Inflamacioni i pankreasit quhet pankreatiti. Por për të vendosur me besueshmëri diagnozën, duhet të kryhet diagnoza diferenciale. Pankreatiti mund të jetë akut ose kronik. Është e rëndësishme të njihen veçoritë e tij karakteristike për ta dalluar atë nga sëmundjet e tjera të traktit gastrointestinal.
Sëmundje të ngjashme
Ju mund të zgjidhni taktikat më të përshtatshme të trajtimit nëse e dini diagnozën e saktë. Për këtë bëhet diagnoza diferenciale e pankreatitit. Është e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni këtë sëmundje nga një numër i sëmundjeve të tjera që janë të ngjashme në simptoma. Këto sëmundje përfshijnë:
- kanceri i pankreasit;
- ulçera peptike (ulçera e shpuar);
- kolecistiti;
- obstruksion intestinal;
- apendiksit akut;
- infarkt miokardi.
Përcaktoni se çfarë lloj problemi shkaktoi simptoma të caktuara, si rregull, mundeni vetëm në spital. Mjekët duhet të dinë tiparet karakteristike të të gjitha sëmundjeve në mënyrë që të bëjnë një diagnozë të saktë.
Diferencialdiagnostifikimi
Është e mundur të zbulohet një tumor në 85% të rasteve me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar. Por mënyra më e mirë për të bërë dallimin midis kancerit dhe pankreatitit është me ERCP - kolengiopankreatografia retrograde endoskopike.
Dalloni pankreatitin nga ulçera e shpuar nga sjellja e pacientit. Në rastin e parë, ai do të përpiqet të marrë një pozicion dhe të mos lëvizë. Me pankreatit, pacientët janë të shqetësuar. Përveç dhimbjes, ata përjetojnë edhe të vjella.
Mund të kuptoni se çfarë saktësisht e shqetëson një person me ndihmën e ultrazërit. Ky studim bën të mundur diagnostikimin e kolecistitit. Me këtë sëmundje pacientët ankohen për dhimbje në anën e djathtë, e cila kalon në shpatullën përkatëse. Një proces inflamator është i dukshëm në ultratinguj me kolecistitin.
Obstruksioni intestinal manifestohet në të njëjtën mënyrë si pankreatiti. Këto sëmundje mund të dallohen nga analizat e gjakut. Për këtë bëhet diagnoza e pankreatitit. Analizat do të tregojnë diastazë dhe nivele të ngritura të klorurit me inflamacion të pankreasit.
Klasifikimi i pankreatitit
Për të kuptuar se si manifestohet inflamacioni i pankreasit, duhet kuptuar se ai mund të jetë akut ose kronik. Në rastin e parë, simptomat janë të theksuara, është e lehtë për mjekun të kuptojë se pacienti ka pankreatit akut. Diagnoza është e detyrueshme dhe vetëm pas konfirmimit të supozimeve të mjekut (duke përdorur ultratinguj dhe analiza), përshkruhet trajtimi.
Pankreatiti kronik karakterizohet nga periudha të alternuara të përmirësimit/përkeqësimit të lehtështeteve. Në këtë rast, procesi inflamator është i ngad altë. Por kjo çon në atrofi të indeve të gjëndrave.
Karakteristikë e inflamacionit akut
Diagnoza laboratorike e pankreatitit është e nevojshme për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes. Inflamacioni akut mund të jetë i lehtë. Në këtë rast, organet dhe sistemet preken minimalisht. Sëmundja shprehet në ënjtjen e gjëndrës. Ky lloj pankreatiti trajtohet lehtësisht dhe pacientët shërohen shpejt.
Në një formë të rëndë të një procesi inflamator akut në pankreas, vërehen çrregullime të theksuara në organe dhe inde të ndryshme. Përveç kësaj, një formë e rëndë mund të shoqërohet me komplikime të tilla:
- abscesi i pankreasit (qelbja grumbullohet në pankreas ose indet përreth);
- pseudokist akut - shfaqet 4 ose më shumë javë pas një ataku të pankreatitit, i karakterizuar nga akumulimi i lëngut pankreatik;
- nekroza pankreatike (gjithashtu infeksion i mundshëm i indeve);
- akumulim akut i lëngjeve në hapësirën peripankreatike ose në vetë gjëndrën.
Kjo duhet të merret parasysh gjatë diagnostikimit. Pankreatiti, në të cilin ka filluar nekroza e indeve, mund të shkaktojë vdekjen. Kjo ndodh, si rregull, me zhvillimin e një forme purulente të sëmundjes.
Opsionet e inflamacionit kronik
Specialistët dallojnë dy nëngrupe të pankreatitit kronik. Mund të jetë parësor ose dytësor. Në rastin e parë, inflamacionfillon direkt në pankreas. Pankreatiti kronik sekondar zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera të sistemit të tretjes. Ai është një komplikacion.
Në këtë sëmundje, inflamacioni ose mund të ulet ose të fillojë të zhvillohet me energji të përtërirë. Por kjo nuk është aq e padëmshme sa mund të duket në shikim të parë. Një diagnozë kompetente e pankreatitit kronik është e nevojshme, sepse atrofia e indeve mund të fillojë me të, pankreasi kalcifikohet me kalimin e kohës, indet e tij normale zëvendësohen me plagë.
Simptomat e pankreatitit akut
Mund të kuptoni se kur duhet të shkoni te mjeku nëse i dini shenjat e fillimit të një procesi inflamator aktiv. Këto përfshijnë një simptomë të theksuar dhimbjeje. Shumica e pacientëve tregojnë në rajonin epigastrik (hipokondri i majtë). Dhimbja është e brezit, ajo mund të japë në rajonin e tehut të shpatullës së majtë. Në pozicionin e shtrirë në shpinë, ai vetëm intensifikohet. Përkeqësimi vërehet pas marrjes së alkoolit, ushqimeve të yndyrshme, të skuqura ose pikante.
Përveç dhimbjes, ka edhe shenja të tjera që tregojnë se ka filluar pankreatiti akut. Diagnoza dhe trajtimi duhet të kryhen në një mjedis spitalor. Kjo do t'ju lejojë të vendosni diagnozën sa më saktë që të jetë e mundur dhe të zvogëloni kohën e nevojshme për të rivendosur shëndetin. Simptomat e kësaj sëmundjeje janë:
- temperatura në rritje;
- të vjella që nuk sjellin lehtësim (mund të jenë të pakontrollueshme);
- zverdhje e moderuar e sklerës, në disa pacientë lëkura mund të duket e verdhë;
- hemorragji në kërthizë, k altëroshnjolla në trup;
- urth;
- fryrje, fryrje.
Gjithashtu, sëmundja evidentohet me shkelje të jashtëqitjes, shfaqjen e lodhjes së tepërt, ulje të presionit, zbehje të lëkurës dhe djersitje të shtuar. Pacientët shpesh ankohen për gojë të thatë dhe një shtresë të bardhë në gjuhë.
Shenjat e inflamacionit kronik
Ju mund ta kuptoni që keni probleme me pankreasin, jo vetëm nga të vjellat e paepura dhe dhimbjet e forta. Disa njerëz mund të vuajnë me vite dhe të mos e kuptojnë se kanë pankreatit kronik. Diagnoza dhe trajtimi do të jenë të plota nëse pacienti shkon në spital në kohën e duhur.
Zhvillimi i pankreatitit kronik evidentohet nga:
- dhimbje të përsëritura të lokalizuara në hipokondriumin e majtë, shpesh ato rrezatojnë në shpinë;
- ndjenja periodike e të përzierave;
- diarre, në të cilën shfaqet një erë karakteristike;
- humbje dramatike në peshë;
- ndjeheni më keq pasi keni ngrënë ushqim të yndyrshëm, të skuqur, të tymosur.
Nëse pankreatiti nuk trajtohet, atëherë pacienti zhvillon dobësi, marramendje. Disa madje mund të zhvillojnë diabetin e tipit 2, humbje të kujtesës dhe probleme me frymëmarrjen.
Metodat diagnostike laboratorike
Kur pacientët me pankreatit të dyshuar pranohen, atyre u përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Para së gjithash, bëhet një test biokimik i gjakut. Kjo lejonpërcaktoni llojin e sëmundjes, falë këtij testi, diagnoza e pankreatitit kryhet më saktë. Analizat bëjnë të mundur paraqitjen e qartë të tablosë së sëmundjes.
Me inflamacion të pankreasit, niveli i alfa-amilazës, lipazës rritet, aktiviteti i proteinës C-reaktive rritet ndjeshëm. Nëse sëmundja shoqërohet me një mosfunksionim të veshkave, atëherë niveli i uresë në gjak rritet. Në të njëjtën kohë, ju mund të shihni një ulje të sasisë së proteinave, përfshirë albuminën. Ka gjithashtu një rënie të dukshme në sasinë e insulinës, e cila shkakton rritjen e nivelit të glukozës.
Analiza e ujit dhe elektrolitike ju lejon të përcaktoni se sa ka ndryshuar përbërja e gjakut. Një rënie në nivelet e lëngjeve mund të shkaktojë mpiksje gjaku dhe bllokim të enëve të vogla. Gjithashtu, kjo analizë ju lejon të përcaktoni përqendrimin e mineraleve: kalium, natrium, kalcium. Ato janë përgjegjëse për funksionimin normal të zemrës dhe enëve të gjakut.
Numërimi i plotë i gjakut jep një ide për natyrën e sëmundjes. Kushtojini vëmendje nivelit të leukociteve dhe eritrociteve. Pa këtë ekzaminim, nuk mund të bëhet një diagnozë e plotë.
Pankreatiti konstatohet gjithashtu nga analiza e urinës. Në këtë sëmundje, niveli i alfa-amilazës devijon ndjeshëm nga norma. Por kjo vërehet vetëm në fazat fillestare të sëmundjes. Me përparimin e pankreatitit, eritrocitet, leukocitet dhe përbërës të tjerë mund të zbulohen në urinë.
Diagnostifikim instrumental
Metodat për diagnostikimin e pankreatitit janë mjaft të ndryshme. Përveç ekzaminimit të lëngjeve biologjike, mjeku duhet të shohë saktësisht se si ka ndryshuar pankreasi. Gjithashtuështë e nevojshme të përcaktohet nëse inflamacioni i tij ka prekur organet dhe indet përreth.
Më e sakta dhe më efektive është diagnostifikimi me ultratinguj. Kjo ju lejon të vizualizoni gjëndrën, për të parë nëse ka procese inflamatore, nëse indet e këtij organi janë bërë më të vogla. Diagnoza e pankreatitit kronik mund të bëhet edhe duke përdorur ultratinguj. Kjo sëmundje mund të përcaktohet edhe në periudhën asimptomatike. Ekografia ju lejon gjithashtu të ekzaminoni kanalet biliare, të përcaktoni fillimin e absceseve purulente dhe të shihni lëngun.
Laparoskopia ju lejon të diagnostikoni dhe trajtoni njëkohësisht pankreatitin. Në disa raste, gjatë këtij mini-operacioni, është e mundur të minimizohet ndikimi negativ i inflamacionit në organet e tjera. Por laparoskopia përdoret vetëm në raste jashtëzakonisht të rënda.
Tomografia e kompjuterizuar mund të përdoret gjithashtu për të diagnostikuar. Pankreatiti mund të identifikohet nga shenjat karakteristike: një pankreas i zmadhuar, prania e inflamacionit dhe indeve të vdekura.
Endoskopia ju lejon të shihni të gjitha ndryshimet si në pankreas ashtu edhe në duoden. Për ta bërë këtë, një endoskop me një kamerë të montuar në të futet në ezofag.
