Termi "sindromë e ngjashme me mononukleozën" i referohet një kompleksi simptomash karakteristike për sëmundje të caktuara. Ajo shoqëron ecurinë e patologjive të natyrës infektive dhe joinfektive. Kjo e komplikon shumë diagnozën diferenciale. Trajtimi i sindromës së mononukleozës tek të rriturit dhe fëmijët varet drejtpërdrejt nga shkaku i kompleksit të simptomave. Zakonisht është simptomatik.
Arsyet
Sindroma e ngjashme me mononukleozën nuk është një sëmundje e pavarur. Ky është një kompleks i tërë simptomash karakteristike për disa sëmundje.
Sëmundje, debutimi i të cilave shoqërohet me shfaqjen e një sindromi të ngjashëm me mononukleozën:
- Infeksion nga virusi herpes.
- HIV
- Mononukleoza infektive. Kompleksi i simptomave është karakteristik për patologjinë e shkaktuar si nga citomegalovirusi ashtu edhe nga jeta aktive e virusit Epstein-Barr.
- Toksoplazmozë.
- Klamidia.
- Infeksion adenoviral.
- Mykoplazmozë.
- Tularemia. Sindroma e ngjashme me mononukleozën shfaqet vetëm te individët që vuajnë nga forma anginal-bubonike.
- Listeriozë. Kompleksi i simptomave është karakteristik për formën angino-septike.
- Bruceloza.
- Pseudotuberkuloz.
- Leuçemia akute limfoblastike.
- Limfogranulomatoza.
- Lupus eritematoz sistemik.
Lista përmban patologji që diagnostikohen më shpesh. Ka shumë më tepër sëmundje, rrjedha e të cilave karakterizohet nga shfaqja e një sindromi të ngjashëm me mononukleozën. Kjo është arsyeja pse diagnoza diferenciale është shumë më e vështirë, kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili shpesh kërkon një kohë të gjatë. Por vetëm një mjek mund të përcaktojë shkakun e sindromës së mononukleozës, vetë-mjekimi është i papranueshëm.
Manifestimet klinike
Siç u përmend më lart, kjo sindromë është një kompleks i tërë shenjash alarmante. Ai përfshin simptomat e mëposhtme:
- Ethet (temperatura 39 si tek një i rritur ashtu edhe tek një fëmijë vazhdon për 1-3 javë).
- Dhimbje në fyt. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, zbulohen shenja të faringjitit ose bajameve. Mesatarisht, ato zgjasin 2 deri në 3 javë.
- Poliadenitis. Kjo është një gjendje në të cilën ka një rritje në madhësinë e 2 ose më shumë grupeve të nyjeve limfatike. Këto të fundit janë mesatarisht të dhimbshme në palpim, të lëvizshme, midis tyre dhe indeve të afërta josalduar.
- Hepatosplenomegalia. Ky term i referohet rritjes së njëkohshme të madhësisë së shpretkës dhe mëlçisë.
- Stomatiti me kandidiazë.
- Episode të shpeshta të dhimbjes së kokës.
- Vjellje, që shpesh kthehet në të vjella.
- Diarre.
- Ndjesi të dhimbshme të natyrës abdominale.
- Ndjenja e përhershme e lodhjes.
- Dhimbje në muskuj dhe kyçe.
- Humbje peshe.
- Ëndërr letargjike.
- Djersitje e tepërt gjatë natës.
- Kollë.
- Skuqje eritematoze. Është simetrike, njollat ngjajnë me ato që shfaqen me sifilizin dhe fruthin. Si rregull, skuqja është e lokalizuar në trung, disa nga elementët e saj mund të shihen në qafë dhe fytyrë. Njollat mbeten në lëkurë nga 3 ditë deri në 3 javë.
- Skuqje hemorragjike. Shpesh, pamja e saj kombinohet me dëmtimin e mukozës së gojës, laringut dhe ezofagut.
Ky grup simptomash mund të zgjasë deri në 3 javë. Me HIV, një sindromë e ngjashme me mononukleozën është pasojë e një reagimi imunitar aktiv të trupit. Prandaj, zgjat më shumë (mesatarisht deri në 6 javë).
Veçoritë e kursit tek fëmijët
Tek foshnjat, sindroma manifestohet shumë dobët. Në këtë drejtim, shpesh bëhet një diagnozë e gabuar - SARS. Tipari kryesor dallues është shfaqja e një skuqjeje te fëmijët.
Sindroma e ngjashme me mononukleozën tek fëmijët më të rritur (në 6-15 vjeç) shfaqet shumë më e ndritshme. Fëmijët ankohen për një dhimbje koke të fortë, ata janë vazhdimisht të shqetësuar për lodhjen, edhe pa të dukshmepastaj arsyet. Ata janë nervoz, sfondi i tyre psiko-emocional është i paqëndrueshëm.
Në përgjithësi, simptomat e sindromës së ngjashme me mononukleozën janë të njëjta si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, duhet të konsultoheni me një terapist. Ky është një mjek i përgjithshëm që do të lëshojë një rekomandim për një ekzaminim gjithëpërfshirës, në bazë të rezultateve të të cilit ai do të hartojë një regjim trajtimi ose do ta referojë për një konsultë te mjekët e profilit të ngushtë.
Diagnoza primare e sindromës së ngjashme me mononukleozën është mbledhja e anamnezës, ekzaminimi fizik dhe palpimi. Mjeku duhet të japë informacion në lidhje me të gjitha simptomat e pranishme dhe intensitetin e tyre. Është gjithashtu e rëndësishme të shprehet se sa kohë më parë u shfaqën.
Si rregull, pacientët ankohen te mjeku se kanë dhimbje pothuajse në çdo organ dhe për këtë arsye cilësia e jetës së tyre përkeqësohet ndjeshëm. Diagnoza përfshin një ekzaminim gjithëpërfshirës, duke përfshirë:
- Testet e gjakut (klinike, biokimike, proteina C-reaktive).
- Ekzaminimi i urinës (i përgjithshëm).
- Rreze X e kyçeve.
- Rezonancë magnetike bërthamore.
- CT dhe radiografi gjoksi.
- Angiografi.
- Ekokardiografi.
- Ekoografia e organeve të barkut.
Diagnoza e sindromës së ngjashme me mononukleozën dhe sëmundjes që ajo shoqëron kërkon një kohë shumë të gjatë. Kjo është për shkak të nevojës për të diferencuar sëmundjen nga një numër i madh patologjish,veçanërisht ato që janë sistemike ose autoimune.
Trajtim
Regjimi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga sëmundja themelore. Opsionet e trajtimit bazuar në shkakun themelor përshkruhen në tabelën më poshtë.
| Sëmundje | Orari i terapisë |
| Infeksion nga virusi herpes | Marrja e agjentëve antiviralë dhe imunostimulues |
| HIV | Drejtimi intravenoz dhe përdorimi oral i barnave me veprim antiretroviral, si dhe ilaçeve, përbërësit aktivë të të cilëve ndihmojnë në forcimin e mbrojtjes së trupit |
| Mononukleoza infektive | Marrja e agjentëve antiviralë dhe antibakterialë, si dhe kortikosteroideve. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi simptomatike |
| Toksoplazmozë | Marrja e antibiotikëve |
| Klamidia | Përdorimi oral i agjentëve antibakterialë dhe imunostimulues, terapi vitaminash |
| Infeksion adenoviral | Pranimi i antibiotikëve dhe komplekseve që ndihmojnë në forcimin e mbrojtjes së trupit |
| Mikoplazmozë | Përdorimi i barnave antibakteriale dhe imunomodulatorëve, trajtimi lokal i lezioneve |
| Tularemia | Terapia me antibiotikë dhe vaksina, trajtimi simptomatik |
| Listeriozë | Administrimi dhe përdorimi oral i antibakterialëve |
| Bruceloza | Marrja e antibiotikëve, antihistamines dheqetësues, si dhe vitamina dhe glukokortikosteroide |
| Pseudotuberkuloz | Përdorimi i agjentëve antibakterialë, administrimi intravenoz i tretësirës së glukozës |
| Leuçemia limfoblastike | Terapia me kimioterapi dhe mirëmbajtje |
| Limfogranulomatoza | Rrezatimi dhe kimioterapia, transplantimi i palcës kockore nga donatorët |
| Lupus eritematoz sistemik | Pranimi i glukokortikosteroideve dhe imunomodulatorëve |
Si rregull, kompleksi i simptomave zhduket vetvetiu pas trajtimit të suksesshëm të sëmundjes themelore. Nëse është e nevojshme, përshkruhen NSAID shtesë, qetësues, qetësues, antitusivë etj..
Rekomandime nga ekspertë
Mjekët thonë se vetë-mjekimi është i papranueshëm. Ekspertët nuk rekomandojnë marrjen e ndonjë ilaçi popullor, pasi në sfondin e përdorimit të tyre, pamja klinike mund të shtrembërohet, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën.
Është e rëndësishme të dini se shkaku i sindromës së ngjashme me mononukleozën mund të jetë një sëmundje e rrezikshme. Vetë-mjekimi ose injorimi i shenjave paralajmëruese mund të jetë fatale.
Parandalimi
Nuk ka masa specifike kundër zhvillimit të kompleksit të simptomave. Detyra kryesore e të gjithëve është parandalimi i shfaqjes së patologjive, rrjedha e të cilave shoqëron sindromën. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të ndiqni parimet e një stili jetese të shëndetshëm dhetrajtoni të gjitha sëmundjet e identifikuara në kohën e duhur.
Në përfundim
Sindroma e ngjashme me mononukleozën është një kompleks i tërë simptomash që është karakteristik për debutimin e një numri të madh sëmundjesh. Në këtë drejtim, kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, duhet të konsultoheni me mjekun.
