Hemangioma në kokë tek fëmijët është shpesh e pranishme që nga lindja. Me një patologji të tillë lindin pesë deri në dhjetë për qind e foshnjave. Tek foshnjat e lindura para kohe, ky problem është edhe më i zakonshëm. Nga pamja e jashtme, hemangioma i ngjan një njolle të kuqe të errët të madhësive të ndryshme. Në këtë artikull do të flasim për simptomat, shkaqet dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Arsyet
Tek disa fëmijë, hemangioma në kokë nuk shfaqet menjëherë pas lindjes, por gjatë vitit të parë të jetës. Në fakt, është një tumor beninj i përbërë nga qeliza që rreshtojnë muret e enëve të gjakut. Kjo neoplazi shpesh mund të zgjidhet vetë, ndaj prindërit nuk duhet të shqetësohen shumë përpara kohe.
Mjekët nuk kanë qenë ende në gjendje të përcaktojnë me siguri se çfarë e shkakton hemangiomën tek fëmijët në kokë. Arsyet për këtë, me sa duket, janë formuar në periudhën embrionale. Me sa duket kjo mund të jetë për shkak të zhvillimit të pahijshëmenët e gjakut.
Gjithashtu, shkaqet e hemangiomës tek fëmijët në kokë, sipas shumë mjekëve, janë marrja e medikamenteve të caktuara gjatë shtatzënisë, infeksionet virale bakteriale dhe respiratore të kaluara. Prandaj, nënat në pritje duhet të monitorojnë me kujdes atë që marrin, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.
Ka faktorë të tjerë të mundshëm që mund të provokojnë shfaqjen e neoplazmave. Për shembull, ata besohet se përfshijnë gëlltitjen nga nëna të substancave toksike, si dhe kushte negative mjedisore.
Sipas hulumtimeve më të fundit të deritanishme, çekuilibri hormonal gjithashtu çon në shfaqjen e hemangiomës tek fëmijët në kokë, veçanërisht nëse lind një vajzë.
Shikime
Ka disa varietete të kësaj neoplazie. Klasifikimi i hemangiomës tek fëmijët në kokë bazohet në veçoritë e saj morfologjike.
Specialistët dallojnë tre kategori kryesore:
- shpellë, ose shpellë;
- e thjeshtë, ose kapilar;
- të përziera ose të kombinuara.
Kapilari përbëhet nga qeliza që rreshtojnë muret e brendshme të enëve sipërfaqësore të gjakut. Zakonisht shfaqet në lëkurën e kokës së fëmijëve. Hemangioma në këtë rast formohet jo më thellë se shtresa epidermale. Ka një strukturë nodulare ose tuberoze të rrafshuar dhe kufij mjaft të qartë. Nëse shtypni mbi të, atëherë neoplazma zbehet, dhe më pas rikuperohet shpejt, përsëri fitonnuancë vjollce k altërosh.
Hemangioma kavernoze në kokën e një fëmije ndodhet direkt nën lëkurë. Ai përbëhet nga një numër i madh i zgavrave të mbushura me gjak. Në të sapolindurit, nga jashtë, një neoplazmë e tillë duket si një tuberkuloz k altërosh, i cili ka një strukturë elastike dhe të butë. Nëse e shtypni, ajo do të zbehet dhe do të ulet shpejt, pasi do të ketë një dalje gjaku nga zgavrat. Kur foshnja shtyn, kollitet ose duron çdo tension tjetër që lidhet me një rritje të presionit të gjakut, hemangioma kavernoze në kokën e fëmijës rritet në madhësi.
Lartësia e fundit është hemangioma e kombinuar. Me një variant të përzier, karakteristikat e natyrshme në një tumor shpellor dhe të thjeshtë kombinohen. Një neoplazmë e tillë përfshin jo vetëm qelizat e mureve të kapilarëve, por edhe inde të ndryshme të tjera - lidhëse, nervore, limfoide. Lloji i kombinuar ka një pjesë nënlëkurore dhe sipërfaqësore. Në të njëjtën kohë, ajo përparon në forma të ndryshme, si gemlimfangioma, angioneuroma ose angiofibroma.
Shenja
Kur shihni një foto të hemangiomës në kokën e një fëmije, do të shihni se kjo është një neoplazi tipike, është e vështirë ta ngatërroni me asgjë. Figura klinike është shumë specifike. Diagnoza vendoset menjëherë në takimin me një dermatolog. Shfaqja e një hemangiome të fryrë në kokën e fëmijës varet nga lloji i saj.
Nëse është e thjeshtë, atëherë është një tuberkulë në ngjyrë k altërosh-burgundy me një strukturë me nyje dhe skaje të qarta, të ngjashme me një lyth.
Cavernous është një subkutanënjtje k altërosh. E përziera i ngjan vizualisht një forme kapilare, pasi është pjesërisht e vendosur nën lëkurë.
Si të dallojmë nga një shenjë lindjeje?
Për një jo-specialist do të jetë e vështirë të përcaktojë në mënyrë të pavarur llojin e tumorit, si dhe defekte të tjera që mund të shfaqen në lëkurën e foshnjës, për të kuptuar se çfarë është. Hemangioma tek një fëmijë mund të ketë një pamje të ndryshme. Në disa raste, ngjan me një shenjë lindjeje, një nevus ose nishan të madh, një lyth.
Ka një mënyrë për ta dalluar atë nga formacionet e tjera. Simptoma e hemangiomës tek fëmijët në kokë është se nëse e shtypni atë, ajo do të zbehet menjëherë, pasi do të ketë rrjedhje gjaku. Me kalimin e kohës, ajo do të rikthejë ngjyrën e saj.
Të gjitha defektet e tjera të lëkurës nuk ndryshojnë nuancat kur shtypen. Një tjetër shenjë e hemangiomës është temperatura e tumorit. Do të jetë pak më e lartë se në zonat e tjera.
Komplikime
Hemangioma shfaqet shpesh në kokën e një fëmije që nga lindja. Meqenëse kjo është një neoplazmë beninje, pothuajse kurrë nuk çon në pasoja të rrezikshme. Më shpesh, nuk rritet në madhësi, nuk shkakton shqetësim tek të porsalindurit, pasi është plotësisht pa dhimbje.
Ia vlen të shqetësoheni vetëm nëse një hemangiomë e fryrë në kokën e një fëmije fillon të rritet. Vërtetë, kjo ndodh shumë rrallë. Në një situatë të tillë, duhet pasur kujdes nga pasojat e mëposhtme të hemangiomës në kokën e fëmijës:
- mbytje dhe infeksion i tumorit;
- gjakderdhje për shkak tëdëmtim ose lëndim;
- ulceracioni i neoplazmës;
- shkelje e funksioneve të strukturave dhe indeve organike fqinje për shkak të shtrydhjes së tyre me një hemangiomë;
- vdekje ose nekrozë e lëkurës.
taktika të pritshme
Kur një dermatolog diagnostikon një foshnjë, është e rëndësishme se çfarë lloj neoplazie është instaluar. Nëse është një formë e thjeshtë e sëmundjes, ajo do të përbëhet vetëm nga qeliza vaskulare. Për shkak të kësaj, një tumor i tillë nuk është i prirur për rritje. Prandaj, në shumicën e rasteve rekomandohet zbatimi i taktikave pritëse në mënyrë që neoplazia të zgjidhet vetë.
Në të njëjtën kohë, është e nevojshme ta kontrolloni atë në një mënyrë konstante. Së bashku me mjekun që merr pjesë, prindërit duhet të sigurojnë që ajo të mos rritet në madhësi ose të rritet ngadalë, në raport me trupin e të porsalindurit, por në asnjë rast më shpejt.
Si rregull, hemangioma kapilar zgjidhet vetvetiu pas njëfarë kohe. Kjo ndodh sapo fëmija të rritet pak. Duhet të kuptohet se regresioni do të ndodhë gradualisht. Së pari, në qendër të tumorit do të vërehet një zonë e zbehtë mezi e dukshme, e cila në ngjyrë dhe pamje do të jetë e ngjashme me lëkurën e një nuance normale. Gradualisht, kufijtë e saj do të fillojnë të zgjerohen sistematikisht, duke arritur përfundimisht kufijtë e vetë rritjes.
Neoplazia do të zvogëlohet në madhësi gjatë disa viteve. Në shumicën e pacientëve, ajo zhduket plotësisht në moshën tre deri në shtatë vjeç, kur fëmija shkon në shkollë.
Trajtim radikal
Me një formë të përzier dhe kavernoze të patologjisë, më së shpeshti përdoren metoda më radikale. Mundësia për të kryer ndërhyrje kirurgjikale ekziston nga mosha tre muajshe.
Në situata të jashtëzakonshme, një operacion është i mundur tek një i porsalindur që sapo ka lindur. Duhet të ketë arsye të mira për këtë. Për shembull, një kërcënim për jetën e një fëmije ose shëndetin e tij të mëvonshëm. Në këtë rast, operacioni mund të kryhet në javën e katërt ose të pestë të jetës së foshnjës.
Ka disa mënyra për të trajtuar hemangiomën tek fëmijët në kokë. Ato ndryshojnë në varësi të madhësisë së neoplazmës, llojit të sëmundjes, shëndetit të përgjithshëm të pacientit, tendencave ekzistuese të rritjes dhe rritjes së saj. Bazuar në një listë të këtyre faktorëve, mjeku zgjedh një ose një lloj tjetër terapie. Mund të jetë kriodestruksion, sklerozë, heqje me lazer, elektrokoagulim, ekscision kirurgjik.
Le të flasim për secilin prej këtyre llojeve të operacioneve më në detaje, në mënyrë që prindërit të kenë një përshtypje të plotë se çfarë të presin nga një ndërhyrje e veçantë kirurgjikale.
Skleroza e hemangiomës tek të sapolindurit konsiderohet opsioni më beninj. Megjithatë, ajo kërkon zbatimin e disa procedurave të rëndësishme, pa të cilat nuk do të jetë e mundur të arrihet një rezultat. Skleroterapia përshkruhet vetëm nëse hemangioma është diagnostikuar tek një fëmijë nën moshën një vjeçare. Operacioni kryhet kur neoplazia është e lokalizuar në regjionin parotid, membranat mukoze. Në të njëjtën kohë, dimensionet e tij duhet të jenë të vogla. Ky është një parakusht. Nëse tumori është i madh dherritet intensivisht, operacioni nuk kryhet, pasi ekziston rreziku i krijimit të ulçerave dhe cikatriceve në lëkurë, të cilat do të mbeten për gjithë jetën.
Skleroterapia kryhet në disa faza. Në procesin e përgatitjes, zona e prekur e trupit trajtohet me alkool, antiseptik ose zgjidhje jodi. Atëherë është e rëndësishme ta anestezoni atë. Për ta bërë këtë, lëkura lubrifikohet me një anestezik lokal.
Kur ilaçi ka funksionuar, kirurgu fillon të injektojë sklerosantin. Si përbërës kryesorë aktivë, si rregull, salicilat natriumi dhe alkooli përdoren në një raport prej 1 me 3, përkatësisht. Në disa raste, fëmijëve mund t'u përshkruhet uretani-kininë, por kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë. Ky ilaç ka aftësi të larta sklerotike. Megjithatë, është shumë toksik, prandaj nuk përdoret tek të porsalindurit. Injeksionet bëhen me gjilpërat më të holla të mundshme, diametri i të cilave nuk kalon gjysmë milimetri. Për çdo manipulim, mjeku kryen disa injeksione. Numri i tyre përfundimtar mund të vendoset në varësi të madhësisë së tumorit beninj.
Hapi tjetër në këtë procedurë është inflamacioni. Nën ndikimin e barit, tumori inflamohet dhe fillon të trombozohet, duke u zëvendësuar nga indi lidhor. Ky proces zgjat nga një javë deri në dhjetë ditë, pas së cilës inflamacioni ulet dhe procedura përsëritet përsëri. Për resorbim të plotë, kërkohet të bëhet nga tre deri në pesëmbëdhjetë herë.
Cryodestruction
Kjo teknikë është pothuajse pa dhimbje, operacioni është i shpejtë, por shoqërohet mekomplikime të caktuara. Me këtë procedurë, ju mund të hiqni një hemangiomë vetëm nëse ajo nuk ndodhet në fytyrë.
Mjeku vepron në lëkurë me azot të lëngshëm, për shkak të kësaj, në lëkurë mund të mbetet një mbresë karakteristike ose një ngurtësim. Ajo hiqet me anë të rishfaqjes me lazer në moshën madhore.
Procedura fillon me një trajtim antiseptik me jod ose alkool. Më pas zona e lëkurës ngrihet. Një avion azoti i lëngshëm injektohet në neoplazmë, nën ndikimin e të cilit hemangioma fillon të shembet. Në këtë rast, një flluskë me përmbajtje sterile mund të shfaqet në zonën e defektit. Ky është një proces standard për vdekjen e enëve të gjakut. Me kalimin e kohës, flluska do të zvogëlohet në madhësi dhe më pas do të hapet vetë dhe në këtë vend do të shfaqet një kore e dendur.
Shërimi ndodh gjatë fazës së rehabilitimit. Plaga duhet të trajtohet rregullisht me një zgjidhje antiseptike. Në këtë kohë, fëmija duhet të mbështillë duart ose të veshë dorashka në mënyrë që të mos thyejë koret, të cilat duhet të bien vetë.
Elektrokoagulim
Ekspozimi me rrymë është një metodë e shpejtë dhe efektive për të hequr qafe një tumor beninj. Është e rëndësishme të dini se vetëm hemangioma e thjeshtë ose e lëkurës trajtohet me elektrokoagulim. Për të përballuar një neoplazmë të përzier ose kavernoze, duhet të zgjidhni një metodë tjetër.
Përparësia e këtij lloji të operacionit është aftësia për të eliminuar tumorin sa më shpejt të jetë e mundur - në vetëm një seancë. Kjo garanton shërim të shpejtë dhe rrezik minimal të infeksionit të plagës.
Procedura fillonnga faza standarde e trajtimit antiseptik të lëkurës me jod ose alkool. Më pas bëhet anestezi lokale dhe bëhen disa injeksione me anestezi rreth vendit me hematomë. Vetë heqja ndodh duke kauterizuar tumorin me një rrymë elektrike duke përdorur një hundë metalike që duket si një lak. Në varësi të madhësisë së formacionit beninj, procedura zgjat nga një deri në pesë minuta.
Atëherë është e rëndësishme të kaloni fazën e rehabilitimit, pasi në zonën e prekur do të krijohet një plagë, e mbuluar me një kore karakteristike. Ai duhet të bjerë vetë, kështu që fëmija do të duhet të mbështillë duart e tij në mënyrë që të mos e shqyejë atë.
Korrigjim lazer
Kjo është metoda më e sigurt që ka treguar efikasitet të lartë në luftën kundër tumoreve. Heqja e një neoplazie me lazer kryhet në çdo moshë (që nga muaji i parë i jetës së një të porsalinduri). Kjo teknologji ju lejon të merrni një rezultat të mirë që në seancën e parë, nuk ka rrezik për dhëmbje dhe ndalon rikthimet e mundshme.
Mekanizmi në vetvete është koagulimi dhe avullimi i gjakut në enët. Në të njëjtën kohë, muret e tyre ngjiten së bashku dhe kapilarët e dëmtuar fillojnë të shpërndahen gradualisht.
Pas trajtimit antiseptik të lëkurës, vendi i lezionit anestezohet me një anestetik. Tumori rrezatohet me rreze lazer. Pas procedurës, aplikohet një fashë me një pomadë shëruese. Në fazën e rehabilitimit, prindërit duhet të trajtojnë rregullisht plagën me antiseptikë, të aplikojnë pomada dhe kremra shërues dhe të parandalojnë që koretë të shkëputen vetë.
Metodë kirurgjikale
Kirurgjia radikale kërkohet në raste të rralla kur tumori ka prekur shtresat më të thella të lëkurës. Përpara heqjes së hemangiomës, rekomandohet t'i nënshtroheni skleroterapisë ose procedurave të tjera përgatitore për të minimizuar madhësinë e rritjes.
Në anestezi përdoret anestezi e përgjithshme ose lokale. Kirurgu e pret hemangiomën me ekscizion dhe eleminohet edhe shtresa e indeve të shëndetshme rreth saj për të eliminuar mundësinë e përsëritjes. Plaga lahet dhe trajtohet me kujdes.
Një salcë sterile me pomadë shëruese dhe antibakteriale aplikohet në zonën e dëmtuar.
Periudha e rehabilitimit mund të zgjasë disa javë. Nëse organizoni kujdesin e duhur, mund t'i shmangni plotësisht plagët në të ardhmen ose ato do të jenë pothuajse të padukshme.
