Gastroskopia për fëmijën përshkruhet nga një gastroenterolog me ankesa të shpeshta për dhimbje në organet e lidhura me sistemin tretës. Procedura është mjaft e pakëndshme, por konsiderohet informative për identifikimin e lezioneve në indet mukoze të traktit të sipërm gastrointestinal (stomak, ezofag, duoden).
Klasifikimi i metodave
Përpara se t'i përshkruajë një fëmijë një gastroskopinë, mjeku kryen një ekzaminim të plotë të pacientit, dëgjon ankesat nëse foshnja mund të flasë dhe përcakton vëllimin e sipërfaqes që ekzaminohet. Teknologjitë për parcela të madhësive të ndryshme janë të ndryshme:
- FGS - fibrogastroskopia - bën të mundur vlerësimin e ezofagut dhe zgavrës gastrike.
- FEGDS - fibrogastroduodenoskopi - ekzaminohet i gjithë aparati tretës, duke përfshirë duodenin.
- VEGDS - video ezofagogastroduodenoskopi - nanoteknologjia ju lejon të ruani të dhëna në media të lëvizshme.
Metoda diagnostike kërkon një qasje të veçantë ndaj fëmijëve. Përdoren vetëm endoskopë fleksibël, aftësitë e të cilëve lejojnë depërtimin në pikat e verbëra.
E rëndësishme! Pajisjet për studimin e fëmijëve zgjidhen duke marrë parasysh moshën, madhësinë e ezofagut. Trashësia e gastroskopit nuk duhet të jetë më shumë se 0,6 cm.
Veçoritë e procedurës për fëmijë
Fëmijve u përshkruhet rrallë gastroskopia, por duke qenë se fëmijët priren të sëmuren ndërsa janë ende në mitër, pyetja se në cilën moshë fëmijëve u bëhet gastroskopia është e papërshtatshme. Teknologjitë moderne bëjnë të mundur kryerjen e procedurës për të sapolindurit, nuk ka kufizime në kriteret e moshës për studimin. Një pediatër ose gastroenterolog pediatrik do të urdhërojë këtë test nëse është e përshtatshme, pasi duhet kuptuar se është stresues për fëmijët.
Kur endoskopia kryhet te fëmijët nga dy muaj deri në 5 vjeç, zakonisht përdoret anestezi e përgjithshme. Adoleshentëve para fillimit të manipulimit u jepet anestezi lokale ose përmbahen nga përdorimi i barnave shtesë për shkak të kundërindikacioneve. Gjatë mbledhjes së një anamneze, duhet të përqendroheni në sëmundjet shoqëruese me kriza epileptike, sulme paniku, panik të pakontrolluar. Në raste të tilla bëhet gastroskopia e fëmijës nën anestezi për të studiuar në detaje fokusin e patologjisë.
E rëndësishme! Fëmijëve nga lindja deri në 2 muaj nuk u jepet anestezi.
Në cilat raste përshkruhet gastroskopia për fëmijët
Ka shumë arsye për të përshkruar një gastroskopi për një fëmijë. Jo të gjithë mund të jenë një shenjë e sëmundjeve të sistemit të tretjes, është e rëndësishme të saktëvendos një diagnozë dhe diferencon sëmundjen nga të tjerët. Përshtatshmëria dhe efektiviteti i terapisë së përshkruar në të ardhmen varet nga korrektësia e identifikimit të shkakut të shfaqjes së simptomave shqetësuese.
Përcaktimi për fëmijët tregohet nëse vërehen simptomat e mëposhtme:
- të vjella intensive, periudha të përziera;
- rrjep i shpeshtë, funksion i dëmtuar i gëlltitjes;
- paqëndrueshmëria e jashtëqitjes (diarre, kapsllëk);
- fëmija nuk shton peshë, humbet peshë pa arsye;
- refuzimi i ushqimit ose oreksi i dobët;
- shkelje të mundshme të integritetit të traktit gastrointestinal (lëndime, djegie).
Gastroskopia pediatrike mund të planifikohet ose urgjentisht. Është i dobishëm në rast dyshimi:
- Inflamacion në aparatin tretës.
- Ulçera peptike.
- Ezofagiti refluks.
- Tumore të etiologjive të ndryshme.
Një procedurë emergjente përshkruhet nëse fëmija ka:
- gjakderdhje nga goja;
- në një ekografi ose rreze x, një objekt i huaj është i dukshëm;
- të gjitha shenjat tregojnë për keqformime kongjenitale të traktit tretës (deri në një vit);
- djegie kimike, stenozë.
Një plus i madh i gastroskopisë përmes një endoskopi - nëse është e nevojshme, mund të zgjidhni material për kërkime laboratorike, një operacion për heqjen e trupave të huaj, neoplazmave.
Cilën teknikë të përshkruajë për ekzaminim, mjeku e përcakton duke i kushtuar vëmendje karakteristikave të simptomave.
Si ta përgatisni siç duhet një fëmijë përprocedura
Rregullat bazë për përgatitjen për procedurën nuk varen nga mosha dhe duhen ndjekur nga të gjithë pacientët. Kështu, informacion më i saktë mund të merret duke ekzaminuar lezionet e organeve të tretjes.
Përgatitja e duhur përfshin algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:
- Periudha e agjërimit para procedurës duhet të mbahet. Është 8-12 orë. Nëse një foshnjë i nënshtrohet gastroskopisë, çështja e kufizimit të marrjes së ushqimit diskutohet në baza individuale. Për foshnjat që ushqehen me gji, intervali maksimal ndërmjet ushqyerjes nuk duhet të jetë më shumë se 6 orë.
- Darka nuk duhet të jetë vonë (18-21 orë). Ushqimet që shkaktojnë fermentim (perimet, frutat) nuk duhet të jenë të pranishme në dietë.
- Në mëngjes, fëmija vendoset për mëngjes i vonë, pasi është e ndaluar të hajë ushqim, ujë, ilaçe para gastroskopisë.
- Për shkak se procedura kryhet tek fëmijët, theksi vihet në ndalimin e rreptë të produkteve të mëposhtme 48 orë para procedurës: fara, arra, ushqime që prodhojnë gaz, kifle, çokollatë.
- Rrobat e fëmijëve duhet të jenë të lirshme.
Nuk duhet të krijoni një situatë nervore, nxitoni, bujë. Dalja duhet të planifikohet paraprakisht. Nën kabinetin, pacienti duhet të jetë një çerek ore para fillimit të manipulimit. Mami duhet të ketë me vete:
- Historia mjekësore, kartë ambulatore.
- Drejtimi.
- Çarçaf dhe peshqir.
Çdo imazh i mëparshëm dhe rezultat i kërkimit duhet të jetë gjithashtume ju në mënyrë që mjeku të gjurmojë dinamikën e sëmundjes.
Kundërindikacione
Për shkak se procedura është kurative dhe profilaktike, ajo mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë fëmijët. Vetëm një mjek duhet të vendosë një diagnozë, të kryejë ekzaminime dhe të përshkruajë një regjim trajtimi. Një gastroenterolog nuk do të përshkruajë një procedurë për një fëmijë me diagnozat e mëposhtme:
- ngushtim i faringut për shkak të pranisë së një fokusi inflamator;
- vraga të fiksuara që e bëjnë të vështirë kalimin e endoskopit;
- diagnoza e sfondit - dështimi pulmonar, i rëndë i zemrës;
- aneurizma e aortës;
- ndryshime shkatërruese në rajonin e kraharorit të shtyllës kurrizore;
- zgjerimi i timusit.
Gjithashtu, procedura nuk kryhet nëse në momentin e ekzaminimit fëmija ka shenja të infeksionit viral, hipertermi, kollë, mosfunksionim të zorrëve, të vjella të vazhdueshme. Aktivitetet e planifikuara shtyhen për një kohë të pacaktuar, deri në rikuperim.
Qasja e veçantë duhet të jetë për fëmijët me adenoidë të zgjeruar, epilepsi, infeksione me shkopin e Koch.
Çfarë sheh mjeku në monitor
Nëpërmjet një endoskopi dhe një kamere të vogël që shfaq një imazh në ekran, mjeku ekzaminon gjendjen e indit mukoz, duke rregulluar ndryshimet në lezione. Gjatë studimit, nëse zbulohet gjakderdhje, problemi mund të ndalet menjëherë duke përcaktuar vendndodhjen e saktë të këputjes. Specialisti gjithashtu sheh dhe mund të përcaktojë:
- vendndodhja e polipeve, kancereve, ulcerave, plagëve, shtrëngimeve;
- prania e baktereve në stomakHelicobacter pylori - shkaktarët e shumë problemeve të sistemit të tretjes;
- probabiliteti i ulcerave të shpuar.
Zbulimi në kohë i zonave me anomali patologjike në indet mukoze të traktit gastrointestinal ju lejon të ndërmerrni shpejt veprime, të ndaloni procesin shkatërrues dhe të kuroni sëmundjen. Zbulimi i shenjave të ndryshimeve malinje në një datë të hershme përmirëson ndjeshëm prognozën për shërim.
Pajisjet me precizion të lartë përcaktojnë defektet dhe patologjitë e mundshme të sistemit të sipërm të tretjes:
- artesia;
- venat me variçe në ezofag;
- stenozë refluks;
- mosfunksionim i sfinkterit të poshtëm të ezofagut;
- hernia e ezofagut;
- proceset inflamatore;
- tumore të natyrave të ndryshme.
Metoda është mjaft informuese dhe ju lejon të identifikoni sëmundjen në një fazë të hershme. Nëse është e nevojshme, gjatë gastroskopisë, mund të kryeni trajtim lokal, të merrni një njollë, një copë indi për hulumtim.
Çfarë ndjen pacienti gjatë procedurës
Sipas rishikimeve, pacientët përjetojnë siklet gjatë diagnostikimit. Gastroskopia e stomakut për fëmijët është një traumë e rëndë psikologjike. Mund të ketë periudha të përziera, belching, të vjella. Mund të vëreni se si lotët lirohen në mënyrë të pavullnetshme nga sytë. Gjatë shtyrjes së pajisjes në fyt, ndihet një dhimbje afatshkurtër. Pas kalimit të gastroskopit përmes gojës së ezofagut, sindroma e dhimbjes zhduket menjëherë.
Nësenjë pacient i vogël tashmë e kupton se për çfarë flet mjeku dhe ndjek disa rekomandime pa panik, momenti i shqetësimit do të kalojë shpejt. Është e nevojshme vetëm të kryhen disa veprime të gëlltitjes - dhe endoskopi do të jetë në destinacionin e tij.
Për të zbutur shqetësimin dhe për të marrë një pamje të qartë, është e nevojshme të bëhet gastroskopia për fëmijët me pajisje profesionale të krijuara posaçërisht për foshnjat.
Kohëzgjatja e trajtimit
Gastroskopia konsiderohet një metodë mjaft traumatike e ekzaminimit. Sa më i gjatë të jetë procesi, aq më shumë ka të ngjarë që mjeku të mos humbasë fokusin patologjik dhe të ekzaminojë indet në detaje.
Prindërit përjetojnë çdo minutë të procedurës së fëmijës së tyre dhe është e natyrshme që ata duan të dinë se si fëmijët marrin gastroskopinë dhe sa kohë zgjat i gjithë procesi.
Fëmija vendoset anash në një dhomë të pajisur posaçërisht. Shpina e pacientit drejtohet dhe këmbët janë të përkulura në gjunjë. Fëmija shtrëngon grykën me dhëmbë. Një endoskop do të futet përmes pajisjes. Gjatë futjes së tubit, pacientit i kërkohet të gëlltisë. Pasi gastroskopi hyn në stomak, mjeku fillon të furnizojë ajër për të zbutur palosjet e indeve mukoze dhe për të përmirësuar fushën e shikimit. Në këtë fazë, akumulimi i pështymës hiqet me një ejektor të pështymës. Gastroskopia për një fëmijë kryhet nën anestezi, prandaj, reflekset nuk ndërhyjnë me mjekun gjatë manipulimeve. Të gjitha veprimet e mësipërme kryhen në një çerek ore. Nëse është e nevojshme, bëni një birë, hiqni polipin, ndaloni gjakderdhjen, jepni ilaçin, gastroskopia mund tëzvarriteni për 30-40 minuta.
Si ndihet fëmija pas procedurës
Pas përfundimit të procedurës, fëmija mund të përjetojë siklet. Sipas rishikimeve, fryrja ndihet për disa ditë pas ndërhyrjes së mjekëve. Pas anestezisë, mund të ketë periudha të përziera, të vjella, marramendje.
Është veçanërisht e rëndësishme të monitorohet me kujdes gjendja e foshnjës në ditët e para pas ekzaminimit. Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse përjetoni simptomat e mëposhtme:
- ngërçe të forta stomaku;
- hipertermia;
- të vjella gjaku;
- diarre me njolla të zeza.
Çdo ndryshim jonormal në shëndetin e fëmijës kërkon shtrimin urgjent në spital.
Ku të bëni gastroskopinë për një fëmijë
Prindërit shëndetësorë të fëmijëve duhet t'u besojnë vetëm profesionistëve të dëshmuar dhe të kualifikuar. Spitalet e fëmijëve kanë departamente endoskopike, ku ofrojnë ndihmë këshillimore dhe urgjente. Teknologjitë e reja futen në praktikën klinike, përdoret zhvillimi i kritereve endoskopike për patologjitë tek të porsalindurit dhe keqformimet. Një qasje shkencore ndaj gastroskopisë zbatohet që në ditët e para të jetës.
Kjo procedurë ofrohet nga shumë institucione mjekësore, klinika private në baza ambulatore. Sigurohuni që të sqaroni nëse fëmijët po bëjnë gastroskopi dhe nëse i kanë të gjitha mjetet e nevojshme për pacientët e vegjël. Çmimet për shërbimet variojnë nga 3,500 në 15,000 rubla. Kostoja mund të ndikohet nga:
- vlerësimi i nivelit të klinikës;
- profesionalizmi dhe reputacioni i mjekëve;
- teste shtesë;
- niveli i vështirësisë së punës;
- përdorimi i anestezisë, anestezisë, qetësuesve;
- pajisje teknike.
Çmimi nuk është kriteri kryesor i cilësisë. Nëse pyetja se ku të bëhet gastroskopia për një fëmijë është e rëndësishme, atëherë, para së gjithash, rishikimet rekomandojnë gjetjen e një specialisti të kualifikuar me përvojë praktike. Zakonisht, forumi i nënave ndihmon shumë për këtë.
