Gjëndra mbiveshkore janë një nga organet më të rëndësishme dhe më domethënëse. Këto janë gjëndra të çiftëzuara endokrine që prodhojnë shumë hormone. Janë këto hormone që bëjnë të mundur rregullimin e një numri të madh të proceseve metabolike: ekuilibrin e elektrolitit dhe ujit, aftësinë e një gruaje për të konceptuar një fëmijë dhe treguesit e presionit të gjakut. Adenoma është një tumor beninj që shfaqet kryesisht në indin e gjëndrave të gjëndrave mbiveshkore. Zhvillimi i adenomës ka një natyrë graduale dhe me trajtim të parakohshëm, mund të degjenerojë në një tumor më të rrezikshëm malinj. Të dy gjinitë mund ta zhvillojnë këtë gjendje, por adenomat mbiveshkore janë më të zakonshme tek gratë.
Arsyet
Shkencëtarët ende nuk kanë qenë në gjendje t'i kuptojnë me saktësi arsyet e sakta që provokojnë shfaqjen e adenomës tek njerëzit. Me shumë mundësi, rolin stimulues e luan gjëndra e hipofizës, e cila është përgjegjëse për lirimin dhe prodhimin e hormonit adrenokortikotrop. Ky hormon i jep një impuls korteksit për të rritur prodhimin e hormoneve, veçanërisht nëse ka faktorë të tjerë të favorshëm për këtë.
Ekziston një mendim se faktorët e mëposhtëm ndikojnë në zhvillimin e adenomës adrenale tek njerëzit:
- trashëgimi e ngarkuar;
- të dëmshmezakonet;
- prania e obezitetit;
- rritje e niveleve të kolesterolit në gjak;
- çrregullime metabolike;
- funksioni i dëmtuar i zemrës;
- gjendje e pakënaqshme e sistemit vaskular;
- mosha mbi 30;
- çekuilibër hormonal;
- pati një goditje në tru ose atak në zemër;
- lëndim i organeve të brendshme.
Gratë diagnostikohen më shpesh me këtë diagnozë, e cila shkaktohet nga provokatorë të tillë si:
- shtatzani;
- vezoret polikistike;
- përdorim i pakontrolluar i kontraceptivëve ose substancave hormonale.
Shkaktarët e adenomës së veshkave tek njerëzit nuk janë kuptuar ende plotësisht. Por artikulli tregon faktorët më të zakonshëm që mund të provokojnë rritjen e një tumori beninj në gjëndrat mbiveshkore. Gjëja kryesore është të mos filloni sëmundjen dhe të parandaloni zhvillimin e tumorit në malinj.
Simptoma të përgjithshme
Gjëndra mbiveshkore janë një organ shumë i rëndësishëm çift endokrin për shëndetin e njeriut, i cili është, përkatësisht, mbi veshkat. Adenoma mbiveshkore është zakonisht një tumor beninj që, nëse trajtohet në kohë dhe në mënyrë jo të duhur, mund të bëhet malinj.
Në fazën e parë të adenomës adrenale, praktikisht nuk ka simptoma. Gjëndrat mbiveshkore prodhojnë hormone të ndryshme dhe kur shfaqet një tumor, ato mund të provokojnë një dështim hormonal. Në formë të avancuar, pacienti mundlindin kushte të rrezikshme: për shembull, sindroma Cushing (rritje e prodhimit të hormonit kortizol) dhe sindroma e Kohn (aldosteron i tepërt).
Simptoma më e sigurt e adenomës është një shtim i paarsyeshëm në peshë, i cili mund të ndodhë me çrregullime hormonale dhe një rritje e presionit të gjakut.
Simptomat tek gratë
Simptomat e adenomës mbiveshkore tek gratë janë të tilla që ato mund të përjetojnë shfaqjen e një sasie të madhe qimesh në trup ose fytyrë, zëri bëhet i ashpër dhe cikli menstrual mund të shqetësohet. Dështimet e tilla mund të vazhdojnë për një kohë edhe pas operacionit, ndaj është jashtëzakonisht e nevojshme të konsultoheni me një endokrinolog kur shfaqen. Përveç sfondit hormonal, një adenoma tek një grua mund të shfaqet edhe me simptoma të tjera: gulçim gjatë punës fizike, dobësi muskulore dhe lodhje.
Simptomat tek burrat
Kur kortikosteroma është zakonisht një shkelje e metabolizmit të lipideve, e cila shpesh çon në shenja të obezitetit, mund të ndodhë atrofi e muskujve. Me aldosteronin, nivelet e kaliumit në trup bien, duke rezultuar në mbajtjen e lëngjeve dhe rritjen e presionit të gjakut.
Nëse adenoma mbiveshkore është e vogël, pas heqjes së neoplazmës zhduken të gjitha simptomat e sëmundjes. Por është jashtëzakonisht e vështirë të parashikohet rezultati i pranisë së një tumori malinj! Për të shmangur këtë problem, është e nevojshme të merren masa parandaluese dhe të vizitohen në kohën e duhur specialistët e ngushtë.
Klasifikimi
Neoplazitë në shtresën kortikale të gjëndrave mbiveshkore quhen adenoma. Sëmundja karakterizohet nga mungesa e simptomave të hershme dhe në fazën fillestare të zhvillimit mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor. Adenoma e gjëndrës mbiveshkore të djathtë, si ajo e majta, duket si një rritje e ngjeshur e mbyllur në një kapsulë.
Tumoret klasifikohen sipas pranisë ose mungesës së aktivitetit hormonal. Formacionet që prodhojnë hormone kanë një ndikim negativ në të gjitha sistemet e organeve. Me rritjen e një nyje të tillë, çekuilibri hormonal do të rritet, duke çuar në ndryshime në figurën e burrave dhe grave, brishtësinë e kockave, të cilat mund të provokojnë zhvillimin e sindromave Cushing dhe Kohn. Një rritje në madhësi mbi 4 cm është një tregues urgjent për ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni mund të jetë klasik abdominal ose kryhet me metodë laparoskopike minimalisht invazive. Në raste të jashtëzakonshme, rrezatimi ose kimioterapia përdoret për të shtypur rritjen e indeve. Zgjedhja e metodës kryhet nga mjeku në bazë të përfundimit për formën, llojin dhe madhësinë e tumorit. Pas operacionit të suksesshëm, fillon një periudhë rehabilitimi. Ai konsiston në terapinë e duhur të zëvendësimit të hormoneve që synon rivendosjen e gjendjes funksionale të gjëndrave mbiveshkore.
Diagnoza
Adenoma e gjëndrës mbiveshkore tek një pacient zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë. Pas zbulimit të një tumori, mjekët përballen me një detyrë të synuar: të përcaktojnë strukturën e adenoma, të identifikojnë natyrën e zhvillimit të saj (beninje,malinje). Po bëhen kërkime për të identifikuar llojin e tumorit:
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Imazhe me rezonancë magnetike.
- Biopsi e adenomës adrenale.
- Përcaktoni sasinë e kortizolit në urinë.
- Merr mostra të vogla dhe të mëdha të deksametazonit.
- Duhet gjithashtu një analizë gjaku për reninën, kromograninën, aldosteronin, ACTH, analizat për praninë e joneve në gjak, kalcitoninat.
Tomografia e kompjuterizuar duhet të kryhet vetëm në një tomografi të mirë. Varianti optimal i parametrave të aparatit me praninë e seksioneve 64, 128. Gjatë ekzaminimit studiohet madhësia e tumorit, dendësia e formimit dhe merren fotografitë e venave arteriale. Pas ekzaminimit, merret një vendim se çfarë lloj tumori. Me densitet të ulët - beninje, me densitet të lartë - malinje.
Biopsia kryhet vetëm kur ka nevojë për të përcaktuar infeksionin e organeve fqinje. Në raste të tjera, vetë mjekët përpiqen të refuzojnë një biopsi, pasi kjo është një metodë kërkimore shumë traumatike.
Kortizoli i urinës përcaktohet sepse kuptimi i tij mund të keqinterpretohet nëpërmjet gjakut.
Testet e Dexamethasone ju lejojnë të përcaktoni me saktësi sasinë e kortizolit të sekretuar nga indet me tumor. Për të kryer një test, pacientit i merret gjak për analizë në mëngjes, pas së cilës ata japin një tabletë dexamethasone për provokim. Të nesërmen bëhet sërish një analizë gjaku dhe krahasohen dy rezultatet e analizave. Kur niveli i kortizolit pas marrjes së pilulës nuk ulet të paktën dy herë, bëni të duhurinpërfundimi është se sekretimi i tij nga indet e infektuara është i pakontrollueshëm.
Pas diagnostikimit, identifikimit të simptomave dhe trajtimit të adenomës adrenale tek gratë dhe burrat, terapia mund të fillojë.
Trajtim
Pas diagnostikimit të sëmundjes, është e nevojshme të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur trajtimi i adenomës së veshkave tek gratë dhe burrat, pasi një tumor beninj mund të zhvillohet në malinj. Me një tumor të vogël që është joaktiv, pacienti është nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të onkologëve të cilët monitorojnë zhvillimin e tumorit dhe, nëse është e nevojshme, rregullojnë trajtimin. Pacienti i nënshtrohet terapisë hormonale, e cila pengon rritjen e tumorit, hyrjen e tij në organe të shëndetshme dhe stabilizon sfondin hormonal, si dhe një sërë analizash dhe ekzaminimesh (CT dhe analiza gjaku për hormone). Nëse gjatë periudhës së vëzhgimit adenoma nuk fillon të rritet dhe të tregojë aktivitet hormonal, trajtimi nuk është i nevojshëm. Më shpesh, trajtimi i adenomës adrenale kërkon kirurgji, në të cilën hiqet tumori.
Llojet e heqjes
Ka disa lloje të heqjes së adenomës:
- Minimalisht invazive, në të cilën bëhen tre prerje të vogla, operacioni kryhet duke përdorur një videokamerë me dioda të integruara, e cila i jep kirurgut një pamje të përgjithshme të organeve të brendshme. Pas operacionit, pacienti qëndron në spital për 4-6 ditë, pas së cilës mund të lirohet. Rehabilitimi me këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është më i shpejtë. Kjo metodë e heqjes së adenomëse mundur, me kusht që të jetë beninje dhe me përmasa të vogla.
- Zgavër. Gjatë këtij operacioni bëhet një prerje e madhe në zgavrën e barkut për një pamje më të mirë të organeve të brendshme. Përdoret kryesisht për lokalizimin bilateral të tumoreve.
- Më moderne dhe më e sigurt është lloji i aksesit lumbar ekstraperitoneal, në të cilin instrumentet futen përmes një punksioni të lëkurës dhe operacioni kryhet pa prekur zgavrën e barkut. Për heqjen e tumorit bëhen ose tre punksione ose një prerje 2-3 cm e gjatë. Përparësia e padyshimtë e këtij lloji operacioni është mundësia minimale e lëndimit, në mënyrë që pacienti të mund të shkarkohet pas 2 ditësh dhe padukshmëria e plagëve. nga operacioni.
- Operacion robotik. Procedura është e njëjtë si për laparoskopinë. Gjëndra mbiveshkore është majtas dhe djathtas. Për shkak të disponueshmërisë, është më e lehtë për të diagnostikuar dhe hequr një tumor nga gjëndra mbiveshkore e majtë.
Pas operacionit pacienti duhet t'i nënshtrohet terapisë hormonale për rikuperim, në disa raste kur ekziston mundësia e ri-rritjes së qelizave përdoret kimioterapia me bazë mitotanike. Terapia me rreze të lartë përshkruhet në fazën e tretë të adenomës mbiveshkore. Nëse adenoma mbiveshkore ishte e natyrës beninje, atëherë mundësia e një formimi të ri është pothuajse zero, por nëse kishte përfshirje malinje, shkalla e suksesit të trajtimit është afërsisht 40%. Kundërindikimet për operacionin mund të jenë diabeti mellitus, sëmundjet e veshkave dhe të sistemit gjenitourinar.
Mjekime popullore
Trajtimi i adenomës mbiveshkore me mjete popullore ka efekt terapeutik vetëm në dy raste, përkatësisht:
- Në rikuperim.
- Në fazën e parë ose të dytë të zhvillimit të adenomës.
Për të normalizuar punën e gjëndrave mbiveshkore, për të ulur dhe ruajtur nivelin e kërkuar të hormoneve, përdoren preparate të ndryshme bimore, infuzione.
Zimet për trajtimin e adenomës adrenale, indikacionet dhe kundërindikimet do të diskutohen më tej.
Rrënja e jamballit ndihmon në uljen e nivelit të hormoneve në gjak, zvogëlon rrezikun e infeksionit.
Mënyra e gatimit. Merrni një rrënjë jamballi të freskët, shpëlajeni mirë dhe derdhni ujë të valë mbi të. Thajeni, pastaj bluajeni. Mund të blini një koleksion të gatshëm me rrënjë jamballi në farmaci, por ai konsiderohet më pak efektiv.
Shtojeni rrënjën e jamballit në ujin e vluar, lëreni të ziejë për 3 minuta dhe më pas hiqeni nga soba. Hidheni në një kavanoz, mbështilleni dhe lëreni për 5-6 orë.
Si të përdoret. 100-200 mililitra 3 herë në ditë, para çdo vakti.
Kundërindikimet:
- Stadi akute e sëmundjes.
- Hipertension.
- Intoleranca ndaj përbërësve të rrënjës së jamballit.
Ndër të tjera, kur përgatitni një zierje, mund të përdorni përbërës të ndryshëm të nevojshëm për të përmirësuar funksionimin e gjëndrave mbiveshkore. Për shembull, karota, majdanoz, luleradhiqe dhe kështu me radhë.
Zierja e gjetheve të barbarozës përmirëson qarkullimin e gjakut, ka një efekt analgjezik dhe diuretik.
Mënyra e gatimit. Merrnigjethe barbarozë të thata ose të freskëta. Grini, masni 50 gram. Hidhni gjethet e barbarozës në 250 mililitra ujë. Lëreni për 5-10 minuta.
Si të përdoret. 1 gotë 10-15 minuta para ngrënies.
Kundërindikimet:
- Mosha e fëmijëve (deri në 10 vjeç).
- Sëmundjet kronike të stomakut.
- Tension i ulët i gjakut;.
- Çrregullime të koagulimit të gjakut.
Infuzionet e bimëve medicinale të përdorura për trajtimin e adenomës së veshkave tek burrat dhe gratë. Ndryshe nga zierjet konvencionale, infuzionet kërkojnë më shumë kohë për t'u përgatitur, janë më efektive, por duhet të përdoren me kujdes. Gjethet e borës ndihmojnë në normalizimin e aktivitetit të gjëndrave mbiveshkore, ndihmojnë trupin të shërojë indet e prekura dhe parandalon rritjen e neoplazmave.
Mënyra e gatimit. Është e nevojshme të merren 70-80 lule ose gjethe bore. Sasia e kërkuar llogaritet në varësi të peshës trupore. Hidhni tretësirë alkooli 70%, insistoni në një vend të errët për një muaj.
Si të përdoret. Është e nevojshme të merren kurse, duke filluar me 1 pikë, dhe më pas, brenda një jave, të sillen deri në 20-30 pika 2 herë në ditë, para ngrënies. Numri i pikave varet gjithashtu nga mosha dhe pesha e pacientit.
Parandalimi
Vetëm respektimi i masave parandaluese mund të shmangë shfaqjen e sëmundjeve të tilla si adenoma mbiveshkore. Kjo për faktin se mjekësia nuk ka zhvilluar ende masa të synuara ngushtë për të parandaluar shfaqjen e neoplazmave. Masat parandaluese:
- Refuzim i plotë dhe i parevokueshëm itë gjitha zakonet e këqija për pjesën tjetër të jetës.
- Monitoroni peshën trupore dhe mbajeni atë në intervalin normal.
- Përdor vetëm medikamente të miratuara nga mjeku.
- Të gjitha barnat hormonale janë veçanërisht të ndaluara.
- Zbulimi dhe trajtimi në kohë, deri në rikuperimin e plotë, të çdo patologjie që mund të zhvillojë një adenoma.
- Vizita sa më shpesh te specialistët me një ekzaminim të plotë parandalues, ekografi, CT dhe MRI, duke kaluar analizat dhe analizat e nevojshme.
Sëmundja do të ketë një prognozë të favorshme nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Terapia e përfunduar me sukses jep një shans për të shmangur rikthimin. Rreziku kryesor i adenomës së veshkave është rreziku që tumori të pësojë transformim dhe të bëhet një formacion malinj. Nëse ka ndodhur keqdashje, atëherë parashikimet bëhen zhgënjyese, shkalla e vdekshmërisë arrin në 50%.
