Sifilizi konsiderohet si një nga sëmundjet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme. Infeksioni transmetohet kryesisht gjatë marrëdhënieve të pambrojtura, megjithëse janë të mundshme edhe mënyra të tjera përhapjeje. Sifilizi tek femrat shoqërohet me një grup simptomash shumë karakteristike, shfaqja e të cilave nuk duhet të anashkalohet.
Sigurisht, shumë njerëz janë të interesuar për më shumë informacion rreth kësaj sëmundjeje. Si mund të merrni një infeksion? Sa zgjat periudha e inkubacionit? Cilat janë simptomat e sifilizit tek meshkujt dhe femrat? Çfarë metodash trajtimi ofron mjekësia moderne? Cilat janë pasojat e mungesës së terapisë? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë të rëndësishme për shumë lexues.
Përshkrimi dhe veçoritë e patogjenit
Për të filluar, ia vlen të kuptohen shkaqet e zhvillimit të sifilizit tek gratë dhe burrat. Agjenti shkaktar është një bakter - treponema e zbehtë. Habitati i këtij mikrobi është trupi i njeriut ose i kafshës.
Ky është një lloj spiroketesh gram-negative. Bakteri u zbulua në1905 nga shkencëtarët gjermanë F. Schaudin dhe E. Hoffmann. Gjenomi i tij përfaqësohet nga një molekulë e ADN-së me dy fije. Qeliza është e rrethuar nga një substancë pa strukturë, e cila luan rolin e një kapsule mbrojtëse. Bakteri është ngjyrosur me metodën Romanovsky në një nuancë të zbehtë, rozë.
Si transmetohet infeksioni?
Shumë njerëz janë të interesuar për pyetjet se si shfaqet sifilizi tek gratë dhe në çfarë komplikimesh mund të çojë. Por së pari, ia vlen të mësoni më shumë se si përhapet infeksioni. Ka disa mënyra për të transmetuar treponemën:
- Sipas statistikave, në më shumë se 90% të rasteve, infeksioni ndodh gjatë marrëdhënieve të pambrojtura. Jo vetëm kontakti vaginal, por edhe oral dhe anal është i rrezikshëm.
- Transmetimi në shtëpi është gjithashtu i mundur, për shembull, duke ndarë takëm, furça dhëmbësh, buzëkuq dhe sende të tjera që mund të përmbajnë pështymën e një personi të infektuar.
- Sigurisht, infeksioni transmetohet edhe nëpërmjet gjakut, për shembull, gjatë një transfuzioni ose kur përdorni një shiringë.
- Personeli mjekësor është gjithashtu në rrezik. Një mjek mund të kapë lehtësisht një infeksion përmes kontaktit me pacientët (nëse nuk përdoreshin maska, doreza mjekësore).
- Treponema gjithashtu kalon placentën. Gratë shtatzëna me sifiliz mund ta kalojnë infeksionin tek fetusi në zhvillim.
Prandaj është kaq e rëndësishme që të përdoren masat e duhura mbrojtëse dhe të mos humbasësh ekzaminimet e planifikuara te venerologu.
Periudha e inkubacionit
Siç është përmendur tashmë,bakteri patogjen hyn në trup përmes lezioneve në mukozën dhe lëkurën. Menjëherë pas hyrjes në inde, mikroorganizmat fillojnë të ndahen afërsisht çdo 30 orë.
Gradualisht numri i baktereve rritet. Një shankër formohet në vendin e pushtimit - ky është manifestimi i parë i sifilisit tek gratë (si dhe tek burrat). Një neoplazmë e tillë, si rregull, shfaqet një muaj pas pushtimit. Nga ana tjetër, te disa pacientë periudha e inkubacionit zgjat 1-2 javë, ndërsa te të tjerë ky proces zgjat 6 muaj - këtu shumë varet nga gjendja e sistemit imunitar.
Sifilizi primar tek gratë: tiparet e figurës klinike
Vlen të theksohet se kjo sëmundje zhvillohet në tre faza. Sifilizi seksual tek femrat shoqërohet me shfaqjen e të ashtuquajturit shankre i fortë. Ky është një formacion i fortë nënlëkuror i një forme të rrumbullakosur me skaje të qarta dhe të theksuara. Një strukturë e ngjashme shfaqet në vendin e infeksionit, për shembull, në indet e organeve gjenitale, në anus, më rrallë në mukozën e zgavrës me gojë ose gishtat. Palpimi i neoplazise nuk shoqerohet me dhimbje. Në shumicën e rasteve, shfaqet vetëm një shankër.
Simptoma e dytë karakteristike është rritja e nyjeve limfatike, të cilat ndodhen afër vendit të infeksionit. Për shembull, nëse një shankër formohet në indet e organeve gjenitale të jashtme, atëherë nyjet limfatike në zonën inguinale rriten.
Shfaqja e sekrecioneve jo karakteristike me sifilis tek gratë është gjithashtu e mundur, por kjo nuk është simptoma kryesore. Slime,e lëshuar nga vagina bëhet më e trashë. Nëse shankri ndodhet në qafën e mitrës, atëherë mund të shfaqen vija gjaku. Nga rruga, një ndryshim në përbërjen kimike të mukusit ndikon në organet gjenitale. Sifilizi tek femrat shoqërohet shpesh me djegie, kruajtje, acarim të lëkurës dhe mukozave të strukturave të jashtme të sistemit riprodhues.
Përveç kësaj, ka shenja të intoksikimit të përgjithshëm. Ndoshta një rritje e lehtë, e përkohshme e temperaturës së trupit, marramendje, dobësi, lodhje. Megjithatë, pacienti zakonisht i shkumëson këto deri në lodhje normale.
Kështu duken shenjat e para të sifilizit tek gratë. Fatkeqësisht, sëmundja nuk shoqërohet gjithmonë me shfaqjen e një shankre. Për më tepër, nëse neoplazma shfaqet në sipërfaqen e brendshme të vaginës ose qafës së mitrës, pacienti thjesht nuk mund ta zbulojë atë vetë. Kjo është arsyeja pse sëmundja bëhet ose dytësore ose latente.
Si duket sifilizi tek gratë? Simptomat e fazës dytësore
Çfarë duhet të mbani mend? Shenja e parë e sifilizit tek gratë është shfaqja e një shankre. Por rreth 1,5 - 2 muaj pas formimit të tij, vërehen simptoma të tjera. Bakteret përhapen në të gjithë trupin me gjak, duke provokuar një përgjigje nga sistemi imunitar.
Izolimi i antitrupave specifikë dhe ndërmjetësve inflamatorë çon në formimin e një skuqjeje shumë karakteristike. Në lëkurë krijohen njolla të kuqërremta, nyje, papula, plagë purulente. Skuqjet kanë një nuancë të kuqërremtë - ato shfaqen në mënyrë simetrike në të gjithë trupin. Ky skuqje nuk është i prirurpër të qëruar. Për më tepër, elementët nuk bashkohen me njëri-tjetrin në skajet.
Kjo fazë shoqërohet me ethe, të dridhura, dhimbje trupi. Humbja e flokëve, vetullave, qerpikëve, formimi i lythave të gjera në trup janë shenja karakteristike e sifilizit tek gratë në këtë fazë.
Në të ardhmen, sistemi imunitar ende arrin të shtypë aktivitetin e baktereve patogjene - skuqjet dhe çrregullimet e tjera zhduken vetë. Megjithatë, treponema mbetet në trup. Çdo dobësim i sistemit imunitar çon në një rikthim - nyjet limfatike rriten përsëri, një skuqje shfaqet në lëkurë, megjithatë, tani ajo kap një zonë të madhe.
Kjo fazë mund të zgjasë për disa vite. Por, si rregull, në vitin e dytë, treponema shoqërohet tashmë me lezione të sistemit nervor, mëlçisë dhe zemrës. Ndoshta inflamacioni i mureve të enëve të gjakut që çojnë gjakun në tru. Disa pacientë zhvillojnë meningjit. Infeksioni prek pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror, gjë që çon në dëmtim të kujtesës, vëmendjes dhe koordinimit të lëvizjeve. Ndoshta shfaqja e çrregullimeve psikotike - ndryshime të tilla janë të pakthyeshme.
Sifilizi terciar
Faza dytësore përfundon me një periudhë latente. Kjo fazë shoqërohet me një mungesë pothuajse të plotë të simptomave të sifilisit tek gratë. Në buzët, mukozën, lëkurën, nuk ka skuqje, acarim ose shenja të tjera që mund të alarmojnë pacientin. Kjo periudhë e mirëqenies relative zgjat nga 1 deri në 20 vjet, pas së cilës sëmundja hyn në fazën e fundit.
Sifilizi terciar është jashtëzakonishte rrezikshme. Infeksioni në këtë fazë prek pothuajse të gjitha sistemet e organeve. Në inde formohen të ashtuquajturat goma - tumore purulente që rriten në madhësi dhe hapen me formimin e plagëve. Shpesh formacione të tilla shfaqen në lëkurën e fytyrës dhe qafës. Shpesh, mishrat e dhëmbëve infektohen me baktere dhe viruse të tjera, gjë që çon në formimin e absceseve dhe madje edhe gangrenës. Shumë shpesh, kjo fazë e sëmundjes përfundon me paaftësi ose vdekje të pacientit.
Dëmtimi i sistemit nervor për shkak të infeksionit
Siç është përmendur tashmë, infeksioni çon në ndryshime serioze, të pakthyeshme në indet e trurit:
- Infeksioni ndonjëherë çon në shkatërrimin e mureve të enëve të gjakut që ushqejnë strukturat e sistemit nervor qendror. Një proces i tillë ndikon në gjendjen mendore, emocionale të pacientit - ka shqetësime të gjumit, ndryshime në personalitetin dhe modelet e sjelljes, dhimbje koke. Ndonjëherë ka konvulsione. Mungesa e trajtimit në këtë rast është e mbushur me një goditje në tru.
- Gumat purulente shpesh formohen në indet e trurit. Prania e tyre çon në rritjen e presionit intrakranial dhe mbylljen e indeve nervore.
- Sifilizi terciar shoqërohet shpesh me inflamacion të meninges.
- Sëmundjet nganjëherë prekin palcën kurrizore - zhvillohen nyjet dorsal. Pacienti humbet aftësinë për të lëvizur dhe aftësia e tij për të lundruar në hapësirë është e dëmtuar.
- Ekziston mundësia e atrofisë së nervit optik.
- Shumë pacientë me sifilis terciar vuajnë nga paraliza progresive.
Shankre atipike
Jo në të gjitha rastet kuadri klinik shoqërohet me simptomat e përshkruara më sipër. Shanret që shfaqen herët në zhvillim mund të jenë atipike:
- Edemë inndurative më së shpeshti shfaqet në zonën e labisë së jashtme dhe klitorisit te pacientët. Ngjyra e lëkurës ndryshon, ajo bëhet e kuqe ose k altërosh.
- Chancre panaritium është një problem me të cilin përballen shpesh mjekët dhe stafi që kujdeset për pacientët. Në këtë rast, infeksioni hyn në trup përmes mbulesës së duarve. Lëkura e gishtit të madh, treguesit dhe të mesit fryhet dhe fillon të mbetet pas indeve më të thella, duke formuar zona të gjera gjakderdhjeje (në pamje ato ngjajnë me djegie të shkallës së dytë). Kjo gjendje shoqërohet me dhimbje të forta dhe shpesh ndërlikohet nga një infeksion dytësor. Shpesh, dëmtimi i lëkurës së pëllëmbës plotësohet nga formimi i një shankre në indet e organeve gjenitale.
- Kankre-amigdaliti manifestohet nga një proces inflamator i lokalizuar në një bajame. Kjo strukturë po rritet me shpejtësi në madhësi. Pacientët ankohen për dhimbje të forta kur flasin, hanë, pinë.
Infeksion gjatë shtatzënisë
Gratë shtatzëna me sifilis duhet të trajtohen siç duhet. Prania e infeksionit në trupin e nënës rrit ndjeshëm rrezikun e lindjes së parakohshme. Përveç kësaj, infeksioni kalon placentën, duke infektuar fetusin. Aktiviteti i treponemës mund të çojë në anomali të ndryshme në zhvillimin e fëmijës dhe gjithashtu rrit mundësinë e lindjes së vdekur.
Sa i rrezikshëm është sifilizi kongjenital?
Siç është përmendur tashmë, nëse një grua shtatzënë është e infektuar me një bakter patogjen, atëherë infeksioni mund të përhapet në fetus. Format kongjenitale të kësaj sëmundjeje janë jashtëzakonisht të rrezikshme. Tek fëmijët, në sfondin e një sëmundjeje, shpesh zhvillohen komplikime të rënda:
- Infeksioni ndonjëherë çon në zhvillimin e keratitit parenkimal. Kjo gjendje shoqërohet me inflamacion dhe skuqje të indeve epiteliale të zverkut të syrit dhe organeve të brendshme. Nëse po flasim për dëmtim të syve, atëherë është e mundur të zvogëlohet mprehtësia vizuale, pamja e një syri.
- Treponema depërton në sistemin nervor të fetusit dhe shkatërron në mënyrë aktive neuronet. Kjo mund të çojë në ndryshime patologjike në nervin e dëgjimit dhe shurdhim kongjenital.
- Ekziston mundësia e zhvillimit jonormal të dhëmbëve. Nëse indet nuk vendosen siç duhet, dhëmbët mund të kenë një formë të parregullt (ka një prerje të rrumbullakosur në skajin prerës të dhëmbit). Ndonjëherë dhëmbët nuk mbulohen plotësisht me sm alt, gjë që çon në shkatërrimin e tyre të shpejtë.
- Fëmija mund të mos ketë ndonjë anomali strukturore. Megjithatë, foshnja ka të ngjarë të ketë një sistem të dobët imunitar.
Nëse një grua infektohet pas lindjes, atëherë ushqyerja me gji nuk rekomandohet, pasi treponema ekskretohet nga trupi së bashku me qumështin. Prandaj është e nevojshme të kontrollohet për praninë e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Masat diagnostike
Shfaqja e simptomave të para të sifilisit tek një grua,përshkruar më sipër - kjo është një arsye serioze për të parë një mjek. Diagnostifikimi përfshin disa procedura bazë:
- Ekzaminimi gjinekologjik është i detyrueshëm. Siç u përmend tashmë, sifilizi tek gratë shoqërohet me shfaqjen e një shankre, kryesisht në indet e organeve gjenitale të jashtme, vaginës ose qafës së mitrës. Në vend të shankut, shpesh mbetet një mbresë ose zonë e atrofizuar shumë karakteristike. Është kjo shenjë që mjeku mund ta dallojë.
- Po kryhet edhe një inspektim i përgjithshëm. Lëkura e pacientit kontrollohet për praninë e një skuqjeje karakteristike. Përveç kësaj, ju duhet të ekzaminoni nyjet limfatike.
- Lëngu cerebrospinal merret për analiza laboratorike, si dhe mostrat e marra gjatë një punksioni të nyjeve limfatike. Informativ është diagnostikimi PCR, si dhe ELISA, RIF dhe reagimi Wasserman.
- Sigurisht që në të ardhmen kryhen ekzaminime shtesë, qëllimi i të cilave është përcaktimi i pranisë së komplikimeve. Pacientët dërgohen për elektrokardiografi, ekografi të legenit dhe barkut, tomografi të kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike.
Skema e përgjithshme e terapisë
Shfaqja e simptomave të sifilizit tek gratë shoqërohet me depërtimin në trup dhe aktivizimin e treponemës. Kjo është arsyeja pse terapia me antibiotikë kryhet në radhë të parë:
- Në shumicën e rasteve, pacientëve u përshkruhen antibiotikë nga grupi i penicilinës. Nëse një grua ka mbindjeshmëri ndaj penicilinës, atëherë ajo mund të zëvendësohet me një ilaç nga një numër tetraciklinash ose cefalosporinash. Për sifilizin sekondar dhe terciarpërdorni preparate që përmbajnë bismut dhe jod (për shembull, "Biyoquinol"), si dhe arsenik ("Novarsenol"). Është e nevojshme të ruhet një nivel i caktuar i antibiotikëve në gjak për të paktën 7-10 ditë.
- Marrja e imunomodulatorëve është gjithashtu e detyrueshme. Është shumë e rëndësishme të aktivizoni sistemin imunitar - kjo do të përshpejtojë procesin e rikuperimit, do të ndihmojë trupin të luftojë vetë infeksionin. Ilaçe të tilla si T-Activin dhe Timalin konsiderohen efektive.
- Mjekët rekomandojnë që pacientët të marrin pro- dhe prebiotikë, në veçanti Linex, Hilak, Lacidophila. Droga të tilla ndihmojnë në rivendosjen e mikroflorës natyrore të trupit dhe krijojnë kushte për riprodhimin aktiv të baktereve të dobishme. Një trajtim i tillë është i nevojshëm për të parandaluar disbakteriozën, e cila shpesh shoqërohet me marrjen e antibiotikëve.
- Do të jetë gjithashtu e dobishme të merrni ilaçe që përmbajnë vitamina dhe minerale. Ndihmon në rivendosjen e funksionimit normal të trupit, si dhe në forcimin e sistemit imunitar.
- Nëse flasim për fazat dytësore dhe terciare të sifilisit tek gratë, atëherë kryhet edhe terapi simptomatike. Për shembull, përdoren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, pomada të veçanta që ndihmojnë në përballimin e skuqjeve të lëkurës, nootropikë që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në tru dhe aktivizojnë sistemin nervor qendror.
Prognoza për pacientet femra
Ju tashmë e dini pse dhe si shfaqet sifilizi tek gratë. Nëse po flasim për fazat parësore dhe dytësore të sëmundjes, atëherë terapia me ilaçe ka efektin e dëshiruar. Tashmë më vonëditë pas fillimit të trajtimit, gruaja pushon së qeni ngjitëse.
Por sifilizi terciar shoqërohet me lezione të rënda sistemike. Sigurisht, terapia me antibiotikë ju lejon të shpëtoni nga infeksioni, por nuk është gjithmonë e mundur të rivendosni plotësisht funksionimin e trupit. Për shembull, dëmtimi i trurit për shkak të sifilizit është i pakthyeshëm. Sipas statistikave, në 25% të rasteve forma terciare e sëmundjes përfundon me vdekje.
Masat parandaluese
Fatkeqësisht, nuk ka masa specifike parandaluese. Pacientët këshillohen vetëm të shmangin ekspozimin ndaj faktorëve të rrezikut. Për shembull, ia vlen të hiqni dorë nga shthurja. Është e rëndësishme përdorimi i prezervativit (kjo vlen edhe për aktet orale dhe anale).
Mjekët dhe personeli mjekësor duhet të jenë të vetëdijshëm për maskat, dorezat mbrojtëse, sterilizimin e duhur të instrumenteve dhe masat e tjera paraprake.
Nëse, për një arsye ose një tjetër, duhet të kontaktoni akoma një person, trupi i të cilit është prekur nga treponema, atëherë është e rëndësishme t'i siguroni atij një grup pjatash, peshqirësh dhe të refuzoni puthjet dhe kontaktet e tjera (derisa të përfundojë kursi i terapisë).
