Adenoma e tiroides është një tumor beninj që rritet nga qelizat e organit. Rreziku i kësaj neoplazie qëndron në faktin se shkakton shkelje të rënda të funksionit endokrin, si dhe është i prirur për degjenerim malinj. Më shpesh, kjo patologji prek gratë mbi moshën 40-45 vjeç. Adenoma është një nyje në trashësinë e gjëndrës, e cila përbëhet nga një lloj i caktuar qelizash. Përbërja histologjike e tumorit mund të zbulohet vetëm me një biopsi të ndjekur nga analiza mikroskopike.
Llojet e adenomës
Adenoma e tiroides klasifikohet sipas llojit të qelizave të saj. Llojet më të zakonshme të neoplazmave janë:
- Adenoma toksike. Me këtë sëmundje, në trashësinë e organit formohen nyje që sekretojnë një sasi të tepërt të hormoneve. Patologjia shoqërohet me çrregullime të theksuara endokrine. Është e mundur si një neoplazi e vetme, dhe e shumëfishtë. Tumori ka formë ovale dhe përmasa të vogla. Ajo palpohet lehtësisht me palpim.
- Adenoma folikulare. Ky tumorrritet nga qelizat folikulare të gjëndrës. Ka formë të rrumbullakët dhe madhësi të vogël. Në palpim, ndihet një formacion i lëvizshëm. Një adenoma e tillë ka një tendencë për transformim malinj, ndaj është e nevojshme një biopsi e qelizave të saj. Kjo neoplazi është më e zakonshme tek pacientët më të rinj.
- Adenoma papilare. Tumori është një kist me lëng. Është më onkogjeni, prandaj kërkohet heqja e menjëhershme e tij, e ndjekur nga studimi i materialit për qelizat kancerogjene.
- Adenoma onkocitare. Neoplazia rritet nga qelizat Hurtle. Sëmundja shpesh shfaqet në moshë të re dhe mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë.
Shkaktarët e patologjisë
Aktualisht, shkaqet e sakta të adenomës së tiroides nuk janë përcaktuar. Është e mundur të veçohen vetëm faktorët e pafavorshëm që mund të provokojnë rritjen e një neoplazie:
- Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës. Sekretimi i tepërt i hormonit stimulues të tiroides (TSH) mund të shkaktojë formimin e një adenomi në indin e tiroides.
- Faktor gjenetik. Adenoma e tiroides shpesh prek prindërit ose të afërmit e ngushtë të pacientëve.
- Grusha nodulare e gjëndrës tiroide. Kjo sëmundje ndonjëherë ndërlikohet nga adenoma toksike.
- Mosfunksionim i sistemit nervor autonom. VSD shpesh shoqërohet nga një mosfunksionim i gjëndrës tiroide.
- Lëndime në qafë. Dëmtimi i zonës së gjëndrës mund të çojë në rritjen e neoplazmave.
Përveç patologjive të brendshme,adenoma mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj faktorëve negativë të jashtëm, të tillë si:
- helmim kronik;
- të jetosh në një zonë me ekologji të pafavorshme;
- punë në prodhim të rrezikshëm.
Disa endokrinologë besojnë se mungesa e jodit në dietë mund të provokojë gjithashtu një neoplazi. Prandaj, adenoma vërehet shpesh te pacientët që jetojnë në zona me mungesë të këtij elementi në ujë.
Simptomat e përgjithshme të sëmundjes
Faza fillestare e adenomës së tiroides është më shpesh asimptomatike. Një neoplazi zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi mjekësor. Ndonjëherë simptomat e përgjithshme vërehen në fazat e hershme:
- lodhje;
- humbje peshe;
- tolerancë e dobët ndaj nxehtësisë;
- djersitje e tepruar;
- takikardi;
- ankth.
Pacientët jo gjithmonë i lidhin këto shenja me patologjinë e tiroides dhe rrallëherë shkojnë te mjeku në fazën fillestare.
Ndërsa adenoma rritet, shfaqet siklet në fyt dhe qafë:
- Vështirësi në gëlltitje dhe frymëmarrje.
- Dhimbje dhe ndjesi e një gungë në fyt.
- Shfaqet kollë.
- Zëri bëhet i ngjirur.
- Pjesa e përparme e qafës është e deformuar.
Shenjat e adenomës toksike
Me adenomën toksike, janë të theksuara shenjat e mosfunksionimit të tiroides. Formacionet nodulare prodhojnë një sasi të shtuarhormonet - tiroksinë dhe triiodothyronine. Këto substanca hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe ndikojnë në të gjithë trupin. Shfaqen simptoma të zakonshme të adenomës së tiroides:
- rritje e temperaturës;
- djersitje e madhe;
- urinim i shpeshtë;
- etje;
- gjendja e keqe e lëkurës, thonjve dhe flokëve;
- edema;
- rritje e sheqerit në gjak.
Hormonet e tiroides, të sekretuara në sasi të mëdha nga qelizat e adenomës, prishin funksionimin e organeve të ndryshme. Para së gjithash, sistemi nervor vuan. Triiodothyronine dhe thyroxine veprojnë në sistemin nervor qendror si hormone të stresit. Pacienti ka ankth të shtuar, nervozizëm, depresion, frikë. Ka pagjumësi dhe dridhje duarsh.
Hormonet tiroide stimulojnë zemrën dhe enët e gjakut. Pacientët ankohen për sulme të takikardisë, puls të shpeshtë, presion të lartë të gjakut. Ka edhe shenja të patologjisë në mushkëri: pacientët vuajnë nga gulçimi jo vetëm gjatë aktivitetit fizik, por edhe në pushim.
Rritja e përqendrimit të hormoneve të tiroides ndikon negativisht në gjendjen e organit të shikimit. Pacientët kanë sy të fryrë, lakrim, fotofobi. Shpesh shikimi përkeqësohet. Kjo për faktin se hormonet shkaktojnë ënjtje të gropës së syrit dhe ngjeshje të nervit optik.
Të sëmurët humbin oreksin, vuajnë nga dhimbje të shpeshta barku dhe diarre. Hormonet rrisin lëvizshmërinë e zorrëve, gjë që çon në simptoma dispeptike.
Pacientët përjetojnë dobësi të muskujve, në rritjelodhja e muskujve, u bëhet e vështirë të ecin për një kohë të gjatë dhe të ngjiten shkallët. Kjo është për shkak të efektit shkatërrues të sasive të tepërta të hormoneve tiroide në indet e muskujve.
Adenoma toksike ka një ndikim jashtëzakonisht negativ në funksionin riprodhues të njeriut. Me një rritje të nivelit të tiroksinës dhe triiodothyronine, prodhimi i hormoneve seksuale zvogëlohet ndjeshëm. Si rezultat, cikli menstrual është i shqetësuar tek gratë, ovulimi zhduket dhe shfaqet infertiliteti endokrin. Tek meshkujt, adenoma toksike mund të shkaktojë impotencë, gjinekomasti dhe spermatogjenezë të dëmtuar.
Një pacient individual nuk i ka domosdoshmërisht të gjitha simptomat e mësipërme në të njëjtën kohë. Megjithatë, ndërsa adenoma rritet, gjithnjë e më shumë sisteme të reja të trupit preken. Sa më e gjatë të jetë kohëzgjatja e sëmundjes, aq më i theksuar është mosfunksionimi i organeve.
Metodat diagnostike
Mjeku endokrinolog është i angazhuar në diagnostikimin dhe trajtimin e adenomës së tiroides. Gjatë ekzaminimit dhe palpimit të qafës së pacientit, mjeku përcakton praninë e nyjeve në gjëndër. Me një madhësi të madhe të adenomës, vërehet një zgjatje në rajonin e gjëndrës.
Mjeku mund të marrë një diagnozë vetëm sipas ankesave të pacientit dhe të dhënave të ekzaminimit. Nëse nyjet gjenden në rajonin e gjëndrës gjatë palpimit, atëherë kjo nuk tregon gjithmonë një adenoma. Për të konfirmuar ose hedhur poshtë praninë e një neoplazie, përshkruhen studimet e mëposhtme:
- Ekoografia e gjëndrës. Ky studim ju lejon të përcaktoni formën dhe madhësinë e formimit nodular.
- Skanim me futjen e radioizotopeve. Jodi radioaktiv injektohet në trup në një përqendrim të sigurt. Pastaj bënifoto e gjëndrës. Radioizotopi grumbullohet në nyjet më aktive. Në foto, formacione të tilla ndryshojnë në ngjyrë nga indet e tjera.
- CT dhe MRI e tiroides. Studimi ju lejon të vizualizoni strukturën e ndryshimeve patologjike. Një skanim MRI kryhet më shpesh, pasi është më i sigurt. CT përdoret më rrallë, pasi gjëndra tiroide është e padëshirueshme për t'u ekspozuar ndaj rrezatimit.
- Biopsi. Nën anestezi lokale, bëhet një birë në zonën e gjëndrës dhe një fragment i nyjës merret me një gjilpërë. Materiali që rezulton dërgohet për ekzaminim mikroskopik.
- Një test gjaku për hormonet. Ekzaminohen përqendrimet plazmatike të hormonit stimulues tiroide të hipofizës (TSH), si dhe tiroksinës dhe triiodothyroninës.
- Test biokimik gjaku. Me adenoma, nivelet e glukozës zakonisht janë të ngritura, por nivelet e lipideve janë ulur.
Terapi medikamentoze
Trajtimi i adenomës folikulare të gjëndrës tiroide kryhet si konservativ. si dhe metodat kirurgjikale. Në raste të lehta, përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë formimin e hormoneve tiroide. Këto medikamente përfshijnë:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-Tyroksinë".
- "Propicil".
Para se të përshkruani barna, është e nevojshme të bëni një test gjaku për tiroksinë dhe triiodothyronine. Marrja e barnave të tilla lejohet vetëm nëse hormonet tejkalojnë normën.
Këto barna përshkruhen edhe në fazën e përgatitjes për kirurgjindërhyrja. Para operacionit të tiroides, është e nevojshme të ulni nivelin e hormoneve të tiroides në normale.
Gjatë trajtimit të adenomës së tiroides me ilaçe, stresi duhet shmangur sa herë që është e mundur. Është gjithashtu e rëndësishme të hani siç duhet, dieta duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave. Është gjithashtu e nevojshme të përjashtohet ekspozimi i tepërt ndaj dritës së diellit dhe vizitat në dhomë me diell.
Llojet e operacioneve për adenoma
Trajtimi i adenomës toksike të gjëndrës tiroide kryhet vetëm me metoda kirurgjikale. Kjo neoplazi shumë shpesh zhvillohet në kancer. Ndërhyrja kirurgjikale tregohet gjithashtu në mungesë të efektit të terapisë me ilaçe. Aktualisht, operacionet janë metoda kryesore e trajtimit të adenomës, pasi përdorimi i barnave nuk jep gjithmonë rezultatet e dëshiruara.
Më shpesh, hiqet një adenoma e tiroides. Nën anestezi të përgjithshme, tumori hiqet së bashku me kapsulën. Indet e shëndetshme nuk preken dhe adenoma e prerë dërgohet për histologji. Një ndërhyrje e tillë është e mundur vetëm në mungesë të shenjave të transformimit malinj të qelizave.
Nëse gjatë një biopsie gjenden qeliza malinje në nyjë, atëherë për adenomën e tiroides kryhen llojet e mëposhtme të operacioneve:
- heqja e gjysmës së gjëndrës;
- rezeksion i shumicës së organit;
- heqja e plotë e tiroides.
Nëse hiqet një pjesë e madhe e organit ose e gjithë gjëndra, atëherë pacienti ka nevojë për një marrje të rregullt të hormoneve gjatë gjithë jetës. Përndryshe, ato mund të zhvillohenshenja të rënda të hipotiroidizmit.
Trajtime të tjera
Në pleqëri, operacioni mund të kundërindikohet për shkak të shëndetit të dobët të pacientit. Në raste të tilla përdoren metoda më të buta të trajtimit.
Përshkruaj barna me jod radioaktiv. Ata grumbullohen dhe shkatërrojnë qelizat e tumorit. Ndonjëherë alkooli etilik injektohet në zonën e gjëndrës me një shiringë. Kjo substancë gjithashtu djeg adenomën dhe shkatërron qelizat e saj.
Mjekime popullore
Adenoma e tiroides është e pamundur të kurohet vetëm me mjete juridike popullore. Kjo është një sëmundje shumë komplekse që kërkon një qasje profesionale mjekësore. Nyjet nuk mund të zgjidhen nga përdorimi i infuzioneve dhe zierjeve. Vetë-mjekimi mund të çojë vetëm në degjenerimin e një adenome në një tumor malinj.
Megjithatë, zierjet dhe infuzionet e bimëve mjekësore mund të përdoren si shtesë në terapinë kryesore. Para përdorimit të tyre, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Fitopparatet nga bimët e mëposhtme do të ndihmojnë në normalizimin e sfondit hormonal:
- ngjyrosje;
- zyuznik evropian;
- letë e bardhë kinke;
- lëvorja e qershisë;
- comfrey.
Këto ilaçe bimore do të ndihmojnë në uljen disi të niveleve të hormoneve tiroide. Por në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të mbani mend se asnjë recetë popullore nuk mund të ndalojë rritjen e një tumori.
Prognoza e sëmundjes
Prognoza e jetës në adenomën e tiroides është e favorshme me trajtimin në kohë. Nëse pacientiështë kryer një operacion në fazën e zhvillimit të simptomave të hershme, atëherë sëmundja përfundon me një shërim të plotë. Megjithatë, me heqjen e plotë të gjëndrës, kërkohet mjekim gjatë gjithë jetës. Pacienti pas operacionit duhet të monitorohet rregullisht nga endokrinologu.
Nëse adenoma është zhvilluar në kancer, atëherë prognoza është shumë më e ndërlikuar. Mbijetesa varet nga faza e sëmundjes. Vetëm heqja e plotë e gjëndrës mund ta shpëtojë pacientin në rast të zhvillimit të patologjisë onkologjike.
Komente të trajtimit konservativ
Trajtimi konservativ indikohet vetëm në rastet e lehta të adenomës së tiroides. Rishikimet e terapisë me ilaçe tregojnë se pas një kursi të marrjes së barnave, pacientët kanë ulur nivelet e hormoneve tiroide.
Megjithatë, shpesh pas terapisë me ilaçe, pacientët ende duhej t'i nënshtroheshin operacionit, pasi gjendja e tyre përkeqësohej. Përveç kësaj, barnat tireostatike ndikojnë negativisht në sistemin imunitar.
Komente operimi
Mund të gjeni shumë komente pozitive në lidhje me operacionin për adenomën e tiroides. Shumica e pacientëve e toleruan mirë operacionin. Ata zhdukën shpejt të gjitha manifestimet e pakëndshme të tirotoksikozës: lot, ankth, takikardi, pagjumësi. Në shumë pacientë, presioni i gjakut u kthye në normale.
Disavantazhet e operacionit, pacientët i referohen vetëm nevojës për mjekim gjatë gjithë jetës. Kjo vlen për ata pacientë të cilëve u është hequr pjesa më e madhe e gjëndrës. Në të njëjtën kohë, njerëzit vërejnë se cilësia e jetës dhe performanca e tyre u përmirësuan ndjeshëm pas operacionit.
Parandalimi
Si të parandalojmë adenomën? Etiologjia e saktë e kësaj sëmundjeje është e panjohur. Prandaj, parandalimi specifik i patologjisë nuk është zhvilluar.
Reduktimi i rrezikut të një tumori do të ndihmojë ekzaminimin e rregullt nga një endokrinolog. Është gjithashtu e nevojshme që çdo vit të bëhet një test gjaku për hormonet e tiroides. Këto rekomandime vlejnë veçanërisht për gratë mbi 40 vjeç. Pacientë të tillë janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Vizitat e rregullta te mjeku do t'ju lejojnë të identifikoni patologjinë në fazat e hershme dhe të kryeni trajtimin në kohë.
