Duket se laringotrakeiti është një sëmundje që nuk duhet të shfaqet tek të rriturit. Imuniteti tek njerëzit në moshë të pjekur formohet. Një person i shëndetshëm është i mbrojtur nga shumica e ftohjeve që vuajnë fëmijët. Megjithatë, ka laringotrakeit tek të rriturit. Cili është shkaku i kësaj sëmundjeje, çfarë komplikimesh mund të shfaqen dhe çfarë masash duhen marrë për të hequr qafe sëmundjen?
Përshkrim i shkurtër i sëmundjes
Meqë ra fjala, disa ekspertë janë të mendimit se laringotrakeiti tek të rriturit zhvillohet më shpesh sesa tek fëmijët. Puna është se shumica e prindërve monitorojnë shëndetin e fëmijëve të tyre shumë më mirë se të tyren. Nëse një fëmijë ka simptoma të ftohjes, nënat dhe baballarët e kujdesshëm e çojnë menjëherë te mjeku dhe fillojnë trajtimin. Të rriturit, përkundrazi, përpiqen të mos vërejnë shenja të sëmundjes për një kohë të gjatë, shkojnë në punë, vazhdojnë të kontaktojnë me pacientët.dhe të udhëheqni një mënyrë jetese aktive. Për këtë arsye, mund të ndodhin komplikime të ndryshme, duke rezultuar në sëmundje kronike.
Tek të rriturit, laringotrakeiti është një proces inflamator që prek laringun dhe trakenë. Shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie të frymëmarrjes konsiderohet të jetë infeksioni me një infeksion bakterial ose viral. Simptomat e laringotrakeitit tek të rriturit nuk ndryshojnë nga tabloja klinike e vërejtur tek fëmijët. Manifestimet karakteristike të kësaj sëmundjeje të frymëmarrjes konsiderohen ndryshimi i zërit, ngjirja e zërit, kolla e lagësht me rrjedhje të bollshme të pështymës, siklet në hapësirën retrosternale.
Për të konfirmuar diagnozën, mjeku i përgjithshëm ekzaminon pacientin, dëgjon mushkëritë e tij me goditje dhe auskultim, e drejton atë t'i nënshtrohet një sërë procedurash instrumentale dhe laboratorike. Në veçanti, mikrolaringoskopia, CT e laringut dhe trakesë, radiografia e mushkërive, ekzaminimi bakteriologjik i pështymës dhe analiza PCR ndihmojnë për t'i dhënë fund përkufizimit të sëmundjes. Të gjitha këto masa së bashku bëjnë të mundur përcaktimin e llojit të patogjenit dhe zgjedhjen e një programi terapeutik efektiv.
Sa i rrezikshëm është laringotrakeiti nëse nuk trajtohet?
Procesi infektiv-inflamator në këtë sëmundje përhapet shpejt në traktin e sipërm respirator. Laringotrakeiti tek të rriturit shpesh zhvillohet si një ndërlikim i faringjitit, rinitit, laringitit, bajameve, adenoideve, sinusitit. Nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, procesi patologjik mund të shkojë në traktin e poshtëm të frymëmarrjes dhe të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla si bronkiti.ose pneumoni. Përveç kësaj, në sfondin e laringotrakeitit tek të rriturit, mund të shfaqet një sindromë, e cila çon në një ngushtim të lumenit të laringut dhe, si rezultat, në çrregullime të frymëmarrjes. Në mjekësi, ky fenomen quhet "krup i rremë".
Patogjene
Përpara trajtimit të laringotrakeitit tek të rriturit, është thelbësisht e rëndësishme të përcaktohet se çfarë shkaktoi zhvillimin e sëmundjes. Meqenëse të gjitha llojet e kësaj patologjie kanë një etiologji infektive, diapazoni i shkaqeve të mundshme ngushtohet deri në identifikimin e patogjenëve bakterialë dhe viralë. Pra, llojet virale të sëmundjeve janë shumë më të zakonshme se ato mikrobike. Sëmundja mund të zhvillohet në sfondin e:
- adenovirus;
- infeksion akut respirator;
- grip;
- rubeola;
- ethet e kuqe;
- mullinj me erë.
Laringotrakeiti me origjinë bakteriale, si rregull, provokohet nga streptokokët beta-hemolitik, stafilokokët, pneumokoket, mikoplazmat, klamidia, bacili i tuberkulozit. Rrallë, shkaku i procesit inflamator në laring dhe trake është agjenti shkaktar i sifilisit - treponema e zbehtë. Agjentët viralë dhe bakterialë transmetohen nga një person i sëmurë tek një person i shëndetshëm me anë të pikave ajrore.
Kush është në rrezik
Së pari, të rriturit me sistem imunitar të dobësuar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë laringotrakeit. Faktorët negativë që kontribuojnë në zhvillimin e këtij çrregullimi të frymëmarrjes janë:
- ftohje të shpeshta;
- patologjitë kronike të traktit gastrointestinal (gastriti,duodeniti, etj.);
- sëmundja e mëlçisë (hepatiti, cirroza);
- mosfunksionim i veshkave (glomerulonefriti, pielonefrit);
- diabet mellitus;
- sëmundje kardiovaskulare;
- sëmundja obstruktive pulmonare.
Mundësia e zhvillimit të laringotrakeitit është shumë më e lartë tek ata pacientë që pinë duhan, si dhe tek ata që marrin frymë më shumë përmes gojës sesa përmes hundës (për shembull, për shkak të devijimit të septumit të hundës, rinitit alergjik, sinusitit kronik). Ajri shumë i nxehtë dhe i thatë, përmbajtja e lartë e pluhurit, prania e substancave irrituese në atmosferë dhe rritja e ngarkesës së zërit mund të kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes.
Format e sëmundjes: cilat janë ndryshimet
Klasifikimi kryesor i laringotrakeitit tek të rriturit është ndarja e sëmundjes në akute dhe kronike. Pra, le të vazhdojmë. Nëse nuk trajtohet, laringotrakeiti akut tek të rriturit mund të bëhet kronik. Gjatë periudhës së rikthimit, mukoza e laringut të pacientit është hiperemike, në lumen e saj vërehet akumulimi i eksudatit purulent, për shkak të të cilit muri i pasmë bëhet vizualisht më i trashë. Në fazën fillestare të sëmundjes, eksudati është i lëngshëm, por ndërsa laringotrakeiti përparon, sekreti bëhet më i trashë, një film fibrinoz formohet në mukozën. Nëse shkaku i sëmundjes ishte një infeksion bakterial, në pjesën e pasme të laringut krijohen kore të verdha-jeshile.
Forma kronike ka tre faza të zhvillimit:
- katarrale, e cila karakterizohet nga skuqje e lehtë dhe trashje e mukozës,zmadhimi i enëve të vogla të gjakut;
- hipertrofike, në të cilën ka hiperplazi epiteliale, akumulim i infiltratit në fibrat muskulore të laringut dhe trakesë;
- atrofik, i shoqëruar me keratinizimin e mukozës, ecurinë e proceseve sklerozuese të elementeve të indit lidhor në shtresën submukozale, atrofinë e muskujve dhe gjëndrave.
Në rastet e komplikuara të laringotrakeitit atrofik, rrallimi i kordave vokale ndodh për shkak të tharjes së sekrecionit mukozal. Forma hipertrofike e sëmundjes manifestohet me një trashje me pikë të ligamenteve, të cilat mjekët i quajnë “nyje këndimi” – këto çrregullime më së shpeshti diagnostikohen te këngëtarët, pedagogët, mësuesit, aktorët. Me laringotrakeitin hipertrofik, rreziku i tumoreve beninje rritet.
Shenjat e përkeqësimit
Në varësi të simptomave, trajtimi i laringotrakeitit tek të rriturit përshkruhet individualisht. Simptomat e mëposhtme konsiderohen të zakonshme për këtë sëmundje:
- rritje e temperaturës së trupit;
- rinitit dhe kongjestionit të hundës;
- ngjirja e zërit, ngjirja e zërit;
- dhimbje fyti, kruajtje;
- kollë që leh.
Me laringotrakeitin tek të rriturit, laringu ngushtohet, gjë që çon në një kollë të thatë. Quhet leh sepse është i ashpër, i vrullshëm, i fortë, që të kujton lehjen e qenit. Pas një sulmi të kollitjes, shfaqet një dhimbje karakteristike në rajonin retrosternal. Një sulm tjetër mund të provokojë një frymëmarrje të thellë, thithje të ajrit të ftohtë ose me pluhur. Kollëme laringotrakeit është i lagësht, i shoqëruar me lëshim të pështymës viskoze. Disa ditë më vonë, sekreti bëhet purulent-mukoz, i bollshëm, i lëngshëm. Në sfondin e laringotrakeitit akut tek të rriturit, nyjet limfatike në qafë rriten.
Pamja klinike në laringotrakeitin kronik
Në ndryshim nga forma akute, simptomat e së cilës zhduken pas 10-14 ditësh, laringotrakeiti kronik tek të rriturit karakterizohet nga disfonia e qëndrueshme (tingulli i dëmtuar i zërit), kollë dhe shqetësime në gjoks. Gjatë ditës, pacientët me këtë sëmundje ndihen të kënaqshëm, por në mëngjes dhe mbrëmje, manifestimet e sëmundjes rriten. Tek të rriturit simptomat e laringotrakeitit shprehen me lodhje pas një ngarkese vokale. Në sfondin e kushteve të pafavorshme klimatike, sëmundja mund të përparojë.
Laringotrakeiti kronik i patrajtuar tek të rriturit mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme në kordat vokale të një natyre hipertrofike. Për personat, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me këngën, ligjërimin, dublimin, etj., zhvillimi i sëmundjes shpesh bëhet një faktor traumatik, i cili është shtysë për zhvillimin e depresionit, pagjumësisë, neurastenisë.
Kolla në formën kronike të sëmundjes është e përhershme. Në të njëjtën kohë, sputum praktikisht nuk ndahet. Gjatë periudhave të rikthimit, ndodhin sulme të kollitjes, vëllimi i sekretimit të ekspektorantit rritet. Shkaku i kollës në laringotrakeitin kronik janë ndjesitë irrituese në laring, thatësia, djersitja.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Përhapja e procesit infektiv-inflamator në traktin e poshtëm të frymëmarrjes çon në zhvillimin e pneumonisë ose bronkitit. Inflamacioni i mushkërive mund të zgjatet, shpesh i shoqëruar nga bronkioliti. Për më tepër, komplikime të tilla ndodhin më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit. Trajtimi i laringotrakeitit ju lejon të ndaloni shpejt simptomat dhe të parandaloni shenjat e dehjes së përgjithshme të trupit.
Në fazën akute të sëmundjes, për shkak të akumulimit të pështymës në laring, mund të shfaqet spazma reflekse e muskujve. Krupi i rremë diagnostikohet më shpesh tek foshnjat e moshës tre muajsh deri në tre vjeç, por në disa raste zhvillohet tek të rriturit. Me një anomali në zhvillimin e trakesë, kjo sindromë mund të përbëjë një rrezik serioz, pasi karakterizohet nga asfiksia e rëndë.
Në sfondin e acarimit të vazhdueshëm të mukozës, kollës së zgjatur dhe inflamacionit kronik në laringotrakeitin katarral, të rriturit ndonjëherë zhvillojnë tumore beninje të traktit të sipërm respirator. Sa i përket formës hipertrofike të sëmundjes, ajo klasifikohet si një gjendje prekanceroze që mund të çojë në degjenerim malinj të qelizave.
Ekzaminimi i pacientit
Para fillimit të trajtimit për laringotrakeitin tek të rriturit, mjeku duhet të sigurohet që diagnoza është e saktë. Për të konfirmuar laringotrakeitin, mjeku dëgjon me kujdes ankesat e pacientit, studion historinë e tij mjekësore. Sipas rezultateve të ekzaminimit, goditjes dhe auskultimit të mushkërive, pacientit i përshkruhen studime laboratorike dhe instrumentale.
Mikrolaringoskopia ndihmon për të përcaktuar formën e laringotrakeitit - një procedurë gjatë së cilës mjeku mund të kryejë një biopsi. Për të identifikuar llojin e infeksionit, pacientit i përshkruhet kultura bakteriologjike e pështymës, tamponët e fytit për PCR. Nëse analiza zbulon një bacil tuberkuloz, pacienti i referohet një fthisiatër, nëse treponema e zbehtë, klamidia, mykoplazmoza - te një venerolog.
Pacientët që vuajnë nga laringotrakeiti kronik i ngad altë këshillohen të konsultohen me një onkolog, veçanërisht në prani të ndryshimeve hipertrofike. Për të sqaruar natyrën e sëmundjes, kryhet tomografia kompjuterike frontale e laringut dhe merret biomaterial. Për të përjashtuar dhe diferencuar sëmundjet bronkopulmonare, përshkruhet fluorografia. Nëse dyshohet për laringotrakeit, para së gjithash përjashtohet prania e një trupi të huaj në rrugët e frymëmarrjes, pneumonia, papillomatoza, onkologjia, astma bronkiale dhe abscesi i faringut.
Ilaçe dhe trajtime
Si rregull, pacientëve u përshkruhet trajtimi ambulator i laringotrakeitit (në shtëpi). Tek të rriturit, terapia tolerohet mirë, por në raste të rënda, shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm.
Në laringotrakeitin akut ose rikthimin e formës kronike të sëmundjes, rekomandohet të pini shumë ujë të ngrohtë dhe të pushoni në shtrat. Trajtimi i laringotrakeitit te të rriturit në shtëpi kërkon një nivel optimal të lagështisë së ajrit.
Kursi i terapisë medikamentoze përshkruhet nga mjeku, bazuar në llojin e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit. Kryesorbarnat që janë të përshkruara për laringotrakeitin janë:
- agjentët antiviralë ("Interferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - përdoren nëse konfirmohet një patogjen viral;
- antibiotikë me spektër të gjerë (ceftriokson, azitromicinë, amoksicilinë) për laringotrakeitin bakterial;
- barna imunostimuluese ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- komplekse multivitamine ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Jo pak rëndësi ka terapia simptomatike e sëmundjes, e cila përfshin marrjen e barnave antitusive, antialergjike dhe antipiretike. Me disfoninë, inhalimet alkaline dhe elektroforeza tregojnë një efekt të mirë terapeutik. Programi i trajtimit për laringotrakeitin kronik përfshin gjithashtu seanca të induktotermisë, terapisë inhaluese dhe masazhit.
Në rastet e laringotrakeitit hipertrofik, pacientit mund t'i përshkruhet operacioni. Vendimi për të operuar merret kur trajtimi konservativ dështon dhe ekziston rreziku i malinjitetit të qelizave. Ndërhyrja kirurgjikale përfshin heqjen e kisteve, eliminimin e prolapsit të ligamentit dhe heqjen e indit të mbresë. Shumica e operacioneve kryhen duke përdorur teknika endoskopike.
Trajtim me mjete popullore
Laringotrakeiti i të rriturve mund të trajtohet me trajtime alternative. Ndër mjetet e dobishme që ndihmojnë për të përballuar simptomat e kësaj sëmundjeje, përdoruesit vërejnë sa vijon:
- Grini 50 g rrënjë xhenxhefili në një rende të imët, shtoni 5 lugë gjelle. l. mj altë. Përziejeni përzierjen tërësisht dhe konsumoni 1 lugë. para ngrënies tri herë në ditë. Ruajeni xhenxhefilin me mj altë në frigorifer, por lëreni produktin të ngrohet në temperaturën e dhomës përpara përdorimit.
- Kaloni një qepë të vogël në një mulli mishi, përkuluni mbi të, mbulojeni veten me një peshqir dhe thithni erën e saj për pesë minuta. Përsëriteni procedurën disa herë në ditë.
- Përzieni kamomilin dhe kërpudhat, të marra në përmasa të barabarta, dhe hidhni 1 lugë. përzierje me një gotë ujë të vluar. E tendosur dhe e ftohur në një temperaturë të rehatshme, gargarë infuzionin të paktën pesë herë në ditë.
Këto dhe shumë receta të tjera të mjekimeve popullore ndihmojnë në uljen e ashpërsisë së simptomave të laringotrakeitit dhe përmirësojnë mirëqenien e pacientit. Ilaçet natyrale ndihmojnë kundër kollës, ndihmojnë në rivendosjen e ligamenteve dhe eliminojnë shqetësimet në fyt.
Dëshmitë e pacientëve
Duke gjykuar nga përgjigjet, laringotrakeiti është një sëmundje shumë e zakonshme tek të rriturit. Më shpesh, ata vuajnë nga ata që, për shkak të profesionit të tyre, përjetojnë stres të shtuar në ligamente. Për më tepër, sëmundja zhvillohet në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar. Sipas rishikimeve, simptomat përkeqësohen në sezonin e ftohtë. Relapsi zakonisht fillon me dhimbje të fytit mezi të dukshme, ngjirurit e zërit, por gradualisht çon në ndjesi të dhimbshme gjatë të folurit, gëlltitjes, kollitjes.
Menaxhoni simptomat e sëmundjes në një fazë të hershme për shumë njerëzka sukses me ndihmën e metodave popullore. Siç vërejnë vetë përdoruesit, në laringotrakeitin kronik, marrja parandaluese e imunomoduluesve dhe komplekseve vitaminë-minerale ka një rëndësi të madhe. Gjëja kryesore, sipas mjekëve, është të mos fillohet sëmundja dhe të fillohet trajtimi që në simptomat e para.
