Athelektaza e mushkërive është një sëmundje e lidhur me humbjen e ajrosjes së indit të mushkërive. Një gjendje e tillë formohet për shkak të ndikimit të faktorëve të brendshëm.
Sot do t'ju tregojmë se çfarë është. Shkaqet e atelektazës së mushkërive do të shqyrtohen gjithashtu në këtë artikull.
Patologjia mund të kapë të gjithë organin e frymëmarrjes ose të kufizohet vetëm në një pjesë të tij. Në këtë rast, ndodh një shkelje e ventilimit alveolar, sipërfaqja e frymëmarrjes ngushtohet, formohen shenja të urisë nga oksigjeni. Në rajonin e kolapsuar të mushkërive krijohen kushte për formimin e proceseve inflamatore, bronkektazive dhe fibrozës.
Komplikimet e shfaqura mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, e cila do të kërkojë heqjen e atelektazës. Kolapsi i mushkërive mund të shkaktohet edhe nga shkaqe të jashtme. Për shembull, kjo mund të jetë për shkak të shtrydhjes mekanike. Në një situatë të tillë, sëmundja quhet kolaps i mushkërive. Më tej, ne do të shqyrtojmë arsyet për këtëpatologji, zbuloni se si kryhet diagnoza e saj dhe zbuloni gjithashtu se çfarë trajtimi duhet të jetë.
Përshkrimi i patologjisë
Athelektaza e mushkërive është një gjendje patologjike në të cilën shembet e gjithë mushkëria ose vetëm një pjesë e caktuar e saj. "Shënohet" - do të thotë se ka një konvergjencë me ngjeshjen e njëkohshme të mureve të mushkërive, si rezultat i një procesi të tillë, ajri largohet nga zona, duke fikur shkëmbimin e gazit. Baza e kësaj sëmundjeje është kryesisht një shkelje e kalueshmërisë bronkiale për shkak të bllokimit të lumenit të bronkit ose ngjeshjes së mushkërive. Për shembull, një bllokim mund të jetë një prizë e pështymës ose një lloj trupi i huaj.
Madhësia e atelektazës pulmonare varet drejtpërdrejt nga madhësia e bronkit të prekur. Në rast të bllokimit të bronkit kryesor, e gjithë mushkëria mund të shembet tek një person. Dhe me shkelje të kalueshmërisë bronkiale të kalibrave më të vegjël, zhvillohet atelektaza e një segmenti të mushkërive.
Klasifikimi i patologjisë
Ekzistojnë disa lloje të atelektazës së mushkërive. Nga origjina, ajo ndahet në lloje parësore dhe dytësore. E para diagnostikohet në lindje, kur mushkëria e fëmijës nuk mund të zgjerohet plotësisht gjatë frymëmarrjes së parë. Forma dytësore shfaqet si pasojë e një ndërlikimi pas një sëmundjeje inflamatore. Sipas mekanizmit të paraqitjes, dallohen llojet e mëposhtme të atelektazës:
- Lloji i obturimit. Ky lloj atelektaze formohet në rastin e një rënie të lumenit të bronkit për shkak të një pengese në formën e një trupi të huaj, tumorit ose mpiksjes së mukusit. Simptomat kryesore do të jenëgulçim së bashku me kollë të thatë dhe vështirësi në frymëmarrje. Dalloni midis kolapsit të plotë dhe të pjesshëm. Pacientët kërkojnë veprime urgjente që synojnë rivendosjen e përshkueshmërisë së ajrit në bronke. Me çdo minutë, gjasat që trupi të jetë në gjendje ta përballojë atë në maksimum zvogëlohet ndjeshëm. Pas tre ditësh, rivendosja e ventilimit është e pamundur. Shfaqja e pneumonisë është një dukuri e shpeshtë në këtë lloj atelektaze.
- Zhvillimi i llojit të kompresimit. Kjo lloj atelektaze e mushkërisë së majtë ose të djathtë ka një prognozë të favorshme. Edhe përkundër një periudhe të gjatë ngjeshjeje të indit të mushkërive, është e mundur të rivendoset plotësisht ventilimi. Kjo lloj sëmundje formohet si pasojë e shfaqjes së lëngut inflamator në zgavrën pleural, i cili çon në ngjeshje të mushkërive. Simptomat rriten gradualisht. Zakonisht, shenjat e sëmundjes manifestohen në formën e gulçimit të përzier, ndërkohë që si nxjerrja, ashtu edhe thithja janë të vështira.
- Lloji funksional. Ky lloj i sëmundjes formohet, si rregull, në lobet e poshtme. Ky lloj shoqërohet me një shkelje të mekanizmave të frymëmarrjes. Pacientët që janë në pushim të zgjatur në shtrat janë më të ndjeshëm ndaj tij. Patologjia mund të ndodhë në sfondin e dëshirës për të kufizuar lëvizjet e frymëmarrjes për shkak të dhimbjes së shoqëruar me një thyerje të brinjëve, dhe përveç kësaj, pleurit. Atelektaza e mushkërive, e cila shkaktohet nga një goditje, quhet kontraktile.
- Zhvillimi i llojit të tkurrjes. Ky lloj patologjie formohet si rezultat i rritjes së indeve lidhëse. Rritja çon në ngjeshje të pleurës dhe zonave ngjitur.
Më vete, vlen të përmendet atelektaza e lobit të mesëm të mushkërive. Tek njerëzit, bronku i lobit të mesëm, duke qenë më i gjati, është më i prirur ndaj bllokimit. Sëmundja mund të karakterizohet nga një kollë me prani të pështymës, gjithashtu shoqërohet me ethe dhe frymëmarrje. Sëmundja është veçanërisht akute në prani të dëmtimit të lobit të sipërm të mushkërisë në të djathtë.
Kur indi i shembur zëvendësohet nga indi lidhor, kjo quhet fibroatelektazë. Në një numër librash referimi mjekësor, dallohet lloji kontraktues i kësaj sëmundjeje, në të cilin madhësia e alveolave zvogëlohet, dhe tensioni sipërfaqësor formohet drejtpërdrejt në sfondin e bronkospazmave ose si rezultat i dëmtimit. Në varësi të bllokimit të bronkeve, i cili konstatohet në rentgen, dallohen llojet e mëposhtme të atelektazës:
- Në formë disku, që ngjesh disa rrahje në të njëjtën kohë.
- Forma nënsegmentale e atelektazës. Ky lloj mund të çojë në mbyllje të plotë në mushkëri.
- Formë lineare.
Para se të kuptojmë se si të trajtojmë atelektazën e mushkërive, le të zbulojmë se cilat janë shkaqet e saj.
Shkaktarët e patologjisë
Atelektaza kongjenitale shoqërohet me depërtimin e lëngut amniotik, mekoniumit dhe mukusit në organet e frymëmarrjes. Zhvillimi i sëmundjes lehtësohet nga trauma intrakraniale, e cila u mor nga foshnja gjatë lindjes. Ndër shkaqet më të zakonshme të atelektazës së fituar janë faktorët e mëposhtëm:
- Procesi i shtrydhjes së zgjatur të organit të frymëmarrjes nga jashtë.
- Zhvillimi i reaksioneve alergjike.
- Ndodhja e obstruksionit të lumenit të një bronku ose disave në të njëjtën kohë.
- Prania e neoplazmave të natyrave të ndryshme që çojnë në komprimim të indit të mushkërive.
- Prania e obstruksionit të bronkit nga një objekt i huaj.
- Akumulimi i mukusit në sasi të konsiderueshme mund të çojë në atelektazë.
- Ndër shkaqet e fibroatelektazës është pleuropneumonia së bashku me tuberkulozin.
Përveç kësaj, atelektaza e lobit të mushkërive shpesh provokohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë:
- Sëmundjet e frymëmarrjes në formën e pneumotoraksit, pleurit eksudativ, hemotoraksit, kilotoraksit, piotoraksit.
- Pushimi afatgjatë në shtrat.
- Fraktura të brinjëve.
- Përdorim i pakontrolluar i drogës.
- Shfaqja e peshës së tepërt.
- Zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit.
Përveç kësaj, duhet theksuar se rreziku i atelektazës së mushkërisë së djathtë ose të mushkërisë së majtë te pacientët mbi moshën gjashtëdhjetë vjeç është rritur ndjeshëm. Përveç kësaj, foshnjat që nuk janë ende tre vjeç janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje.
Shkaktarët e atelektazës diskoide në mushkëri mund të jenë të ndryshme.
Kjo është një gjendje jonormale ku indi i mushkërive humbet elasticitetin dhe shembet, dhe sipërfaqja e frymëmarrjes bëhet shumë më e vogël. Si rezultat, ka një shkelje të shkëmbimit të gazrave, zhvillohet mungesa e oksigjenit në inde për funksionimin normal. Mos e ngatërroni atelektazën me zonatreduktuar ventilimin e mushkërive të një personi në gjendje të qetë, kur trupi nuk ka nevojë për furnizim të shtuar me oksigjen.
Simptomat e sëmundjes
Ashpërsia e simptomave varet drejtpërdrejt nga ajo se në cilën zonë të mushkërive është përhapur procesi patologjik. Në rastin e dëmtimit të një segmenti, si rregull, patologjia pulmonare është pothuajse asimptomatike. Për ta zbuluar atë në këtë fazë do të ndihmojë vetëm rrezet x. Shfaqja e kësaj sëmundjeje është më e dukshme në zhvillimin e atelektazës së lobit të sipërm të mushkërive në të djathtë. Në rast të dëmtimit të lobit të mesëm gjatë ekzaminimit, mjekët zbulojnë ngritjen e diafragmës. Simptomat kryesore të sëmundjes janë shenjat e mëposhtme:
- Shfaqja e gulçimit, e cila vërehet gjatë aktivitetit fizik dhe përveç kësaj, në pushim.
- Prania e ndjesive të dhimbshme në anën ku zhvillohet procesi patologjik.
- Shfaqja e rritjes së rrahjeve të zemrës.
- Ulje e tonit të gjakut.
- Shfaqja e kollës së thatë.
- Shfaqja e k altërsisë.
Duhet theksuar se simptomat e listuara janë të njëjta për të gjithë pacientët, pavarësisht nga mosha.
Cila është diagnoza e atelektazës së mushkërive? Merreni parasysh këtë më tej.
Diagnoza e patologjisë
Diagnoza primare përfshin fillimisht marrjen e një anamneze së bashku me ekzaminimin fizik, vlerësimin e gjendjes së lëkurës, matjen e pulsit dhe presionit të pacientit. Teknika kryesore për diagnostikimin e sindromës së atelektazës ështëshërben si një radiografi. Rrezet X tregojnë shenja të kolapsit të indit të mushkërive, të cilat përfshijnë:
- Prania e errësirës uniforme në zonën e prekur. Madhësia dhe forma e tij mund të ndryshojnë dhe varen nga lloji i patologjisë. Prania e një eklipsi të gjerë, të zbuluar në rreze x, tregon atelektazë lobare të mushkërive.
- Prania e zhvendosjes së organeve. Për shkak të presionit të ushtruar nga pala e prekur, organet e vendosura midis mushkërive zhvendosen drejt zonës së shëndetshme.
Diagnoza e atelektazës së mushkërive është mjaft e thjeshtë. Rrezet X bëjnë të mundur zbulimin e saktë se ku zhvendosen organet gjatë frymëmarrjes, si dhe gjatë kollitjes. Ky faktor përcakton edhe llojin e sëmundjes. Ndonjëherë rrezet X plotësohen me tomografi të kompjuterizuar ose bronkoskopi. Niveli i dëmtimit të mushkërive, së bashku me shkallën e deformimit bronkial dhe gjendjen e enëve, përcaktohet nga bronkografia dhe përveç kësaj me angiopulmonografi.
Trajtimi i atelektazës së mushkërive duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë.
Metodat e Trajtimit
Në rast të zbulimit të atelektazës tek të sapolindurit, kanalet e frymëmarrjes pastrohen, si pjesë e kësaj, përmbajtja aspirohet me kateter. Ndonjëherë pacientët kanë nevojë për ventilim mekanik. Regjimi i trajtimit për atelektazën dytësore është krijuar për çdo pacient në baza individuale, duke marrë parasysh faktorët etiologjikë. Teknikat konservatore përfshijnë teknikat e mëposhtme:
- Kryerja e bronkoskopisë terapeutike për të eliminuar obstruksionin bronkial kur është shkaktari i sëmundjesshfaqet prania e një gungë mukusi ose një objekti të huaj.
- Kryerja e një shpëlarjeje me agjentë antibakterialë.
- Lavazh bronkoalveolare. Kjo procedurë përfshin rehabilitimin e bronkeve duke përdorur metodën endoskopike. Ajo kryhet në rast të grumbullimit të një sasie të madhe qelbi ose gjaku.
- Kryerja e thithjes trakeale.
- Kryerja e drenazhit postural. Në situatat në të cilat atelektaza është e lokalizuar në regjionet e sipërme, gjatë procedurës, pacienti duhet të marrë një pozicion të ngritur, dhe nëse në pjesën e poshtme, atëherë shtrihet në anën e tij.
Pavarësisht natyrës së sëmundjes, pacientit i përshkruhen barna anti-inflamatore së bashku me ushtrimet e frymëmarrjes, masazh me goditje, një kompleks të lehtë ushtrimesh terapeutike dhe fizioterapi.
Është e rëndësishme të theksohet se ju nuk mund të vetë-mjekoni dhe të përpiqeni ta eliminoni sëmundjen përmes mjekësisë tradicionale. Vizitat e vona për ndihmë mjekësore e komplikojnë dhe e zgjasin ndjeshëm procedurën për trajtimin e atelektazës së mushkërive. Në rast se metodat konservatore nuk japin rezultate pozitive, ato drejtohen në ndërhyrjen kirurgjikale, në të cilën hiqet pjesa e prekur e mushkërisë.
Komplikimet dhe pasojat e patologjisë
Në sfondin e kësaj sëmundjeje të mushkërive (atelektazë), ndërlikimet dhe pasojat e mëposhtme janë të mundshme:
- Zhvillimi i dështimit akut të frymëmarrjes, në të cilin ka një shkelje të procesit të frymëmarrjes me mungesë të mprehtë të oksigjenit nëtrup.
- Infeksion me pneumoni ose absces të mushkërive. Me një absces, një zgavër e mbushur me masa purulente formohet në fokusin e inflamacionit.
- Kur ka një sasi të madhe atelektaze, ndodh ngjeshja e të gjithë mushkërisë. Përveç kësaj, në sfondin e zhvillimit progresiv të patologjisë, një përfundim fatal ka të ngjarë.
Profilaksia
Do të jetë e mundur të parandaloni zhvillimin e çdo lloj atelektaze nëse ndiqni rregullat e nevojshme për këtë:
- Përpiquni t'i përmbaheni vetëm një stili jetese të shëndetshëm.
- Si pjesë e periudhës së rikuperimit pas vuajtjes së patologjive bronkopulmonare, kërkohet të ndiqni të gjitha këshillat dhe rekomandimet e mjekut.
- Kontrolloni vazhdimisht peshën tuaj trupore.
- Mos merrni asnjë mjekim pa recetën e mjekut.
- Ekzaminohet rregullisht për qëllime parandaluese.
Suksesi i terapisë varet drejtpërdrejt nga shkaqet që shkaktuan atelektazën, dhe përveç kësaj, nga masat e marra në kohë. Prania e një forme të lehtë të sëmundjes shërohet mjaft shpejt.
Gjithashtu, si pjesë e parandalimit të atelektazës, është shumë e rëndësishme parandalimi i aspirimit të përmbajtjes gastrike dhe trupave të huaj. Për më tepër, kërkohet eliminimi në kohë i shkaqeve të ngjeshjes së jashtme të indit të mushkërive së bashku me ruajtjen e kalueshmërisë së kanaleve të frymëmarrjes. Në periudhën postoperative, pacientëve u tregohet lehtësim adekuat i dhimbjes, terapi ushtrimore, kollitje aktive e sekrecioneve bronkiale. Kryeni rehabilitimin nëse është e nevojshmepemë trakeobronkiale. Merrni parasysh gjithashtu kohën e rikuperimit dhe trajtimit të atelektazës së mushkërive.
Parashikimi dhe koha
Suksesi i zgjerimit të mushkërive varet kryesisht, siç u përmend më herët, nga shkaqet e atelektazës, dhe përveç kësaj, nga koha e fillimit të trajtimit. Në rastin e eliminimit të plotë të shkakut në tre ditët e para, prognoza për rikuperimin e plotë morfologjik të regjionit pulmonar është e favorshme. Në rastin e periudhave të mëvonshme të drejtimit, zhvillimi i një ndryshimi dytësor në zonën e shembur nuk mund të përjashtohet plotësisht. Atelektaza masive dhe në të njëjtën kohë me zhvillim të shpejtë mund të çojë në vdekjen e pacientëve.
Përfundim
Kështu, atelektaza e mushkërive është një gjendje patologjike në të cilën një person përjeton një kolaps të pjesshëm ose absolut të indeve të mushkërive, duke çuar në një ulje të konsiderueshme të vëllimit të ajrit brenda organit. Për shkak të kësaj, ventilimi i plotë i alveolave është i shqetësuar. Në rastet kur kolapsi i indit të mushkërive ndodh për shkak të ndërhyrjeve të jashtme, përdoret termi “kolaps”. Në sfondin e kësaj gjendje, krijohet një mjedis shumë i favorshëm për zhvillimin e mikroflorës patogjene, rritet rreziku i inflamacionit infektiv, fibrozës dhe bronkektazisë. Me zhvillimin e kësaj patologjie është e nevojshme që sa më parë të kërkohet ndihmë mjekësore për të arritur trajtim të suksesshëm dhe për të shmangur pasojat dhe komplikimet e rënda.
