Sindroma e palosjes mediopatellare të nyjës së gjurit është një proces inflamator, i cili karakterizohet nga zhvillimi i dhimbjes në zonën e prekur. Një tipar i patologjisë është se të dy nyjet e gjurit preken menjëherë. Mungesa e trajtimit mund të çojë në paaftësi, kështu që diagnoza e hershme është e rëndësishme këtu. Sipas ICD-10, patologjia ka kodin M22.2 dhe karakterizohet si inflamacion i palosjes mediopatellare.
Pak për anatominë
Palosja mediopatellare është një trashje e membranës sinoviale që ndodhet në pjesën e brendshme të nyjës së gjurit. Me ndihmën e tij formohen kockat gjatë zhvillimit të fetusit.
Nëse palosja dëmtohet, atëherë pacienti përjeton dhimbje, e cila manifestohet kryesisht vetëm pas sforcimeve të forta fizike në kyç.
Kur shfaqen dhimbje dhe parehati
Një nga shkaqet kryesore të inflamacionit është i shpeshtëdhe stresi i tepruar në nyjen e gjurit. Provokuesit e zhvillimit të sindromës janë:
- Përkulje dhe zgjatim i shpeshtë dhe i përsëritur për një kohë të gjatë i kyçit të gjurit.
- Proceset inflamatore që ndodhin me sëmundje të tilla si artriti dhe sinoviti.
- Dëmtime të kërcit, ligamenteve dhe meniskut, acarim të indit dhjamor. Lëndime në pjesën e brendshme të kyçit të gjurit, të cilat mund të provokohen nga një top gjatë lojës, një aksident trafiku, një goditje në gju gjatë një zënke.
- Furnizimi me gjak i dëmtuar.
- Në disa raste, zhvillimi i sindromës së palosjes mediopatellare mund të shoqërohet me patologji kongjenitale të kyçit të gjurit.
Grupet e rrezikut
Grupi i rrezikut për sindromën e palosjes mediopatellare të gjurit përfshin njerëzit që bëjnë rregullisht sporte dhe shkojnë në palestër. Sportet kryesore që mund të shkaktojnë probleme me gjurin janë:
- vrapim;
- çiklizëm;
- kërcime, të cilat ofrojnë mbingarkesë të kyçit të gjurit.
Shpesh kjo sindromë zhvillohet te njerëzit puna e të cilëve përfshin një qëndrim të gjatë në këmbë.
Patologjia mund të shfaqet edhe te atletët me lëndime të vjetra që prekin meniskun, nyjen e gjurit dhe ligamentin e kryqëzuar.
Manifestimet simptomatike
Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e sindromës së palosjes mediopatellare janë:
- Dhimbje në pjesën e përparme të brendshme të kyçit të gjurit, e cila mund të shfaqet pas qëndrimit ulur për një kohë të gjatë. Dhimbja është shpesh duke tërhequr dhe dhemb.
- Klikim dhe kërcitje në nyje.
- Ndjenja e rëndesës në gju.
Diagnoza e patologjisë
Në fazën fillestare, sëmundja është shumë e vështirë të dallohet nga çdo dëmtim tjetër i nyjës së gjurit, për shembull, nga një mavijosje normale. Në këtë drejtim, nëse dyshohet për zhvillimin e sindromës së palosjes mediopatellare të nyjës së gjurit, rekomandohet të kryhen metoda të tilla ekzaminimi instrumentale si:
- Imazhe me rezonancë magnetike. Kjo metodë ju lejon të zbuloni vendndodhjen e saktë të fokusit të inflamacionit. Ju gjithashtu mund të përdorni tomografinë e kompjuterizuar.
- Kërkim me ultratinguj. Ndihmon në përcaktimin se sa keq është prekur një kyç.
- Rrezet X. Duke përdorur këtë metodë, vlerësohet natyra e ndryshimeve që zhvillohen në zgavrën e kyçit dhe indin kërc.
Terapi medikamentoze për patologjinë
Trajtimi i sindromës së palosjes mediopatellare me medikamente mund të jetë efektiv vetëm në fazën fillestare, kur nuk ka ndodhur ende shkatërrimi patologjik i indeve.
Në procesin e trajtimit trajtohet zona e prekur dhe merren medikamente që kanë efekt antiinflamator. Ky grup barnash eliminonsindromi i dhimbjes dhe gjithashtu ndihmon në parandalimin e procesit shkatërrues.
Si qetësues kundër dhimbjeve përdoren analgjezikët, të cilët kanë efekte lokale dhe sistematike në organizëm. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se është rreptësisht e ndaluar përdorimi i barnave që kanë një efekt ngrohës, pasi ato vetëm mund të përshpejtojnë procesin patologjik.
Për të eliminuar sindromën e dhimbjes ndihmon edhe akulli i zakonshëm, i cili duhet të aplikohet në zonën e prekur. Me ndihmën e akullit mund të eliminohet edhe ënjtja e kyçit. Nëse as mjekimi dhe as akulli nuk ju ndihmojnë, mjeku juaj mund të rekomandojë një injeksion intra-artikular të një solucioni 1% të lidokainës. Por gjatë procedurës, ilaçi nuk duhet të injektohet drejtpërdrejt në palcën mediopatellare.
Në kombinim me terapinë medikamentoze, rekomandohet përdorimi i fizioterapisë. Ndihmon në eliminimin e sindromës së palosjes mediopatellare të nyjës së gjurit, dhe në të ardhmen për të ndaluar procesin inflamator. Metodat kryesore të fizioterapisë në këtë rast janë:
- Fonoforezë, magnetoterapi dhe jontoforezë.
- Rrezatimi UV dhe induktotermia me frekuencë ultra të lartë.
Është e rëndësishme të mbani mend se në trajtimin e sindromës së palosjes mediopatellare, të gjitha aktivitetet fizike në nyjen e gjurit duhet të anulohen. Nëse ndiqni me kujdes të gjitha recetat e një specialisti, atëherë shërimi mund të ndodhë brenda 4-6 javësh pas zhvillimit të patologjisë.
Kirurgji
Nëse trajtohetpalosja mediopatellare me mjekim nuk dha rezultatin e duhur dhe patologjia e zvarritur për disa muaj, në këtë rast rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale.
Kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale quhet artroskopi. Gjatë procedurës, mjeku fut një artroskop në nyjen e gjurit përmes punksioneve të bëra paraprakisht, i cili lidhet me një videokamerë të veçantë. Falë videokamerës së integruar, në monitor shfaqet zgavra e brendshme e nyjës së gjurit dhe nën kontrollin e artroskopit, palosja mediopatellare hiqet plotësisht.
Gjatë artroskopisë, mund të bëhet një diagnozë e plotë e artikulacionit dhe, nëse është e nevojshme, riparimi i dëmtimeve të tjera të kyçit të gjurit, si p.sh. menisku i këputur ose ligamentet.
Periudha e rikuperimit pas ndërhyrjes kirurgjikale për heqjen e palosjes mediopatellare zgjat jo më shumë se një muaj e gjysmë. Gjatë tij, ushtrimet fizike përdoren për të ndihmuar në ruajtjen e tonit optimal të muskujve.
Ushtrime gjimnastike
Zgjedhja e ushtrimeve gjimnastike për sindromën e palosjes mediopatellare të nyjës së gjurit varet tërësisht nga natyra e shkeljeve dhe nga shkalla në të cilën zhvillohet procesi patologjik.
Të gjitha klasat duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e rreptë të një fizioterapeuti dhe vetëm në një mjedis spitalor. Një kurs i terapisë fizike ndihmon në eliminimin e dhimbjes, ndalimin e procesit inflamator dhe normalizimin e qarkullimit të gjakut në zonën problematike.
Gjatë mësimitrekomandohen ushtrime për forcimin e pjesës mediale të kofshës, si dhe ato që rrisin elasticitetin e tendinave dhe ligamenteve.
Procesi inflamator që zhvillohet në nyjen e gjurit me sindromën e palosjes mediopatellare është shumë i rrezikshëm dhe mund të çojë në shkatërrimin e indit të kërcit, i cili më pas mund të kërcënojë pacientin me paaftësi. Prandaj, në simptomat e para, duhet menjëherë të vizitoni një mjek. Trajtimi në kohë do të përshpejtojë shumë procesin e shërimit.
