Në artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë shkakton proteina në urinë.
Duke kaluar nëpër veshka, gjaku filtrohet, si rezultat, në të mbeten vetëm ato substanca për të cilat trupi ka nevojë dhe pjesa tjetër ekskretohet në urinë.
Molekulat e proteinave janë të mëdha dhe sistemi i filtrimit të korpuskulave renale nuk i lejon ato të kalojnë. Megjithatë, për shkak të inflamacionit ose arsyeve të tjera patologjike, integriteti i indeve në nefron prishet dhe proteina kalon lirshëm nëpër filtrat e tyre.
Proteina është një nga devijimet e mundshme në analizën e përgjithshme. Përcaktimi më i saktë i përbërjes së urinës mund të merret nga studimet biokimike. Çfarë do të thotë proteina në urinë? Një gjendje në të cilën niveli i saj është i ngritur quhet "albuminuria" ose "proteinuria" në mjekësi.
Proteina (proteina) është materiali kryesor ndërtimor në trupin e njeriut. Është i pranishëm në të gjitha organet, indet dhe mjediset e tij. Normalisht, proteina në urinë përcaktohet në sasi shumë të vogla, pasi veshkat e filtrojnë me kujdes gjatë proceseve.riabsorbimi. Rritja e vlerave mund të jetë rezultat i shkaqeve fiziologjike (stres, dietë etj.) ose patologjike (onkologji, patologji e sistemit gjenitourinar, etj.).
Çfarë do të thotë proteina në urinën e një burri dhe një gruaje, shumë njerëz janë të interesuar.
Kryen funksione të rëndësishme në trup:
- kontribuojnë në ndërtimin e qelizave të reja dhe formimin e lidhjeve ndërqelizore;
- ofron një përgjigje imune ndaj stimujve të jashtëm ose të brendshëm;
- formon presionin e gjakut koloid-osmotik (onkotik);
- merr pjesë në krijimin e enzimave që luajnë një rol të veçantë në reaksionet biokimike.
Rritja e proteinave në urinë: shkaqet
Proteina e ulët është për shkak të dietës, aktivitetit fizik dhe shqetësimeve të vogla shëndetësore.
Nëse në sistemin e filtrimit të veshkave ndodh një proces infektiv, inflamator ose një proces tjetër patologjik, atëherë në urinë përcaktohen përfshirje të ndryshme, duke përfshirë globulinat - komponime të mëdha proteinike.
Çfarë bën proteina në urinë, është e rëndësishme të zbulohet.
Ekskretimi në urinë i një sasie të madhe të saj quhet proteinuri. Nëse më shumë se 3 g proteina ekskretohet nga trupi në ditë, atëherë kjo është një arsye për të dyshuar për mosfunksionim të sistemit glomerular të veshkave. Proteinuria që zgjat më shumë se tre muaj është tregues i sëmundjes kronike të veshkave. Humbja e më shumë se 3.5 g proteina në ditë mund të çojë në sindromën nefrotike (ënjtje masive dhekolesterol i rritur).
Çfarë tjetër shkakton proteina në urinë?
Përveç kësaj, humbja e proteinave mund të jetë për shkak të shkeljes së riabsorbimit të tyre (ri-thithjes në gjak) në tubulin renal proksimal. Ka disa arsye për këtë gjendje:
- proceset infektive ose inflamatore;
- efektet anësore të disa medikamenteve;
- sëmundjet nefrologjike në stadin kronik etj.
Grupi i rrezikut për proteina të larta në urinë përfshin:
- persona mbi 65 vjeç;
- pacientët diabetikë;
- fëmijë me imunitet të dobët;
- pacientë obezë të llojeve të ndryshme;
- gratë gjatë shtatzënisë;
- atletët.
Duhet theksuar se te burrat dhe gratë, shkaqet e rritjes së përqendrimit të proteinave në urinë janë pothuajse të njëjta, përveç rasteve kur një gjendje e tillë provokohet nga patologjitë e sistemit riprodhues.
Indikacione për testim
Nga çfarë proteine është shfaqur në urinë, mjeku duhet të përcaktojë. Analiza përshkruhet në prani të simptomave klinike të mëposhtme:
- dhimbje, parehati, kruajtje ose djegie gjatë urinimit;
- ndjenja e zbrazjes joadekuate të fshikëzës;
- dhimbje në kyçe dhe kocka, kocka të brishta (për shkak të humbjes së proteinave);
- dobësi dhe përgjumje e vazhdueshme, lodhje e shtuar;
- sulme të shpeshta të marramendjes, të fikët (mund të tregojë akumulim në gjakkalcium);
- ënjtje patologjike;
- mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash të gishtave;
- ethe ose të dridhura, hipertermi pa shkak të njohur;
- anemi e tipit kronik (hemoglobinë e ulët);
- konvulsione, spazma muskulore;
- çrregullime të tretjes (dispepsi, çrregullime të oreksit) pa ndonjë shkak të njohur.
Përveç kësaj, një test për proteinat në urinë është përshkruar për sëmundjet e mëposhtme:
- patologji sistemike të çdo forme;
- diagnoza e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar: cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, dështimi i veshkave, prostatiti, glomerulonefriti;
- diabet;
- infeksionet dhe sëmundjet e fëmijërisë;
- në diagnozën e mielomës multiple (tumor onkologjik i qelizave plazmatike);
- monitorimi i efektivitetit të terapisë së intoksikimit (helmimi me helm gjarpri, metale të rënda, mbidozë droge);
- sëmundjet onkologjike të sistemit gjenitourinar;
- lëndime ose djegie masive;
- insuficiencë kardiake kongjestive;
- hipotermi e zgjatur e trupit;
- operacioni i fundit.
Proteinuria fiziologjike
Në rastet e tepricës së lehtë ose të vetme të proteinave në urinë, fillimisht duhet të përjashtohen shkaqet funksionale (fiziologjike). Midis tyre janë këto:
- hipertermia që nuk shoqërohet me një sëmundje të sistemit gjenitourinar;
- stërvitje të zgjatura, sporte, ngritje të rënda;
- gjatëhipotermi;
- një ndryshim i mprehtë i pozicionit menjëherë përpara dorëzimit të biomaterialit;
- stres emocional;
- qëndrim afatgjatë "në këmbë";
- dehidratim, marrja e pamjaftueshme e lëngjeve;
- marrja e barnave që mund të rrisin përqendrimin e proteinave në urinë;
- reaksione alergjike;
- shtatzënia (mitra në rritje ushtron presion mbi veshkat, gjë që ndikon në funksionin e tyre të filtrimit).
Rritje si rezultat i të ushqyerit
Pra, ne vazhdojmë të kuptojmë se çfarë proteine shfaqet në urinë. Kjo mund të jetë për shkak të përdorimit të produkteve të tilla:
- proteina e papjekur (vezë të papërpunuara, bulmet, peshk dhe mish);
- ëmbëlsirat, ëmbëlsirat;
- ushqime shumë pikante, të kripura ose pikante;
- pije alkoolike, duke përfshirë birrën;
- salca me bazë uthull;
- vëllim i madh i ujit mineral.
Proteinuria patologjike
Nëse, gjatë deshifrimit të një testi të përgjithshëm të urinës tek të rriturit, zbulohet përsëri një rritje e treguesve, këshillohet që të përjashtohen patologji të tilla: një sëmundje infektive në sistemin gjenitourinar, inflamacion i veshkave, fshikëzës, dështimi i veshkave, cistiti, sindroma nefrotike, nefriti, prishja e tubulave renale, sëmundjet e sistemit riprodhues tek gratë dhe burrat, patologjitë onkologjike të veshkave, leuçemia (kanceri i gjakut), cistet e sistemit gjenitourinar, mieloma. Përjashtoni të njëjtën gjëpatologjitë që ndikojnë në transmetimin e impulseve (tronditje në tru, epilepsi, goditje në tru), anemi drapërocitare, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut.
Proteinuria renale dhe ekstrarenale
Shkaktarët e rritjes së proteinave në urinë nuk janë gjithmonë të lehta për t'u përcaktuar.
Proteinuria renale është e dy llojeve - tubulare dhe tubulare.
Proteinuria tubulare ndodh kur:
- terapi imunosupresive;
- nefriti akut intersticial;
- sindromi Sjogren;
- përdorimi afatgjatë i NSAIDs;
- krioglobulinemia (prania në gjakun e proteinave krioglobulinike që shkaktojnë vaskulit sistemik).
Proteinuria glomerulare, e cila shfaqet për shkak të dëmtimit të glomeruleve, e cila vërehet në forma të ndryshme të glomerulonefritit.
Proteinuria ekstrarenale është prerenale dhe postrenale. Proteinuria e kongjestionit zhvillohet si rezultat i rritjes së prodhimit të proteinave atipike me peshë të ulët molekulare që shkaktojnë dëmtim akut të veshkave. Ndodh në sëmundje të tilla si rabdomioliza (procesi i shkatërrimit të qelizave të muskujve) dhe mieloma e shumëfishtë.
Shkaktarët e proteinurisë postrenale janë infeksionet, urolithiasis, proceset e ndryshme tumorale në veshka. Çfarë do të thotë proteina në urinë tek gratë?
Proteinuria gjatë pritjes së një fëmije
Vlerat e referencës gjatë kësaj periudhe janë 0-0,3g/l2. Çfarë e shkakton proteinën në urinën e grave shtatzëna?
Nëse këta tregues tejkalojnë normat e lejuara, atëherërreziku i zhvillimit të pielonefritit gestacional tek pacienti. Niveli i ngritur në fazat e mëvonshme (tremujori i tretë) është një arsye për të dyshuar për preeklampsi, e cila është një ndërlikim i rëndë që manifestohet me presion të shtuar, ënjtje masive dhe ngërçe të muskujve. Me proteinuri patologjike në një grua shtatzënë, ka një përkeqësim të përgjithshëm të mirëqenies, përgjumje dhe dobësi kronike, presion të lartë të gjakut. Kjo rrit mundësinë e urisë me oksigjen të fetusit, shkeljeve të zhvillimit të tij, abortit dhe lindjes së parakohshme. Përveç kësaj, në rastin e proteinurisë së rëndë, probabiliteti i vdekjes fetale intrauterine rritet me 5 herë.
Deshifrimi i testit të përgjithshëm të urinës tek të rriturit
Dekodimi kërkon kualifikimet e nevojshme mjekësore, kështu që ekspertët nuk rekomandojnë vetë-interpretim të rezultatit. Ky studim laboratorik karakterizohet me përmbajtje të lartë informacioni, lehtësi në sjellje dhe konsiderohet themelor në diagnostikimin e çdo sëmundjeje.
Parametrat e përfshirë në analizën e përgjithshme të urinës:
- treguesit organoleptikë (erë, ngjyrë, vëllim, shkumëzim, transparencë);
- vlerat fiziko-kimike (aciditeti, dendësia);
- tregues biokimikë (sheqer, proteina, trupa keton, urobilin);
- ekzaminimi mikroskopik i sedimentit (leukocitet, eritrocitet, qelizat epiteliale, cilindrat, bakteret, kristalet e kripës, kërpudhat).
Vetëm një mjek mund të vlerësojë rezultatet e marra gjatë studimit dhe të marrë parasysh veçoritë e gjendjes së pacientit.
Praleximet normale janë:
- ngjyra - e verdhe kashte;
- erë - jo e mprehtë;
- transparencë absolute;
- pH - nga 4 në 7;
- densitet - 1012 g/l – 1022 g/l;
- vëllimi i proteinës - jo më shumë se 0,033 g/l;
- glukozë - jo më shumë se 0,8 mmol/l;
- bilirubinë – mungesë;
- trupa ketone - jo;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobinë – mungesë;
- eritrocite - teke (te meshkujt), jo më shumë se 3 (në femra);
- qeliza të bardha të gjakut - jo më shumë se 6 (për gratë), jo më shumë se 3 (për burrat);
- qelizat epiteliale - jo më shumë se 10;
- cilindra - hialine të vetëm ose mungojnë;
- kripë - jo;
- baktere, kërpudha, parazitë - nr.
Pse mund të kërkohet fare testi i proteinave të urinës?
Diagnozë kur treguesi devijon nga norma
Siç është përmendur tashmë, ekziston një normë ditore e proteinave që ekskretohet në urinë, kështu që çdo devijim nga ajo duhet të jetë bazë për një ekzaminim të plotë mjekësor. Për të përcaktuar me saktësi nëse ka një patologji të veçantë në trup, duhet të kontaktoni një nefrolog ose urolog. Nëse është gjetur një proteinë në urinë në shtatzëninë e vonë, atëherë jo vetëm një mjek në fushën e nefrologjisë ose urologjisë, por edhe një terapist ose gjinekolog mund ta zgjidhë një problem të tillë. Masat diagnostikuese përfshijnë procedurat e mëposhtme të detyrueshme:
- Ekoografia e fshikëzës dhe veshkave;
- MRI renale;
- diagnostikë radioizotopike për praninë e sëmundjeve të ndryshme urologjike;
- diagnostikë urodinamike;
- uroflowmetry.
Përveç teknikave diagnostikuese instrumentale, pacienti duhet të kalojë një test të urinës për gjurmë të albuminës dhe proteinave.
Si të ulni nivelin?
Kursi i trajtimit për të eliminuar këtë problem varet nga faktorët që e provokuan atë. Nëse zbulohet një përmbajtje e shtuar e proteinave në urinë, përshkruhet terapi profili, që synon eliminimin e sëmundjes themelore. Për shkak të faktit se kjo gjendje ka shumë shkaqe, është e nevojshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Së pari ekzaminohet sistemi urinar.
Më shpesh, me një përmbajtje të lartë proteinash në urinë, ekspertët përshkruajnë medikamentet e mëposhtme:
- antibiotikë, veprimi i të cilave duhet të synojë eliminimin e një patogjeni specifik, të paracaktuar duke përdorur teste laboratorike;
- barna anti-inflamatore;
- barna që mund të ulin presionin e gjakut;
- antihistamines;
- citostatikë (nëse nevojitet);
- glukokortikosteroide;
- ilaqet kundër dhimbjeve, në rastin kur pacienti ka një sindromë dhimbjeje të theksuar.
Si rregull, pas eliminimit të patologjisë themelore që provokoi një ndryshim në proteinën në urinë, kjo vlerë kthehet në normale.
Përgatitja për analizë
Që analiza të japë maksimuminrezultati i saktë, pacienti duhet të dijë se si të mbledhë urinën për të zbuluar proteinurinë ditore.
Për urinën, duhet të blini një enë speciale. 24 orë para mbledhjes së urinës, ushqimet pikante, të yndyrshme, të pasura dhe të kripura, si dhe perimet, agrumet dhe ushqimet e yndyrshme duhet të hidhen poshtë. Përveç kësaj, ju duhet të shtyni marrjen e ilaçeve për disa kohë. Gratë e moshës riprodhuese me analiza të urinës duhet të presin nëse kanë menstruacione gjatë kësaj periudhe.
Organet gjenitale duhet të jenë të pastra gjatë mbledhjes së urinës, përndryshe rezultati nuk do të jetë i besueshëm. Pas grumbullimit të lëngut, kavanoza mbulohet fort me kapak dhe vendoset në një vend të errët dhe të freskët. Biomateriali mund të ruhet maksimumi dy orë përpara studimit.
Ne shikuam se çfarë do të thotë proteina e lartë në urinë.
