Shpina jonë, edhe nëse flasim për gjendjen e saj normale, nuk është e barabartë. Tregon disa kthesa njëherësh, si përpara ashtu edhe prapa, dhe ato nuk janë patologjike, por karakterizohen si kompensuese. Sa i përket fryrjes së shpinës, ajo quhet kifozë. Ndodhet si në zonën e kraharorit ashtu edhe në zonën sakrale të shtyllës kurrizore. Nëse kjo fryrje është e tepërt, atëherë ka kuptim të flasim për një gunga në shpinë.
Pse shfaqet ai? Si mund të zbulohet? Në çfarë problemesh shëndetësore mund të çojë një shkelje kaq e rëndë e qëndrimit? Cilat metoda të trajtimit dhe parandalimit ekzistojnë sot? Ne do t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera të lidhura më poshtë.
Si po ndodh kjo?
Një person me gunga, natyrisht, jo gjithmonë ka një defekt të tillë që nga lindja. Në shumicën e rasteve, ky çrregullim i tepruar postural ndodh për dy arsye:
- Lakim i vetë shtyllës kurrizore.
- Ndryshime në indet e buta që rrethojnë shtyllën kurrizore.
Si zhvillohet lakimi i shtyllës kurrizore këtu? Më së shumti është pasojë e kifozës ose kifoskoliozës patologjike. Këtu ndodh zhvendosja e zonës.shtylla kurrizore disi anash, e cila më pas shoqërohet me rrotullim (d.m.th., rrotullim) të rruazave rreth boshtit të vet. Si rezultat, pjesët e tyre spinoze zhvendosen dhe dalin prapa, duke formuar një gungë në shpinë.
Si frakturat ashtu edhe frakturat-dislokimet e rruazave shpesh çojnë në shfaqjen e një defekti të tillë. Më shpesh, vërehet një deformim në formë pykë të trupave të disa rruazave fqinje menjëherë. Në këtë rast, pjesa e përparme e vertebrës duket e shtypur, si rezultat i së cilës trupi i saj formon një formë pothuajse trekëndore. Kjo është pasojë e frakturave patologjike, traumatike, e disa sëmundjeve të shtyllës kurrizore, si dhe e patologjive kongjenitale të formimit të saj.
Një person me gunga nuk vuan gjithmonë nga një defekt vertebrogjen. Një përkulje e fortë mund të krijojë gjithashtu një pamje të një gunga. Kifoza e tepërt në pjesën e sipërme, kraharorit, shpinë këtu zhduket vetëm me përpjekje të caktuara muskulare. Ose kur merrni një pozicion horizontal të trupit. Kjo është ajo që e dallon një person me gunga (që është i përhershëm) nga një person me një përkulje të fortë (një fenomen i përkohshëm).
Është e nevojshme të veçohet një patologji e tillë si gunga, e cila në asnjë mënyrë nuk është e lidhur me probleme dhe sëmundje vertebrale. Ky defekt mund të zhvillohet si me deformim të indit muskulor në shpinë, ashtu edhe me ndryshime patologjike në dhjamin nënlëkuror.
Arsyeja e gjendjes
Pse rritet gunga? Le të imagjinojmë shenjat kryesore të formimit të një defekti vertebrogjenik (të lidhur me lakimin e shtyllës kurrizore):
- Sëmundjet neurologjikedhe patologjitë që mund të çojnë në paralizë të muskujve të trungut.
- Sëmundja e Scheuermann - Mau. E njohur edhe si kifoza dorsale e të miturve. Ekziston skleroza e rruazave dhe deformimi i tyre pasues.
- Shkelja e qëndrimit (ICD-10 liston disa sëmundje të këtij grupi). Diagnostikohet së bashku me një korse muskulare të pazhvilluar më shpesh tek fëmijët e moshës shkollore.
- Një formë e osteoporozës, e favorshme për frakturat patologjike kompresive. Të dyja të lidhura me moshën dhe të shkaktuara nga sindroma/sëmundja Itsenko-Cushing.
- Tuberkulozi i shtyllës kurrizore, që çon në shkatërrimin e trupave vertebral.
- Sëmundjet infektive që rezultojnë në shkrirjen e kockave.
- Fraktura të trupave vertebralë në vendndodhje të metastazave të shumta ose tumoreve parësore të shtyllës kurrizore, hemangiomave në shkallë të gjerë.
- Spondiliti ankilozant, i cili shoqërohet me shkrirje dhe kockëzim të rruazave.
- Një formë komplekse rakitizmi e vuajtur në fëmijëri, e cila më vonë çoi në zbutjen e indit kockor dhe deformimin e tij të mëvonshëm.
- Ndryshimet patologjike degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore, duke përfshirë osteokondrozën.
- Patologji të ndryshme, sëmundje të indit lidhor që shkaktojnë ndryshim në aftësitë mbështetëse të ligamenteve paravertebrale.
- Anomali kongjenitale në strukturën e rruazave.
- Pasojat e lëndimeve të ndryshme të shtyllës kurrizore.
Një person me gunga mund ta fitojë këtë defekt si për një nga arsyet e listuara, ashtu edhe për kombinimin e tyre. Por kjo nuk është e gjithaarsyet për formimin e një gunga.
Arsyet specifike
Qëndrimi i dobët (i koduar M40-M43 në ICD-10) ose problemet e tjera që lidhen me shtyllën kurrizore nuk janë faktorët e vetëm në formimin e një gunga. Konsideroni të tjera, jo aq të rralla:
- Ndryshime inflamatore ose degjenerative në indet e muskujve. Shkaku i tyre është mikrotrauma sistematike e përsëritur. Këto të fundit ndodhin shpesh me sforcim fizik të tepruar e të paarsyeshëm. Kjo gjendje quhet myogelosis. Dhe bëhet shkaku i formimit të një gunga pak më rrallë sesa deformimi i shtyllës kurrizore torakale. Mjaft e çuditshme, njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive vuajnë nga një problem i tillë - bodybuilders dhe atletët profesionistë.
- Shfaqja e një sërë neoplazive beninje në rajonin e zonës cervikale-torakale të shtyllës kurrizore. Në veçanti, shfaqja e një aterome të madhe ose një lipome në rritje.
- Midis njerëzve me gunga në shpinë, shpesh ka gra të moshës para dhe pas menopauzës. Pse? Për shkak të një rënie në prodhimin e hormoneve seksuale femërore, ndodh një rishpërndarje dhe një ndryshim në gjendjen e yndyrës nënlëkurore. Si rezultat i kësaj, një rul yndyror mjaft i dendur formohet në rajonin e vertebrës së 7-të të qafës së mitrës. Është interesante se më herët quhej "e ve". Kjo për faktin se u shfaq te gratë e moshës së shtyrë (shpesh në këtë kohë bashkëshorti kishte vdekur tashmë).
Çfarë problemesh shkakton kjo?
Edhe në botën moderne, njerëzit me gunga po bëhenobjekt i vëmendjes së shtuar, madje edhe diskutimeve, talljeve. Çfarë kthehet në vuajtje morale për vetë pacientin. Por përveç gjendjes emocionale në depresion, ky defekt është i mbushur me probleme serioze me shëndetin fizik:
- Lakimi progresiv i shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës çon në deformim të gjoksit në përgjithësi. Dhe kjo është arsyeja e shtrydhjes së organeve mediastinale, duke ulur vëllimin e mushkërive. Mund të çojë gjithashtu në një shkelje të aktivitetit kardiak.
- Njerëzit me kurriz kanë ulur qëndrueshmërinë. Ekziston edhe një tendencë për sëmundje bronkiale, pulmonare, pasi deformimi i cenon, i shtrydh ato.
- Ndryshimi i distancës normale ndërmjet rruazave shkakton ngjeshje (ose ngjeshje) të kanaleve kurrizore. Përveç kësaj, ngushtimi i kanalit kurrizor mund të çojë në ngjeshje të palcës kurrizore. Kjo është e mbushur me dhimbje kronike, ndjeshmëri të dëmtuar në gjysmën e poshtme të trupit, dobësi dhe madje edhe paralizë të muskujve.
- Në rast se ndodh deformimi i rajonit të qafës së mitrës (ose kur shfaqen formacione të ndryshme shtypëse në këtë zonë - lipoma ose atheroma), kalueshmëria e arterieve të rëndësishme vertebrale mund të dëmtohet. Ky është emri i një anije të çiftëzuar që ngjitet në një kanal të veçantë midis rruazave. Qëllimi i tij kryesor është furnizimi me gjak në pjesët e pasme të trurit. Kur shtrydh këto arterie, pacienti mund të vuajë nga dhimbje koke, marramendje, të përziera dhe simptoma të tjera të pakëndshme.
Çfarë duhet të bëj?
Së paringa ana tjetër, vërejmë se nuk ka një sëmundje të tillë - "gungë në shpinë". Mund të jetë ose një deformim i shtyllës kurrizore, ose një ndryshim në indet e muskujve, një neoplazmë. Dhe e gjithë kjo është pasojë e disa gjendjeve, sëmundjeve, patologjive dhe jo një sëmundje e pavarur.
Nëse gjeni vula të dyshimta në shpinë, ndjeni ndryshime të forta, lakim të shtyllës kurrizore, në asnjë rast nuk duhet ta injoroni problemin ose të vetë-mjekoni. Ju duhet të përcaktoni shkakun e kësaj gjendje, e cila do të ndihmojë në luftimin e pasojave.
Së pari, duhet të kontaktoni një nga këta specialistë:
- Terapist.
- Kirurg.
- Ortopedist.
- Vertebrolog.
- Neurolog.
Ose do të referoheni menjëherë për teste diagnostikuese, ose do të ridrejtoheni te një specialist që trajton problemin tuaj specifik. Sidomos nuk duhet të hezitoni nëse gjeni një gungë në kurrizin e fëmijëve!
Masat diagnostike
Lloji i parë i diagnozës, sigurisht, do të jetë një ekzaminim vizual i pacientit. Por për të kuptuar nëse gunga në shpinë është nga skolioza apo nga një arsye tjetër, do të ndihmojnë vetëm ekzaminimet e mëposhtme:
- Tomografi e kompjuterizuar, radiografi, rezonancë magnetike. Këto janë masat e dyta diagnostike me radhë. Në shumicën e rasteve, ato sqarojnë pamjen klinike. Nëse jo, caktohen ekzaminimet e radhës.
- Biopsi, punksion, shintigrafi ose EMG.
- Studime laboratorike për të përcaktuar gjendjen e sfondit hormonal, mineralmetabolizmin në organizëm, si dhe treguesit e përgjithshëm të pranisë së inflamacionit dhe faktorëve të ndryshëm reumatoid.
Ndërhyrje terapeutike
A është e mundur të hiqet gunga në shpinë? Është e pamundur të japësh një përgjigje të qartë për një pyetje të tillë. Varet nga shumë faktorë njëherësh - natyra, shkaku i formimit të këtij defekti, faza e sëmundjes, shkaqet që përkeqësojnë gjendjen e pacientit dhe karakteristikat individuale të organizmit. Sidoqoftë, në çdo rast, pacienti duhet t'i nënshtrohet një trajtimi kompleks. Ai është i ndarë në dy drejtime:
- Masat simptomatike. Eliminimi i sindromës së dhimbjes, zvogëlimi i ashpërsisë së simptomave që mundojnë një person.
- Trajtimi i sëmundjes themelore që shkaktoi gungën.
Me ndihmën e vetëm barnave të përshkruara, natyrisht, nuk do të jetë e mundur të eliminohet formimi në shumicën e rasteve. Nëse kjo është një lakim i tepruar i shtyllës kurrizore, atëherë është e pamundur ta eliminoni atë pa ndryshuar pozicionin dhe korrigjimin e formës së rruazave të deformuara. Ilaçet, fizioterapia, ushtrimet gjimnastike nuk do të mund ta ofrojnë këtë.
Sa i përket fëmijëve dhe adoleshentëve, është më e lehtë të hiqet gunga në shpinë sesa te të rriturit. Në rast se defekti shkaktohet nga kifoza dhe ende nuk shoqërohet me zhvendosje të rruazave, përshkruhet gjimnastikë sistematike terapeutike intensive. Ai jo vetëm që korrigjon qëndrimin, por gjithashtu ju lejon të forconi korse të muskujve. Kjo përfundimisht korrigjon qëndrimin tepër të shtrembër.
Kirurgji
Në raste të caktuara, operacioni është i domosdoshëm:
- E shprehur dhelakim progresiv i shtyllës kurrizore.
- Sindroma e vazhdueshme e dhimbjes intensive, që mundon pacientin.
- Shenjat e ngjeshjes së palcës kurrizore.
- Shkaku i gungës, që nuk lidhet me lakimin e shtyllës kurrizore, janë ateromat dhe lipomat.
Trajtim medikamentoz
Edhe një herë, vërejmë se në shumicën e rasteve është e pamundur të eliminohet gunga vetëm me ilaçe. Sidomos nëse pamja e saj është shkaktuar nga një lakim i shtyllës kurrizore. Por nuk duhet nënvlerësuar as roli i barnave në trajtim. Ato ndihmojnë për të përballuar inflamacionin, sindromën e dhimbjes, zvogëlojnë ashpërsinë e çrregullimeve të ndryshme neurologjike. Medikamentet mund të stabilizojnë gjendjen e pacientit, të ndalojnë përparimin e sëmundjes.
Qëllimi i disa ilaçeve bazohet në shkaqet e dhimbjes që përjeton pacienti:
- Sindroma tonike muskulare.
- Rrënjë nervore të dëmtuara.
- Proces inflamator aktiv që prek shtyllën kurrizore.
- Frakturë shtypëse e trupave vertebralë.
Në varësi të kësaj, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme:
- Kalues kundër dhimbjeve jo-steroide dhe barna anti-inflamatore.
- Përgatitje trofike dhe vaskulare.
- Relaksues muskujsh.
- vitamina B.
- Kortikosteroide.
Nëse zbulohet një lezion infektiv i shtyllës kurrizore, atëherë përshkruhen gjithashtu agjentë antibakterialë. Për tuberkulozin e shtyllës kurrizore, trajtim shtesënën mbikqyrjen e mjekut phthisiatër, përshkruhen barna speciale. Në prani të proceseve akute purulente, një trajtim medikamentoz nuk do të jetë më i mjaftueshëm - kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Trajtimi më serioz përshkruhet kur zbulohet një frakturë patologjike e shtyllës kurrizore. Këtu, sfondi hormonal në trupin e pacientit, metabolizmi mineral është domosdoshmërisht korrigjuar.
Kur një frakturë shkaktohet nga tumoret malinje ose metastazat e tyre, kimioterapia është e detyrueshme. Pacienti vëzhgohet edhe nga onkologu.
Parandalimi i problemeve
Meqenëse ka shumë arsye për formimin e një gunga, është e pamundur të flasim për këshilla të përgjithshme parandaluese. Edhe edukimi fizik, një mënyrë jetese aktive në një gjendje mund të jetë e dobishme, dhe në një tjetër mund të jetë e dëmshme dhe të kontribuojë në një formim më aktiv të gungës.
Këtu janë këshillat që japin mjekët si masë parandaluese për këtë problem:
- Mos anashkaloni asnjë simptomë të pakëndshme, të pakuptueshme në shpinë, shpinë - dhimbje sistematike të një natyre të ndryshme, një ndjenjë rënde, djegie, etj. Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist!
- Sa i përket fëmijëve dhe adoleshentëve, është e nevojshme t'u përcillni atyre se sa e rëndësishme është të kontrolloni qëndrimin, të uleni saktë në tavolinë gjatë mësimit dhe në shtëpi. Skolioza dhe gunga në shpinë janë shkak dhe pasojë. Nëse nuk ka kundërindikacione serioze, fëmija duhet t'i prezantohet një jete aktive, sporteve, ushtrimeve në mëngjes që ndihmojnë në stërvitjen e korsesë së muskujve, qëndrimin e duhur.
- Gratëtë moshës së pensionit, shpesh formohet një lloj gunga për shkak të shtresës yndyrore. Ky është një formacion hormonal. Ndaj femra nuk duhet të humbasë ekzaminimet parandaluese te gjinekologu, endokrinologu, të dëgjojë këshillat e specialistëve.
- Ashtu si për të gjithë njerëzit në pleqëri, për shkak të një stili jetese të ulur, ata mund të formojnë depozita kripe në shpinë, të ngatërruara me gunga. Kthehuni në shëtitje të herëpashershme, ecje nordike, ski, ushtrime terapeutike në maksimum për të mos hasur në ndonjë problem.
- Nëse jeni aktivisht, profesionalisht i përfshirë në sport, vizitoni palestrën, veproni sipas një programi individual të hartuar nga një trajner. Mos e ekspozoni veten ndaj ngarkesave të tepërta që çojnë në miogelozë. Përfshirë formimin e rrezikshëm të një gunga.
- Problemi mund të ndjekë pacientët me osteokondrozë. Për parandalimin e tij, duhet të zgjidhni një dyshek dhe jastëk ortopedik, të bëni një kurs masazhi terapeutik disa herë në vit.
Një gunga në shpinë nuk është sëmundje. Kjo është pasojë e një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh me të cilat jemi njohur. Prandaj, trajtimi, parandalimi për secilën prej tyre do të jetë specifik.
