të mbuluara me një mbështjellës të bardhë.
Çfarë substance aktive përfshin ilaçi "Indapamide"? Analogët e këtij ilaçi (shumica prej tyre) dhe vetë ilaçi përmbajnë një përbërës të tillë aktiv si indapamidi. Sa i përket eksipientëve, tabletat përfshijnë elementët e mëposhtëm: laktozë monohidrat, crospovidon, povidon K-30, magnezstearat, talk dhe lauril sulfat natriumi.
Veprimi farmakologjik i barit
Cilat janë vetitë e barit "Indapamide", çmimi i të cilit është paraqitur në fund të artikullit? Ky ilaç i përket barit antihipertensiv. Me fjalë të tjera, është diuretik dhe vazodilues.
Për nga vetitë e tij farmakologjike, medikamenti është shumë afër diuretikëve tiazidë dhe merret në kundërshtim me riabsorbimin e kripërave të natriumit, të cilat ndodhen në segmentin kortikal të lakut të Henle. Është në gjendje të rrisë sekretimin e joneve të klorit, magnezit, natriumit dhe kaliumit së bashku me urinën.
Pse përshkruhet ilaçi "Indapamide"? Analogët e këtij ilaçi dhe vetë medikamenti i përmendur kanë aftësinë të bllokojnë kanalet e "ngadalësuara" të kalciumit në mënyrë selektive, të rrisin elasticitetin e mureve të enëve të gjakut dhe të ulin rezistencën totale vaskulare (periferike).
Marrja e këtij ilaçi redukton hipertrofinë e zemrës, ose më mirë të barkushes së saj të majtë. Nuk ndikon në sasinë e lipideve në gjak, si dhe në metabolizmin e karbohidrateve, duke përfshirë edhe te njerëzit me një sëmundje të tillë si diabeti.
Ilaçi i përmendur redukton ndjeshmërinë e murit vaskular ndaj angiotenzinës II dhe norepinefrinës, zvogëlon prodhimin e radikalëve të qëndrueshëm dhe të lirë të oksigjenit, stimulon sintezën e prostaglandinës E2.
Pas përdorimit të barit, efekti hipotensiv zhvillohet në fund të javës së parë të terapisë. Në të njëjtën kohë, zgjat 25 orë (pas marrjes së një tablete)
Farmakokinetikaprodukt medicinal
Ku përthithet ilaçi "Indapamide"? Udhëzimet, rishikimet e ekspertëve thonë se pas marrjes së ilaçit brenda, ai absorbohet pothuajse plotësisht dhe menjëherë nga trakti gastrointestinal. Sipas farmacistëve, biodisponibiliteti i tij është 93%. Marrja e njëkohshme e ushqimit ngadalëson pak shkallën e përthithjes, megjithëse nuk ndikon në vëllimin e elementit aktiv të përthithur.
Përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv në plazmën e gjakut arrihet afërsisht 2 orë pas marrjes së një tablete. Gjysma e jetës së barit është 14-25 orë. Komunikimi me proteinat e gjakut - rreth 79%.
Ky medikament kalon mirë përmes barrierës histohematike (përfshirë placentën). Ai gjithashtu kalon në qumështin e gjirit.
Metabolizmi i substancës medicinale kryhet në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat (në formën e metabolitëve) në masën 60-80% dhe 20% përmes zorrëve.
Indikacionet për përdorimin e barit
Në cilat raste u përshkruhet ilaçi "Indapamide" për pacientët? Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi përfshijnë vetëm një gjendje patologjike të pacientit. Ky është hipertensioni. Përveç kësaj, ilaçi mund të përshkruhet për mbajtjen e natriumit dhe ujit në trup. Si rregull, kjo gjendje vërehet shumë shpesh në dështimin kronik të zemrës.
Kundërindikacionet për përdorimin e barit
Tani e dini se për çfarë është menduar ilaçi "Indapamide" (indikacionet për përdorimtë këtij mjeti u paraqitën pak më lart). Sidoqoftë, duhet të theksohet se ky ilaç ka kundërindikacione. Këto përfshijnë faktorët e mëposhtëm:
- pacient intolerant ndaj laktozës;
- periudha e shtatzënisë;
- galaktosemia;
- hipokalemia;
- sindroma e malabsorbimit të galaktozës ose glukozës;
- laktacion;
- përdorimi i njëkohshëm i medikamenteve që mund të zgjasin intervalin QT;
- insuficiencë renale e rëndë (ose stadi i anurisë);
- mosha e një personi nën 18 vjeç (siguria dhe efikasiteti i barit në trajtimin e fëmijëve nuk janë vërtetuar);
- hepatike e theksuar, duke përfshirë me encefalopati, pamjaftueshmëri;
- hipersensitiviteti ndaj medikamentit dhe derivateve të tjerë të sulfonamidit.
Përdorimi i kujdesshëm i ilaçeve
Shumë njerëz po pyesin: a kam nevojë për një recetë për të blerë Indapamide? Në fakt, para se të përdorni ndonjë ilaç, rekomandohet të konsultoheni me një mjek - vetëm një specialist, pas ekzaminimit dhe bazuar në rezultatet e testeve, do të jetë në gjendje të ndërtojë një regjim kompetent të trajtimit. Për sa i përket rastit tonë, vërejmë se ilaçi në fjalë u përshkruhet me kujdes të veçantë personave me diabet mellitus, përdhes, si dhe atyre pacientëve që janë alergjikë ndaj derivateve të sulfonamidit.
Ndër të tjera, ilaçi duhet të merret me kujdes në rastet e shkeljeve të mëlçisë, veshkave dhe çekuilibrit të ujit-elektrolitit.
Gjatë terapisë, mjeku duhet të monitorojë vazhdimisht nivelinelektrolitet në gjakun e pacientit (kalium, natrium, kalcium).
Droga "Indapamide": udhëzime për përdorim, vlerësime të ekspertëve
Sipas udhëzimeve të bashkangjitura, ky mjekim duhet të merret nga goja, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Tableta duhet të lahet me një sasi të mjaftueshme uji të pastër.
Si të merrni "Indapamide"? Sipas ekspertëve, ky ilaç absorbohet më mirë nga trakti gastrointestinal vetëm herët në mëngjes. Prandaj, rekomandohet ta merrni ekskluzivisht në këtë kohë të ditës.
Doza e barit duhet të jetë 2,5 mg (d.m.th. 1 tabletë) në ditë. Nëse pas 4-8 javësh terapi nuk është arritur efekti i dëshiruar, atëherë vëllimi i mjekimit nuk duhet të rritet (edhe pse mjekët shpesh bëjnë pikërisht këtë). Ky fakt është për faktin se me një dozë të madhe, rreziku i efekteve anësore rritet. Në vend të kësaj, terapia me ilaçe duhet të përfshijë një agjent tjetër antihipertensiv që nuk është diuretik.
Si të merret "Indapamide" në këtë rast? Me caktimin e njëkohshëm të dy barnave, doza e barit që po shqyrtojmë mbetet e njëjtë, pra 2,5 mg në ditë (herët në mëngjes).
Rastet e mbidozimit: simptomat, trajtimi
Çfarë ndodh nëse merrni një sasi të madhe të barit "Indapamide"? Shqyrtimet e mjekëve thonë se në raste të tilla pacienti përjeton të përziera, dobësi dhe të vjella. Përveç kësaj, ekuilibri ujë-elektrolit i pacientit dhe funksionimi i traktit tretës janë të shqetësuar. Në disa raste, pacienti ka një rënie të rëndëpresionin e gjakut dhe shqetësimin e frymëmarrjes. Koma hepatike është e mundur në pacientët me cirrozë të mëlçisë.
Si të trajtojmë? Në rast mbidozimi, pacienti duhet të lajë stomakun, të korrigjojë ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit dhe të aplikojë terapi simptomatike.
Efektet anësore pas marrjes së ilaçeve
A mund të ketë reagime negative pas marrjes së barit "Indapamide"? Ky ilaç ka efekte anësore. Le t'i rendisim ato tani.
- Sistemi tretës: gastralgji, nauze, dhimbje barku, të vjella, anoreksi, kapsllëk, goja e thatë, pankreatiti, diarre, encefalopati hepatike.
- Sistemi i frymëmarrjes: sinusit, kollë, rinit dhe faringjit.
- Sistemi nervor: pagjumësi, asteni, spazma muskulore, nervozizëm, dobësi e përgjithshme, ankth, dhimbje koke, lodhje, marramendje, marramendje, depresion, përgjumje, nervozizëm, keqtrajtim dhe tension.
- Sistemi urinar: nokturia, infeksionet e shpeshta dhe poliuria.
- Zemra dhe enët e gjakut: aritmi, hipotension ortostatik, palpitacione dhe ndryshime EKG (d.m.th. hipokalemia).
- Alergjitë: urtikarie, skuqje, vaskulit hemorragjik dhe kruajtje.
- Sistemi hematopoietik: trombocitopeni, anemi hemolitike, leukopeni, aplazi të palcës kockore dhe agranulocitozë.
- Treguesit laboratorikë: glikosuria, hiperuricemia, rritja e azotit të uresë plazmatike, hiperglicemia, hiperkreatininemia, hipokalemia, hiperkalcemia, hiponatremia dhehipokloremi.
- Të tjera: përkeqësim i lupusit eritematoz sistemik.
Ndërveprimi me barna të tjera
Droga "Indapamide", veprimi i të cilit ka për qëllim uljen e presionit, nuk rekomandohet të merret së bashku me glikozidet kardiake, pasi rritet mundësia e intoksikimit me digitalis. Nëse ky ilaç përdoret me suplemente kalciumi dhe metforminë, pacienti mund të zhvillojë hiperkalcemi dhe të përkeqësojë acidozën laktike.
Administrimi i njëkohshëm i barit me kortikosteroidë, NSAID, simpatomimetikë dhe tetrakosaktidë ul efektin hipotensiv të të parëve. Sa i përket Baklofenit, përkundrazi, me të intensifikohet.
Kombinimi i barit me diuretikët që kursejnë kalium është efektiv në një numër të vogël pacientësh. Megjithatë, nuk përjashtohet mundësia e zhvillimit të hiper- ose hipokalemisë, veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale dhe diabet mellitus.
Inhibitorët ACE mund të rrisin rrezikun e hipotensionit arterial dhe dështimit akut të veshkave.
Funksioni i veshkave mund të dëmtohet kur përdoren doza të larta jodi në të njëjtën kohë.
Neuroleptikët dhe antidepresantët imipramine rrisin efektin hipotensiv dhe rrisin rrezikun e hipotensionit ortostatik.
Udhëzime speciale për përdorimin e barit "Indapamide"
Në cilat raste duhet monitoruar fotografia e gjakut të pacientit pas marrjes së barit "Indapamide"? Shqyrtimet e mjekëve thonë seky ilaç mund të ndryshojë sasinë e joneve të kreatininës dhe kaliumit te pacientët që marrin laksativë, glikozide kardiake dhe te njerëzit mbi 60 vjeç.
Gjatë përdorimit të këtij ilaçi, specialistët këshillohen që të monitorojnë sistematikisht përqendrimin e joneve të natriumit, kaliumit dhe magnezit në plazmën e gjakut, pasi pacientët mund të kenë çrregullime elektrolite. Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet pH, përqendrimi i acidit urik, glukozës dhe nitrogjenit të mbetur.
Pacientët me cirrozë të mëlçisë (me edemë të rëndë ose ascit), si dhe ata me dështim të zemrës dhe sëmundje koronare të zemrës, duhet të monitorohen posaçërisht.
Në rrezik të shtuar janë pacientët me një interval të zgjatur QT në EKG (mund të jetë i lindur ose zhvillohet në sfondin e ndonjë patologjie).
Matja e parë e përqendrimit të joneve të kaliumit në gjakun e pacientit rekomandohet gjatë javës së parë të trajtimit.
Vëmendje e veçantë rekomandohet për pacientët me diabet. Në veçanti, është e nevojshme të monitorohet niveli i glukozës në gjak, veçanërisht nëse një person është diagnostikuar me hipokalemi.
Pacientët që marrin këtë mjekim duhet të kompensojnë humbjen e ujit duke pirë shumë lëngje në ditë. Për më tepër, që në fillim të terapisë, ata duhet të kontrollojnë funksionimin e veshkave.
Është e pamundur të mos thuhet se ilaçi "Indapamide", analogët e të cilit do të prezantohen më poshtë, mund të japë një rezultat pozitiv gjatë kontrollit të dopingut.
Për pacientët mehiponatremia dhe hipertensioni arterial 3 ditë para fillimit të përdorimit të frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës, diuretikët duhet të ndërpriten. Trajtimi mund të rifillojë pak më vonë.
Kur përshkruajnë Indapamidin, specialistët duhet të kenë parasysh që derivatet e sulfonamidit mund të përkeqësojnë lehtësisht një sëmundje të tillë si lupus eritematoz sistemik.
Deri më sot, siguria dhe efikasiteti i barit në trajtimin e fëmijëve të vegjël dhe adoleshentëve nuk është vërtetuar.
Në disa raste janë të mundshme reaksione individuale, të cilat shoqërohen me ndryshime në presionin e gjakut. Si rregull, kjo ndodh në fillimin e terapisë, si dhe kur përdorni një ilaç tjetër antihipertensiv. Si rezultat, aftësia për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma të tjerë mund të ulet, gjë që kërkon vëmendje të shtuar.
Shqyrtime të specialistëve dhe pacientëve rreth ilaçit
Tani e dini se çfarë është Indapamide. Shqyrtime, çmimi i këtij ilaçi do të prezantohet tani.
Specialistët pohojnë se ky ilaç e kryen mirë punën e tij. Ai ul në mënyrë efektive presionin e gjakut dhe gjithashtu vepron si diuretik.
Shqyrtimet për ilaçin "Indapamide" tregojnë se pas përdorimit të tij hipertrofia e ventrikulit të majtë zvogëlohet dhe efekti hipotensiv i tij manifestohet edhe tek ata pacientë që janë në hemodializë.
Në lidhje me deklaratat negative nëadresa e ilaçit të përmendur, atëherë më shpesh ato shoqërohen me shfaqjen e një numri të madh të reaksioneve negative. Megjithatë, duhet theksuar se efekte të tilla vërehen vetëm tek ata që e kanë tejkaluar dozën e përshkruar të barit ose e kanë marrë atë, pavarësisht nga kundërindikacionet ekzistuese.
Çmimi dhe analogët e barit
Sa kushton Indapamide? Çmimi i këtij medikamenti mund të jetë i ndryshëm (në varësi të prodhuesit dhe markimit të zinxhirit të farmacisë). Megjithatë, mesatarisht, ky ilaç mund të blihet për 95-100 rubla ruse (për 30 tableta).
Por çfarë të bëni nëse pacienti nuk mund të gjente ilaçin "Indapamide"? Analogët, çmimi i të cilave gjithashtu nuk është shumë i lartë, shiten pothuajse në çdo farmaci. Ilaçet e tilla përfshijnë si më poshtë: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap, "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", “Tenzar”, “Ipres Long”, “Vero-Indapamid”, “Indipam”, “Indap”, “Indiur”, “Indapamid-Verte”, “Ionic”, “Indapamide retard-Teva”, “Indapress”, “Indapamide Sandoz", "Retarda jonike", "Indapamide-OBL", "Indapamide Shtada" e kështu me radhë.
Ndalohet rreptësisht marrja e këtyre fondeve sipas gjykimit tuaj dhe zëvendësimi i tyre me ilaçin Indapamide. Vetëm një mjek duhet t'i përshkruajë ato, dhe vetëm pas një ekzaminimi mjekësor. Gjithashtu, përpara se të merrni këto barna, duhet të lexoni udhëzimet e bashkangjitura.
Kushtet e ruajtjes së ilaçit dhe data e skadencës
Dyqanidroga është e nevojshme në një vend të thatë dhe të errët, i cili është i paarritshëm për fëmijët e vegjël. Temperatura e ruajtjes së ilaçit nuk duhet të kalojë 25 gradë. Afati i ruajtjes së tij është 3 vjet. Pas periudhës së caktuar, marrja e medikamenteve është rreptësisht e ndaluar.
