Pankreatiti akut është një inflamacion i pankreasit. Në shumicën e rasteve, shfaqet tek të rriturit, kur sëmundja shfaqet tek fëmijët, vërehen simptoma më pak të theksuara. Por nëse diagnoza nuk vendoset në kohë, atëherë kjo mund të shkaktojë komplikime të rënda për shkak të pankreatitit akut. Në çfarë moshe mund të shfaqet sëmundja, shkaqet, simptomat dhe trajtimi adekuat - kjo përshkruhet në artikull.
Llojet e sëmundjes
Më shpesh, gastroenterologët dallojnë dy forma të sëmundjes akute:
- Intersticiale (edemato-seroze) - kjo formë është më e zakonshme tek fëmijët, i përgjigjet mirë trajtimit mjekësor dhe rreziku i komplikimeve me të është minimal. Fëmijët rrallë kanë temperaturë.
- Destruktiv (pankronekroza) - diagnostikohet te fëmijët shumë më rrallë, por nëse zbulohet, është e nevojshme të shkoni urgjentisht në spital për kujdes mjekësor urgjent. Madje në raste të rralla është e nevojshme edhe ringjallja e pacientëve. Nëse nuk kontaktoniekspertët, fëmija thjesht mund të mos përballojë një helmim kaq të fortë të trupit. Përqindja e vdekshmërisë në pankronekriozë arrin në 70%. Në shumicën e rasteve, pankronekroza është një ndërlikim i inflamacionit intersticial. Është për këtë arsye që kur shfaqen simptomat e para, është urgjente të shkoni në spital për ndihmën e mjekëve.
Forma intersticiale
Shenjat e para të sëmundjes janë dhimbje të forta të vendosura në pjesën e sipërme të barkut. Shpesh dhimbje të tilla janë akute dhe përkeqësohen nga sondazhi. Mund të zgjasë për sulme me një frekuencë gradualisht në rritje të manifestimit dhe dhimbjes. Dhimbja rëndohet shumë në pozicionin shtrirë. Ka disa shenja të tjera të sëmundjes:
- Rëndim në stomak.
- Fryrje.
- Vjellje e vazhdueshme me periudha të herëpashershme të të vjellave që nuk sjellin lehtësim.
- Dobësi e përgjithshme e trupit, zbardhje e lëkurës.
- Rritje e lartë e zemrës.
Forma shkatërruese
Simptomat e pankreatitit akut në një fëmijë të një forme shkatërruese do të jenë si më poshtë:
- Dhimbje e vazhdueshme e vazhdueshme në anën e majtë të barkut. Shpesh dhimbje të tilla quhen dhimbje të shtyllës kurrizore, sepse pacientit i duket se dhimbja është e lokalizuar në shpinë.
- Të vjella shumë të shpeshta.
- Fryrje dhe fortësi në bark.
- Ethe e rëndë, shpesh temperatura e trupit rritet në nivele jonormale (40 gradë). Nëse nuk ndërmerren masa për tëeliminoni këtë simptomë, fëmija mund të prishet dhe të digjet.
- Sklera e verdhë (zverdhja e të bardhëve të syve). Kjo është një simptomë shumë serioze, që tregon dëmtime të rënda të organeve të brendshme, mëlçisë, pankreasit, fshikëzës së tëmthit. Mund të tregojë gjithashtu hepatit, kancer dhe sëmundje të tjera infektive.
- Përkeqësim i rëndë i gjendjes së përgjithshme të trupit, marramendje, dhimbje në kokë, madje edhe të fikët.
- Puls i lehtë sipërfaqësor.
Çfarë të bëni me pankreatitin akut tek një fëmijë?
Nëse gjeni ndonjë nga simptomat, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Lëreni thirrjen të dalë false në vend që të rrezikojë jetën dhe shëndetin e fëmijës.
Tre asistentët më të rëndësishëm përpara se të mbërrijnë mjekët:
- ftohtë,
- uri,
- paqe.
Është e nevojshme të refuzoni plotësisht marrjen e ushqimit dhe ujit. Përdorimi i çdo ushqimi irriton më tej muret tashmë të dëmtuara të pankreasit. Si rezultat, dhimbja do të rritet ndjeshëm.
Për të reduktuar efektin e dhimbjes dhe inflamacionit, është e nevojshme të ngjitni diçka të ftohtë në vendin e dhimbjes. Për shembull, akull i mbështjellë me polietileni, ose, për shembull, një qese me perime të shtrira në frigorifer.
Ndalohet rreptësisht marrja e çdo medikamenti, përfshirë edhe ilaçet kundër dhimbjeve. Ata do të mbytin dhimbjen, por do ta bëjnë më të vështirë procesin e diagnostikimit. Pas mbërritjes dhe ekzaminimit, vetë mjeku do t'i japë pacientit barnat e nevojshme.
Gjithashtu joshtrimi në spital duhet të shmanget. Sëmundjet e zgavrës së barkut janë shumë mashtruese, madje edhe nëse fëmija përmirësohet, kjo nuk do të thotë se sëmundja ka kaluar, përkundrazi, pas një kohe të caktuar do të shfaqet sërish, por me forcë më të madhe dhe me pasoja më të këqija.
Mjeku i urgjencës është i detyruar t'i japë foshnjës qetësues kundër dhimbjeve dhe antispazmatikë. Ato ndihmojnë në lehtësimin e spazmës nga muskujt e lëmuar të organeve të brendshme dhe kontribuojnë në heqjen e lëngut të pankreasit nga gjëndra. Gjithashtu, mjeku duhet të përpiqet të heqë mbetjet e përmbajtjes së stomakut përmes tubit për të parandaluar çlirimin e lëngut gastrik.
Shkaktarët e paraqitjes tek fëmijët
Shkaktarët më të zakonshëm të sëmundjes tek fëmijët:
- Dietë e gabuar. Menuja e fëmijës përmban një sasi të madhe ushqimesh të yndyrshme ose të ëmbla.
- Infeksione të llojeve të ndryshme. Lija e dhenve, gripi, pseudotuberkulozi, salmoneloza, dizenteria, enterovirusi, herpesi, hepatiti i shytave, rubeola dhe sëmundje të tjera infektive.
- Dëmtime të pankreasit, duke përfshirë goditjet në bark, bien.
- Hiperkalcemia është një sasi e shtuar e kalciumit në gjak. Më shpesh, kjo sëmundje kongjenitale mund të shfaqet si prapambetje mendore dhe prani e sëmundjeve të zemrës tek pacienti. Shpesh shkaku i sëmundjes mund të jetë përdorimi i vitaminës D në sasi të mëdha.
- Patologjitë e traktit tretës ose mëlçisë.
- Lëndim toksik ose mjekësor. Marrja e barnave të gabuara ose ngrënia e substancave toksike.
- Sëmundjet që dëmtojnë rrjedhën e pankreasit.
- Tumori i pankreasit.
Diagnoza e pankreatitit akut
Shenja e parë e pankreatitit akut është dhimbja e fortë e barkut. Prandaj, diagnoza kryhet duke hedhur poshtë sëmundjet me simptoma të papërshtatshme. Para së gjithash, me simptoma të ngjashme, mjekët përjashtojnë sëmundje të tilla si kolecistiti akut, apendiciti akut, obstruksioni i zorrëve, përkeqësimi i ulçerës peptike (shumë i rrallë tek fëmijët, më shpesh i diagnostikuar tek adoleshentët).
Pankreatiti akut diagnostikohet duke përdorur testet e mëposhtme laboratorike:
- Numërimi i plotë i gjakut (duke kontrolluar për një numër të shtuar të qelizave të bardha të gjakut).
- Analiza e zakonshme fekale (kontrolluar për grimcat ushqimore të patretura)
- Biokimia e gjakut (përdoret për të zbuluar një sasi të shtuar të enzimave të amilazës, si dhe për të analizuar nivelet e glukozës në gjak).
- Ekoografia e barkut (përdoret për të diagnostikuar çrregullimet e zgavrës së barkut, praninë e ulçerës peptike, mëlçinë, pankreasin, shpretkën, veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore kontrollohen për praninë e neoplazmave dhe tumoreve, si dhe gjendja e përgjithshme e organeve).
- Tomografia e kompjuterizuar (ju lejon të përcaktoni shkallën e dëmtimit të pankreasit).
- Rrezet X (kryhet për të zbuluar problemet në robot: stomak, veshka, mëlçi, zorrë, shpretkë dhe diafragmë). Me diagnozë të saktë, të paktën dy fotografi merren nga këndvështrime të ndryshme.
Diagnostifikimi duhet të kryhet vetëm në spital dhe nën mbikëqyrjegastroenterologu. Gjatë përcaktimit të pankreatitit akut, është shumë e rëndësishme që menjëherë të përcaktohet forma e tij. Kjo është shumë e rëndësishme për trajtimin e mëtejshëm dhe zgjedhjen e metodës së parandalimit.
Trajtim
Trajtimi i pankreatitit akut tek një fëmijë duhet të bëhet vetëm në spital dhe nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu. Emërimi i trajtimit kryhet në baza rreptësisht individuale dhe gjithçka për faktin se për një rikuperim të plotë është e nevojshme të merren një sërë ilaçesh dhe të kryhen procedura të shumta.
Në çdo rast është e detyrueshme terapia antienzimë, e cila ndalon proceset shkatërruese në pankreas.
Gjatë trajtimit të pankreatitit akut tek një fëmijë, pacientit i përshkruhet regjim shtrati dhe dietë. Ndalohet rreptësisht të hahen ushqime të skuqura, si dhe ushqime të pasura me yndyrë, sepse trupi i sëmurë thjesht nuk është në gjendje ta përballojë atë. Në tre ditët e para, mjeku mund të përshkruajë agjërim, gjatë kësaj kohe pacientit i ndalohet të hajë ndonjë ushqim tjetër përveç ujit. Kjo është e nevojshme në mënyrë që qelizat e dëmtuara të pankreasit të fillojnë rikuperimin e tyre. Për të siguruar që trupi të marrë vitaminat dhe mineralet e nevojshme, pacientit i jepen ato në mënyrë intravenoze.
Për monitorim të vazhdueshëm të parametrave hemodinamikë dhe, nëse është e nevojshme, trajtim urgjent të komplikimeve, pacienti vendoset në repartin e terapisë intensive. Në pankreatitin akut tek fëmijët, vetëm një gastroenterolog mund të përshkruajë trajtimin dhe dozën e barnave, sepse ndonjëherëekziston një intolerancë individuale ndaj përbërësve. Dhe në këtë rast mund të shfaqen efekte anësore dhe shfaqja e sëmundjeve shoqëruese.
Nëse një pacient ka një formë të rëndë apo edhe të avancuar, mjeku mund të vendosë për një ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Gjatë operacionit më së shpeshti përdoret metoda e laparoskopisë dhe më pas vendosja e tubave drenazhues, të cilët janë të nevojshëm për të kulluar çdo lëng apo gjak. Si rregull, tubat e kullimit hiqen brenda një periudhe prej një deri në shtatë ditë. Gjithçka varet nga sasia e lëngut që derdhet, por ka raste kur tubat e kullimit hiqen menjëherë pas operacionit.
Pas operacionit, pacientit i kërkohet t'i përshkruhet barna që bllokojnë proceset inflamatore, më së shpeshti antibiotikë. Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë terapi dehidrimi sipas nevojës. Kjo është një procedurë me të cilën uji i tepërt largohet nga trupi duke marrë medikamente. Ilaçet diuretike më të përdorura.
Çfarë të përdorni?
Për të siguruar një shërim të shpejtë, pacientit i përshkruhet një kurs terapie zëvendësuese me preparate enzimatike, të cilat janë të dizajnuara për një kurs të gjatë trajtimi. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë (si shtesë) llojet e mëposhtme të barnave:
- Hormone.
- Kompleksi metabolit i barnave.
- Sedativë.
- Kolagog.
Në rast sulmesh dhimbjeje, veçanërisht në ditët e para të trajtimit, fëmijës i jepen barna që eliminojnë dhimbjet dhe spazmat. PërKjo është më e përshtatshme për ilaçe të tilla për pankreatitin akut si analgjezikët dhe antispazmatikët:
- "No-shpa";
- "Baralgin";
- "Promedol".
Në shumicën e rasteve, me pankreatit akut, ka një rritje të sintezës së enzimave, për rregullimin e tyre, fëmijëve u përshkruhen barnat e mëposhtme:
- "Famotidine";
- "Pirenzepine";
- "Ranitidine".
Antacidet janë gjithashtu një pjesë integrale e trajtimit - barna për pankreatitin akut që ndihmojnë në uljen e acidit klorhidrik. Këto fonde përfshijnë: "Almagel", "Malux" dhe të tjera.
Për të eliminuar me sukses pankreatitin akut, është e domosdoshme të kontaktoni specialistë dhe t'i përmbaheni një qasjeje të integruar ndaj trajtimit. Ndonjëherë kjo kërkon një qëndrim të gjatë në spital për të shmangur komplikimet. Siç është përmendur tashmë, vetëm një mjek përshkruan trajtimin dhe dozën për pankreatitin akut tek fëmijët. Vetë-mjekimi është vetëm fatal dhe gjithashtu mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për mëlçinë dhe veshkat.
Ushqyerja për pankreatitin akut
Pyetja se çfarë të hahet me pankreatitin akut tek një fëmijë shqetëson shumë prindër. Në fund të fundit, ushqimi i zgjedhur siç duhet do të qetësojë shpejt organin e sëmurë.
Në pankreatitin akut, pankreasi kërkon ushqim të veçantë. Mjekët këshillojnë pjekjen e ushqimit në furrë ose në avull. e ndaluarhani mish derri, përmban shumë yndyrë, kështu që është më mirë ta zëvendësoni me mish më të thatë, por jo më pak të shijshëm: viçi, viçi, pulë, gjeldeti ose lepur. Peshku është më mirë të gatuhet në avull ose të zier. Kur zgjidhni peshk, duhet t'i kushtoni vëmendje edhe varieteteve me pak yndyrë, për shembull: purtekë, kërpudha, merluc, pike, merluc shafran ose krap. Kur zgjidhni produktet e qumështit, është më mirë të zgjidhni opsione jo acide: kefir, kos, gjizë, acidophilus. Djathi është më mirë të zgjidhni varietete të buta, për shembull, holandisht ose Yaroslavl. Gjalpi ose vaji vegjetal më së miri shtohet në vaktet e gatshme, pasi vetëm në këtë mënyrë mund të përfitoni maksimalisht prej tyre. Gjithashtu, lloje të ndryshme të drithërave do të jenë të dobishme, veçanërisht tërshëra dhe hikërror në formën e drithërave të pure, dhe gjithashtu mund të hani makarona dhe petë.
Perimet me një sëmundje të tillë si pankreatiti akut te një fëmijë 2 vjeç e lart janë më mirë të bluhen dhe të zihen. Pothuajse çdo gjë është e përshtatshme për perimet: karotat, kungulli, patatet, kungull i njomë, lulelakra, panxhari, ato do t'i sjellin vetëm përfitim trupit tuaj. Buka lejohet të përdoret vetëm e bardhë, mundësisht e tharë ose krisur. Shumë të dobishme do të jenë edhe supat me ndonjë nga drithërat e mësipërm, e vetmja gjë që nuk rekomandohet është gatimi i supës me lakër dhe erëza të nxehta.
Gjithashtu, mund të hani çdo frut jo acid, mollët më së miri qërohen dhe mënyra më e dobishme për përgatitjen e frutave është pjekja ose pureja. Ju gjithashtu mund të hani fruta të thata, të përgatisni komposto, pelte dhe lëngje jo acide.
Për të mirën tuajështë më mirë të përjashtohen nga dieta: mishrat me yndyrë, petët, petët, mishrat e tymosur, salsiçet dhe djathrat pikantë. Përfshirë është më mirë të refuzoni të përdorni: pulë, mish, supë kërpudhash, kosi yndyrore, vezë, yndyrë derri dhe qengji, bishtajore, lakër të bardhë, rrepka dhe lëpjetë. Lëngjet dhe frutat acidike, ëmbëlsirat, turshitë, marinatat, erëzat, specat dhe erëzat pikante gjithashtu do të kenë një efekt negativ. Është rreptësisht e ndaluar të hahet ushqim i shpejtë.
Sigurisht, shumë gjëra të shijshme janë të ndaluara për t'u ngrënë, por shumë receta ju lejojnë të gatuani kryevepra të vërteta të botës së kuzhinës nga produktet e lejuara. Dhe një dietë e shëndetshme do të përfitojë jo vetëm për pankreasin, por për të gjithë trupin në tërësi. Siç mund ta shihni, ushqimi në pankreatitin akut në një fëmijë 10 vjeç (dhe jo vetëm) është mjaft i larmishëm. Në fund të fundit, nga produktet e paraqitura mund të përgatiten shumë pjata.
Parandalimi i pankreatitit akut
Kur zbulohen kolecistiti dhe kolelitiaza, në asnjë rast nuk duhet t'i lihen rastësisë. Janë pikërisht këto sëmundje që mund të bëhen pikënisja e pankreatitit. Mundohuni të shmangni situatat stresuese. Monitoroni ushqimin e fëmijës tuaj, mos e lini të hajë tepër. Mundohuni t'i jepni fëmijës ushqim jo shumë të ftohtë, por jo të nxehtë, ai duhet të jetë me temperaturë mesatare. Bëni porcione më të vogla, por ushqeni më shpesh, alternativa më e mirë është gjashtë vakte në ditë. Gjithashtu shpjegoni fëmijës tuaj se ushqimi duhet të përtypet mirë, atëherë stomaku do ta ketë shumë më të lehtë ta tresë atë. Shtoni ushqime në dietën tuajnjë numër i madh i vitaminave: A, C, B1, B2, B12, PP dhe K. Është gjithashtu e rëndësishme të bëni ushtrime fizike, stërvitje, sport. Aktiviteti fizik përshpejton metabolizmin dhe procesin e tretjes së ushqimit.
Pankreatiti akut është një sëmundje serioze që kërkon trajtim mjekësor serioz dhe afatgjatë, dhe në raste të rralla edhe kirurgji. Në simptomat e para, mos vononi, por kërkoni menjëherë ndihmë nga mjekët. Në fazat e avancuara, pankreatiti akut është i pashërueshëm. Në situata veçanërisht të vështira, ndodhin edhe vdekje.
Përpiquni të kujdeseni për fëmijën tuaj. Mos i jepni arsye për stres, merruni me sport. Mundohuni ta mësoni atë me ushqimin e duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme. Vlerësoni, duajini dhe mbroni fëmijët tuaj, sepse ata janë gjëja më e çmuar që kemi.
