Rubeola është e njohur për të gjithë si një sëmundje e fëmijërisë, por ju mund të sëmureni edhe në moshë madhore. Tek të rriturit, patologjia është shumë më e rëndë dhe shpesh shoqërohet me komplikime. Infeksioni i rubeolës është veçanërisht i rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Periudha e inkubacionit zgjat rreth 3 javë. Virusi arrin të depërtojë në trup gjatë kësaj kohe dhe të provokojë një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies.
Informacion i përgjithshëm
Rubeola është një sëmundje me etiologji virale, e cila në 1881 u identifikua si një grup nozologjik më vete. Agjenti shkaktar i tij konsiderohet të jetë një agjent infektiv gjenomik i ARN-së nga familja togavirus. Ka aktivitet teratogjen, domethënë mund të prishë procesin e plotë të zhvillimit të embrionit. Virusi toleron mirë ngrirjen dhe mbetet agresiv në temperaturën e dhomës. Megjithatë, ekspozimi ndaj dritës ultravjollcë, nxehtësisë ose përdorimi i dezinfektuesve do ta vrasë atë.
Procesi patologjik manifestohet me puçrra me pika të vogla dhe dukuri katarale. Mund të diagnostikohet vetëm me specifikëshenjat. Megjithatë, testimi i rubeolës është i një rëndësie të madhe. Antitrupat specifikë fillojnë të sintetizohen në mënyrë aktive në trup 4 javë pas infektimit. Kjo tregon për formimin e imunitetit të vazhdueshëm, i cili dobësohet pas 20 vitesh.
Rrugët e transmetimit
Burimi i infeksionit është zakonisht një person i sëmurë. Agjenti infektiv fillon të lëshohet në mjedisin e jashtëm një javë para shfaqjes së skuqjeve në lëkurë dhe për 5-6 ditë nga fillimi i pustulave. Nga pikëpamja epidemiologjike, fëmijët me rubeolë kongjenitale njihen si më të rrezikshmit. Në këtë rast, patogjeni ekskretohet në mjedis së bashku me feces ose urinë.
Ka disa rrugë transmetimi:
- ajror;
- transplacental;
- kontaktoni familjen.
Gratë në moshë riprodhuese janë veçanërisht të ndjeshme ndaj virusit të rubeolës. Para fillimit të vaksinimit masiv parandalues, rastet e sëmundjes u regjistruan pothuajse kudo. Aktualisht, në mesin e të gjitha shpërthimeve të sëmundjes, rreth 83% janë regjistruar në vendet post-sovjetike. Ky trend është për shkak të mungesës së një programi të imunizimit për popullatën.
Periudha e inkubacionit për rubeolën
Inkubacioni është periudha nga momenti kur virusi hyn në trup deri në shfaqjen e manifestimeve të para klinike të infeksionit. Në rastin e rubeolës është 10-24 ditë. Gjatë kësaj periudhe kohore, agjenti infektiv arrin të depërtojë përmes mukozës së fytit dhe të hyjë në qarkullimin e gjakut, ku fillon aktiviteti i tij aktiv.riprodhim.
Është gjatë periudhës së inkubacionit të rubeolës tek fëmijët që vizitojnë kopshtet që një fëmijë i shëndetshëm infektohet nga një fëmijë i sëmurë. Në këtë kohë, shenjat specifike të sëmundjes ende mungojnë. Përafërsisht një javë para fillimit të skuqjeve në lëkurë, pacienti bëhet ngjitës nga të tjerët.
Simptomat e sëmundjes tek fëmijët
Në fëmijëri, rubeola është mjaft e lehtë. Fotot e foshnjave vërtetojnë se edhe me këtë sëmundje, ata mund të luajnë dhe të bëjnë gjëra të zakonshme. Në fazën fillestare të zhvillimit të procesit patologjik, fëmija mund të refuzojë të hajë, të jetë kapriçioz dhe të zgjohet vazhdimisht gjatë natës. Kjo për faktin se virusi çliron substanca që janë toksike për sistemin nervor qendror.
Ndërsa përparon, shfaqen simptoma që i ngjajnë një ftohjeje: kollë e thatë, dhimbje fyti, kongjestion i hundës, temperaturë e lehtë. Fjalë për fjalë në 2-3 ditë situata mund të ndryshojë në mënyrë dramatike. Në të gjithë trupin e fëmijës shfaqet një skuqje me pika të vogla pa kruajtje. Njollat rozë nuk ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Një vend i preferuar për lokalizimin e tyre është sipërfaqja e përkuljes së këmbëve dhe krahëve, ijëve dhe vitheve. Kuadri klinik shpesh plotësohet nga një rritje në nyjet limfatike okupitale.
Me këtë sëmundje ndryshon edhe pamja e gjakut. Në analizën e përgjithshme, ka një rritje të vazhdueshme të limfociteve në sfondin e një rënie të leukociteve. ESR në të njëjtën kohë mbetet brenda intervalit normal. Një rritje katërfish në antitrupat specifikë ndaj rubeolës tregon një periudhë fillestare ose akute të kursit.
Veçoritë e procesit patologjik tek të rriturit
Në moshën madhore simptomat e sëmundjes janë më të theksuara. Si rregull, trupi reagon shumë dhunshëm ndaj depërtimit të virusit. Nëse një fëmijë e toleron me qetësi rubeolën "në këmbë", atëherë një i rritur ka nevojë për pushim në shtrat për një javë.
Ndër ankesat kryesore me të cilat pacientët shkojnë te mjeku janë temperatura deri në 39 gradë, dhimbje kyçesh dhe dobësi në rritje. Faza fillestare e rubeolës shpesh shoqërohet me një rritje të madhësisë së shpretkës dhe mëlçisë, e cila zbulohet me palpim. Auskultimi i zemrës shpesh zbulon tinguj të mbytur të zemrës.
Shfaqet fotofobia dhe lakrimimi. Njollat karakteristike të rubeolës priren të bashkohen së bashku. Në të njëjtën kohë, papulat nuk kanë kufij të qartë. Zakonisht ato shfaqen në zona të mëdha - në shpinë dhe mollaqe. Nëse nuk trajtohet, sëmundja kërcënon të dëmtojë nyjet e duarve dhe madje edhe encefalit.
Sindroma kongjenitale e rubeolës
Për gratë shtatzëna, kjo sëmundje është shumë e rrezikshme. Virusi dallohet nga aftësia e tij për të kaluar barrierën placentare dhe mund të shkaktojë keqformime në fetus. Situata është veçanërisht e rrezikshme kur bëhet fjalë për infeksion në tremujorin e parë.
SNQ është objektivi i parë. Vendi i dytë i përket organeve të shikimit dhe dëgjimit, dhe i treti - zemrës. Një fëmijë me sindromën kongjenitale të rubeolës shpesh diagnostikohet me diabet, mosfunksionim të tiroides dhe madje edhe autizëm. Megjithatë, është bartës i infeksionit dhe mund të jetë potencialisht ngjitës.për 1-2 vjet.
Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë (nga rreth 13 javë) probabiliteti i defekteve të lindjes është shumë më i ulët, por ende ekziston. Një tjetër pasojë e pakëndshme e sëmundjes është lindja e vdekur. Për shembull, çdo grua e tretë shtatzënë gjatë periudhës së inkubacionit të rubeolës ka një abort spontan. Një grua në 10 ka një fëmijë të vdekur.
Metodat diagnostike
Identifikimi i sëmundjes tek fëmijët zakonisht nuk shoqërohet me vështirësi. Mjafton që një mjek me përvojë të ekzaminojë një pacient të vogël, të studiojë pamjen klinike dhe anamnezën e tij. Pas kësaj, përshkruhet trajtimi i duhur.
Për të diagnostikuar një sëmundje tek të rriturit, përfshirë gratë shtatzëna, do të kërkohet një ekzaminim më serioz. Ai përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Analiza serologjike. Një test diagnostik për imunoglobulinat M dhe G mund të tregojë shumë. Për shembull, një rritje e këtyre titrave tregon zhvillimin e një procesi patologjik. IgM kontrollohet afërsisht 10-12 ditë pas infektimit. Kur titri rritet me 4 herë ose më shumë, diagnostikohet rubeola. Për qëllime parandaluese, një analizë e tillë është e përshkruar për gratë shtatzëna dhe ata që kanë qenë në kontakt me njerëz të sëmurë. Kur IgG zbulohet menjëherë, antitrupat ndaj virusit janë të pranishëm në trup. IgG vazhdon për gjithë jetën.
- Studim virologjik. Ju lejon të zbuloni praninë e një agjenti infektiv në trup. Analiza është informative vetëm deri në shfaqjen e skuqjeve fillestare. Material i përshtatshëm për kërkimejo vetëm gjaku, por edhe rrjedhja e hundës dhe lëngu amniotik.
- Metoda PCR. Gjenomi i rubeolës mund të identifikohet nga reaksioni zinxhir i polimerazës.
Për të përjashtuar patologjitë e tjera me një pasqyrë të ngjashme klinike, bëhet një diagnozë krahasuese. Infeksioni diferencohet nga fruthi, skarlatina, mononukleoza dhe alergjitë.
Veçoritë e terapisë
Rubeola nuk kërkon trajtim spitalor. Shtrimi në spital i nënshtrohet pacientëve me një formë të rëndë të sëmundjes, në prani të patologjive shoqëruese ose dyshimeve për komplikime. Nuk disponohet as terapi specifike.
Kompleksi i trajtimit përfshin një dietë të veçantë me një mbizotërim të ushqimeve proteinike në dietë. Është më mirë të zgjidhni mish pa dhjamë. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm dhe në pjesë të vogla. Është e domosdoshme të monitorohet regjimi i pijes dhe të konsumohen rreth 2 litra ujë të zakonshëm në ditë.
Terapia simptomatike përfshin marrjen e antipiretikëve (Paracetamol, Nurofen) dhe antihistamines (Suprastin, Tavegil). Me zhvillimin e komplikimeve, drejtohuni në ndihmën e barnave antibakteriale. Ato përshkruhen në baza individuale dhe gjithmonë duke marrë parasysh gjendjen e pacientit.
Pasojat për trupin
Rubeola rrallë shkakton komplikime, veçanërisht në pacientët e rinj. Nëse sistemi imunitar është i dobët, pas infeksionit ndodhin procese inflamatore në nyjet e gju-bërrylit dhe falangës. Shenjat prodromale mund të kontribuojnë në zhvillimin e pneumonisë, otitit ose bajameve.
JashtëNë varësi të fazës së rubeolës dhe kohëzgjatjes së kontaktit me një mjek, komplikimet ndodhin pothuajse gjithmonë tek gratë shtatzëna. Ato nuk prekin vetë nënën e ardhshme, por fëmijën brenda barkut. Mund të jenë anomali mendore dhe fizike, abort ose zbehje e shtatzënisë.
Mënyra për të parandaluar sëmundjen
Parandalimi i rubeolës nënkupton vaksinim në kohë. Kjo sëmundje infektive është e lehtë për t'u parandaluar. Në praktikën mjekësore sot përdoren vaksina të ndryshme, duke përfshirë edhe ato të importuara. Vaksina u jepet fëmijëve të vegjël nga 15 deri në 18 muaj. Pastaj përsëritet në pubertet. Imuniteti pas administrimit të barit zgjat për 20 vjet.
Vaksinimi është kundërindikuar për gratë shtatzëna. Gjithashtu nuk rekomandohet planifikimi i konceptimit brenda tre muajve pas vaksinimit. Gjatë kësaj kohe, ka një shans të shtuar për infeksion të fetusit.
Nëse nuk e dini se si duken pacientët me rubeolë, fotot nga ky artikull do t'ju ndihmojnë ta kuptoni. Kur shfaqen skuqjet, pacienti duhet t'i tregohet menjëherë mjekut dhe më pas sigurohuni që ta izoloni deri në shërimin e plotë. Në dhomën ku ndodhet personi i infektuar është e nevojshme që vazhdimisht të bëhet pastrimi i lagësht dhe ajrimi i dhomës.
