GSD: simptoma dhe trajtim, kirurgji, dietë për kolelitiazën

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Diagnoza e "kolelitiazës" (GSD) i bëhet pacientit kur diagnostikohet prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit. Numri, përbërja dhe madhësia, vendndodhja e tyre e saktë mund të jenë të ndryshme. Sipas statistikave, në vendet e zhvilluara, 20% e popullsisë femërore dhe 10% e popullsisë mashkullore vuajnë nga kjo sëmundje. Është e nevojshme të njihen simptomat e kolelitiazës dhe të sqarohet diagnoza sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që pacienti të mund t'u përmbahet rregullave të caktuara dietike dhe të parandalojë acarimet. Me zhvillim negativ të sëmundjes, kryhet një operacion kirurgjik për heqjen e fshikëzës së tëmthit së bashku me gurët.

Përshkrimi i sëmundjes dhe llojet e saj

Sëmundja e GSD shfaqet për shkak të një çrregullimi në prodhimin dhe qarkullimin e biliare në trup, një shkelje të metabolizmit të kolesterolit dhe bilirubinës, duke rezultuar në formimin e gurëve.

Në varësi të vendndodhjes së gurëve, ekzistojnë 2 lloje sëmundjesh:

Kolecistolitiaza, ose formimi i gurëve në tëmth.
Koledokolitiaza - gurë në kanalet biliare.

Formimi i gurëve vjen nga-për sedimentimin e kolesterolit, pigmenteve biliare, kripërave të kalciumit, proteinave, si dhe për shkak të infeksionit dhe stagnimit të biliare, çrregullime të metabolizmit të lipideve.

Simptomat kryesore të kolelitiazës janë dhimbja në hipokondriumin e djathtë, zverdhja e lëkurës (verdhëza), dhimbje barku biliare. Me një zhvillim negativ të sëmundjes, shfaqen komplikime në formën e kolecistitit, peritonitit, formohen fistula. Nëse trajtimet e përdorura nuk kanë efektin e dëshiruar, atëherë kërkohet kirurgji.

Faktorët e rrezikut për kolelitiazën tek pacientët:

predispozicion gjenetik nga nëna;
kequshqyerja (uria, obeziteti, kolesteroli i lartë, etj.);
pleqëria;
marrja e medikamenteve që ndikojnë në metabolizmin e kolesterolit ose bilirubinës (estrogjen gjatë menopauzës, fibrate, ceftriaxone);
shtatzani të shumëfishta;
sëmundjet që lidhen me çrregullimet metabolike (diabeti, metabolizmi, fermentopatia);
sëmundjet e traktit gastrointestinal (GIT);
gjendja pas operacionit.

Shkaktarët e sëmundjes së gurëve të tëmthit

Në trupin e njeriut formohen formacione të ngurta me shkelje të sasisë dhe përbërësve të tëmthit, ato shkrihen gradualisht dhe rriten në madhësi, duke formuar gurë. Shfaqen simptomat e para të pakëndshme të kolelitiazës, trajtimi i të cilave kërkon identifikimin e çrregullimeve në organizmin e pacientit dhe respektimin e rekomandimeve të mjekut.

Arsyeja më e zakonshme e formimit të gurëve është përmbajtja e lartë e kolesterolit në biliare, e cilaquhet litogjenik.

Sipas shkencëtarëve, ekzistojnë 3 shkaqe kryesore të formimit të gurëve:

Stagnimi i biliare për shkak të një pengimi mekanik të procesit normal të daljes së saj ose në rast të dëmtimit funksional dhe çrregullimit të lëvizshmërisë biliare (diskinezia, etj.);
Proces inflamator në muret e fshikëzës së tëmthit për shkak të infeksionit, reaksioneve alergjike;
Çrregullime metabolike, formimi i një çekuilibri midis fosfolipideve, kolesterolit dhe acideve biliare.

Llogaritjet ose gurët e formuar në fshikëzën e tëmthit mund të klasifikohen sipas përbërjes së tyre:

kolesteroli, që gjendet në 80% të rasteve për shkak të përmbajtjes së tepërt të kësaj substance në organizëm, kanë ngjyrë të verdhë dhe gjithashtu përmbajnë disa papastërti;
pigmentuar - kanë ngjyrë të zezë ose kafe dhe formohen me një sasi të madhe bilirubine në biliare;
gëlqeror;
të përziera, d.m.th. i përbërë nga përbërës të bilirubinës dhe kolesterolit.

Fazat e kolelitiazës: simptomat dhe trajtimi

Klasifikimi modern i kësaj sëmundjeje e ndan atë në faza:

fillestar (para gurit) - ka ndryshime në strukturën e biliare, të cilat mund të zbulohen vetëm me analizën e saj biokimike, nuk ka simptoma klinike;
formimi i gurëve (gurëve) ndodh në mënyrë asimptomatike, latente, ato mund të shihen vetëm me diagnostikim me ultratinguj;
faza klinike - karakterizohet nga shfaqja e simptomave të kolecistitit akut ose kronik.

Disa ekspertë dallojnë edhe fazën e 4-të, e cila manifestohet me zhvillimin e komplikacioneve.

Manifestimet klinike të sëmundjes së gurëve të tëmthit

Simptomat e kolelitiazës varen nga madhësia dhe vendndodhja e gurëve, prania e një procesi inflamator, respektimi i rregullave dietike dhe faktorë të tjerë.

Shenjat negative të mëposhtme janë të mundshme:

hidhërim në gojë pas ngrënies së ushqimeve të skuqura ose të yndyrshme;
dhimbje vizatimi në anën e djathtë, të cilat ndonjëherë rrezatojnë në shpinë në rajonin e skapulës;
fryrje, urth, shenja të dobësisë së përgjithshme;

Simptomë karakteristike dhe e qartë e kolelitiazës është përkeqësimi në formën e dhimbjeve të barkut biliar, i cili manifestohet me sulme të dhimbjes akute në stomak ose në hipokondriumin e djathtë, që mund të zgjasë deri në disa orë. Në të njëjtën kohë, pacienti përjeton gjithashtu të vjella të përsëritura, pas të cilave nuk ka lehtësim.

Arsyet e mëposhtme mund të provokojnë dhimbje barku biliare:

ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, pikante ose të skuqura, alkooli;
stres nervor, punë e tepërt;
punoni për një kohë të gjatë në një pozicion të pjerrët (kur lani rrobat, etj.);
kërkim, udhëtim me makinë me gunga.

Shfaqja e krizave është një arsye për të shkuar te mjeku dhe ekzaminim i mëtejshëm për të sqaruar diagnozën.

Diagnostifikimi i kolelitiazës

Për të sqaruar diagnozën kur shfaqen simptomat e mësipërme të sëmundjes së gurëve në tëmth, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të mëposhtme:

ekzaminimi i jashtëm, palpimi i murit abdominal dheflluskë;
test gjaku për inflamacion (rritje e leukociteve dhe ESR);
biokimia e gjakut - do të përcaktojë nivelin e kolesterolit dhe bilirubinës, aktivitetin e lartë të fosfatazës;
Ekografia në regjionin e barkut, që tregon praninë e gurëve, gjendjen e mureve të fshikëzës së tëmthit, shenjat e kolecistitit;
MRI ose CT e traktit biliar - jep gjithashtu informacion mbi praninë e kolelitiazës;
endoskopi dhe ekzaminimi me rreze X.

Përkeqësime të mundshme të sëmundjes së gurëve në tëmth:

kolecistiti akut - një proces inflamator i mukozës së fshikëzës që ndodh kur një kanal bllokohet nga një gur - është i rrezikshëm sepse mund të kthehet në peritonit;
inflamacion i fshikëzës së tëmthit;
kolangiti - lidh procesin inflamator në kanalet;
koledokolitiaza - lëvizja e gurëve në kanalet biliare;
ngushtim i boshllëqeve për shkak të dhëmbëve pas inflamacionit;
paraqitja e fistulave biliodigestive, vrima midis mureve të kanalit dhe zorrëve;
pika e fshikëzës së tëmthit kur ajo mbushet me mukozë që ndërhyn në rrjedhën e tëmthit.

Sulmi JSD: simptomat, çfarë të bëni

Më shpesh, dhimbje barku ndodh në mbrëmje ose gjatë natës, dhimbjet ndihen si prerje, therje, herë pas here shtypje ose e shurdhër. Ato mund t'i japin qafës, shpatullës, syrit të djathtë, ballit ose nofullës. Ndonjëherë dhimbja migron në zonën e zemrës, duke shkaktuar një atak angine.

Simptomat kryesore të dhimbjes së barkut biliar:

dhimbje akute e zgjatur, pacienti zbehet dhe bërtet nga akutedhimbje, tronditje e mundshme;
të përzier dhe të vjella me ushqim të mbetur dhe biliare;
fryrje, djersitje e tepruar;
herë pas here, dhimbje barku shoqërohet me një rritje të temperaturës në formën e një kërcimi të mprehtë;
me një atak të zgjatur, është e mundur zverdhja e lëkurës (verdhëza), e cila zakonisht zhduket në 3-4 ditë.

Arsyeja për dhimbje të tilla të forta është tkurrja spazmatike e muskujve të fshikëzës së tëmthit, si dhe e kanaleve të saj, të cilat ndodhin si përgjigje ndaj zhvendosjes së gurëve dhe acarimit të mureve. Është gjithashtu e mundur të shtrihet me përmbajtje të tepërt biliare.

Ndihma e parë për një sulm:

shtrihuni në shtrat, duke shtrirë këmbët dhe duke u çlodhur: nëse pacienti është vetëm në apartament, këshillohet të telefononi miqtë ose të afërmit për ndihmë;
merrni barna antispazmatike për të lehtësuar dhimbjet dhe spazmat e fshikëzës së tëmthit: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine dhe të tjerët;
me gojë të thatë është më mirë të pini ujë të pastër, por jo çaj ose zierje bimore;
asgjë për të ngrënë për 12 orë, edhe pas përfundimit të sulmit;
me sëmundjen e gurëve të tëmthit rekomandohet vendosja e një shtrese ngrohëse të ngrohtë në zonën e hipokondriumit të djathtë;
me përkeqësimin e kolecistitit kronik, vendosni një jastëk ngrohjeje të ftohtë për të mos shkaktuar peritonit.

Nëse nuk është e mundur të ndalet vetë sulmi në 20-30 minuta, atëherë pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor dhe shtrimin në spital.

Trajtimi i kolelitiazës

Nëse një pacient diagnostikohet me gurë në tëmthsëmundje , më pas mjeku rekomandon një dietë dhe përdorimin e taktikave pritëse. Në rast të zhvillimit të pafavorshëm të sëmundjes, sulmeve të shpeshta, rekomandohet një operacion kirurgjik. Me simptomat e kolelitiazës, trajtimi mund të kryhet edhe duke përdorur teknika për heqjen e gurëve.:

shpërbërja e gurëve nën ndikimin e preparateve speciale që përmbajnë acid;
Përdorimi i terapisë me valë shoku për të shtypur gurët është i mundur vetëm me një formacion të vetëm, por në mungesë të indikacioneve negative.

Të dyja metodat nuk çojnë në një shërim të plotë të sëmundjes, sepse. formimi i gurëve të rinj do të vazhdojë ende.

Kirurgjia (ose kolecistostomia) indikohet për pacientin në rast të sulmeve të rënda të kolecistitit akut dhe një numri të madh gurësh. Gjatë operacionit, fshikëza e tëmthit hiqet së bashku me gurët. Mund të kryhet në 2 mënyra:

operacion i hapur nën anestezi të përgjithshme;
ndërhyrje laparoskopike, e cila është më e butë për trupin e pacientit.

Ushqyerja e duhur për sëmundjen e gurëve të tëmthit

Duhet respektuar rreptësisht për të parandaluar përkeqësimin dhe shfaqjen e simptomave negative në trajtimin e sëmundjes së gurëve në tëmth, dietë. Është ajo që konsiderohet si faktori më i rëndësishëm, qëllimi i të cilit janë:

stimulimi i çlirimit të biliare nga fshikëza;
normalizimi i mëlçisë dhe pankreasit;
lehtëson funksionimin e të gjitha organeve të traktit tretës;
shmangni spazmat e fshikëzës së tëmthit.

Kërkesat themelore për përgatitjen dhe ngrënien e ushqimit dietik:

ngrënia e vakte të vogla 5-6 herë në ditë;
të gjitha ushqimet duhet të jenë të ziera, të ziera në avull, të ziera ose të pjekura;
temperatura e ushqimit të konsumuar duhet të jetë +37-+40 °С;
eliminoni nga dieta ushqimet e pasura me kolesterol: yndyrore, të skuqura, pikante, të tymosura, etj.;
konsumoni të paktën 1,5-2 litra ujë në ditë (pa gaz);
preferoni drithërat që përmbajnë fibra të trashë dhe ushqime me acide yndyrore të shëndetshme.

Dieta: të bësh dhe të mos bësh?

Produktet e lejuara për të eliminuar simptomat e pakëndshme të sëmundjes së gurëve të tëmthit dhe për të ruajtur gjendjen normale të pacientit:

mish pa dhjamë (pule ose gjeldeti, lepuri, viçi);
peshk deti (pollock, merluci, shojza);
omleta proteinike;
vajrat vegjetalë (ulliri, farat e lirit, luledielli), gjalpi lejohen vetëm në falje;
drithëra (tërshërë, oriz, hikërror);
supat me perime ose supa vetëm të dobëta;
croutons bukë gruri;
fruta dhe perime të pjekura;
mj altë - vetëm në pjesë të vogla;
qumësht i skremuar, kefir dhe kos, tava me gjizë me pak yndyrë;
pije: çaj i dobët, çikore, komposto me manaferra dhe pije frutash të holluara me ujë, ujë mineral vetëm i ngrohur.

Ushqime të ndaluara që mund të shkaktojnë sulm të fshikëzës së tëmthitdhimbje barku ose simptoma negative në trajtimin e kolelitiazës (sipas pacientëve, kjo ndodh kur shkelet dieta):

lardo dhe mish i yndyrshëm;
kafe dhe alkool;
salcice dhe mish të tymosur;
të brendshmet (mëlçia, veshkat, etj.);
gjizë me yndyrë, salcë kosi, djathë, krem;
zarzavate të freskëta;
manaferrat dhe frutat me shije të thartë;
pije të ëmbla të gazuara;
ruajtja e dyqanit dhe shtëpisë;
bukë dhe makarona të forta;
erëza, uthull, erëza dhe salca që përmbajnë ato.

Ushqimet e ndaluara për sëmundjen e gurëve të tëmthit

Trajtimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit me metoda popullore

Shumë pacientë, përveç dietës, përpiqen të përmirësojnë gjendjen e tyre dhe të parandalojnë krizat duke përdorur zierje dhe infuzione bimore. Për të përjashtuar simptomat e pakëndshme dhe për të trajtuar sëmundjen e gurëve të tëmthit me mjete juridike popullore, duhet patjetër të kërkoni këshillën e mjekut, i cili mund t'ju japë këshilla të dobishme.

Metoda të tilla bimore ju lejojnë të shpërndani gradualisht gurët dhe t'i largoni nga trupi i pacientit, por ato duhen përdorur me kujdes, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një gastroenterologu.

Receta për trajtimin e sëmundjes së gurëve në tëmth:

Infuzion i stigmave të misrit përgatitet nga 100 g lëndë të para për 1 lugë gjelle. ujë të vluar, insistoni në një vend të errët, pasi të ftohet, kullojeni dhe pijeni çdo 60 minuta. Duhet theksuar se pija ndikon në rritjen e mpiksjes së gjakut, ndaj nuk duhet të përdoret nga personat që vuajnë nga tendenca dhe formimi i mpiksjes së gjakut.
Infuzion i faravekopra përgatitet nga 2 lugë gjelle. l dhe 0,5 l ujë të vluar, mbajeni për 15 minuta. në një banjë uji. Pini ½ lugë gjelle. brenda 2-3 javësh 3-4 r. në ditë.
Trajtimi me kërpudha chaga (thupër): derdhni një pjesë të lëndës së parë me ujë të ngrohtë dhe vendoseni për 3-4 orë, pasi të jetë zbutur, grijeni ose bluajeni, derdhni ujë +50 ° C në një raport 1:5., lëreni për 2 ditë, filtroni. Pini 1 lugë gjelle. deri në tre herë në ditë.
Zyrje e rrënjës së lulediellit: për ta përgatitur atë, duhet të gërmoni një rrënjë të pjekur, të pastroni me thikë (mos lani), duke prerë proceset në formën e fijeve. Më pas priteni në pishtarë dhe thajeni në hije. Pjesët mund të ruhen në një qese prej liri. Për zierje merrni 1 lugë gjelle. thahen rrënjët, shtoni 3 litra ujë dhe ziejini për 5 minuta. Gjatë ditës, pini 1 litër tretësirë në pjesë, ruani në frigorifer. Pas 3 ditësh, rrënjët e mbetura mund të zihen përsëri në 3 litra ujë, por duhet të zihen për 10 minuta, për të tretën herë - 20 minuta. Kohëzgjatja e trajtimit është 2 muaj, e cila do të kërkojë 7 lugë gjelle. rrënjë të thata.
Përdoren në mënyrë të ngjashme zierjet e bishtit të kalit, çantës së bariut, koleksionit bimor (yardhe, pavdekësi, rrënjë raven) dhe ilaçe të tjera bimore.

Për trajtimin e kolelitiazës, shumë mjekë rekomandojnë pirjen e ujërave minerale bikarbonate dhe sulfate-natriumi: "Essentuki" (nr. 1 dhe 17), "Mirgorodskaya", të cilët kontribuojnë në ndarjen e biliare. Ju mund t'i përdorni ato vetëm në një gjendje të ngrohtë duke mbajtur një dietë. Kursi i trajtimit zgjat 4-6 javë, lejohet të kryhet vetëm nëse nuk ka sulme të sëmundjes për 2 muaj.

Popullorebarna për trajtimin e gurëve të tëmthit

Parandalimi i zhvillimit të kolelitiazës

Për të reduktuar gjasat e një përkeqësimi të rrjedhës së sëmundjes, për të reduktuar simptomat e pakëndshme në trajtimin e kolelitiazës, dieta dhe disa aktivitete do të bëhen faktorë të rëndësishëm parandalimi, të cilët përfshijnë:

vakte të pjesshme çdo 3-4 orë, gjë që ndihmon në heqjen e rregullt të biliares së mbetur nga fshikëza;
ndjekja e një diete të veçantë, normalizimi i peshës;
rritje e aktivitetit fizik dhe aktivitetit fizik;
mos vdisni nga uria;
pini lëngje të paktën 1,5 litra në ditë;
shmangni punën në një pozicion të pjerrët, i cili mund të provokojë lëvizjen e gurëve;
kur shfaqen simptomat e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit tek gratë, rekomandohet të reduktohet marrja e hormoneve të estrogjenit në trup, të cilat kontribuojnë në rritjen e gurëve;
konsumoni 1-2 lugë në ditë. vaj ulliri, mund të përdoret për skuqje dhe të shtohet në dietë;
rrit marrjen e magnezit dhe zinkut, të cilët stimulojnë zorrët dhe prodhimin e enzimave biliare;
refuzoni të konsumoni kafe, e cila ndikon në kontraktimet e fshikëzës, kjo kërcënon të bllokojë kanalin dhe të zhvillojë një atak.

Pavarësisht simptomave negative, sëmundja e gurëve të tëmthit nuk është një fjali për pacientin, por vetëm një justifikim për të qenë më i vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj. Pajtueshmëria me dietën, monitorimi i rregullt i gjendjes së fshikëzës së tëmthit dhe gurëve do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve. Nëse mjekët, për arsye shëndetësore, rekomandojnë një operacion të planifikuar, atëherë kjo do të ndihmojë për të hequr plotësisht pacientin nga gurët.dhe komplikimet e mundshme.