"Lindinet 20" është një ilaç i kombinuar i paraqitur në formën e tabletave të vogla të rrumbullakëta. Pilulat kanë një efekt kontraceptiv, ato përdoren për kontracepsion të përhershëm të planifikuar për gratë.
"Lindinet 20" dhe analoge në vlerësimin e barnave të shitura si kontraceptivë zënë një pozitë udhëheqëse. Kjo shpjegohet me faktin se studimet e kryera nga shkencëtarët kanë konfirmuar se këto barna janë shumë efektive në mbrojtjen nga shtatzënia e paplanifikuar. Me përdorimin e tyre, shkalla e shtatzënisë nuk kalon 0,05 për njëqind gra gjatë një viti studimi.
Cilat barna mund të zëvendësojnë Lindinet 20?
Analogët e pakushtëzuar të "Lindinet 20" për sa i përket substancës aktive në përbërjen, formën e dozimit dhe regjimin e dozimit sot janë:
- "Logest" - medicinaledo të thotë, i cili është gjithashtu një kontraceptiv oral. Tabletat e bardha prodhohen në Francë nga Delpharm.
- "Femoden" është një ilaç shumë efektiv estrogjenik. Analog i "Lindinet 20" në përbërje, por doza është rritur. Prodhuar në Gjermani nga ekipi Bayer.
- "Gestarella" është një ilaç kontraceptiv monofaz me dozë të ulët. Prodhuesi - "Abbott Laboratories" në Gjermani.
Nga të gjithë analogët e paraqitur, "Lindinet 20" është më i liri, por më shumë për këtë më poshtë. Kompania farmaceutike gjermane "Gedeon Richter" prodhon gjithashtu një medikament me të njëjtin emër, por me përmbajtje të lartë të elementit aktiv etinil estradiol deri në 0.03 mg për tabletë - "Lindinet 30". Sipër në foto është një analog i "Lindinet 20" - "Logest".
Përbërja e kontraceptivëve
"Lindinet 20" dhe barna të ngjashme në përbërje përmbajnë vetëm 2 përbërës aktivë - etinil estradiol 0,02 mg dhe gestodene 0,075 mg. Këta dy elementë garantojnë një rezultat të besueshëm kontraceptiv. Efekti i tabletave estrogjen-gestagen bën të mundur shtypjen e sekretimit të hipofizës së gonadotropinave. Me fjalë të thjeshta, efekti i ilaçit është se të dy këta përbërës nuk lejojnë që veza të formohet dhe të piqet. Ky efekt parandalon mundësinë e fekondimit.
Veprim estrogjenik i "Lindinet 20"dhe analoge shkakton një komponent shumë efektiv - etinil estradiol. Ky është një agjent hormonal i serisë estrogjenike, i cili prodhohet natyrshëm nga vezoret dhe gjëndrat mbiveshkore në trupin e një gruaje. Së bashku me progesteronin, detyrat e tij përfshijnë stabilizimin e ciklit menstrual të gruas dhe, ndër të tjera, edhe ndarjen, shumëzimin e qelizave endometriale dhe stimulimin e zhvillimit të mitrës në rast të pamjaftueshmërisë së gonadave. Funksioni ndihmës i etinil estradiolit - ul nivelin e kolesterolit në gjak.
Gestodene është një substancë artificiale e ngjashme në strukturë me levonorgestrel. Ai pengon sintezën e follitropinës dhe bllokon ovulacionin mujor natyral. Me përjashtim të efekteve të përshkruara më sipër, pilulat e kontrollit të lindjes rrisin viskozitetin e mukusit në qafën e mitrës, duke parandaluar depërtimin e spermës.
Nga vlerësimet e klientëve: "Lindinet 20" dhe analogët, kur përdoren në mënyrë sistematike, japin jo vetëm efektin e një kontraceptivi, por edhe rivendosin ciklin menstrual. Ato ulin ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së neoplazmave në organet e legenit dhe sëmundjet e sistemit riprodhues të femrës. "Lindinet 20" dhe analoge të substancës aktive janë barna nga grupi me recetë dhe mund të përdoren në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut që merr pjesë pas një ekzaminimi të plotë të pacientit.
Formulari i mjekimit
Forma e dozimit shitet në formën e tabletave me shkëlqim, të verdhë të zbehtë të veshura me film. Tableta me formë të rrumbullakosur pa mbishkrime. Ilaçi prodhohet në paketim kartoni. Brenda paketimit mund të jetënjë ose tre blistera me tableta. Mund të jetë 21 tableta ose 63. Prodhuesi i Lindineta 20 është Gedeon Richter ("Gedeon Richter") nga Hungaria.
Indikacionet për përdorim
"Lindinet 20" dhe analoge janë përshkruar si një kontraceptiv modern. Mund të përdoret për të normalizuar ciklin menstrual.
Kundërindikacionet dhe kufizimet
Droga nuk është e indikuar për vajzat para pubertetit dhe gratë pas menopauzës. Kundërindikimet për marrjen e "Lindinet 20" janë patologjitë ose sëmundjet kronike të mëposhtme në histori:
- mbindjeshmëri ndaj përbërësve të vetëm të barit ose një kombinimi të hormoneve nga përbërja;
- predispozicion i qartë ose rrethana ekzistuese që provokojnë formimin e trombozës;
- lexime të paqëndrueshme të presionit të gjakut;
- sëmundja ishemike e zemrës;
- migrena të shpeshta me simptoma neurologjike;
- lezione trombotike ose tromboembolike të venave dhe arterieve;
- lëndim i venave trombotike në anëtarët e ngushtë të familjes;
- ndërhyrje kirurgjikale që shkakton palëvizshmëri të zgjatur të pacientit;
- dëmtimi i enëve të vogla në sfondin e zhvillimit të diabetit mellitus të të gjitha llojeve;
- një gjendje e inflamacionit të pankreasit kur niveli i triglicerideve në gjak është i ngritur ndjeshëm;
- formimi i depozitave yndyrore në muret e enëve të gjakut - sindromi dislipidemik;
- sëmundje ose inflamacion i rëndëmëlçia dhe veshka;
- lëkurë e verdhë nga steroidet;
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- sëmundje gjenetike progresive - hepatoza pigmentare;
- rritje të reja në mëlçi;
- dëmtim i kapsulës së veshit të brendshëm;
- neoplazitë e ndjeshme ndaj hormoneve në organet e sistemit riprodhues ose gjëndrat e qumështit;
- Gjakderdhje vaginale;
- pirja e duhanit afatgjatë;
- shtatzënia dhe pas lindjes;
- periudha e laktacionit.
Në situatat e mëposhtme, sipas rishikimeve të mjekëve, lejohet të merret "Lindinet 20" dhe analoge, por vetëm me masa paraprake dhe nën mbikëqyrjen e mjekut gjinekolog:
- pacient mbi 35;
- kushtet që provokojnë shfaqjen e lezioneve trombotike të venave;
- mbipeshë ose obez;
- migrena;
- hipertension;
- diabeti mellitus nëse përjashtohet dëmtimi vaskular;
- ulçera e zorrës së trashë;
- angioedema trashëgimore;
- sëmundja e mëlçisë dhe veshkave;
- sëmundjet që u përkeqësuan gjatë shtatzënisë ose nga marrja e barnave hormonale;
- pësuar një dëmtim të rëndë;
- venat me variçe;
- proceset patologjike të valvulave të zemrës;
- Ndryshime në analizat biokimike të gjakut;
- fillimi i papritur i krizave;
- çrregullime të ritmit të zemrës;
- lëvizshmëri e zgjaturpacientet femra;
- operacion i madh;
- Sëmundja Libman-Sachs (lupus erythematosus);
- sëmundja ishemike e zemrës;
- depresioni i theksuar;
- sëmundja e Crohn;
- çrregullim i trashëguar i strukturës së proteinave të hemoglobinës;
- rritje e niveleve të triglicerideve në gjakun e pacientit;
- sindroma atipike hemolitike uremike;
- Periudhë e parëndësishme kohore pas lindjes.
Mënyra e aplikimit dhe dozimi i barit dhe analogëve të tij
Sipas udhëzimeve, "Lindinet 20" dhe analoge merren nga goja me një sasi të moderuar uji ose lëngu tjetër. Pritja kryhet pavarësisht nga vaktet, një tabletë një herë në ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Pas 21 ditësh nga momenti kur filloni të merrni pilulat, duhet patjetër të bëni një pushim për shtatë ditë. Gjatë pushimit shtatëditor nga përdorimi i hormoneve, shfaqet gjakderdhja e tërheqjes (imitimi i menstruacioneve). Pastaj tabletat nga blisteri i ri merren në ditën e tetë të pushimit.
Nëse "Lindinet 20" merret për herë të parë, atëherë këshillohet që tableta fillestare të merret nga blisteri nga dita e parë deri në të pestën nga fillimi i menstruacioneve. Në dy javët e para nga fillimi i marrjes së Lindinet 20 dhe tabletave analoge, është e rëndësishme të përfitoni nga kontraceptivët ndihmës për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar.
Kalimi nga kontraceptivë të tjerë
Nëse ilaçi "Lindinet 20" përdoret si zëvendësues i kontraceptivëve të tjerë, atëherëpritja fillon pa një interval prej shtatë ditësh. Kjo do të thotë, kur pini pilulën e fundit nga paketa e ilaçit të mëparshëm, është shumë e rëndësishme të filloni të merrni Lindinet 20 ditën tjetër. Lejohet kalimi në "Lindinet 20" nga preparatet kontraceptive "mini-piu" çdo ditë. Megjithatë, në javën e parë të përdorimit të Lindinet 20, nuk duhet të mbështeteni në të, ndaj është më mirë të përdorni metoda shtesë kontracepsioni.
Kur ndodhin të vjella të papritura ose diarre disa kohë pas marrjes së pilulës, përthithja e barit është e dëmtuar. Nëse simptomatologjia ka përfunduar brenda dymbëdhjetë orësh, atëherë këshillohet të merrni një pilulë tjetër dhe të vazhdoni ta merrni atë sipas skemës. Nëse simptomat zgjasin më shumë se dymbëdhjetë orë, kontracepsioni shtesë është absolutisht i nevojshëm për shtatë ditët e ardhshme.
Aborti i tremujorit të parë
Pas një aborti në tremujorin e parë, Lindinet 20 përshkruhet nga dita e parë, menjëherë pas abortit mekanik. Në këtë rast, nuk ka nevojë për kontracepsion shtesë.
Përdorni pas lindjes ose pas një aborti në tremujorin e dytë
Përdorni "Lindinet 20" dhe analogët mund të filloni në 21-28 ditë pas lindjes së fëmijës ose abortit. Lejohet fillimi i marrjes pas lindjes vetëm nëse gruaja nuk ushqen me gji. Nëse filloni t'i merrni pilulat më vonë se periudha e treguar, do t'ju duhet mbrojtje shtesë penguese kundër shtatzënisë gjatëjavë.
Vonesë e menstruacioneve
Në rast nevoje urgjente për të vonuar menstruacionet dhe për të zgjatur ciklin, mund të rifilloni marrjen e pilulave nga paketa tjetër pa një pushim shtatëditor. Shfaqja e gjakderdhjes njolla në këtë rast nuk e zvogëlon efektin kontraceptiv.
Pilula e humbur
Nga udhëzimet për përdorimin e "Lindinet 20" dhe analoge: nëse pilula nuk është marrë në kohë dhe nuk kanë kaluar më shumë se dymbëdhjetë orë nga pilula e humbur, atëherë duhet të pini pilulën e humbur dhe të vazhdoni. marrja e medikamentit "Lindinet 20" sipas skemës. Nëse kanë kaluar më shumë se dymbëdhjetë orë, atëherë efektiviteti i barit si kontraceptiv zvogëlohet dhe rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë pengues, si p.sh. prezervativi.
Tableta e humbur në javën e parë dhe të dytë të ciklit: të nesërmen merrni dy tableta njëherësh dhe vazhdoni regjimin e rregullt të barit, duke aplikuar mbrojtje shtesë deri në fund të ciklit. Tableta e humbur në javën e tretë të ciklit: merrni tabletën dhe mos bëni një pushim shtatë-ditor para paketës tjetër.
Efektet anësore
Gjatë marrjes së "Lindinet 20" dhe analogëve, shpesh ndodhin shqetësime në punën e funksioneve të mëposhtme të trupit:
- Gjëndrat e qumështit: dhimbje anash dhe sipër, zmadhimi i gjoksit, parehati, ndjenja e rëndimit, rrjedhje nga thithkat.
- Sistemi riprodhues - ndryshim në libido (ulja ndodh shumë më shpesh), inflamacion në vaginë, mungesë menstruacioneshpas ndërprerjes së barit, njolla gjaku jo-ciklike nga vagina.
- Çrregullime të traktit gastrointestinal: dhimbje në stomak, të përzier, të vjella, diarre, inflamacion të zorrës së trashë, dëmtim të mëlçisë, stazë biliare, zhvillim i sëmundjes së gurëve të tëmthit.
- Lëkurë: skuqje, pigmentim, alopecia.
- Neurologji: dhimbje koke, paqëndrueshmëri psiko-emocionale, gjendje depresive, migrenë.
- Metabolizmi: shtim i shpejtë në peshë pa ndryshim në dietë, edemë për shkak të mbajtjes së lëngjeve, rritje të glukozës në gjak, rritje të triglicerideve në gjak.
- Organet shqisore: parehati në sy, humbje dëgjimi.
Efektet anësore të rralla që shfaqen nga Lindinet 20 dhe analoge të barit:
- Dëmtimi tromboembolik i venave dhe sistemit të qarkullimit të gjakut, duke përfshirë trurin.
- Dëmtimi i venave të gjymtyrëve të poshtme.
- Ndërlikim i lupusit eritematoz.
Shkelje jashtëzakonisht të jashtëzakonshme:
- Shkatërrimi i arteries së veshkave dhe mëlçisë.
- Dëmtimi i retinës.
Tërheqja e drogës indikohet në rast të zhvillimit të çrregullimeve të mëposhtme:
- Rritje e qëndrueshme e presionit të gjakut.
- Përparimi i porfirisë.
- Bllokimi i enëve me mpiksje gjaku.
- humbje dëgjimi për shkak të otosklerozës.
Rritja e simptomave të një prej sëmundjeve të mësipërme gjatë përdorimit të hormoneve kërkon ndërprerjen urgjente të barit dhe përdorimin e kontracepsionit johormonal.
Rregullore të veçantapara përdorimit të kontraceptivëve oral
Në periudhën e shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi i përshkruar është rreptësisht kundërindikuar. Prandaj, pak kohë para fillimit të pritjes, është më mirë të bëni një test shtatzënie ose të dhuroni gjak për hCG. Arsyeja: Në muajt e parë të shtatzënisë, menstruacionet e ngad alta janë të mundshme.
Përpara se të filloni të përdorni Lindinet 20, është e rëndësishme të mblidhni të gjithë informacionin e kërkuar në lidhje me gjendjen shëndetësore të pacientit dhe anëtarëve të familjes së ngushtë. Gjatë marrjes së Lindinet 20 dhe analogëve, rishikimet dhe udhëzimet thonë se çdo gjashtë muaj është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor, si dhe një ekzaminimi gjinekologjik për të identifikuar në kohë faktorët e mundshëm të rrezikut.
Meqenëse një efekt kontraceptiv i qëndrueshëm nga pilulat arrihet pas dy javësh nga fillimi i përdorimit, mjekët rekomandojnë marrjen e këtyre ditëve metoda shtesë johormonale për të mbrojtur kundër shtatzënisë. Marrja e kontraceptivëve hormonalë është individuale në secilin rast.
Përpara se të filloni, është e rëndësishme të vlerësoni të gjitha avantazhet dhe disavantazhet e mundshme të përdorimit të ilaçit, pasi të konsultoheni personalisht me gjinekologun që merr pjesë. Para se të filloni të merrni drogë, është e rëndësishme të keni parasysh se lidhja midis marrjes së kontraceptivëve hormonalë oralë dhe shfaqjes së trombozës është konfirmuar shkencërisht.
Rreziku i zhvillimit të lezioneve tromboembolike është për shkak të faktorëve provokues:
- mosha e pjekur e pacientit;
- gjatëpirja e duhanit;
- trashëgimi;
- hipertension;
- diabet mellitus;
- lëvizshmëri e zgjatur e pacientit.
Periudha pas lindjes rrit shumë rrezikun e tromboembolizmit. Fatkeqësisht, ka informacione për rritjen e incidencës së kancerit të qafës së mitrës në rastin e përdorimit të zgjatur të kontraceptivëve hormonalë. Sidoqoftë, të dhënat e hulumtimit kundërshtojnë njëra-tjetrën, pasi ekzistojnë shumë kushte për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës dhe efekti i kontraceptivëve oral nuk do të jetë domosdoshmërisht dominues. Dihet gjithashtu se përdorimi i rregullt i kontraceptivëve oral mund të shkaktojë zhvillimin e kancerit të gjirit.
Kur merrni "Lindinet 20" dhe analoge në përbërje, është e rëndësishme të mbani mend se ilaçi nuk është në gjendje të mbrojë kundër infeksionit me HIV dhe lloje të tjera të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Prezervativi është mënyra më e mirë për të parandaluar infeksionin.
Efektiviteti i një kontraceptivi hormonal mund të ulet nëse:
- kapërceni pilulat;
- të vjella;
- diarre e përsëritur;
- kohë e gjatë midis pilulave;
- përdorimi i barnave që ulin efektivitetin e kontraceptivëve.
Pas një kohe të gjatë pas marrjes së Lindinet 20, efektiviteti i barit mund të ulet. Nëse shfaqet gjakderdhja jociklike me origjinë të panjohur dhe nuk ndalet deri në fund të flluskave, atëherë është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit dhe të mos rifillohet derisa të përjashtohet shtatzënia në takimin e gjinekologut.
Estrogjenet që përmban "Lindinet 20" mund të ndikojnë në kryerjen e testeve laboratorike të organeve të tilla si veshkat dhe mëlçia, gjëndra tiroide, gjëndrat mbiveshkore. Dëmtimi viral i mëlçisë vonon marrjen e ilaçit për gjashtë muaj.
Pirja e duhanit gjatë marrjes së pilulave kontraceptive Lindinet 20 dhe analoge rrit shfaqjen e sëmundjeve të mundshme vaskulare, gjë që është jashtëzakonisht e rrezikshme për pacientët mbi 35 vjeç. Nuk ka të dhëna kërkimore për sigurinë e pritjes gjatë drejtimit të një automjeti dhe aktiviteteve të tjera që kërkojnë përqendrim dhe shpejtësi të shtuar.
Mbidozë hormonale
Nuk ka raste të njohura të efekteve anësore serioze nga një rritje e konsiderueshme në dozën ditore të kontraceptivëve oralë. Në raste të izoluara, situatat janë të mundshme kur shfaqen nauze ose të vjella. Tek vajzat e reja, gjakderdhja e lehtë nga vagina është e mundur. Megjithatë, tejkalimi i dozës së barit është një arsye për një vizitë urgjente te mjeku për ta informuar atë.
Ndërveprimi me barna të tjera
Antibiotiku gjysmë sintetik "Rifampicin" zvogëlon efektin kontraceptiv dhe rrit shfaqjen e gjakderdhjes së shpejtë, si dhe provokon parregullsi menstruale. "Karbamazepina" dhe "Primidon" gjithashtu zvogëlojnë efektin e ilaçit "Lindinet 20". Në këtë drejtim, gjatë periudhës së terapisë me këto barna është e nevojshme të përdoren masa shtesë për mbrojtjen nga shtatzënia.
Laksativët ulin nivelet e gjakuthormonet në gjak. "Flukonazoli" rrit nivelin e etinil estradiolit në gjakun e pacientit. Antibiotikët e serisë tetraciklinike ulin nivelin e estradiolit në gjak. Kantarioni dhe preparatet e bazuara në të nuk duhet të kombinohen me kontraceptivë oralë.
Kushtet e ruajtjes
Sipas prodhuesve, "Lindinet 20" është i përshtatshëm për përdorim brenda tre viteve nga data e prodhimit, e cila tregohet në kutinë e barit. Pas datës së skadencës, përdorimi i ilaçit dhe analogëve të tij është rreptësisht i ndaluar. Nëse një ditë nuk është e specifikuar, atëherë data e skadimit është dita e fundit e muajit të shënuar.
Ruajtja e duhur e barnave:
- shmangni rrezet e diellit direkte dhe lagështinë në ilaçe dhe madje edhe në paketim;
- mbajtur jashtë mundësive të fëmijëve;
- temperatura optimale e ruajtjes nuk duhet të jetë më e vogël se 15 gradë dhe nuk duhet të kalojë 25 gradë.
Hedhja e pilulave
Për të asgjësuar siç duhet barnat, mund të kërkoni këshilla nga një farmacist. Kjo njohuri do të ndihmojë në mbrojtjen e mjedisit.
Kosto e barnave
Duke gjykuar nga rishikimet, vlerësimi i analogëve dhe "Lindinet 20" është mjaft i lartë, ilaçi i fundit zë një pozicion drejtues për shkak të çmimit të tij të ulët. Kostoja mesatare e tabletave Lindinet 20, nga vlerësimet e klientëve, ndryshon shumë në të gjithë vendin dhe varet nga rajoni. Kështu, për shembull, në Moskë, çmimet për një paketë prej 21 tabletash variojnë nga 450 në 570rubla. Për një paketë që përmban tre blistera (63 tableta), do të duhet të paguani nga 960 në 1220 rubla.
Pas analizimit të tregut farmaceutik, mund të konkludojmë se "Lindinet 20" është më i lirë se analogët. Për shembull, kostoja mesatare e një pakete "Logest", me 21 tableta, është sa 740 rubla.
