Lëndimet e shtyllës kurrizore janë shumë të rrezikshme, pasi ekziston rreziku i lartë i dëmtimit të shtyllës kurrizore dhe komplikimeve të ndryshme neurologjike. Edhe nëse është një thyerje kompresioni. Një dëmtim i tillë konsiderohet jo shumë i rëndë dhe, me trajtim në kohë, prognoza e tij është e favorshme. Frakturat e shtypjes janë shumë të zakonshme, veçanërisht tek fëmijët dhe të moshuarit. Komplikimet pas saj janë të rralla, por rreziku është që në mungesë të dhimbjeve të forta, jo të gjithë pacientët shkojnë te mjeku.
Çfarë është një frakturë kompresive
Shpina e njeriut përbëhet nga rruaza individuale. Ky dizajn e lejon atë të jetë fleksibël dhe i lëvizshëm, por të përballojë një ngarkesë të madhe. Trupi i secilës rruazë është një ind kockor sfungjer me një guaskë të dendur. Kanali i shtyllës kurrizore kalon nëpër të. Rruazat janë të vogla, midis tyredisqe elastike intervertebrale. Ata kryejnë një funksion thithës të goditjeve dhe mbrojnë rruazat nga dëmtimi gjatë lëkundjeve dhe kërcimeve. Por me një goditje ose rënie të fortë, vertebrat mund të lëndohen. Lëndimi më i zakonshëm është një frakturë e shtypjes.
Ngjeshja është presion i fortë. Prandaj, i ashtuquajturi lëndim, në të cilin rruaza është e shtrydhur në një pozicion vertikal. Nuk prishet, rrafshohet. Kjo ndodh veçanërisht fort në pjesën e përparme të saj, kështu që merr një formë pyke. Por ndonjëherë me një shkallë të rëndë dëmtimi, mund të plasaritet në copa të vogla. Zakonisht, me një frakturë kompresionuese, dëmtohen 1-2 rruaza, ndonjëherë më shumë. Në të njëjtën kohë, ato zvogëlohen në madhësi në lartësi.
Arsyet
Fraktura e shtypjes mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Fëmijët, atletët, të moshuarit janë subjekt i një traume të tillë. Më shpesh, dëmi mund të merret në raste të tilla:
- një goditje e mprehtë në shpinë;
- rënie nga lartësia në shpinë, vithe ose këmbë të drejta;
- goditja e kokës nga lart ose zhytja në kokën e ujit së pari;
- kërce nga një lartësi;
- mospërputhje me rregullat e sigurisë kur luani sport;
- aksident automobilistik.
Tek njerëzit me osteoporozë, një frakturë kompresive është e mundur edhe me një lëkundje të lehtë, kthim ose anim. Lezione të tilla konsiderohen patologjike. Ato ndodhin shpesh tek gratë e moshuara. Nëse dëmtohen disa rruaza dhe trajtimi nuk kryhet në kohë, çon në ulje të lartësisë së tyrenë pamjen e një gunga. Rreziku i frakturave patologjike është se ato kalojnë pothuajse në mënyrë të padukshme, pasi nuk shkaktojnë dhimbje të forta.
Shkallët e thyerjes së shtypjes së shtyllës kurrizore
Në mënyrë tipike, simptomat dhe efektiviteti i rikuperimit varen nga ashpërsia e dëmtimit. Më shpesh, me lëndime shtëpiake, fraktura nuk është e fortë. Mund të mos shkaktojë as dhimbje. Por ndonjëherë pas një frakture kompresioni, kërkohet trajtim afatgjatë dhe rehabilitim. Kjo ndodh nëse goditja ishte aq e fortë sa çoi në dëmtim serioz të vertebrës.
Sipas këtyre shenjave, ka tre shkallë të ashpërsisë së dëmtimit. Prognoza e rikuperimit të pacientit varet nga kjo.
- Në frakturën e shtypjes së shkallës 1, rruazat mund të rrafshohen në një të tretën e lartësisë. Një dëmtim i tillë trajtohet lehtësisht dhe rrallë çon në komplikime.
- Shkalla 2 karakterizohet nga fakti që vertebra është përgjysmuar. Indet kockore mund të dëmtohen dhe të kompresojnë palcën kurrizore. Kjo mund të çojë në komplikime neurologjike.
- Shkalla 3 konsiderohet një dëmtim shumë i rëndë, pasi rruaza është zvogëluar për më shumë se gjysmën. Në këtë rast, vetëm trajtimi kirurgjik është i mundur, përveç kësaj, më shpesh ndodhin komplikime serioze.
Si manifestohet trauma
Fraktura e shtypjes është një dëmtim shumë i zakonshëm, mjaft i zakonshëm tek fëmijët. Efektiviteti i rikuperimit varet nga sa saktë dhe në kohë do të kryhet trajtimi. Shpesh, pas këtij dëmtimi, lëvizshmëria e një personi nuk është e dëmtuar, dhimbja gjithashtu mund të mos jetë shumë e fortë. Prandaj, të gjithë duhet të dinë se si shfaqet një frakturë kompresive e një vertebra. Zakonisht pas një dëmtimi të tillë shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje shpine në zonën e vertebrës së dëmtuar;
- lëvizshmëri e kufizuar e gjymtyrëve, dobësi e muskujve;
- dhimbje e shtuar gjatë ndryshimit të pozicionit, kollitjes, teshtitjes, ulur ose në këmbë;
- ënjtje dhe skuqje lokale;
- spazmë shpine;
- dhimbje në palpimin e shtyllës kurrizore.
Nëse lëndimi është mjaft i rëndë për të dëmtuar mbaresat nervore, mund të ndodhin komplikime neurologjike. Ato manifestohen si mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë, nauze, të vjella, dhimbje koke. Me një dëmtim në rajonin e kraharorit, probleme me frymëmarrjen, dhimbje barku janë të mundshme, nëse një rruazë në rajonin e mesit është dëmtuar, ekziston rreziku i prishjes së organeve të legenit.
Veçoritë e një frakture torakale
Kjo pjesë e shtyllës kurrizore është më pak e lëvizshme, ndaj ka më pak gjasa t'i nënshtrohet patologjive të ndryshme. Rruazat këtu janë të mbrojtura nga të gjitha anët dhe rrallë zhvendosen. Por një frakturë kompresive e rajonit të kraharorit është e zakonshme, veçanërisht në pjesën e poshtme të saj. Mund të jetë pas një rënie, një kërcim nga një lartësi, një goditje e fortë në shpinë.
Rreziku i këtij lloji të lëndimit është se dëmtimi i rruazave në këtë departament rrallëherë shfaqet si dhimbje të forta. Prandaj, shumë pacientë nuk shkojnë te mjeku, por presin pasojat e dëmtimit në shtëpi. disa viktima nuk e vërejnë fare se kanë marrë një frakturë kompresionuese. Rreziku i kësaj është senëse vazhdoni të ngarkoni vertebrën e dëmtuar, ajo gradualisht do të shembet, e cila pas një kohe do të çojë në komplikime serioze.
Frakturë e shtyllës kurrizore lumbare
Ky është një dëmtim mjaft i zakonshëm për shkak të lëvizshmërisë së lartë të kësaj pjese të shtyllës kurrizore. Një frakturë kompresionuese mund të ndodhë kur bini në të pasme, pas një goditjeje të fortë në shpinë ose kur ktheheni fort. Kjo ndodh me ngritjen e pahijshme të peshave, duke luajtur sport, me një aksident automobilistik. Njerëzit me osteoporozë ose lakim të shtyllës kurrizore janë më të ndjeshëm ndaj lëndimeve të tilla.
Trajtimi i një frakture kompresuese të shtyllës kurrizore lumbare duhet të bëhet në një institucion mjekësor. Në këtë vend, shpesh ndodhin komplikime me terapi të pahijshme dhe mungesë të imobilizimit pas një dëmtimi.
Frakturë e qafës së mitrës
Fraktura e shtypjes në këtë vend është e rrallë, zakonisht pas një goditjeje në kokë nga lart ose kërcimit në ujë. Një lëndim i tillë është gjithashtu i mundur në një aksident automobilistik. Dëmtimi i rruazave të rajonit të qafës së mitrës është më i rrezikshmi, pasi këtu në kanalin kurrizor ka shumë rrënjë nervore dhe enë gjaku që ushqejnë trurin. Një frakturë e rëndë kompresive e një vertebre në rajonin e qafës së mitrës mund të çojë në humbje të lëvizshmërisë dhe ndjeshmërisë në gjymtyrë apo edhe në të gjithë trupin.
Simptomat e këtij dëmtimi janë një dhimbje e fortë e mprehtë në qafë, mpirje dhe dobësi në gjymtyrët e sipërme, ënjtje dhe skuqje në vendin e vertebrës së dëmtuar. Dhimbjet e kokës mund të fillojnë, marramendja do të shfaqet,nauze.
Komplikime
Me një shkallë të lehtë dëmtimi dhe trajtim në kohë, lëndimi zakonisht shërohet lehtë. Rrallë ndodhin komplikime neurologjike. Vetëm nëse fragmentet e kockave shtypin nervat ose enët e gjakut, mpirje e gjymtyrëve, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi muskulore është e mundur. Por më shpesh, dhimbja zhduket në 1-2 javë dhe shërimi ndodh pas 4-6 muajsh.
Por pasojat serioze të një frakture kompresioni janë gjithashtu të mundshme. Sidomos shpesh kjo ndodh me qasje të parakohshme te një mjek ose me një shkallë të rëndë dëmtimi. Më shpesh, zhvillohet paqëndrueshmëria e rruazave, zhvendosja e tyre e shpeshtë. Kjo mund të çojë në dhimbje lumbago ose dhimbje të nervit shiatik, gjoks ose qafë. Përveç kësaj, ngjeshja e rrënjëve kurrizore mund të shkaktojë komplikime neurologjike.
Një ndërlikim i shpeshtë i këtij dëmtimi është osteokondroza, zgjatja ose hernia e disqeve ndërvertebrale, artroza e kyçeve ndërvertebrale. Zhvillohet një lakim i shtyllës kurrizore, ndonjëherë shfaqet një gunga.
Diagnoza
Shenja kryesore e lëndimit është një ulje e dhimbjes kur shtriheni në një sipërfaqe të sheshtë dhe një rritje e dhimbjes kur jeni ulur ose në këmbë. Por edhe një mjek nuk mund të përcaktojë me saktësi nga shenjat e jashtme se kjo është një thyerje kompresioni. Kërkohet një ekzaminim fizik. Zakonisht bëhet një radiografi, CT ose MRI. Ato ndihmojnë për të zbuluar vendndodhjen e lëndimit, numrin e rruazave të dëmtuara dhe ashpërsinë e dëmtimit.
Shumë informues për zbulimin e një radiografie të frakturës kompresive. Bëhet në dy projeksione. ATprojeksioni anësor tregon qartë uljen e lartësisë së vertebrës. Një skanim MRI ose CT bëhet vetëm për të kontrolluar komplikimet ose për të vlerësuar gjendjen e palcës kurrizore. Ndonjëherë bëhet edhe mielografia.
Ndihma e Parë
Për të shmangur komplikimet dhe për të lehtësuar shërimin, veprimet e të dëmtuarit dhe të atyre që e rrethojnë menjëherë pas lëndimit janë shumë të rëndësishme. Para së gjithash, nuk mund të lëvizni, të ecni ose të uleni. Sigurohuni që të shtriheni në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Këshillohet që të mos e transportoni vetë viktimën, por të prisni që të mbërrijë ambulanca. Në fund të fundit, barela duhet të jetë e ngurtë, një rul i butë duhet të vendoset nën shtyllën kurrizore të dëmtuar.
Nëse koksiku është i dëmtuar ose nëse nuk ka sipërfaqe të sheshtë të fortë, rekomandohet të shtriheni në stomak. Në rast të një frakture në rajonin e qafës së mitrës, është e nevojshme ta rregulloni atë me një jakë Shants. Nëse dhimbja në shpinë është e fortë, akulli duhet të vendoset në vendin e lëndimit. Ju duhet të mbani një kompresë të ftohtë për 10-15 minuta me pushime.
Veçoritë e trajtimit
Ky dëmtim trajtohet në departamentin e traumatologjisë të spitalit nga një traumatolog ortoped. Qëllimi i terapisë nuk është vetëm lehtësimi i dhimbjes, të cilën e bëjnë personat që nuk shkojnë te mjeku. Është e domosdoshme të zvogëlohet ngarkesa boshtore në shtyllën kurrizore për të parandaluar komplikimet, si dhe për të përshpejtuar restaurimin e indit kockor vertebral. Për këtë, më shpesh përdoren metoda konservatore. Operacioni pas një dëmtimi të tillë kërkohet vetëm në raste të vështira, kur vertebra zvogëlohet me më shumë se gjysmën dhendodhin komplikime neurologjike.
Por zakonisht trajtimi i një frakture kompresioni kërkon përdorimin e terapive konvencionale konservatore.
- Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide merren për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen. Zakonisht efektive janë "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Nëse sindroma e dhimbjes është shumë e fortë, kryhet një bllokadë paravertebrale me Novokainë.
- Për të lehtësuar ngarkesën nga rruaza, pacienti duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë me shtratin të anuar drejt këmbëve me 30°. Një rul i butë vendoset nën rruazën e dëmtuar. Është gjithashtu e nevojshme të përdorni sythe të buta përmes sqetullave prapa me peshë. Në rast të një frakture të shtyllës cervikale, tërheqja kryhet duke përdorur lak Glisson.
- Regjimi në shtrat nevojitet për 1-2 muaj në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Pastaj pacienti duhet të veshë një korse të ngurtë ose mbështetëse. Është e ndaluar të qëndrosh ulur, në këmbë për një kohë të gjatë.
- Përdoren edhe metoda fizioterapie. Ato përshkruhen disa ditë pas lëndimit, kur dhimbja ulet. Këto janë magnetoterapia, trajtimi me lazer, UHF, elektroforeza, miostimulimi, aplikimet e parafinës ose ozoceritit, balneoterapia.
Trajtimi kirurgjik përdoret për frakturat e shtypjes së shkallës 3. Operacioni kryhet për të rivendosur lartësinë e vertebrës. Zakonisht bëni vertebroplastikë ose kifoplastikë me çimento kockore. Këto janë operacione minimale invazive. Kirurgjia e hapur kërkohet vetëm për fraktura të komplikuara që përfshijnë palcën kurrizore oserrënjët nervore të ngjeshura.
Frakturë e shtypjes: rehabilitim
Pas daljes nga spitali, performanca e pacientit zakonisht rikthehet në 5-6 muaj. Për ca kohë, atij i kërkohet të respektojë një pushim jo të rreptë në shtrat, duke vendosur një korse të fortë kur të ngrihet. Ju nuk mund të uleni dhe të qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë, veçanërisht kur trajtoni një frakturë kompresive të mesit. Zakonisht, me lëndime të pakomplikuara, funksionet e shtyllës kurrizore restaurohen plotësisht, veçanërisht tek fëmijët dhe të rinjtë. Por për këtë është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Rikuperimi pas një frakture kompresioni mund të jetë i gjatë, ai domosdoshmërisht përfshin veshjen e një korseje, masazh dhe ushtrime fizioterapie. Trajtim efektiv spa.
Terapia ushtrimore është metoda kryesore e rehabilitimit. Së pari, gjatë vëzhgimit të pushimit në shtrat, kryhen ushtrime të frymëmarrjes. Pastaj ata fillojnë të përkulin krahët dhe këmbët. Në fakt ushtrimet terapeutike përshkruhen pasi pacienti fillon të ecë. Por në fillim ato kryhen ende në pozicionin e prirur. Mund të jetë ngritja e trupit, këmbëve, "biçikletë", "gërshërë", "varkë". Pastaj kompleksi përfshin ecjen me të katër këmbët, lëkundjen e krahëve dhe këmbëve. Një gjimnastikë e tillë forcon muskujt dhe korrigjon qëndrimin.
Sigurohuni të ndiqni gjithashtu një dietë të veçantë për të siguruar furnizimin me sasi të mjaftueshme të magnezit, kalciumit, zinkut dhe vitaminës D3. Është e nevojshme të përjashtohen të gjitha pijet që lajnë kalciumin - kafe, sode, alkool. Është e rëndësishme për të shmangur të tepërt fizikengarkesa, mos ngrini pesha, mos u ulni për një kohë të gjatë. Por sigurohuni që të bëni ushtrime të veçanta dy herë në ditë. Ky regjim duhet të respektohet nga 6 muaj deri në 2 vjet, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit.
