Fibroidet e mitrës (fibroma, fibromioma, leiomyoma) - një formacion beninj që zhvillohet nga miometriumi i mitrës (shtresa muskulore). Një patologji shumë e zakonshme, 10-27% e grave i drejtohen gjinekologëve për të. Konsiderohet si një tumor i varur nga hormoni. Shfaqet kryesisht në moshën riprodhuese, me një incidencë maksimale në 35-40 vjeç. Ai jo vetëm që ndikon në mirëqenien e pacientit, por ndikon kryesisht në vetë funksionin riprodhues. Sot, patologjia shpesh gjendet në një moshë më të re, duke shkaktuar infertilitet.
Madhësia e fibroideve të mitrës vlerësohet në javë pasi korrespondon me rritjen e mitrës gjatë shtatzënisë. Gjysma e pacientëve marrin trajtim kirurgjik për miomën si më efektive. Më parë, trajtimi i çdo fibroidi të mitrës ishte reduktuar në heqjen e plotë të organit. Sot më shpesh kryhet miomektomia konservative, në të cilën funksioni riprodhues ruhet plotësisht.
Shkaktarët e fibroideve
Shkaktarët e neoplazmave përfshijnë si më poshtë:
- predispozicion trashëgues;
- defekt i anlage miometrial në embriogjenezë;
- një numër i madh abortesh;
- çrregullime menstruale (MC);
- kuretazh i mitrës për qëllime diagnostikuese;
- lëndimi i lindjes së nënës;
- disa endokrinopati (diabeti, obeziteti), hipofunksioni i tiroides;
- pa shtatzëni nën 30;
- menarke e hershme;
- disharmonia seksuale;
- hipodinamia.
Megjithatë, çekuilibri hormonal mbetet shkaku dhe shkaktari kryesor.
Llojet e fibroideve
Miomat mund të ekzistojnë si një formacion i vetëm ose të jenë të shumëfishtë, të rriten në formën e një nyje ose të kenë origjinë difuze, të kenë kërcell ose bazë të gjerë, të jenë në mitër ose në qafën e mitrës, të jenë të thjeshta, proliferuese, presarkoma..
Sipas lokalizimit të fibromave mund të jenë:
- Intersticial ose intramural - i vendosur në mes të miometriumit.
- Fibroid subserous - rritet nën rreshtimin e sipërm të mitrës dhe zakonisht drejtohet në zgavrën e barkut.
- Submukoza - e lokalizuar nën mukozë dhe rritja e saj drejtohet në zgavrën e mitrës.
- Fibroids intraligamentare të mitrës - ky lokalizim është i rrallë, tumori rritet nga jashtë nga trupi i mitrës, duke depërtuar midis formacioneve të veçanta anatomike - ligamenteve.
Komplikime
Fibroma nuk është aspak aq e padëmshme sa duket, pavarësishtpër mirësinë e saj. Pothuajse gjithmonë çon në komplikime:
- abort, kequshqyerja fetale dhe hipoksi;
- infertilitet;
- pas lindjes, ulje e tonit të mitrës, gjakderdhje mbi këtë bazë;
- anemi për shkak të gjakderdhjes së shumtë të mitrës;
- rilindje në një sarkomë;
- me tendosje fizike dhe fibroide të mëdha, këmba mund të përdridhet;
- kequshqyerja;
- rritje e përshpejtuar në arsim;
- hiperplazi endometriale;
- zhvillimi i hidronefrozës ose pielonefritit.
Çfarë duhet të bëni kur shfaqen fibroids
Trajtimi i fibromave varet nga madhësia e nyjës, mosha e gruas dhe dëshira e saj për të pasur pasardhës në të ardhmen. Nëse tumori është i vogël, nuk ka tendencë të rritet, gruaja nuk do të lindë, do të ishte e përshtatshme të trajtohej HRT - terapi zëvendësuese hormonale. Përgatitjet hormonale, me përzgjedhjen e tyre të saktë, jo vetëm që mund të ngadalësojnë, por edhe të ndalojnë rritjen e arsimit. Kurset zakonisht caktohen disa me radhë.
Pra, indikacionet për trajtimin hormonal:
- Fibroidet nuk duhet të kalojnë 12 javë;
- fibroidet intramurale dhe subseroze;
- pa dhimbje ose gjakderdhje;
- pamundësia e operacionit për shkak të kundërindikacioneve.
Trajtim kirurgjik
Trajtimi kirurgjik me heqjen e fibromave kryhet me përmasat e mëdha apo komplikimet e tij.
Çfarë është në gjinekologji - miomektomia e fibroideve të mitrës? Ky është heqja e neoplazive miomatoze nga zgavra e organit. Sot përdoret miomektomia konservative, e cila konsiderohet një operacion për ruajtjen e organeve.
Nyjet fibroide hiqen me të, por mitra jo. Kjo është e vërtetë në rastin e planifikimit të shtatzënisë dhe mbajtjes së funksionit menstrual.
Pas miomektomisë, çdo grua e dytë mund të llogarisë në shtatzëni. Prandaj, rishikimet e miomektomisë konservative janë gjithmonë pozitive. Sipas disa raporteve, restaurimi i riprodhimit te femrat e tilla arrin edhe 69%.
varësia e miomektomisë në ditën e ciklit
Operacioni më së shpeshti bëhet nga dita e 6-të deri në ditën e 18-të të ciklit. Megjithatë, në mungesë të shtatzënisë, nuk ka rëndësi se në cilën ditë të MC duhet bërë miomektomia.
Një gjë tjetër kur bëhet fjalë për një grua shtatzënë: periudha optimale është 14-19 javë shtatzënie. Në këtë kohë, placenta tashmë është duke funksionuar plotësisht, organet janë vendosur dhe në gjakun periferik të nënës së ardhshme, progesteroni dyfishohet. Pse është i rëndësishëm progesteroni? Ai rrit dhe ruan funksionin obturator të sistemit të brendshëm të mitrës dhe zvogëlon rrezikun e lindjes së parakohshme. Ky funksion është mbrojtës.
Kundërindikacionet për kirurgji
Kundërindikimet përfshijnë:
- Lezione parakanceroze ose tashmë kanceroze në qafën e mitrës ose endometrium.
- Dyshimi për malinjitet.
- Diagnoza e fibroideve dhe adenomiozës në të njëjtën kohë.
- Patologjitë e sistemit respirator dhe kardiak.
- Fibroidet janë më të mëdha se 15-20 cm, edhe pas para HRT.
- Mioma e shumëfishtë me nyje deri në 5-6 cm.
Kundërindikacionet relative
Mund të jenëkorrekt nga ana mjekësore:
- Diabeti mellitus me hiperglicemi të rëndë.
- Obeziteti.
- Proceset infektive-purulente të mitrës dhe shtojcave.
- Anemi e rëndë nga mungesa e hekurit.
Indikacionet tek gratë jo shtatzëna
Këshillohet kryerja e operacionit për pacientët në moshë riprodhuese dhe nulliparë, si dhe për:
- rritja e një nyje në zgavrën e mitrës;
- prania e këmbëve në fibroids;
- gjakderdhje aciklike ose perioda të zgjatura dhe të rënda që çojnë në anemi;
- infertilitet;
- kur madhësia e fibromës është më shumë se 12 javë, edhe pa ankesa, sepse ajo ende cenon organet pranë;
- shenjat e ngjeshjes së organeve ngjitur;
- vendndodhja atipike e nyjës - mund të rritet në qafë ose istmus, në ligamentet e mitrës;
- nekroza mioma;
- dyfishim i rritjes së fibroideve në 1 vit.
Në rastin e fibroideve të shumëfishta, këshillohet që fillimisht të kryeni Emiratet e Bashkuara Arabe. Kjo çon në eliminimin e nyjeve të vogla, dhe ato të mëdha zvogëlohen dhe bëhen qartë të dukshme gjatë operacionit.
Indikacionet kryesore për miomektominë gjatë shtatzënisë
Kirurgjia gjatë shtatzënisë indikohet në rastet e mëposhtme:
- Nekroza e fibroideve për shkak të përdredhjes së pedikulit.
- Shtypja e organeve për shkak të rritjes së neoplazmës.
Përgatitja para operacionit
Nuk është i ndryshëm nga ai i llojeve të tjera të operacioneve. Një grup mjaft standard i studimeve përfshin:
- testet e gjakut dheurina;
- rrezet x gjoks;
- EKG;
- ultratinguj;
- tampon vaginale;
- ekzaminimi rektal.
Përparësitë dhe disavantazhet e miomektomisë konservative
Përfitimet:
- tumori hiqet menjëherë dhe mitra ruhet;
- teknika e operacionit është e njohur për shumicën e gjinekologëve praktikues.
Kundër:
- probabiliteti i rikthimit - sipas statistikave, kjo vërehet në 70% të rasteve;
- mundësia e komplikimeve.
- pas aksesit laparotomik do të ketë një mbresë të mitrës, e cila kërkon një prerje cezariane për lindje në të ardhmen;
- vështirësi teknike në fibroidet e shumta.
Çmimet për kirurgji
Ato ndryshojnë pak, por mesatarisht procedura kushton midis 25 dhe 120 mijë rubla. Operacioni më i shtrenjtë EMA është nga 100 në 200 mijë rubla.
Kostoja varet nga qëllimi i ndërhyrjes dhe lloji i aksesit. Ai përfshin koston e materialeve operative, ilaçeve, veshjeve. Në shumë klinika, këtu shtohen si qëndrimi në spital ashtu edhe ushqimi.
Llojet kryesore janë:
- miomektomia;
- embolizim;
- histerektomia radikale.
Momektomia
Kryhet në disa mënyra:
- abdominal (miomektomia laparotomike);
- histeroskopike;
- laparoskopike.
Pikë të rëndësishme janë formimi i një të drejte të plotëmbresë (i pasur) në mitër dhe, nëse është e mundur, parandalimi maksimal i ngjitjeve, zgjedhja e vendit optimal të prerjes në mitër, eksfolimi i saktë i nyjës së miomës pas hapjes së kapsulës së saj. Është e rëndësishme të ndaloni gjakderdhjen pa përdorimin e diathermokoagulimit (në mënyrë optimale - duke shtrydhur indet e enëve).
Nëse bëhet një prerje në mitër, qepjet e saj vendosen në 3 rreshta për qepje, duke përdorur fijet Vicryl. Ata janë të jashtëzakonshëm në atë që nuk refuzohen dhe zgjidhen vetë për një kohë të gjatë.
Ata përpiqen të presin kapsulën përgjatë shtyllës së sipërme, në mënyrë që të mos dëmtojnë enët e mëdha. Përveç kësaj, një prerje e tillë do t'ju lejojë të hiqni njëkohësisht nyjet e tjera nëse ato ekzistojnë.
Për të reduktuar shkallën e ngjitjeve, në fund të operacionit, hapësira e legenit thahet plotësisht dhe në të futen solucione kundër ngjitjes. Në të njëjtën kohë, të paktën një litër zgjidhje e tillë mund të marrë një operacion.
Momektomia gjatë shtatzënisë
Teknika e operacionit nuk ndryshon, veçoritë janë duke marrë parasysh praninë e fetusit në mitër. Kjo është për shkak jo vetëm të pranisë së fetusit, por edhe të mitrës së zgjeruar dhe furnizimit të saj të bollshëm me gjak. Prandaj, detyra bëhet parandalimi i gjakderdhjes, traumës së embrionit dhe sepsës pas operacionit.
Qasja bëhet përmes një prerjeje mesatare në murin e poshtëm të barkut, pas së cilës asistenti kirurgjik e heq mitrën me fetusin në plagë dhe e mban atë. Kjo zvogëlon rrezikun e humbjes së madhe të gjakut. Në një mitër shtatzënë, vetëm nyjet mbizotëruese janë të mbuluara, të cilat pengojnë fetusin të rritet dhe të shtrydhet.organe të tjera.
Shqyrtimet e miomektomisë abdominale gjatë shtatzënisë tregojnë suksesin e metodës së përdorur, e ndjekur nga një shtatzëni normale. Lindja pas miomektomisë me të njëjtën shtatzëni kryhet vetëm me prerje cezariane.
Miomektomia abdominale
Metoda quhet edhe laparotomi - ky është një operacion abdominal. Sot përdoret rrallë. I justifikuar vetëm në rastin e një uterus të deformuar rëndë për shkak të nyjeve të shumta ose madhësisë së tyre të madhe.
Bëhet një prerje e vogël në zonën suprapubike të barkut dhe neoplazia pastrohet me kujdes nga zgavra e mitrës. Anestezia e përgjithshme. Periudha postoperative në këtë rast është më e vështira dhe më e gjata - 2-3 javë. Plus manipulime - në kontrollin e rrjedhës së operacionit direkt nga kirurgu. Pacientët në rishikimet e tyre për operacionin abdominal të miomektomisë flasin për fillimin e mundshëm të shtatzënisë 6-18 muaj pas ndërhyrjes.
Miomektomia laparoskopike
Miomektomia laparoskopike lejon që të kryhen të gjitha manipulimet e nevojshme me 3-4 punksione të vogla në murin e përparmë të barkut, pas të cilave praktikisht nuk ka shenja. Shenjat e vogla në formën e pikave mbeten në vendin e prerjeve. Ecuria e operacionit monitorohet përmes monitorit.
Ka përparësi të qarta ndaj laparotomisë. Periudha postoperative është më e shkurtër se sa me laparotomi - vetëm 2 javë. Përveç kësaj, laparoskopia praktikisht nuk jep komplikime të tilla si infeksioni, gjakderdhja, etj., Pasi nuk ka prerje në mitër, nuk ka mbresë, ka një shans të madh për të lindur një fëmijëshumica.
Shqyrtimet e miomektomisë laparoskopike janë kryesisht pozitive. Pacienti mund të shkarkohet në shtëpi që në 2-3 ditë pas ndërhyrjes endoskopike.
Kufizimet në laparoskopi:
- nyjë mioma më e madhe se 9 javë;
- nyjë në një vend të vështirë për t'u arritur;
- nuk duhet të ketë ngjitje të theksuara;
- shkalla 2 e obezitetit;
- fibroide të shumëfishta.
Miomektomia histeroskopike
Kjo është heqja e nyjeve miomatoze nga zgavra e mitrës përmes qafës së mitrës dhe vaginës së saj, pra në mënyrë transvaginale, pa prerje. Një emër tjetër është heqja transcervikale.
Zgjerimi i qafës së mitrës bëhet me histeroskop. Natyrisht, metoda është e zbatueshme për nyjet e vogla dhe vendndodhjen e tyre submukoze. Nuk ka dhëmbëza në mitër dhe lëkurë, gjë që është e rëndësishme për gratë që planifikojnë shtatzëninë dhe lindjen natyrale.
Miomektomia histeroskopike ose histeroresektoskopia kryhet në baza ambulatore, shpesh nën anestezi lokale. Kryhet në mënyrë mekanike ose elektrokirurgjike.
Indikacionet:
- nyjet submukozale në këmbë më pak se 10 cm;
- fibroids submukozale i nënshtrohen Emirateve të mëparshme të Emiratet e Bashkuara Arabe.
Procedura ka komente pozitive. Shumë gra pëlqejnë miomektominë histeroskopike për shkak të tolerancës së saj të mirë dhe një sasi të vogël kohe - vetëm 15-20 minuta. Një tjetër plus është se pas disa orësh pacienti shkon në shtëpi.
Meriton një histeroskopimiomektomia rishikon një plan pozitiv edhe për shkak se komplikimet me këtë metodë janë jashtëzakonisht të rralla, shtatzënia mund të planifikohet tashmë në gjashtë muajt e parë dhe shpresojmë për rrjedhën e saj të suksesshme.
Ablacioni FUS i fibroideve të mitrës
Një mënyrë relativisht e re për të trajtuar fibroidet e mitrës. Thelbi i saj qëndron në faktin se qelizat fibroide janë të ekspozuara ndaj valëve ultrasonike të fokusuara. Prandaj emri FUS - ultratinguj i fokusuar. Ajo kryhet nën kontrollin e MRI, pa anestezi. Me ndihmën e një ablimi të tillë, madhësia e neoplazmës zvogëlohet pa ndërhyrje kirurgjikale. Kundërindikimet: dëshira e një gruaje për të mbetur shtatzënë në të ardhmen, më shumë se 5 nyje mioma në mitër.
Shqyrtimet rreth funksionimit të miomektomisë në këtë mënyrë janë pozitive. Edhe pse vetë procedura mund të zgjasë rreth 6 orë.
Histerektomia
Heqja totale e mitrës është zgjidhja e fundit. Është përshkruar për fibroidet e mëdha, të shumëfishta, me komplikime të rënda. Heqja e mitrës është e mundur me ndonjë nga akseset e mësipërm - laparotomi, laparoskopi, histeroskopi.
Me heqjen e mitrës, shtojcat ende përpiqen ta ruajnë atë. Per cfare? Funksioni riprodhues nuk do të funksionojë, por prodhimi i estrogjeneve do të vazhdojë dhe menopauza kirurgjikale nuk do të ndodhë.
Ky operacion ka avantazhet e tij:
- lirimi i gjakderdhjes së mundshme të mitrës për arsye të ndryshme;
- nuk ka rrezik të përsëritjes së fibroideve;
- pa kancer endometrial;
- mos përdor mbrojtje.
Embolizimi i mitrësarteriet (Emiratet e Bashkuara Arabe)
Embolizimi i arteries së mitrës është një operacion minimal invaziv që ndërpret furnizimin me gjak të fibroideve. Thelbi i tij është se një kateter futet përmes një punksioni të arteries femorale, përmes së cilës substanca të veçanta sklerozuese injektohen në enët që ushqejnë tumorin.
Si rezultat, arteriet janë të bllokuara dhe rrjedhja e gjakut nuk ndodh në to. Qelizat e miomës ndalojnë marrjen e ushqimit dhe gradualisht vdesin. Në vend të tyre rritet indi lidhor. Në të ardhmen, ajo zgjidhet.
Aspekte të rëndësishme
Kirurgjia histeroskopike është një procedurë ambulatore. Laparoskopia lejon që pacienti të shkarkohet brenda 1-3 ditësh. Me laparotomi, pacienti qëndron në departament për 7-10 ditë.
Dhimbja pas miomektomisë, ose më mirë, shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut shfaqet gjatë 3-4 ditëve të para në formën e dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut pas operacionit. Ato ndalohen lehtësisht nga analgjezikët konvencionalë. Pas operacionit histeroskopik, ato nuk kërkohen fare.
Pas miomektomisë, njolla mund të ndodhë gjatë ditëve të para. Ndonjëherë ato mund të zgjasin deri në një muaj pas miomektomisë. Në 2 ditët e para ato janë të shumta. Gradualisht bëhen të pakta, transparente dhe ndalojnë. Përndryshe, do të tregojë komplikime.
Cikli menstrual zakonisht rikthehet pa vështirësi, në atë mënyrë që dita e operacionit të konsiderohet dita e parë e ciklit të mëparshëm. Me miomektominë, menstruacionet rikthehen mjaft shpejt: ngjizja nuk përjashtohet tashmë në muajin e parë pas operacionit.
Por kjo është shumë e padëshirueshme, kështu që mjekëtrekomandohet përdorimi i kontraceptivëve në 4-5 muajt e parë. Qepjet hiqen në ditët 7-10.
periudha e rehabilitimit
Pas miomektomisë, shërimi përcaktohet nga korrektësia e trajtimit të zgjedhur, vëllimi i operacionit, prania e komplikimeve, mosha e gruas dhe sëmundjet shoqëruese.
Janë të përshkruara barna që ndihmojnë në luftimin e anemisë, antikoagulantë dhe ilaçe që përmirësojnë mikroqarkullimin e gjakut në inde. Përveç kësaj, rekomandohet shumë të vishni veshje elastike me kompresim për ekstremitetet e poshtme për të parandaluar trombozën, e cila mund të ndodhë gjatë periudhës së rehabilitimit.
E gjithë kjo së bashku jo vetëm që do të rivendosë miometriumin dhe endometriumin, por gjithashtu do të ndihmojë në formimin e një cikale të plotë në mitër, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme për një grua në moshë riprodhuese.
Për të parandaluar infeksionin dytësor të mbresë dhe plagës, mjeku duhet të përshkruajë terapi antibiotike me antibiotikë me spektër të gjerë.
Shqyrtimet e miomektomisë laparoskopike në shumicën e rasteve janë pozitive. Me këtë metodë të ndërhyrjes, gruaja ngrihet dhe ecën të nesërmen.
Me miomektominë laparotomike, kjo është e mundur për 4-5 ditë. Por në çdo rast, kërkohet: brenda 3 muajve pas ndërhyrjes, duhet të shmangni sforcimet e rënda fizike, të vendosni një fashë postoperative dhe të përpiqeni të parandaloni kapsllëkun.
Mjekimi pas operacionit
Pas miomektomisë, trajtimi vazhdon gjithmonë me hormone (HRT). Ai zgjat disa muaj dhe përfshin përdorimin e hormoneve si Buserelin,"Mifepristone" dhe të tjerët.
Gjatë periudhës së rehabilitimit pas miomektomisë për 5-7 ditë dhe më pas pas 2 muajsh e gjashtë muajsh rekomandohet ekografia. Do të ndihmojë në vlerësimin e gjendjes së mbresë në mitër dhe praninë e rikthimit. Duhet mbajtur mend se derisa të jepet një përfundim për një cikatër të formuar plotësisht, shtatzënia është e përjashtuar.
Për gratë që preferojnë taktikat e pritjes kur kanë fibroide, duke shpresuar që kur të ndodhë menopauza, fibroidet do të zgjidhen vetë (ky mendim është shumë i zakonshëm), vlen të merret parasysh se pasiviteti në këtë çështje është i rrezikshëm..
Myoma është gjithmonë një faktor rreziku dhe askush nuk mund ta parashikojë sjelljen e saj. Kjo taktikë shpesh çon më vonë në nevojën për të hequr mitrën. Nëse do të lindni dhe do të keni fëmijë, miomektomia duhet të bëhet jo më vonë se 3 vjet pas diagnozës.
Komplikime të mundshme pas miomektomisë
Komplikimet e mëposhtme janë të mundshme:
- Gjakderdhje. Për të zvogëluar rrezikun e tij, një kurs i terapisë hormonale, Emiratet e Bashkuara Arabe, mbyllja e përkohshme e disa arterieve gjatë operacionit përdoret para operacionit.
- Mestruacione të parregullta. Operacioni është një stres i fuqishëm për trupin dhe dështimi hormonal është një përgjigje e shpeshtë e trupit. Por në mungesë të komplikimeve, menstruacionet rikthehen pas një muaji, maksimumi - pas 3. Në të kundërt, shkaku duhet të sqarohet me mjekun.
- Infeksioni - për të shmangur atë, sutura pas operacionit duhet të trajtohet me shumë kujdes, për të mos lejuar as ndotjen më të vogël të saj.
- Divergjenca e qepjeve. Arsyeja mund të jetë e pasaktëimponimi ose kujdesi jo i duhur i tij. Për të ndihmuar në raste të tilla, plaga lahet në mënyrë aktive me antiseptikë dhe trajtohet me antibiotikë. Në raste ekstreme, mund të kërkohet një operacion i dytë.
- Ngjitja është një dukuri e shpeshtë pas operacioneve abdominale. Ajo manifestohet si një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesët anësore të tij. Me ngjitje të theksuara në tubat fallopiane, mund të ndodhë një shtatzëni ektopike me infertilitet të mëvonshëm. Pastaj shfaqet IVF.
- Përsëritja e fibroideve. Statistikat dhe rishikimet e miomektomisë së fibroideve të mitrës tregojnë se operacioni nuk është një ilaç. Me nyje të vetme, përsëritja është e mundur në çdo pacient të pestë, me nyje të shumta - në çdo sekondë. Ato mund të shfaqen edhe pas 5-10 vjetësh. Prandaj mjekët këshillojnë që të mos vonohet ngjizja me vite, por të planifikohet shtatzënia 6-12 muaj pas operacionit.
Kufizime pas miomektomisë në shtëpi
Rregullat e mëposhtme duhet të ndiqen pas operacionit:
- Jo seks për 1,5 muaj.
- Mos ngrini pesha, në raste ekstreme - jo më shumë se 3 kg.
- Pa stërvitje ose punë fizike.
- Sportet, vizitat në dhomë me diell, sauna, banja, pishina për 2 muaj nuk rekomandohen.
- Kur keni menstruacione (veçanërisht pas miomektomisë histeroskopike), mos përdorni tampona.
Pikë të rëndësishme pas operacionit
Rekomandohen aktivitetet e mëposhtme:
- Kërkohet fashë mbështetëse brenda një muaji.
- Ngrënia pa ushqim të dëmshëm dhe ushqime të fermentuara.
- Vetëm i veshurliri natyral.
- Vetëm dush, pa banjë.
- Përdor produkte të higjienës intime.
Kur mund të planifikoj dhe të lind pas miomektomisë?
Mund të planifikoni shtatzëninë dhe të lindni pas çdo lloj operacioni të miomektomisë, jo më herët se në 4 muaj, madje edhe më mirë në gjashtë muaj. Kjo është koha e mjaftueshme që mbresë në mitër të shërohet aq shumë sa që gruaja do të jetë në gjendje ta çojë fëmijën deri në fund pa komplikime dhe të lindë në mënyrë natyrale.
E rëndësishme të dihet
Shtatzënia e hershme me një mbresë të paaftë mund të çojë në komplikime shumë serioze gjatë lindjes, deri në këputje të mitrës me gjakderdhje masive. Nuk ia vlen të mbështetesh. Lindja natyrale pas miomektomisë është e mundur vetëm pas formimit të një cikatrike të pasur në mitër, e cila do të tregohet në ultratinguj ose si rezultat i heqjes së fibroideve me rrugë transvaginale.
Në situata të tjera, një prerje cezariane tregohet në mënyrë të planifikuar. Gratë lënë mendime të ndryshme për miomektominë. Praktikuesit shpesh rekomandojnë lindjen operative për të eliminuar rrezikun. Taktika të tilla janë plotësisht të justifikuara, sepse ekziston gjithmonë një rrezik.
Parandalimi i fibroideve të mitrës
Për qëllim të parandalimit, duhet të merren masat e mëposhtme:
- Vizita të rregullta te gjinekologu dy herë në vit.
- Ekoografia e organeve të legenit një herë në vit.
- Jeta e rregullt seksuale.
- Përjashtoni abortin me çdo mjet të disponueshëm.
- Përdorimi i terapisë së zëvendësimit të hormoneve.
- Gjimnastikë terapeutike.
- Normalizimpesha.
- Marrja profilaktike e komplekseve vitamino-minerale me veprim antioksidues (vitamina A, E, C, hekur, zink, jod, selen).
Komente
Në përgjithësi, edhe 2 muaj pas miomektomisë, sipas rishikimeve, gratë fillojnë të bëjnë një jetë normale. Falë operacionit, shumë njerëz arrijnë të mbeten shtatzënë dhe të mbajnë të sigurt fëmijën. Kirurgjia moderne i jep një gruaje mundësinë e plotë që të lindë vetë, duke hequr fibroidet pa dhëmbëza në mitër.
Shumë i vlerësuar nga specialistët e Spitalit Klinik Rrugor. N. A. Semashko. Sipas rishikimeve, miomektomia, histeroskopia dhe laparoskopia e kryer në këtë klinikë pothuajse asnjëherë nuk shkaktojnë komplikime postoperative. Përveç kësaj, rehabilitimi në raste të tilla është shumë më i shpejtë dhe më i lehtë.
Reagime pozitive për miomektominë konservative kanë lënë edhe gratë që, për shkak të zhvillimit të sëmundjes, kanë përjetuar infertilitet dytësor. Ata theksojnë se pas heqjes së nyjës patologjike, ata fitojnë mundësinë për të planifikuar një shtatzëni dhe për të lindur vetë, edhe përkundër shenjave në mitër që mbeten pas operacionit "të hapur". Kjo duhet përballuar, shpesh pa një ndërhyrje të tillë, heqja e miomave nuk është e mundur.
Institucionet më të mëdha ku gratë drejtohen për miomektominë janë Qendra Kombëtare e Kërkimeve Mjekësore me emrin V. A. Almazov në Shën Petersburg dhe spitali me emrin N. A. Semashko - një institucion mjekësor në Moskë për punonjësit e hekurudhave dhe familjet e tyre.
Shqyrtime të miomektomisë nëqendra e Almazov shpesh nuk është aq rozë. Ka shumë të pakënaqur me këtë qendër. Shqyrtimet negative të miomektomisë në Institutin e Kërkimeve Almazov, me sa duket, janë lënë nga pacientë që kanë përjetuar komplikime. Për sa i përket spitalit Semashko, ka shumë më pak vlerësime negative për miomektominë.
