Truri kryen funksionet më të rëndësishme në trupin e njeriut dhe është organi kryesor i sistemit nervor qendror. Kur aktiviteti i tij ndërpritet, edhe nëse frymëmarrja mbahet me ndihmën e ventilimit artificial të mushkërive, mjekët konstatojnë vdekjen klinike.
Anatomia
Medulla oblongata vendoset në prerjen e pasme të kafkës dhe duket si një llambë e përmbysur. Nga poshtë, përmes foramenit okupital, lidhet me palcën kurrizore, nga lart ka një kufi të përbashkët me ponsin. Ku ndodhet palca oblongata në kranium tregohet qartë në foton e postuar më vonë në artikull.
Tek një i rritur, organi në pjesën e tij më të gjerë është afërsisht 15 mm në diametër, në gjatësi të plotë nuk arrin më shumë se 25 mm. Jashtë, medulla oblongata mbështjell lëndën e bardhë, dhe brenda saj është e mbushur me lëndë gri. Në pjesën e poshtme të tij ka mpiksje të veçanta - bërthama. Nëpërmjet tyre kryhen reflekse që mbulojnë të gjitha sistemet e trupit. Le të hedhim një vështrim më të afërt në strukturën e zgjaturtruri.
Pjesa e jashtme
Sipërfaqja ventrale është pjesa e jashtme e përparme e medulla oblongata. Ai përbëhet nga lobe anësore të çiftëzuara në formë koni, që zgjerohen lart. Departamentet formohen nga traktet piramidale dhe kanë një çarje mesatare.
Sipërfaqja dorsale është pjesa e jashtme e pasme e medulla oblongata. Duket si dy trashje cilindrike, të ndara nga një sulcus mesatar, përbëhet nga tufa fibroze që lidhen me palcën kurrizore.
E brendshme
Le të shqyrtojmë anatominë e medulla oblongata, e cila është përgjegjëse për funksionet motorike të muskujve skeletorë dhe formimin e reflekseve. Bërthama e ullirit është një fletë gri me skaje të dhëmbëzuara dhe i ngjan formës së një patkoi. Ndodhet në anët e pjesëve piramidale dhe duket si një lartësi ovale. Më poshtë është formacioni retikular, i përbërë nga plekse të fibrave nervore. Medulla oblongata përfshin bërthamat e nervave kraniale, qendrat e frymëmarrjes dhe furnizimin me gjak.
Bërthamat
Nervi glosofaringeal përmban 4 bërthama dhe prek organet e mëposhtme:
- muskujt e fytit;
- bajame palatine;
- receptorët e shijes në pjesën e pasme të gjuhës;
- gjëndra të pështymës;
- kavitetet timpanike;
- Tuba estachiane.
Nervi vagus përfshin 4 bërthama të medulla oblongata dhe është përgjegjës për punën:
- organet e barkut dhe gjoksit;
- muskujt e laringut;
- Receptorët e lëkurës së veshkës;
- gjëndra të brendshme të barkut;
- organet e qafës.
Nervi aksesor ka 1 bërthamë, kontrollon muskujt sternoklavikulare dhe trapezius. Nervi hipoglosal përmban 1 bërthamë dhe prek muskujt e gjuhës.
Cilat janë funksionet e medulla oblongata?
Funksioni refleks vepron si një pengesë kundër hyrjes së mikrobeve patogjene dhe stimujve të jashtëm, rregullon tonin e muskujve.
reflekset mbrojtëse:
- Kur shumë ushqim, substanca toksike hyjnë në stomak, ose kur aparati vestibular është i irrituar, qendra e të vjellave në medullë i jep trupit një urdhër për ta zbrazur atë. Kur nxitet refleksi i gojës, përmbajtja e stomakut del përmes ezofagut.
- Tështitja është një refleks i pakushtëzuar që largon pluhurin dhe agjentët e tjerë irritues nga nazofaringu me nxjerrje të shpejtë.
- Sekretimi i mukusit nga hunda kryen funksionin e mbrojtjes së organizmit nga depërtimi i baktereve patogjene.
- Kolla është një nxjerrje e detyruar e shkaktuar nga tkurrja e muskujve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Pastron bronket nga gëlbaza dhe mukoza, mbron trakenë nga hyrja e objekteve të huaja në të.
- Pulja dhe lotët janë reflekse mbrojtëse të syve që ndodhin gjatë kontaktit me agjentë të huaj dhe mbrojnë kornenë nga tharja.
Reflekset tonike
Qendrat e medulla oblongata janë përgjegjëse për reflekset tonike:
- statike: pozicioni i trupit në hapësirë, rrotullimi;
- statokinetik: rregullimi dhe korrigjimireflekset.
Reflekset e ushqimit:
- ekskretimi i lëngut gastrik;
- thith;
- gëlltitje.
Cilat janë funksionet e medulla oblongata në raste të tjera?
- reflekset kardiovaskulare rregullojnë punën e muskujve të zemrës dhe qarkullimin e gjakut;
- funksioni i frymëmarrjes siguron ventilimin e mushkërive;
- përçues - është përgjegjës për tonin e muskujve skeletorë dhe vepron si një analizues i stimujve ndijor.
Simptomat e lezionit
Përshkrimet e para të anatomisë së medullës janë gjetur në shekullin e 17-të pas shpikjes së mikroskopit. Organi ka një strukturë komplekse dhe përfshin qendrat kryesore të sistemit nervor, në rast të shkeljes së të cilave vuan i gjithë organizmi.
- Hemiplegji (paralizë kryq) - paralizë e krahut të djathtë dhe gjysmës së poshtme të majtë të trupit ose anasjelltas.
- Disartria - lëvizshmëri e kufizuar e organeve të të folurit (buzët, qiellza, gjuha).
- Hemianesthesia - ulje e ndjeshmërisë së muskujve të gjysmës së fytyrës dhe mpirje e pjesës së poshtme të kundërt të trungut (gjymtyrëve).
Shenja të tjera të mosfunksionimit të medulla oblongata:
- arrest mendor;
- paraliza e njëanshme e trupit;
- djersitje e dëmtuar;
- humbje kujtese;
- parezë e muskujve të fytyrës;
- takikardi;
- ajrosje e reduktuar e mushkërive;
- tërheqje e kokës së syrit;
- shtrëngim i nxënësve;
- frenim i formimit të reflekseve.
Sindromat alternative
Studimi i anatomisë së medulla oblongata tregoi se kur dëmtohet ana e majtë ose e djathtë e organit, ndodhin sindroma të alternuara (të alternuara). Sëmundjet shkaktohen nga një shkelje e funksioneve përcjellëse të nervave kranial nga njëra anë.
Sindroma Jackson
Zhvillohet me mosfunksionim të bërthamave të nervit hipoglosal, formimin e mpiksjes së gjakut në degët e arterieve nënklaviane dhe vertebrale.
Simptomat:
- paraliza e muskujve të laringut;
- përgjigje motorike e dëmtuar;
- parezë e gjuhës në njërën anë;
- hemiplegji;
- disartria.
Sindroma Avellis
Diagnostifikuar me dëmtim të rajoneve piramidale të trurit.
Simptomat:
- paralizë e qiellzës së butë;
- çrregullim i gëlltitjes;
- disartria.
Sindroma Schmidt
Ndodh me mosfunksionim të qendrave motorike të medulla oblongata.
Simptomat:
- paraliza trapezius;
- parezë e kordave vokale;
- fjalim jokoherent.
Sindroma Wallenberg-Zakharchenko
Zhvillohet kur ka shkelje të aftësisë përcjellëse të fibrave të muskujve të syrit dhe mosfunksionim të nervit hipoglosal.
Simptomat:
- ndryshime vestibulare-cerebelare;
- pareza e qiellzës së butë;
- reduktimi i ndjeshmërisë së lëkurës së fytyrës;
- hipertoniciteti i muskujve skeletor.
Sindroma Glick
Diagnostifikuar me dëmtim të gjerë në trungun e trurit dhe bërthamat e medulla oblongata.
Simptomat:
- uljevizion;
- spazma e muskujve të fytyrës;
- çrregullim i gëlltitjes;
- hemipareza;
- dhimbje në kockat poshtë syve.
Struktura histologjike e palcës së zgjatur është e ngjashme me palcën kurrizore, me dëmtim të bërthamave, çrregullime të formimit të reflekseve të kushtëzuara dhe funksioneve motorike të trupit. Për të përcaktuar diagnozën e saktë, kryhen studime instrumentale dhe laboratorike: tomografia e trurit, marrja e mostrave të lëngut cerebrospinal, radiografia e kafkës.
