Ky artikull do të shqyrtojë simptomat dhe trajtimin e pankreatitit kronik.
Kjo është një patologji që është një dëmtim progresiv i pankreasit, i cili ka natyrë inflamatore dhe provokon dështime të funksioneve intrasekretore dhe ekzokrine. Gjatë periudhës së përkeqësimit të formës së përhershme të patologjisë, shfaqen disa ndjesi të dhimbshme në pjesën e sipërme peritoneale dhe në hipokondrium në të majtë, çrregullime të ndryshme dispeptike në formën e nauzesë, refleksit të gojës, urthit dhe ënjtjes, zverdhjes së lëkurës. dhe mund të vërehen edhe sklera. Pas një diagnoze të saktë, duhet të vazhdohet me trajtimin e pankreatitit kronik, të përcaktuar nga mjeku që merr pjesë në secilin rast individualisht.
Format e patologjisë
Kjo sëmundje kronike klasifikohet sipasashpërsia e kursit të tyre:
- Ashpërsi e lehtë, kur acarimi vërehet rrallë (jo më shumë se dy herë në vit). Sulmet, si rregull, janë jetëshkurtër, dhe ndjesitë e dhimbjes shfaqen në mënyrë të parëndësishme, ato janë shumë të lehta për t'u ndalur. Pacienti nuk humb peshë dhe funksionet ekzokrine të pankreasit ruhen, domethënë nuk ka shenja të theksuara të patologjisë.
- Ashpërsi mesatare, kur një atak ndodh disa herë në vit dhe zgjat për një kohë të gjatë me simptoma të dhimbshme mjaft të theksuara. Në analizën e feces, vërehet një përmbajtje e shtuar e yndyrave, proteinave, fibrave të muskujve. Pesha e pacientit mund të ulet dhe funksioni ekzokrin i pankreasit është pak i dëmtuar.
- Ecuri e rëndë, kur pacienti ka sulme të rregullta dhe të zgjatura (më shumë se 5 herë në vit), të shoqëruara me dhimbje të forta dhe simptoma të forta. Pacienti humbet shumë peshë, ai ka periudha diarre dhe të vjella. Ndonjëherë mund të bashkohen efekte të tilla negative si diabeti mellitus, ngushtimi i duodenit, i cili është pasojë e rritjes së madhësisë së kokës së pankreasit.
Trajtimi i pankreatitit kronik dhe kolecistitit do të diskutohet më poshtë.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Ashtu si me formën akute të kësaj patologjie, ekspertët konsiderojnë se konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike dhe kolelitiaza janë shkaktarët kryesorë të inflamacionit kronik në pankreas.
Alkooli ka një efekt shumë toksik në parenkimën e këtij organi dhe gjatë zhvillimit të kolelitiazës ndodh inflamacioni për shkak të transferimit të infeksionit nga trakti biliar përmes enëve të sistemit limfatik në pankreas, gjithashtu. si formimi i hipertensionit të kanaleve nëpër të cilat kalon biliare ose derdhja e saj brenda gjëndrës.
Faktorët provokues
Faktorë të tjerë të rëndësishëm që kontribuojnë në pankreatitin kronik janë:
- Rritje e qëndrueshme në përqendrimin e joneve të kalciumit në gjak.
- Fibroza cistike.
- Nivele anormalisht të larta të lipoproteinave ose lipideve.
- Përdorimi i medikamenteve të caktuara.
- Stazë e zgjatur e sekrecioneve të prodhuara nga pankreasi.
- Pankreatiti autoimun.
- Pankreatiti, i cili është i trashëgueshëm.
- Pankreatiti idiopatik i natyrës së panjohur.
Mjetet më efektive për trajtimin e pankreatitit kronik do të paraqiten në artikull.
Simptomat e një gjendjeje patologjike
Format kronike të pankreatitit, si rregull, shoqërohen me procese inflamatore në gjëndër, si dhe me disa transformime strukturore brenda indit të saj. Ekspertët besojnë se ndryshimi kryesor midis kësaj forme patologjie dhe akute është përparimi i çrregullimeve brenda vetë organit, edhe kur shkaku kryesor eliminohet. Si rezultat, pacienti mund të ndjejë shenja të mungesës ekzogjene dhe endogjene në gjëndër.
Pra kryesoresimptomat e kësaj sëmundjeje janë:
- Fazat fillestare të procesit inflamator në trup, të cilat zgjasin për rreth disa vjet. Gjatë kësaj periudhe, simptomat e pankreatitit kronik ose mund të shfaqen ose të zhduken. Faza tjetër e patologjisë fillon që nga koha kur manifestimet e pankreatitit kronik fillojnë të ndjekin rregullisht një person.
- Për disa vite, pacienti mund të ankohet për simptoma të dhimbshme në formën e një sindromi dhimbjeje afatshkurtër që e shqetëson pas disa kohësh pas ngrënies. Ky shqetësim vazhdon, zakonisht nga një orë në disa ditë. Vendi i përqendrimit të tij është pjesa e sipërme e barkut, dhe ndonjëherë dhimbja mund të ndihet pranë zemrës ose në rajonin e mesit. Në disa raste, ai është rrethues në natyrë. Intensiteti i tij mund të reduktohet duke u ulur ose duke u përkulur përpara.
- Shqetësimi dhe manifestimet e tjera të pakëndshme të pankreatitit shpesh nuk shfaqen spontanisht, por zakonisht janë rezultat i pirjes së alkoolit ose ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Përveç kësaj, çokollata dhe kafeja mund të provokojnë një përkeqësim. Fenomene të tilla janë për faktin se pankreasi nuk është në gjendje të përballojë njëkohësisht lloje të ndryshme yndyrnash, karbohidratesh dhe proteinash, ndaj ata pacientë që përpiqen të hanë siç duhet rrallë janë të prirur ndaj inflamacionit të gjëndrës.
Simptomat shoqëruese
Sulmet e sindromës së dhimbjes mund të shoqërohen me manifestime të tilla të pankreatitit si diarre, nauze, refleks të fytit, fryrje, humbje peshe. Këto simptoma janë shqetësuese.pacienti nuk është gjithmonë, dhe gjatë terapisë, ju mund të eliminoni shpejt shenjat e dispepsisë dhe të vazhdoni të bëni një jetë normale derisa të ndodhë acarimi tjetër.
Nëse procesi patologjik bëhet i përhershëm dhe pacienti nuk kryen trajtimin e nevojshëm të pankreatitit kronik, struktura e gjëndrës bëhet subjekt i ndryshimeve shkatërruese. Në këtë rast, ka shenja të mungesës së enzimës dhe hormoneve. Kryesisht manifestohen dukuritë e dispepsisë, të cilat janë shumë të pakëndshme dhe prishin rrjedhën normale të jetës së njeriut.
Lëkura dhe sklera e pacientëve të tillë gradualisht fitojnë një nuancë të verdhë, e cila zhduket nëse kryhet terapi adekuate për çrregullimet patologjike në gjëndër.
Nëse është plotësisht i atrofizuar, atëherë pacienti mund të fillojë të zhvillojë një sëmundje kaq të rëndë si diabeti mellitus.
Simptoma të tjera
Me disa lloje të tjera të proceseve inflamatore në formën kronike të pankreatitit, simptomat e mëposhtme shfaqen në gjëndër:
- Asimptomatik, kur për një periudhë të gjatë kohore pacienti nuk e di që e ka këtë sëmundje.
- Inflamacion dispeptik - një person zhvillon simptomat kryesore të sëmundjes: diarre, fryrje, humbje peshe, etj.
- Inflamacion dhimbjeje kur një person vuan nga dhimbje të forta, zakonisht pasi ka ngrënë ose pirë.
- Proceset inflamatore pseudotumorale që karakterizohen ngasimptoma shumë të ngjashme me proceset onkologjike në pankreas, por, përveç kësaj, një person ka zverdhje të lëkurës dhe sklerës.
Diagnoza dhe trajtimi i plotë i pankreatitit kronik tek të rriturit mund të bëhet pas konsultimit me një gastroenterolog specialist.
Komplikimet e patologjisë
Këto përfshijnë:
- Abscesi i pankreasit.
- Formimi i cisteve false.
- Nekroza e pankreasit, kur fillon procesi i nekrozës së indit të gjëndrës.
- Komplikime pulmonare.
- Asciti pankreatogjen.
- Fat.
- Diabeti mellitus.
Kur shfaqen komplikacione, natyra e manifestimeve të sëmundjes ndryshon: lokalizimi dhe intensiteti i sindromës së dhimbjes shpesh ndryshon, ndërsa dhimbja mund të bëhet konstante.
Diagnoza e patologjisë
Teknikat terapeutike që synojnë eliminimin e simptomave dhe shkaqeve të llojit kronik të kësaj sëmundjeje vijojnë pas kalimit të disa masave diagnostikuese, të cilat përfshijnë:
- Përcaktimi i pranisë së ndryshimeve në përmbajtjen e elastase në urinë është metoda kryesore e hulumtimit klinik në inflamacionin e pankreasit.
- Përkufizimi i steatorresë, domethënë prania e yndyrës së patretur në feces.
- Kryerja e testeve të veçanta kërkimore për stimulimin e gjëndrave.
- Ultratinguj.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Testi i glukozës në gjak dhe testi i ndjeshmërisë.
Sa më shpejt që një person të marrë ndihmë të kualifikuar, aq më shpejt do të fillojë procesi i trajtimit të sëmundjes dhe do të jetë më efektiv.
Të dhënat më të besueshme për zbulimin e pankreatitit dhe varieteteve të tij merren nëpërmjet një ekzaminimi të plotë të trupit të pacientit. Gjatë diagnostikimit të kësaj sëmundjeje, mund të dallohen fazat e mëposhtme:
- Vlerësimi i manifestimeve klinike kryesore të sëmundjes.
- Studimi i treguesve biokimikë.
- Kryerja e disa testeve të enzimës.
- Metodat e kërkimit instrumental.
Diagnostifikimi instrumental përfshin:
- Ekoografia e organeve të vendosura në zgavrën e barkut. Duke përdorur këtë metodë, mund të zbuloni praninë e gurëve në kanale, si dhe shkallën e zmadhimit të pankreasit.
- Diagnostifikim me rreze X, i cili përcakton praninë e parezës së zorrëve, si dhe atelektazës (rënia e pjesëve të mushkërive) dhe prania e efuzionit në zgavrën pleurale.
- Metodë e gastroduodenoskopisë që zbulon ënjtjen e stomakut dhe duodenit 12.
- Angiografia, e cila zbulon ndryshime strukturore dhe funksionale në punën e enëve të gjakut, si dhe arteriet e deformuara dhe të zhvendosura.
Trajtimi i pankreatitit kronik
Në inflamacionin akut, trajtimi është i mundur vetëm në spital, ndërsa llojet kronike të kësaj sëmundjeje mund të trajtohen në baza ambulatore.
Si rregull, kjo lloj patologjie karakterizohet nga shfaqja e sulmeve akute,shoqëruar me dhimbje të padurueshme.
Nëse dhimbja është shumë intensive, specialisti mund t'i përshkruajë pacientit përdorimin e disa antispazmatikëve ("Drotaverine", "No-Shpa"), të cilët reduktojnë ndjeshëm ose eliminojnë plotësisht dhimbjen.
Sulmet shpesh hiqen në një mjedis spitalor, ku zakonisht përdoren metoda konservative të trajtimit të pankreatitit kronik.
Ilaçe
Terapia me barna, e cila përdoret për të eliminuar simptomat e një lloji kronik të sëmundjes në shtëpi, përfshin përdorimin e ilaçeve të mëposhtme:
- Kur ndodhin periudha të shpeshta të të vjellave, përdoren medikamente për të normalizuar ekuilibrin ujë-kripë (tretësirë "Klorur natriumi").
- Për të rivendosur funksionimin e dëmtuar të traktit gastrointestinal, merren disa ilaçe enzimë që mund të zëvendësojnë enzimat e gjëndrave që mungojnë gjatë sëmundjes: Pankreatin, Creon, Festal.
- Terapia me vitamina. Në trajtimin e llojeve kronike të pankreatitit përshkruhet përdorimi shtesë i vitaminave A, C, E, D, K, si dhe grupi B. Përveç kësaj, përshkruhen kokarboksilaza dhe acidi lipoik.
- Ushqyerja parenteral me përdorimin e medikamenteve Alvezin, Alvein, Aminosol.
Ilaçet për trajtimin e pankreatitit kronik duhet të zgjidhen nga mjeku. Trajtimi i kësaj sëmundjeje, e cila shfaqet në formë kronike, përfshin respektimin e një diete të veçantë, përdorimin e qetësuesve.barna, vitamina, enzima, parandalimi i diabetit dhe disa çrregullimeve të tjera endokrine.
Trajtimi kirurgjik i patologjisë
Trajtimi kirurgjik i pankreatitit kronik kërkohet në rast të një procesi inflamator difuz në peritoneum, me komplikime purulente, rritje të verdhëzës dhe shkatërrim të kanaleve dhe fshikëzës së tëmthit.
Operacionet mund të jenë:
- Urgjenca, të cilat kryhen në fillim të zhvillimit të sëmundjes. Operacioni urgjent te pacientët me peritonit të induktuar nga enzimat dhe pankreatit akut për shkak të obstruksionit të duodenit.
- Të planifikuara, të cilat kryhen pas një procesi akut në pankreas. Para operacionit, pacienti duhet të ekzaminohet me kujdes për të identifikuar sëmundjet shoqëruese që mund të prishin rrjedhën e ngjarjes kirurgjikale.
Trajtimi i pankreatitit kronik me mjete juridike popullore
Terapia bimore mund të konsiderohet si një ndihmës në trajtimin kompleks medikamentoz, i cili përshkruhet nga një specialist dhe kombinohet me një dietë. Dhimbja në procesin e acarimit eliminohet, ënjtja hiqet dhe procesi i inflamacionit zvogëlohet.
Kohëzgjatja e trajtimit alternativ të pankreatitit kronik është mesatarisht 1-2 muaj.
Një koleksion mjaft popullor i përbërësve të mëposhtëm:
- kopër - 30 g;
- kamomil officinalis - 10 g;
- mente - 30g;
- murriz i kuq i gjakut - 20 g;
- pavdekësi me rërë – 20 g.
Mbledhja e thatë është grimcuar. 2 lugë gjelle. l. derdhni 2 gota ujë të valë, insistoni për disa orë. Merrni gjysmë filxhani pas ngrënies deri në 3 herë në ditë. Koleksioni është një agjent antispazmatik, anestezik, antimikrobik, qetësues dhe koleretik.
Trajtimi i pankreatitit kronik në shtëpi duhet të mbikëqyret nga një mjek.
Ka një tjetër ilaç popullor shumë efektiv:
- rrënjë e kalamusit dhe luleradhiqe - 50 g secila;
- trumë, kone hop, rrënjë hithre - 25 g secila;
Përziejini gjithçka dhe 5 lugë gjelle. l. në masë shtoni 0, 2 kg mj altë. Merrni 2 lugë. dy herë në ditë për një muaj.
Në trajtimin e simptomave të pankreatitit kronik, dieta është e një rëndësie të madhe.
Dietë
Menysë i shtohet ushqimi, i cili tretet lehtësisht, nuk eksiton shumë sekretimin e lëngut gastrik dhe në të njëjtën kohë ngop me vitamina. Është e papranueshme të përdoren marinada, ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe pikante, supë të forta, alkool. Produktet nga drithërat, frutat jo acide, patatet, mj alti janë burime të karbohidrateve. Mishi pa dhjamë dhe peshku janë furnizues të proteinave. Gjalpi furnizon yndyrën.
Në kursin e terapisë përjashtohen ushqimet e konservuara, mishrat e tymosur, ushqimet e skuqura, buka kafe, pastat, kafeina, produktet e qumështit me yndyrë të lartë, perimet dhe frutat e papërpunuara, soda, erëzat, alkooli. Uji mineral është i pranueshëm, por jo i ftohtë apo i gazuar.
Pra, parimi kryesor i parandalimit ështëmbajtja e një diete normale, produkte cilësore dhe shmangia e alkoolit.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e pankreatitit kronik.
