Terapia ushtrimore për frakturat e legenit është një pjesë e rëndësishme e trajtimit. Është e nevojshme jo vetëm për të imobilizuar kockat e dëmtuara, por edhe për të përmirësuar frymëmarrjen, si dhe për të ruajtur tonin e muskujve. Pa gjimnastikë mund të ndodhin komplikime nga organe të ndryshme dhe periudha e rehabilitimit pas një dëmtimi është shumë më e vështirë. Prandaj, ushtrimet terapeutike fillojnë të kryhen që në ditët e para të terapisë. Edhe nëse për imobilizim përdoret tërheqja e skeletit ose gipsi, pacienti kryen lëvizje me krahët, pjesën e sipërme të trupit dhe këmbën e shëndetshme. Përdoren gjithashtu ushtrime të veçanta, si lëvizja e legenit lart, gjë që bën të mundur vendosjen e anijes dhe lehtëson shumë kujdesin ndaj pacientit.
Si trajtohet një frakturë
Legeni mbështet jo vetëm shtyllën kurrizore, por të gjithë skeletin e njeriut. Me ndihmën e këtyre kockave, gjymtyrët ngjiten me trupin. Përveç kësaj, shumë organe të brendshme ndodhen brenda unazës së legenit. Prandaj, frakturat e kësaj pjese të sistemit muskuloskeletor konsiderohen të rënda në mjekësi.lëndimet. Zakonisht, lëndimet e legenit ndodhin në aksidente automobilistike, përplasje trafiku, rënie nën rrëshqitje dheu. Lëndimi shoqërohet me dhimbje të forta dhe gjakderdhje, një gjendje shoku.
Fraktura diagnostikohet me rreze x. Ekzaminohet gjithashtu rektumi dhe grave u përshkruhet një ekzaminim gjinekologjik. Fragmentet e eshtrave mund të dëmtojnë organet e brendshme. Pastaj kryhet imobilizimi, metoda e tij varet nga lloji i thyerjes. Nëse fragmentet e kockave zhvendosen, atëherë zbatohet tërheqja skeletore. Me një frakturë bilaterale, pacienti vendoset në pozicionin Volkovich: pacienti shtrihet në një shtrat të fortë me gjunjë të ndarë, rula të veçantë vendosen nën këmbë.
Kohëzgjatja e trajtimit zgjat nga 1,5 deri në 6 muaj. Terapia ushtrimore për frakturat e legenit luan një rol të rëndësishëm në procesin e terapisë dhe rehabilitimit. Ushtrimet gjimnastike ndihmojnë në shmangien e komplikimeve dhe shërim më të shpejtë.
Kur mund të filloj ushtrimet terapeutike
Pasi pacienti të dalë nga gjendja e shokut, mund të filloni të kryeni ushtrime speciale për frakturat e kockave të legenit. Zakonisht, terapia ushtrimore fillon në ditën e dytë pas shtrimit të pacientit në spital. Gjimnastika nuk mund të përshpejtojë procesin e shkrirjes së kockave. Por ushtrimet ndihmojnë në parandalimin e kongjestionit në sistemin e frymëmarrjes, kapsllëkun, dobësinë e muskujve dhe atrofinë.
Periudhat e kompleksit mjeko-fizik
Gjimnastika terapeutike për frakturën e legenit ndahet në disa periudha. Në çdo fazë të terapisë, ushtrimet fizike kanë detyrat e tyre:
- Periudha 1. Nënë një fazë të hershme të terapisë, gjimnastika është e nevojshme për të ruajtur metabolizmin normal, për të parandaluar një ulje të tonit të muskujve dhe shërimin e shpejtë të dëmtimit. Lejohen ushtrimet e frymëmarrjes, lëvizjet e gjymtyrëve të sipërme, këmbëve dhe gishtërinjve.
- Periudha 2. Në këtë fazë, imobilizimi zakonisht hiqet tashmë. Gjimnastika ka për qëllim forcimin e muskujve të rripit, gjymtyrëve dhe bustit. Filloni gradualisht të stërvitni nyjet dhe këmbët.
- Periudha 3. Gjatë kësaj periudhe trajtimi, pacienti mëson të ecë. Është e rëndësishme të rivendosni funksionin mbështetës dhe lëvizshmërinë e nyjeve të ekstremiteteve të poshtme.
Në më shumë detaje, çdo periudhë e terapisë ushtrimore pas një frakture të legenit do të diskutohet më poshtë.
Periudha e parë e stërvitjes
Kjo fazë zgjat nga 10 deri në 14 ditë. Pacientët mund të bëjnë ushtrime të frymëmarrjes dhe lëvizje aktive të pjesës së sipërme të trupit dhe të krahëve. Këmbët duhet të qëndrojnë në rrotulla. Ushtrimet speciale për frakturat e kockave të legenit përfshijnë ngritjen e ijeve (për përdorimin e anijes). Në fillim, kjo lëvizje kryhet nën mbikëqyrjen e një instruktori, por nga 4-6 ditë të sëmundjes, pacienti mund ta bëjë atë në mënyrë të pavarur.
Në ditën e 5-7 pacienti mund të përkulë këmbën në gju. Kofsha duhet të shtrihet në rul. Nëse përdoret tërheqja skeletore, atëherë pacienti mund të bëjë lëvizje më aktive të këmbës në anën e shëndetshme.
Terapia ushtrimore për një frakturë të legenit gjatë kësaj periudhe mund të kombinohet me masazh. Kjo do të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe parandalimin e mpiksjes së gjakut. Procedurat e masazhit mund të fillojnë nga 3-4 ditë, nëse jokundërindikacionet.
Para fillimit të ushtrimeve, dhoma duhet të jetë e ajrosur mirë. Koka duhet të jetë në një pozicion pak të ngritur. Pas 10-14 ditësh, mund të vazhdoni në fazën tjetër të trajtimit.
Periudha e dytë e terapisë ushtrimore
Sa duhet bërë terapi ushtrimore pas një frakture të legenit në periudhën e dytë? Kjo fazë e trajtimit zgjat rreth 2-2,5 javë. Lejohen ushtrime më komplekse dhe intensive. Në këtë rast, të dy gjymtyrët e poshtme duhet të përfshihen, dhe ijet nuk mbështeten në rul. Mund të përkulni gjunjët, të ngrini dhe mbani secilën këmbë drejt.
Zakonisht 2,5 javë pas lëndimit, pacientët lejohen të rrotullohen. Tash e tutje ushtrimet për frakturën e legenit mund të bëhen jo vetëm në shpinë, por edhe në stomak.
Nëse pacienti e toleron mirë gjimnastikën dhe nuk përjeton dhimbje gjatë stërvitjes, atëherë pas 3-3,5 javësh ai lejohet të ngrihet dhe të ecë. Pas kësaj, fillon periudha e tretë.
Periudha e tretë e terapisë ushtrimore
Në këtë fazë, qëllimi i terapisë ushtrimore për një frakturë të legenit është të forcojë muskujt e ekstremiteteve të poshtme, të rivendosë ecjen dhe të kapërcejë çalimin e mundshëm. Ushtrimet kryhen kryesisht në një pozicion në këmbë. Është e nevojshme të stërvitni forcën dhe qëndrueshmërinë e muskujve të këmbës, këmbës, vitheve, kofshëve.
Është e rëndësishme të vendosni ecjen e duhur dhe të parandaloni hapat e pabarabartë. Përndryshe, mund të shkaktojë çalim në të ardhmen. Është e dobishme të bëni hapa të lartë në një vend, duke u mbajtur në pjesën e pasme të një karrige oseshtretërit. Më pas, duke e mbështetur pacientin nga krahët, duhet ta mësoni gradualisht të ecë pa çaluar.
Ushtrime për periodën e parë
Të gjitha ushtrimet bëhen të shtrirë në shpinë dhe duke i mbajtur këmbët në rul. Terapia e ushtrimeve për një frakturë të legenit gjatë kësaj periudhe duhet të kryhet për 20-25 minuta 4-5 herë në ditë. Tregohen ushtrimet e mëposhtme:
- Përkulja dhe drejtimi i gishtave të këmbës dhe duarve (7-11 herë secili).
- Lëvizjet rrethore të këmbëve. Fillimisht, ushtrimet kryhen me një këmbë të shëndetshme, pastaj me një të sëmurë. Pastaj bëjnë lëvizje me dy gjymtyrë në të njëjtën kohë.
- Gishtat kapin objekte të vogla (topa, lapsa).
- Këmbët rrotullohen brenda dhe jashtë, përkulen dhe shtrihen.
- Përkulja e gjunjëve.
- Tërheqja e secilës këmbë drejt stomakut me radhë.
- Rrëmbimi i secilës gjymtyrë të poshtme anash dhe kthimi në pozicionin e fillimit. Ky ushtrim është kundërindikuar në rast të traumës së kyçit pubik.
- Ngrini secilën këmbë drejt lart. Ky ushtrim për një frakturë të legenit duhet të bëhet duke u mbajtur në skajet e shtratit.
Kur bëni gjimnastikë, pas çdo ushtrimi, duhet të merrni frymë thellë dhe të nxirrni plotësisht disa herë.
Ushtrime për periudhën e dytë
Gjatë kësaj periudhe, ju mund të kryeni ushtrime në pozicionin e fillimit në stomak. Një jastëk duhet të vendoset nën trup. Ju mund të rrisni ngarkesën në gjymtyrët e poshtme. Në të njëjtën kohë, duhet të vazhdoni të bëni gjimnastikë për të forcuar brezin e shpatullave, krahët dhe shpinën. Ju mund të kryeni kompleksin shembullor të mëposhtëmushtrim:
- Këmbët e drejta ngrini mbrapa në mënyrë alternative. Të dy gjymtyrët janë ngritur, duke u mbajtur për kokën e kokës.
- Përhapni dhe sillni këmbët drejt (kundërindikuar në rast të dëmtimit të nyjës pubike).
- Ngrini legenin duke u mbështetur në duar dhe çorape.
- Ngrihu me gjunjë të përthyer.
- Përkulja e trupit në pjesën e poshtme të shpinës, në pozicionin në stomak. I njëjti ushtrim mund të bëhet me të katër këmbët.
Në disa lloje të frakturave të legenit, pacienti transferohet me kujdes në pozicionin e prirur. Kjo vlen për dëmtimin e simfizës. Mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë gjimnastikë, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe shpejtësinë e shërimit të dëmtimit. Me shëndet të mirë dhe shërim të shpejtë të frakturës në periudhën e dytë, pacienti duhet të mësojë të rrokulliset në stomak pa përdorur duart. Ky do të jetë një stërvitje e mirë e muskujve.
Për të kryer gjimnastikë për krahët dhe brezin e shpatullave, duhet të shtriheni në shpinë. Ju duhet të bëni lëvizjet e mëposhtme:
- Ulni krahët përgjatë bustit. Më pas shtrini gjymtyrët e sipërme para jush dhe bashkojini para gjoksit. Pastaj uleni përsëri përgjatë trupit. Përsëritni lëvizjet 4-5 herë, duke alternuar thithjen (kur bashkoni duart) dhe nxjerrjen (kur ulni).
- Përhapni krahët anash dhe bëni lëvizje rrethore, duke u përkulur në pjesën e poshtme të shpinës. Në këtë rast, duhet të përdorni muskujt e shpatullave dhe parakrahëve.
- Të mbështetur në bërryla dhe shpatulla, harkoni gjoksin.
- Përkulni gjymtyrët e sipërme në bërryla dhe bëni lëvizje rrethore përpara dhe mbrapa.
Ushtrimpër periudhën e tretë
Çfarë ushtrimesh duhen bërë për frakturën e legenit në periudhën e tretë? Këto janë lëvizje të këmbëve dhe krahëve në një pozicion në këmbë. Në fazën e rikuperimit, është e rëndësishme të vendosni ecjen e saktë të pacientit. Pacientët e moshuar në fillim kryejnë gjimnastikë, duke u mbajtur në pjesën e pasme të shtratit. Mund të rekomandohen ushtrimet e mëposhtme:
- Duar në rrip. Pacienti bën hapa në vend, duke ngritur këmbët lart.
- Ecja në gishta dhe thembra, me lëvizje të njëkohshme të duarve (përpara, prapa, lart dhe anash).
- Lundja e këmbëve në të gjitha drejtimet.
- Ushtrim në murin gjimnastikor (ngjitje, shtytje).
Mund të bëni edhe squats, por me kujdes. Ky ushtrim mund të kryhet vetëm nëse pacienti mund të qëndrojë në këmbë për rreth 2 orë pa ndjerë shqetësim dhe dhimbje në zonën e lëndimit. Nëse pacienti ka pësuar dëmtime të rënda në kockat e legenit, atëherë nuk mund të uleni për 6-8 muaj të tjerë.
Shërimi i plotë ndodh afërsisht 1,5-3 muaj pas frakturës.
Veçoritë e terapisë ushtrimore për dëmtimet acetabulare
Në rast të dëmtimit të prerjes në regjionin iliake (acetabulum), periudha e tretë e trajtimit zhvillohet për një kohë të gjatë. Pacientët lejohen të shkelin këmbën e prekur më vonë dhe duhet të përdorin paterica për më gjatë.
Nëse përdoret imobilizimi me allçi, atëherë terapia fizike synon ruajtjen e lëvizjes në nyje. Një ngarkesë e moderuar nevojitet përgjatë boshtit të gjymtyrëve kur pacienti është shtrirë dhe gjatë periudhës së fillimit të ecjes me paterica në gips.
Ecja për fraktura të legenit
Për të formuar ecjen e duhur, duhet të shmangni zvarritjen e këmbëve dhe lëvizjen nga një gjymtyrë në tjetrën. Një ushtrim i dobishëm në periudhën e tretë është ecja në ujë.
Ecja pa paterica lejohet afërsisht 3 muaj pas lëndimit. Për të zhvilluar këmbët, duhet të bëni shëtitje të përditshme. Kohëzgjatja e tyre duhet të rritet gradualisht. Pajisjet speciale ushtrimore - steppers do të ndihmojnë gjithashtu në rivendosjen e ecjes së duhur.
Procesi i rehabilitimit pas një frakture të legenit është i ndryshëm. Shumë pacientë arrijnë të rivendosin plotësisht funksionin motorik. Me dëmtimin e kyçit pubik, shumica e njerëzve mbeten të paaftë. Nuk është e pazakontë që pacientët të vuajnë nga sindroma e dhimbjes së përsëritur për 1-2 vjet pas lëndimit. Sa për atletët profesionistë, ata zakonisht nuk kthehen në stërvitje dhe garë pas një dëmtimi.
