Hipertensioni arterial është një sëmundje e miliona njerëzve në ditët e sotme. Për shumë vite, qindra ilaçe janë zhvilluar që mund të zgjidhin shpejt dhe për një kohë të gjatë problemin e kërcimeve të presionit të gjakut, më e rrezikshmja prej të cilave është kriza hipertensionale, e cila shumë shpejt mund të çojë në goditje hemorragjike dhe vdekje të mundshme të një. person. Fatkeqësisht, të gjitha substancat që mund të na shërojnë mund të na dëmtojnë në një mënyrë ose në një tjetër. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet, në veçanti ilaçin "Valz", që prek të gjithë trupin në tërësi. Prandaj, ndonjëherë bëhet e nevojshme të zgjidhni një analog të "Valz" nëse nuk përshtatet në asnjë mënyrë.
Përshkrimi i mjekimit
Droga prodhohet në formën e tabletave ovale bikonvekse të veshura me film me rreziqe anësore dhe shenjë V në një sipërfaqe. Ngjyra varet nga përmbajtja e substancës aktive. E verdha tregon praninë e 40 ose 160 mg valsartan dhe roza korrespondon me 80 mg të përbërësit aktiv.
Komponentët ndihmës përfshijnë monohidrat laktozë, celulozë mikrokristaline, natrium kroskarmelozë, stearat magnezi, povidone K29-32, talk dhe dioksid silikonikoloidale.
Grupi farmakologjik
Droga "Valz" i referohet vazodilatorëve periferikë, domethënë duke zgjeruar enët e gjakut, çon në uljen e presionit të gjakut. Ky efekt është për shkak të substancës aktive - valsartanit, i cili është një bllokues specifik i receptorëve të angiotenzinës II AT1, i cili nuk frenon ACE, nuk ndikon në sasinë e kolesterolit total në gjak, nivelet e glukozës, acidit urik dhe triglicerideve.
Efekti parësor shfaqet 2 orë pas përdorimit të barit, duke arritur efektin maksimal pas 4-6 orësh. Efekti terapeutik mund të zgjasë më shumë se 24 orë. Marrja e rregullt e tabletave çon në uljen më të vazhdueshme të presionit të gjakut pas 2-4 javësh. Nëse bëhet e nevojshme të ndërpritet papritmas marrja e barit, nuk ka sindromë të tërheqjes.
Mekanizmi i veprimit
Pas administrimit oral, përthithja e shpejtë e substancës aktive ndodh në sfondin e shkallëve të ndryshme të përthithjes. Treguesi i biodisponueshmërisë absolute është mesatarisht në nivelin 23%. Pas administrimit oral, ai lidhet me proteinat e plazmës me pothuajse 97%. Duke qenë një antagonist i angiotenzinës II, substanca aktive shkakton zgjerimin e mureve të enëve të gjakut, gjë që çon në një ulje të presionit të gjakut në të. Ilaçi përpunohet duke përdorur një sistem enzimë specifik për 9 orë, pas së cilës ekskretohet 70% përmes tubit të zorrëve dhe 30% përmes sistemit urinar në një formë pak të modifikuar.
Një dozë e vetme ditore rezulton në shumëakumulim i lehtë i substancës aktive në trup.
Indikacionet për përdorim
Përdoret ilaçi "Valz N", analogët e të cilit përshkruhen për patologji të ngjashme:
• për presionin e lartë të gjakut;
• në dështimin kronik të zemrës si një komponent i trajtimit kompleks;
• pas infarktit akut të miokardit (e caktuar nga 12 orë deri në 10 ditë), e ndërlikuar nga shfaqja e dështimit të ventrikulit të majtë, mosfunksionimi sistolik i barkushes së majtë në sfondin e një niveli të qëndrueshëm të hemodinamikës.
Kundërindikacione
Analogët e ilaçit "Valz", si ai vetë, nuk përdoren:
- me mbindjeshmëri ndaj përbërësit aktiv ose eksipientëve;
- me shkelje në mëlçi (veçanërisht me zhvillimin e kolestazës ose cirrozës biliare);
- me lloje të ndryshme devijimesh në funksionimin e veshkave;
- në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji;
- në fëmijët nën 18 vjeç;
- galaktosemia për shkak të keqpërthithjes së galaktozës dhe intolerancës ndaj laktozës.
Ulja e presionit të gjakut, nivelet e ulëta të kaliumit dhe natriumit në trup, stenoza bilaterale e arteries renale, stenoza e aortës dhe mitrale, kardiomiopatia dhe hiperaldosteronizmi primar kërkojnë përdorim të kujdesshëm të Valz. Analogët rusë kanë gjithashtu veçori aplikimi, të cilat kërkojnë këshilla specialistike për të përshkruar trajtim të sigurt.
Efekt anësor
Ashtu si çdo ilaç sistemik, Valz mund të shkaktojë një sërë efektesh negative nga organe të ndryshme:
- anomalitë në funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut mund të manifestohen si hipotension ortostatik, vaskuliti zhvillohet rrallë, ndonjëherë ndodh gjakderdhje;
- mjaft rrallë, ka çrregullime në sistemin e frymëmarrjes që shkaktojnë një refleks të kollës;
- mund të përjetojë herë pas here diarre dhe dhimbje barku;
- efektet negative në sistemin nervor mund të manifestohen si marramendje posturale, të fikët, pagjumësi, ndonjëherë nevralgji ose dhimbje koke;
- neutropenia dhe nganjëherë trombocitopeni;
- zhvillimi i reaksioneve alergjike;
- dhimbje shpine ose ngërçe të muskujve, si dhe artrit dhe mialgji;
- mjaft shpesh ilaçi ndihmon në dobësimin e mbrojtjes së trupit, gjë që e bën atë të prirur ndaj infeksioneve virale (sinusit, faringjit, konjuktivit);
- mjaft rrallë ka një ndjenjë lodhjeje kronike, zhvillohet astenia, edemë.
Shfaqja e efekteve të tilla mund të kërkojë një konsultë me një mjek për të zgjedhur një analog të ilaçit "Valz".
Doza dhe regjimi
Merrni tabletat nga goja me një sasi të mjaftueshme lëngu, pavarësisht nga vakti. Doza varet nga arsyeja e përdorimit, pasi ilaçi "Valz N", analogët e "Valsacor", "Valsartan", "Valz" dhe të tjerë mund të përdoren jo vetëm për hipertensionin arterial.
Për të ulur presionin e gjakut, tabletat përshkruhen në një dozë prej 80mg (një dhe ditore në të njëjtën kohë). Efekti terapeutik në të njëjtën kohë rritet gradualisht gjatë dy javëve të para, duke arritur manifestimin më të madh pas një kursi mujor. Nëse kjo dozë nuk ju ndihmon, mund ta rrisni në 160 mg në ditë, duke plotësuar trajtimin me diuretikë për efektivitet më të madh. Analogu i "Valza" - ilaçi "Valz N" - nuk kërkon një kombinim të tillë, pasi tashmë përmban, përveç përbërësit aktiv të valsartanit, hidroklorotiazid diuretik.
Me zhvillimin e dështimit kronik të zemrës (CHF), terapia fillon me një dozë prej 40 mg, duke e përshkruar atë 2 herë në ditë. Nëse efekti i dëshiruar nuk vërehet, pacienti transferohet në "Valz 80" - një analog i ilaçit "Valz 40", gjithashtu me një dozë të dyfishtë ditore (doza maksimale - deri në 320 mg në dy doza). Mund të kombinohet gjithashtu me mjete të tjera të dizajnuara për të kapërcyer dështimin kronik të zemrës.
Me një histori të infarktit të miokardit me një nivel të qëndrueshëm të qarkullimit të gjakut, terapia me valsartan mund të fillohet brenda 12 orëve pas lehtësimit të një gjendjeje akute. Në të njëjtën kohë, gjysma e tabletës Valz 40 përshkruhet në mëngjes dhe në mbrëmje, duke u rritur gradualisht (gjatë disa javësh) në një dozë prej 160 mg dy herë në ditë, duke kaluar nga dozat përkatësisht 40 dhe 80 mg. Në të njëjtën kohë, ata udhëhiqen nga gjendja e pacientit, niveli i tolerancës së ilaçit. Kalimi në një dozë prej 80 mg bëhet në fund të javës së dytë të trajtimit, duke arritur një dozë prej 160 mg të substancës aktive në fund të muajit të tretë të terapisë.
Pacientë që vuajnë nga funksioni renal i dëmtuar, por me CC më shumë se 10ml / min, rregullimi i dozës nuk kryhet. Për pacientët me mosfunksionim të butë dhe të moderuar të mëlçisë (pa kolestazë, në prani të së cilës ilaçi "Valz", analogët rusë, si dhe ato të huaja, nuk janë të përshkruara), doza e lejuar ditore e këtij ilaçi përdoret deri në 80 mg. të përbërësit aktiv.
Veçoritë e aplikacionit
Meqenëse kjo substancë ka mjaft kundërindikacione dhe efekte anësore, duhet përdorur me kujdes, duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut dhe duke respektuar rreptësisht dozën e përshkruar, veçanërisht nëse ka devijime në punën e organeve dhe sistemeve të tjera të trupit.
Nëse pacienti ka një mungesë të theksuar të natriumit, e kombinuar me një ulje të BCC (që mund të ndodhë për shkak të marrjes së një sasie të madhe diuretikësh), trajtimi me Valz N (analog i Valz-it) mund të çojë në një rënie e presionit të gjakut tashmë në fillim të terapisë, e cila do të ndikojë negativisht në mirëqenien e pacientit. Për të shmangur një efekt të tillë në prani të një problemi të ngjashëm, është e nevojshme të rivendosni nivelin e elektroliteve dhe raportin e tyre në trup përpara përdorimit të këtyre produkteve.
Me presion të shtuar të tipit renovaskular, matja e rregullt e nivelit të uresë dhe kreatininës është e detyrueshme.
Përdorimi i njëkohshëm i barnave që përmbajnë kalium ose kripërat e tij, si dhe i barnave që lidhen me diuretikët që kursejnë kalium, kërkon monitorim të vazhdueshëm të niveleve të kaliumit në plazmë.
Përdorimi i barit "Valz 160", analogët e të cilit nuk janë të përshkruara për këtë sëmundje, për trajtimin e pacientëve me CHF, mund tëshkaktojnë rënie të presionit të gjakut, gjë që kërkon monitorim të treguesve të tij.
Për pacientët që vuajnë nga stenoza e njëanshme ose dypalëshe e arteries renale, duhet të vendoset matje e rregullt e serumit të azotit të uresë dhe kreatininës.
Gjatë trajtimit me këtë ilaç, duhet të jeni të kujdesshëm për drejtimin e automjeteve dhe aktiviteteve të tjera që përfshijnë përqendrim dhe shpejtësi të shtuar të reaksioneve.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Përdorimi i tabletave Valz gjatë mbajtjes ose ushqyerjes me gji është absolutisht i kundërindikuar. Kjo për faktin se studimet mbi efektin e valsartanit në fetus nuk janë kryer. Megjithatë, ka sugjerime që për shkak të veçorive të perfuzionit renal të fetusit, i cili varet nga formimi i sistemit renin-angiotenzin, i cili fillon të funksionojë vetëm në tremujorin e fundit të shtatzënisë, hyrja e një substance në qarkullimin e gjakut të embrionit. shoqërohet me një efekt negativ në të, veçanërisht gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë. Prandaj, vërtetimi i faktit të shtatzënisë është një tregues për anulimin e trajtimit me Valz. Analogët, rishikimet e trajtimit të të cilave janë pozitive, duhet të zgjidhen ekskluzivisht nga një mjek për gratë që janë në periudha të ndryshme shtatzënie. Terapia adekuate do të lejojë, pa dëmtuar fetusin, të ndihmojë pacientin të kapërcejë telashet që kanë lindur.
Studimet mbi depërtimin e përbërësit aktiv në qumështin e gjirit gjithashtu nuk janë kryer, prandaj, në situatat që kërkojnë recetëbarna që ulin presionin e gjakut gjatë laktacionit, duhet të bëhet një zgjedhje midis ndërprerjes së trajtimit dhe ndërprerjes së ushqyerjes me gji.
Mbidozë
Tejkalimi i dozave maksimale të lejuara ose kombinimi jo i duhur i llojeve të ndryshme të barnave mund të çojë në një mbidozë të kësaj substance. Kjo gjendje manifestohet me një rënie të theksuar të presionit të gjakut, deri në humbje të vetëdijes dhe kolaps.
Trajtimi konsiston në lavazhin e stomakut, marrjen e një sasie të mjaftueshme tabletash me qymyr aktiv ose administrimin intravenoz të solucionit 0,9% të klorurit të natriumit.
Ndërveprimi me barna të tjera
Përdorimi i barit "Valz", analogët e të cilit kanë mekanizma të ngjashëm veprimi, kërkon vëmendje të kujdesshme gjatë përshkrimit të barnave të grupeve të tjera farmakologjike.
Substancat nga grupi i diuretikëve që kursejnë kalium, si dhe preparatet e kaliumit, kripërat e tij, agjentët që rrisin nivelin e këtij elementi gjurmë në plazmën e gjakut (për shembull, heparina) mund të provokojnë hiperkaleminë.
Përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera antihipertensive ose diuretikëve rrit efektin ulësues të Valz. Analogët e tij gjithashtu kanë një ndërveprim të ngjashëm.
Përshkrimi i barnave anti-inflamatore jo-steroide mund të dobësojë efektin antihipertensiv.
Përdorimi i njëkohshëm i frenuesve ACE dhe barnave që përmbajnë litium mund të shkaktojë një rritje të kthyeshme të përqendrimit të këtij elementi gjurmë në plazmën e gjakut, deri nëzhvillimi i procesit toksik.
Analogë për komponentin kryesor
Ju tregoni se çfarë përbërësi aktiv është në përbërjen e ilaçit "Valz", udhëzime për përdorim. Analogët e tij sipas këtij kriteri, të cilët kanë një efekt të ngjashëm në trup - Valsafors (Gjermani), Valaar, Valsakor (Slloveni), Valsartan (Zvicër), Diovan (Zvicër), Tareg (Zvicër) tableta), Nortivan (Hungari), Valsartan Zentiva (Republika Çeke), Tantordio (Indi). Objekti i ndikimit të këtyre barnave është sistemi renin-angiotensin.
Droga "Valz": një analog i tabletave në grupin farmakologjik
Ky ilaç i përket bllokuesve të receptorit të angiotenzinës II, në bazë të të cilëve mund të zgjidhni barna me mekanizmin më të ngjashëm të veprimit dhe efektit. Deri më sot, një numër i konsiderueshëm analogësh të këtij ilaçi prodhohen, kryesisht nga kompani të huaja.
Një numër i madh barnash prodhohen në bazë të substancës losartan, ndonjëherë në kombinim me hipotiazidin diuretik. Këto janë preparatet Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz dhe Prozartan.
Droga "Valz" është një analog i tabletave "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" për sa i përket përbërësit aktiv valsartan.
Përbërësi aktiv eprosartan është pjesë e preparateve "Teveten" dhe "Teveten plus".
Përbërësi telmisartan gjendet në Micardis dhe Micardis Plus.
Përbërësi irbersartan është pjesë e barit "Aprovel", i cili është me rëndësi ndërkombëtare.
PraparatValz N: homologët rusë
Ndër medikamentet vendase që i përkasin këtij grupi farmakologjik, mund të dallohet ilaçi antihipertensiv "Angiakand", që përmban candesartan si një përbërës aktiv. Ky medikament prodhohet në Moskë nga kompania Canonpharma. Mund ta blini me një çmim prej 400 deri në 700 rubla, në varësi të përmbajtjes së përbërësit aktiv dhe numrit të tabletave në paketim.
Një tjetër përfaqësues i tregut farmaceutik rus është Bloktran, bazuar në veprimin e substancës losartan. Prodhuar nga Pharmstandard në Kursk. Në barnatore, mund të blihet brenda 150-200 rubla për paketë.
Ky ilaç (analog me "Valza") dhe të gjithë të tjerët të ngjashëm me të kanë një efekt të ngjashëm dhe efikasitet të lartë, gjë që na lejon të rekomandojmë përdorimin e tyre për të ulur presionin e gjakut. Çmimi i barit "Bloktran" mund të duket tërheqës, por ju nuk mund ta bazoni zgjedhjen tuaj vetëm në kosto, duhet të keni parasysh efektivitetin e ilaçit, praninë e efekteve anësore dhe shumë faktorë të tjerë, kështu që zgjedhja duhet të jetë i besuar ekskluzivisht një specialisti.
Kështu, ky grup farmakologjik vazodilatatorësh ka treguar efikasitet të mirë në uljen e presionit të gjakut në sfondin e një përqindjeje mjaft të ulët të efekteve anësore. Përparësitë e ilaçit "Valz" dhe analogëve të tij përfshijnë gjithashtu mungesën e një sindromi të tërheqjes, mundësinë e marrjes së tabletave vetëm një herë në ditë (mundësisht në të njëjtën kohë), mungesën e një kumulative të theksuarveprim.
