Glukokortikosteroidet - çfarë janë? Këtë emër e mbajnë hormonet e sintetizuara nga korteksi i veshkave, si dhe një grup medikamentesh sintetike me potencial të madh në terapi. Në jetën e përditshme ato përkufizohen si steroide. Mundësia e aplikimit topik të këtyre hormoneve uli ndjeshëm rrezikun e efekteve anësore të zakonshme. Glukokortikosteroidet sintetike pengojnë zhvillimin e procesit inflamator në trup.
Llojet e glukokortikosteroideve
Glukokortikoidet si kortizoli, kortizoni dhe kortikosteroni janë hormone steroide natyrale të korteksit adrenal. Prodhimi i tyre kryesor kryhet në përputhje me ritmin ditor. Një sasi më e madhe lirohet me një nevojë të shtuar për këto hormone në trup. Ato lindin nga progesteroni në shtresën fascikulare dhe retikulare të korteksit adrenal. Në gjak ato transportohen përmes transkortinës. Glukokortikoidet veprojnë përmes receptorëve ndërqelizor. Ato ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Këto hormone gjithashtu pengojnë proceset inflamatore, prandaj quhen anti-inflamatore.steroidet. Ato janë të nevojshme për të kapërcyer situata të rënda stresuese në trupin e njeriut.
Llojet sintetike të hormoneve
Glukokortikosteroidet sintetike - çfarë është? Glukokortikosteroidet sintetike (kortikosteroidet) përdoren si agjentë terapeutikë, të quajtur edhe thjesht steroide. Ato kanë fuqi më të madhe anti-inflamatore sesa përbërësit natyralë.
Në terapinë farmakologjike - kryesisht si ilaçe anti-inflamatore, më rrallë - si ilaç antialergjik ose imunosupresiv, përdoren glukokortikosteroidet. Përdorimi i tyre në terapi është i përhapur në rast të pamjaftueshmërisë së kores mbiveshkore. Veprimi i tyre kryesor është frenimi i reaksioneve inflamatore, d.m.th., bllokimi i fosfolipazës A2, gjë që çon në uljen e prodhimit të ndërmjetësve inflamatorë.
Si rregull, në terapinë hormonale përdoren doza standarde të barit, e cila nuk shkakton efekte anësore serioze. Është mirë që këto barna të merren në një dozë dhe në përputhje me ritmin fiziologjik të sekretimit të kortizolit në trup, pra në mëngjes. Terapia me glukokortikosteroide përfshin një ulje graduale të dozës së hormoneve të administruara në fazën e fundit të trajtimit (për të shmangur atrofinë e korteksit adrenal).
Steroidet mund të përdoren nga goja, dhe në gjendje akute (nëse ekziston një kërcënim për jetën) - në formën e injeksioneve ose infuzioneve intravenoze. Përdorimi i tyre duhet të kontrollohet, pra të zbatohetvetëm kur ka indikacione të përcaktuara qartë për këtë, duke marrë parasysh efektet e mundshme anësore. Dozat duhet të individualizohen për çdo pacient dhe të rregullohen sipas ashpërsisë së sëmundjes.
Glukokortikosteroide të përdorura në dermatologji
Hormonet e korteksit adrenal kanë efekte anti-inflamatore, imunosupresive dhe antipruritike. Ato përdoren gjerësisht në dermatologji për sëmundjet e lëkurës. Glukokortikosteroidet topike janë ndër barnat më të përdorura për trajtimin e sëmundjeve dermatologjike. Ato mund të përdoren, ndër të tjera, në trajtimin e:
- ekzemë;
- dermatit;
- eritemë.
Pomada glukokortikosteroide përdoret në trajtimin e psoriasis. Për lehtësimin e simptomave të inflamacionit dhe kruajtjes së lëkurës përdoren gjithashtu xhel, kremra, kremra. Lëngjet që përmbajnë hormone steroide rekomandohen për përdorim në lëkurën e kokës. Si me trajtim të vazhdueshëm ashtu edhe në raste të rralla të përdorimit të steroideve, preferohet përdorimi i barnave më të dobëta (për të parandaluar efektet anësore).
Steroidet në trajtimin e sistemit të frymëmarrjes
Agjentët hormonalë të të gjitha barnave të përdorura për trajtimin e inflamacionit bronkial kanë efektin më të fortë. Pas futjes së tyre, vërehet një ulje e edemës së mukozës dhe sekretimit të mukusit, epitelit normal bronkial rikthehet. Futja e steroideve në trup shtyp fazën e vonë të alergjisë dhegjithashtu një reagim i shtuar i bronkeve. Dalloni:
- Glukokortikosteroidet në formë të anestezisë inhaluese. Ato janë forma më e preferuar e mjekimit për përdorim në trajtimin e të gjitha formave të astmës.
- Glukokortikosteroidet që përdoren si infuzione sistematike në gjak. Ky lloj përdoret vetëm në format e rënda të astmës bronkiale, kur metodat e tjera të trajtimit nuk funksionojnë.
- Steroidet orale mund të përdoren gjithashtu për trajtim afatshkurtër gjatë shpërthimeve.
Steroidet në trajtimin e sëmundjeve reumatoid
Ilaçet e përdorura në luftën kundër reumatizmit përfshijnë glukokortikosteroidet. Çfarë është ajo, dhe cilat ilaçe përdoren për trajtimin e reumatizmit, ne do të shqyrtojmë më në detaje. Sëmundja reumatoidale ka kufizime në procesin e trajtimit. Ilaçet steroide mund të përdoren vetëm për një periudhë të shkurtër kohe. Megjithatë, ato përdoren mjaft shpesh në luftën kundër manifestimeve të etheve (gjatë aktivizimit të sëmundjes). Përgatitjet e këtij grupi përdoren edhe në trajtimin e inflamacionit të kyçeve të shtyllës kurrizore. Glukokortikosteroidet me përdorim më të shpeshtë në trajtimin e sëmundjeve reumatoid:
- prednisone, prednizolon, rrallë dexamitasone (oral);
- methylprednisone, betamethasone.
Glukokortikoidet dhe rëndësia e tyre në sëmundjet hematologjike
Glukokortikosteroidet (kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon) janë më të përdorurat.përdoren barna imunosupresive në sëmundjet e sistemit hematopoietik. Në patogjenezën e tij janë të mundshme reaksione inflamatore dhe fenomene autoimune. Prednizoloni, dhe në raste të rënda metilprednizoni, përdoret në mënyrë intravenoze për të trajtuar aneminë e shoqëruar me trombocitopeni. Steroidet mund të përdoren për tendencat e gjakderdhjes, pasi ato çojnë në një rritje të numrit të trombociteve.
Barna steroide për insuficiencën adrenale
Në rast të "hipofunksionit të gjëndrave mbiveshkore" përdoren glukokortikosteroide sintetike. Çfarë është ajo, cilat janë simptomat e sëmundjes? Ajo lidhet kryesisht me një ulje të prodhimit të hormoneve kortikoidale (sëmundja e Addison). Kortikosteroidet përdoren në trajtimin e pamjaftueshmërisë akute ose kronike të veshkave. Nga barnat e përdorura - kortizoli (ose hidrokortizoli).
Glukokortikosteroide për reaksione alergjike
Në trajtimin e manifestimeve alergjike përdoren edhe glukokortikosteroidet. Një trajtim i tillë mund të kryhet për simptoma të lehta të rinitit alergjik sezonal, konjuktivitit, si dhe për urtikarie ose reaksione inflamatore që lidhen me pickimin e insekteve. Hidrokortizoni (200 mg IV) ose prednizoloni (20 mg IV) zakonisht përdoren për të parandaluar përsëritjen e reaksioneve anafilaktike. Dhe disa nga medikamentet më të njohura të marra për rrjedhjen e hundës të shkaktuar nga alergjitë janë flunisolide dhe fluticasone, të cilat ndihmojnë në lehtësimin më të shpejtë të kongjestionit të hundës.
Efektet anësore të përdorimit të steroideve
Reaksione të ndryshme ndodhin për shkak të veprimit në sistemin nervor dhe metabolizmin në trup kur merren hormonet e kores së veshkave. Rreziku i efekteve anësore rritet kur barnat e këtij grupi përdoren për një kohë të gjatë ose në doza të larta. Lloji, shpeshtësia dhe ashpërsia e tyre varen më së shumti nga lloji i barit.
Disa nga efektet anësore të përdorimit të kortikosteroideve përfshijnë:
- rritje e glukozës në gjak (steroidet mund të dobësojnë veprimin e insulinës);
- rritje e rrezikut të zhvillimit të diabetit;
- rritje e rrezikut të ulçerës gastrike dhe duodenale;
- osteoporoza dhe ngecja e fëmijëve;
- sindroma e Cushing;
- çrregullime psikiatrike (pagjumësi, ndryshime të humorit, gjendje maniako-depresive, skizofreni);
- kriza në pacientët me epilepsi;
- insuficienca adrenale;
- hipertension.
Gjithashtu, përdorimi i barnave glukokortikoid në doza të mëdha kontribuon në zhvillimin e kandidiazës së zgavrës së gojës dhe sinuseve të hundës, tharjes së gojës, ngjirjes së zërit, kollës, gjakderdhjes së mukozave.
