Tek shumë gra, procesi i lindjes shoqërohet me lëndime dhe patologji të ndryshme. Një prej tyre është rektocela. çfarë është?
Informacion i përgjithshëm
Rectocele është një sëmundje e zakonshme e karakterizuar nga një zgjatje e murit të rektumit në zonën vaginale. Kjo patologji shoqërohet me kapsllëk dhe një shkelje të procesit të defekimit. Rectocele është një nga manifestimet e dobësisë së muskujve të legenit tek gratë. Fryrje të rënda që nuk i përgjigjen dietës dhe mjekimit mund të kërkojnë kirurgji.
Sipas statistikave, incidenca e rektocelës është rritur shumë gjatë viteve të fundit. Shumica e pacientëve janë gra që kanë lindur mbi 45 vjeç. Në vendin tonë sot kësaj sëmundje i kushtohet pak rëndësi. Shpesh gratë duhet të vizitojnë disa specialistë për të gjetur një mjek të kualifikuar që merret me problemin e legenitprolapsi dhe rektocela.
Çfarë është kjo sëmundje?
Ndër arsyet kryesore të zhvillimit të patologjisë, mjekët e quajnë dobësinë e muskujve dhe ligamenteve të dyshemesë së legenit. Në procesin e lindjes, perineumi përjeton ngarkesa të mëdha. Indet e buta të legenit shtrihen gradualisht. Për shumë gra, rektocela fillon të formohet në këtë kohë. Me kalimin e moshës, forca e muskujve të legenit zvogëlohet. Septumi midis zorrëve dhe zonës vaginale bëhet shumë i hollë. Pjesët mbështetëse të perineumit nuk mund ta mbajnë plotësisht atë. Gjatë çdo akti të defekimit, rektumi fillon të bjerë në zonën vaginale.
Dalja e murit të përparmë të organit po rritet gradualisht. Patologjia merr formën e një qese që mund të varet nga vagina. Në sfondin e këtyre ndryshimeve, procesi i aktit të defekimit është i ndërprerë, feçet mbeten në zgjatje. Gruaja detyrohet të shtyjë edhe më shumë. Si rezultat, madhësia e rektocelës rritet në mënyrë eksponenciale, shfaqet kapsllëku. Kështu, formohet një rreth vicioz.
Ndonjëherë sëmundja rektocele kombinohet me prolapsin rektal. Muret e pjesës së poshtme të organit fillojnë të dalin përpara, duke formuar një qese. Një membranë mukoze me rënie mund të varet mbi të nga lart. Në këtë rast, rektumi paloset si një fizarmonikë. Ndryshime të tilla serioze shkaktojnë shkelje të aktit të defekimit dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Si ta identifikoni vetë një rektocele?
Simptomat e sëmundjes shfaqen gradualisht. Ata nuk janë kërcënues për jetën, kështu që shumë nuk po nxitojnë të kërkojnë ndihmëmjek. Shenja e parë e patologjisë është kapsllëku i zgjatur. Në të njëjtën kohë, pacientët vërejnë nevojën normale për të shkuar në tualet, por është shumë e vështirë për të zbrazur zorrët. Ata janë të shqetësuar për rëndimin në anus dhe ndjenjën e pranisë së një trupi të huaj.
Shumë gra në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes nuk janë në dijeni të shkeljeve serioze. Ata preferojnë të përdorin laksativë ose klizma pastruese. Pas disa kohësh, lind nevoja për ndihmë manuale gjatë defekimit. Tendosja intensive sjell trauma në mukozën e kanalit anal. Si rezultat, zhvillohen sëmundje shoqëruese proktologjike (hemorroide kronike, fistula, çarje anale), të cilat nuk mund të kurohen në shtëpi. Stagnimi i feçeve nganjëherë kontribuon në formimin e ndryshimeve inflamatore, të cilat shoqërohen me ethe dhe sindromën e dehjes.
Klasifikimi i procesit patologjik
Sëmundja i përket grupit të patologjive kirurgjikale që përparojnë ngadalë. Në varësi të prevalencës së disa çrregullimeve patomorfologjike, dallohen tre shkallë të rektocelës. Secila prej tyre ka një pamje klinike karakteristike.
- Rektocela e shkallës 1 është shumë e rrallë. Patologjia zakonisht zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit rutinë. Nuk ka simptoma karakteristike të sëmundjes.
- Rektocela e shkallës së 2-të karakterizohet nga një pasqyrë klinike e detajuar. Pacientët ankohen për shqetësime në zonën perianale, probleme me jashtëqitjen.
- Për një rektocele të shkallës së 3-të, prolapsi i zorrëve jashtë kanalit vaginal është karakteristik. Pacientët vuajnë nga mosmbajtje fekale dhe kapsllëk. Marrëdhënia seksuale shoqërohet me shqetësime të dhimbshme.
Ekziston gjithashtu një klasifikim diagnostik i rektocelës. Cfare eshte? Në varësi të rezultateve të metodave të imazhit të rrezatimit, dallohen kategori të caktuara të patologjisë. Për shembull, një zgjatje deri në 20 mm konsiderohet minimale. Parametrat kritikë janë 40 mm ose më shumë.
Ekzaminimi mjekësor
Diagnoza e rektocelës (një foto e patologjisë është paraqitur në fillim të artikullit) zakonisht nuk shkakton vështirësi. Nëse dyshohet për këtë sëmundje, kërkohet ekzaminim proktologjik. Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku vlerëson madhësinë e zgjatjes, pozicionin e saj në raport me strukturat e tjera të brendshme.
Për të sqaruar diagnozën, veçanërisht kur planifikohet një operacion, nevojitet një ekzaminim më serioz. Para së gjithash, defekografia është e përshkruar. Ky studim ju lejon të studioni procesin e defekimit në kohë reale. Për ta bërë këtë, një tub gome me një kanaçe futet në rektum. Pastaj mbushet me një masë të butë, e cila duket qartë në rreze X. Gruaja është ulur në një karrige të veçantë dhe i kërkohet të shtyjë, si në aktin e jashtëqitjes. Mjeku monitoron të gjithë këtë proces me ndihmën e një ekrani me rreze x.
Është e detyrueshme të diagnostikohet jo vetëm anatomia, por edhe funksionet e organeve të dyshemesë së legenit. Për këtë kryhet manometria anorektale. Një hulumtim i tillë lejonpërcaktoni forcën e muskujve të perineumit dhe shqetësimet në punën e tyre. Ndonjëherë, manometria anorektale ndryshon në mënyrë dramatike planin fillestar të trajtimit.
Terapia tradicionale
Trajtimi i rektocelës në fazat fillestare të zhvillimit përfshin përdorimin e metodave konservative të terapisë. Ato janë krijuar për të normalizuar funksionimin e zorrëve dhe për të eliminuar sëmundjet inflamatore shoqëruese. Për këto qëllime përdoren një sërë barnash: laksativë osmotikë, prokinetikë, eubiotikë. Barnat duhet të përshkruhen nga mjeku, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe rezultatet e ekzaminimit diagnostik.
Është e nevojshme të fillohet trajtimi i rektocelës me rregullimin e funksionit të zorrëve. Për ta bërë këtë, rekomandohet të zëvendësoni dietën e zakonshme me një dietë më strikte. Këshillohet të hani ushqime të pasura me fibra (perime). Regjimi i pirjes gjithashtu duhet të rregullohet. Rekomandohet të pini të paktën dy litra ujë të pastër në ditë. Si punon? Fibrat dhe lëngjet rrisin vëllimin e feçeve, duke i bërë ato më të buta në strukturë. Si rezultat, feçet lëvizin lirshëm nëpër zorrë dhe dalin më shpejt.
Kirurgji
Metoda më efektive e trajtimit të rektocelës është kirurgjia. Shqyrtimet e shumë mjekëve tregojnë se është e nevojshme të përdoret ndërhyrja kirurgjikale në shkallën e dytë dhe të tretë të zhvillimit të procesit patologjik.
Thelbi i operacionit është eliminimi i zgjatjes së zorrëve, fiksimi i murit të përparmë të saj dhe forcimi i septumit rektovaginal. aksesi kirurgjik nëzona e prekur mund të merret përmes vaginës, perineumit ose barkut. Me ndryshime të theksuara patologjike në lokalizimin e organeve të legenit ose sëmundjet shoqëruese (hemorroide, çarje anale), kryhet një ndërhyrje kirurgjikale e kombinuar. Ai nënkupton korrigjimin e njëkohshëm të sëmundjeve themelore.
Gjithashtu, trajtimi endoskopik i rektocelës përdoret në praktikën mjekësore. Shqyrtimet për këtë metodë të ndërhyrjes kirurgjikale në shumicën e rasteve janë pozitive. Përveç eliminimit të defekteve, gjatë operacionit, mjeku vendos një implant rrjetë. Është bërë nga materiale inerte, gjë që redukton rrezikun e zhvillimit të alergjive dhe komplikimeve infektive. Teknologjitë moderne ndihmojnë në prerjen e implanteve me saktësi të lartë. Përdorimi i tyre ju lejon të forconi zonën rektovaginale dhe ligamentet e legenit. Pas një operacioni të tillë, pacientët kthehen në mënyrën e tyre të zakonshme të jetës për dy ditë.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Shëruesit popullorë dinë të trajtojnë rektocelën. Sidoqoftë, terapia alternative nuk mund të konsiderohet efektive dhe ndihma e saj duhet të përdoret vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Recetat e mjekësisë tradicionale nuk rekomandohen për të zëvendësuar trajtimin e përshkruar nga mjeku. Ato nuk eliminojnë shkakun e sëmundjes, por ndihmojnë në uljen e manifestimit të simptomave të saj.
- Vaji vegjetal konsiderohet një ilaç i shkëlqyer për kapsllëkun. Rekomandohet ta pini me stomak bosh dy herë në ditë, nga një lugë gjelle.
- Qulli i hikërrorit nuk është më pak i dobishëm për problemet me jashtëqitjen. Përpërgatitja e tij, është e nevojshme të njomni katër lugë drithëra në 350 ml kefir, të lihen brenda natës. Në mëngjes, qull i gatshëm mund të hahet për mëngjes, dhe pas kësaj, mos pini ose hani asgjë për një orë. Një ushqyerje e tillë lehtëson evakuimin e feçeve duke i holluar ato.
- Për të normalizuar jashtëqitjen dhe për të forcuar muret e zorrëve, është e dobishme të pini lëng panxhari me mj altë (proporcioni 1:1).
Parandalimi i sëmundjeve
Rektocela është një nga sëmundjet më të pakëndshme. Çfarë lloj sëmundjeje është kjo mund të kuptohet nga materialet e këtij artikulli. Si të parandaloni shfaqjen e tij?
Së pari, mjekët këshillojnë të monitorohet puna e aparatit tretës. Është e nevojshme të shmanget teprimi, për të parandaluar kapsllëkun. Për ta bërë këtë, duhet të kufizoni përdorimin e ushqimeve që irritojnë traktin gastrointestinal, si dhe të respektoni një dietë. Aktiviteti fizik duhet të monitorohet vazhdimisht. Për të parandaluar rektocelën, mund të kryeni ushtrime që synojnë forcimin e muskujve të legenit dhe perineumit. Ata duhet të zgjidhen me një instruktor fizioterapie.
