Trajtimi i lupusit eritematoz nuk sjell gjithmonë rezultatin e pritur. Para së gjithash, sepse rrallëherë është e mundur të njihen shkaqet e kësaj sëmundje autoimune që prek enët e gjakut dhe indet lidhëse. Studimi i këtij problemi kryhet nga specialistë të fushave të ndryshme mjekësore. Është pothuajse e pamundur të vendoset një diagnozë pa kryer një diagnozë cilësore, pasi mjekët zakonisht ngatërrohen nga sëmundjet dytësore që zhvillohen në sfondin e lupusit eritematoz sistemik. Ky artikull i kushtohet simptomave dhe trajtimit të kësaj sëmundjeje.
Shkaktarët e sëmundjes
Duke gjykuar nga shumica e fotove, gratë kanë më shumë gjasa të kenë nevojë për trajtim për lupus erythematosus. Ky fakt tregohet edhe nga statistikat mjekësore: burrat vuajnë nga kjo sëmundje shumë më rrallë, sëmundja diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë tek djemtë e rinj.
Disa studiues argumentojnë se trashëgimorepredispozicioni është shkaktari kryesor i lupusit eritematoz. Trajtimi i një sëmundjeje të shkaktuar nga gjenet e mutuara, sipas mendimit të tyre, nuk do të sjellë një rezultat të qëndrueshëm. Shkeljet që kanë lindur në nivelin gjenetik ndikojnë negativisht në sistemin imunitar, duke e detyruar atë të veprojë jo në mbrojtje, por kundër trupit.
Ekspertë të tjerë besojnë se faktori kryesor në këtë patologji është infeksioni me një infeksion viral. Eksperimentet e shumta laboratorike dhe testet e shkencëtarëve të kryera vitet e fundit shërbejnë si argument për këtë version. Besohet se një virus që ka hyrë në trup stimulon prodhimin e antitrupave "të gabuar": në vend që të shkatërrojnë mikrobiotën patogjene, ata fillojnë të luftojnë në mënyrë aktive indet e tyre. Nevoja për trajtimin e lupus erythematosus është e vështirë të mbivlerësohet. Pa terapinë e duhur, sëmundja mund të çojë në sëmundje të rrezikshme të sistemit nervor, të frymëmarrjes, kardiovaskulare, organeve gjakformuese.
Ekziston një formë tjetër e lupusit eritematoz - diskoide. Trajtimi i kësaj patologjie ndryshon nga terapia që përdoret në rast të diagnostikimit të lupusit sistemik. Forma diskoide sot njihet si sëmundje autoimune infektive-alergjike, pavarësisht se patogjeneza e sëmundjes nuk është studiuar plotësisht. Në gjakun e pacientëve me këtë sëmundje përcaktohet një sasi e tepërt e gama globulinave. Në të njëjtën kohë, në përfundimet e specialistëve për studimet laboratorike të palcës kockore, shpesh përmendet prania e qelizave specifike patologjike. Këta pacientë kërkojnë trajtim urgjentlupus erythematosus diskoid pengon funksionet e korteksit adrenal, shkakton shqetësime në funksionimin e sistemit riprodhues, endokrin dhe proceset metabolike.
Si duket nga jashtë
Sëmundjet zhvillohen sipas të njëjtit skenar për të gjithë pacientët, pavarësisht nga shkaku i vërtetë i tyre. Simptomat e lupusit eritematoz sistemik dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje në masë të madhe varen nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit, mosha e tij, prania e sëmundjeve kronike shtesë dhe faktorë të tjerë.
Ashpërsia e shenjave të patologjisë ndikon jo vetëm në mirëqenien, por edhe në stilin e jetës së pacientit. Gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi pa trajtimin e duhur. Simptomat e lupus eritematoz sistemik që shfaqen në fillim të rrjedhës së sëmundjes:
- Inflamacion i kyçeve të vogla. Nga pamja e jashtme, sëmundja i ngjan artritit, i cili karakterizohet me ënjtje, dhimbje të forta në krahë dhe këmbë, ndërsa duart janë të deformuara, të fryra dhe të skuqura. Nyjet e mëdha (ijet, gjuri) kanë shumë më pak gjasa të përfshihen në procesin patologjik.
- Osteporozë e rëndë. Kalciumi që hyn në trup praktikisht nuk absorbohet. Ekspertët do të mësojnë për mungesën e përmbajtjes së tij në indin kockor nga një rreze x.
- Skuqja në epidermë është një tjetër simptomë e lupusit eritematoz tek të rriturit. Skuqjet zakonisht nuk kanë nevojë të trajtohen. Ndryshimet në lëkurë bëhen të dukshme vizualisht pas ekspozimit të pacientit në diell. Ndërsa sëmundja përparon, vatra të vogla rriten,duke u bashkuar në një pikë të vetme të madhe të mbuluar me luspa të lëkurës eksfoluese. Epiderma bëhet më e hollë, mbi të krijohen plagë të vogla, të cilat më pas janë mjaft të vështira për t'u eliminuar.
Përveç lezioneve të kyçeve, kërcit dhe kockave, pacientët shpesh ankohen për temperaturë subfebrile, lodhje që nuk largohet as pas pushimit, dobësi të përgjithshme, humbje të shpejtë në peshë. Me lupus eritematoz në faqe, hundë, skalp, mund të shfaqet eritema.
Përveç simptomave të jashtme që i shkaktojnë pacientit më shumë shqetësime psikologjike sesa fizike, vlen të përmenden edhe shenja të tjera klinike të kësaj sëmundje autoimune. Këto përfshijnë manifestimet e miokarditit, perikarditit, pleuritit - proceset inflamatore që ndodhin në zemër dhe mushkëri. Në sfondin e këtyre çrregullimeve, ndodh aritmia, zhvillohet dështimi kronik i zemrës. Shpesh, patologjitë shoqërohen me çrregullime të sistemit nervor qendror dhe traktit gastrointestinal.
Metodat diagnostike
Trajtimi i lupus eritematoz sistemik duhet të paraprihet nga një ekzaminim gjithëpërfshirës. Treshe "standarde" e manifestimeve në një pacient do të jetë mjaft e mjaftueshme që mjeku të dyshojë për një sëmundje. Bëhet fjalë për:
- skuqje të lëkurës;
- proceset inflamatore në zemër, mushkëri;
- osteoporoza dhe dëmtimi i kyçeve.
Pa studime laboratorike dhe instrumentale, është e pamundur të konfirmohet diagnoza dhe të fillohet trajtimi. Diagnoza e hershme e lupus erythematosus përfshin:
- Test klinik gjaku. Për akuteFaza e sëmundjes karakterizohet nga një rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR), një rënie në indekset e leukociteve dhe limfociteve. Një pacient me lupus eritematoz ndonjëherë zbulohet se ka anemi hemolitike ose hipokromike, e cila shkaktohet nga inflamacioni kronik, dehja, gjakderdhja e brendshme.
- Analiza e zakonshme e urinës. Në pacientët me lupus, proteinat, gjaku dhe leukocitet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë zbulohen në urinë, gjë që tregon një ndryshim në funksionimin e veshkave.
- Test biokimik gjaku. Një studim i tillë kryhet, si rregull, për të vlerësuar objektivisht shkallën e funksionimit të organeve dhe sistemeve të brendshme.
Përveç laboratorit, metodat e diagnostikimit instrumental nuk janë më pak të rëndësishme:
- rrezet x gjoks dhe CT;
- Ekokardiografi për hipertensionin pulmonar;
- elektrokardiogram, monitorim Holter EKG;
- Utratinguj i organeve të barkut, ezofagogastroduodenoskopi;
- elektroencefalografi, CT, MRI truri.
Parimet bazë të terapisë
Vetëm disa dekada më parë, prognoza për njerëzit me lupus nuk mund të quhej ngushëlluese. Por vitet e fundit, mjekët kanë bërë një zbulim të madh. Në varësi të diagnozës së hershme, përshkrimit dhe marrjes së barnave efektive, pacientët kanë shanse të mira për të bërë një jetë të plotë.
Regjimi i trajtimit për lupus eritematoz me medikamente përpilohet thjesht individualisht për çdo pacient, në varësi të kursitsëmundje, stadimi i sëmundjes, ashpërsia e simptomave. Terapia kryhet mbi baza ambulatore, por pacienti mund të ketë nevojë për shtrimin në spital nëse:
- për një kohë të gjatë ka një ethe të vazhdueshme që nuk humbet me antipiretikë;
- ai ka një gjendje para infarktit ose para goditjes, pneumoni të dyshuar, çrregullime të rrezikshme të sistemit nervor qendror;
- mendja e pacientit është e shtypur;
- niveli i leukociteve në gjak po bie me shpejtësi;
- simptoma të tjera përparojnë.
Trajtimi i lupusit eritematoz shpesh përfshin pjesëmarrjen e specialistëve shumë të specializuar (kardiolog, nefrolog, pulmonolog, reumatolog). Qëllimi kryesor i terapisë për këtë sëmundje nuk është vetëm eliminimi i simptomave, por edhe ruajtja e qëndrueshmërisë së plotë të trupit. Për momentin, jetëgjatësia e pacientëve me këtë sëmundje autoimune është shumë më e gjatë se ajo që mund të ishte arritur, për shembull, 20 ose 30 vjet më parë. Suksesi varet kryesisht nga përshtatshmëria e terapisë dhe qasja e përgjegjshme e pacientit ndaj zbatimit të të gjitha recetave mjekësore.
Hormonoterapi
Meqenëse patologjia bazohet në një reaksion autoimun patologjik të trupit, është e mundur të arrihen rezultate pak a shumë të qëndrueshme dhe të përmirësohet gjendja e pacientit vetëm duke e shtypur atë. Trajtimi i lupus erythematosus tek të rriturit përfshin përdorimin e barnave nga disa grupe. Një prej tyre janë barnat që përmbajnë hormone.
Besohet se pikërishtglukokortikosteroidet kanë ndihmuar të bëhet një hap i madh në trajtimin e lupusit eritematoz. Ilaçet hormonale luftojnë në mënyrë të përkryer inflamacionin dhe shtypin sistemin imunitar. Sipas statistikave, shumë kohë përpara futjes së kortikoideve në regjimin terapeutik, pacientët nuk e kapërcenin as pragun e mbijetesës pesëvjeçare pas diagnozës.
Hormonet mund të ndihmojnë në acarimet e papritura të sëmundjes, të cilat ndikojnë negativisht në funksionimin e veshkave. Megjithatë, kortikosteroidet kanë shumë efekte anësore, duke përfshirë humorin e keq, humbjen e peshës dhe prishjen e sistemit endokrin. Përveç kësaj, ilaçet që përmbajnë hormone me përdorim afatgjatë janë të varur, ato gjithashtu rrisin rrezikun e dëmtimit të indit kockor dhe zhvillimin e osteoporozës, hipertensionit arterial dhe diabetit mellitus. Steroidet në trajtimin e lupus erythematosus merren nga goja.
Treguesi kryesor i efektivitetit të terapisë hormonale është kohëzgjatja e faljes duke ruajtur doza të vogla të barnave, një rënie në aktivitetin e procesit patologjik dhe një gjendje e qëndrueshme e kënaqshme shëndetësore. Ilaçi kortikosteroid më i zakonshëm i përshkruar për lupus eritematoz sistemik dhe diskoid është Prednizoloni. Në fazën e përkeqësimit, përshkruhet në një dozë ditore prej jo më shumë se 50 mg për kilogram të peshës trupore të një pacienti të rritur. Gjatë faljes, doza reduktohet në 15 mg.
Për disa arsye, trajtimi hormonal është i paefektshëm. Në veçanti, efekti i barnave neutralizohet nësemerrni rregullisht pilula. Steroidet nuk do të sjellin asnjë përfitim edhe nëse doza është zgjedhur gabimisht ose trajtimi është nisur shumë vonë.
Efektet anësore të hormoneve
Për shkak se lupusi është kryesisht femra, shumë prej tyre shqetësohen për efektet anësore të mundshme të këtyre barnave steroide. Më shpesh, pacientët janë të shqetësuar për rrezikun e shtimit të mundshëm të peshës. Është e rëndësishme të kuptohet këtu se pa trajtim hormonal, prognoza nuk do të jetë inkurajuese. Përveç kësaj, shumë shpesh frika dhe spekulimet për marrjen e hormoneve ekzagjerohen. Shumë njerëz detyrohen të marrin steroide për dekada me radhë dhe jo të gjithë kanë efekte anësore.
Përveç shtimit në peshë, ndërlikimet më të mundshme pas marrjes së steroideve janë:
- ulçera peptike e traktit gastrointestinal;
- rritje e rrezikut të infeksionit;
- zhvillimi i hipertensionit arterial;
- rritje e sheqerit në gjak.
Citostatics
Sipas rishikimeve, trajtimi i lupusit eritematoz nuk është i plotë pa përdorimin e barnave të këtij grupi farmakologjik, por ato përshkruhen në kombinim me hormonet në rast se vetëm përdorimi i kortikosteroideve nuk mjafton për një rezultat pozitiv. dinamika e rimëkëmbjes. Citostatikët, si kortikoidet, kanë veti imunosupresive. Vendimi për përdorimin e këtyre barnave merret nga mjeku në rast të lupusit progresiv, si dhe në rastin e diagnostikimit të sindromave nefritike ose nefrotike, që tregojnë përfshirjeveshkat në procesin patologjik.
Citostatikët mund të shërbejnë si një trajtim alternativ për efektivitetin e ulët të terapisë hormonale të izoluar ose nevojën për të reduktuar dozën e steroideve të shkaktuar nga toleranca e tyre e dobët ose zhvillimi i papritur i efekteve anësore. Shpesh, pacientëve me lupus u përshkruhet Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran.
Barna anti-inflamatore josteroide
Ilaçe të tilla u përshkruhen pacientëve me inflamacion të rëndë, ënjtje, dhimbje në kyçe. Diklofenaku, Indometacina, Aspirina, Paracetamoli, Ibuprofeni ndihmojnë në minimizimin e ashpërsisë së këtyre simptomave. Marrja e barnave nga grupi NSAID mund të jetë më e gjatë se hormonet. Përveç kësaj, ato kanë më pak kundërindikacione dhe efekte anësore. Kursi i trajtimit me këto barna vazhdon deri në zhdukjen e sindromës artikulare dhe stabilizimin e temperaturës së trupit.
Zgjedhja e një medikamenti ose një kombinimi medikamentesh varet nga çdo rast individual. Për disa pacientë, vetëm medikamentet anti-inflamatore jo-steroide janë të mjaftueshme për të kontrolluar rrjedhën e sëmundjes dhe për të shtypur simptomat.
Terapia popullore
Me ndihmën e metodave jo tradicionale të trajtimit të lupusit eritematoz, mund të arrihen rezultate të mira. Shumë shpesh, përveç terapisë me ilaçe, ekspertët këshillojnë çajra bimorë dhe receta shtëpiake. Trajtimi alternativ i lupusit eritematoz është një alternativë e mirë për trajtimin konservativ nëse ka kundërindikacione, por, pavarësisht kësaj, vetë-mjekimi dheËshtë e pamundur të merren të gjitha mjetet në një rresht pa menduar. Përpara se të përdorni metoda jotradicionale të terapisë, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj.
Disa barëra medicinale kanë veti imunomoduluese dhe anti-inflamatore, bimë të tjera kanë një efekt diuretik dhe shërues të plagëve, stimulojnë prodhimin e hormoneve në trup dhe reduktojnë presionin e lartë të gjakut. Me një kombinim kompetent të komponentëve, është e mundur të zvogëlohet ashpërsia e simptomave dhe të pasurohet trupi me vitamina dhe elementë gjurmë thelbësorë. Disa receta për mjete juridike popullore efektive për trajtimin e lupusit eritematoz janë veçanërisht të njohura.
infuzion bimor
Për të përgatitur këtë ilaç do t'ju duhet:
- Motherwort (2 lugë gjelle);
- Kantarioni (2 lugë gjelle);
- celandine (1 lugë gjelle);
- ijet e trëndafilit (3 lugë gjelle);
- lëvorja e shelgut të bardhë (1 lugë gjelle);
- sytha thupër (2 lugë gjelle);
- rrënjë rodhe (1 lugë gjelle).
Përzierja duhet të shtypet plotësisht, duke kaluar nëpër një mulli mishi ose mulli kafeje, përzihet dhe dërgohet në një vend të errët dhe të thatë. Para çdo doze, është e nevojshme të përgatisni një infuzion të freskët, për të cilin do t'ju nevojiten 10 g nga ky koleksion bimor. Lëndët e para derdhen në 500 ml ujë të vluar dhe mbulohen me kapak, lihen për 5-7 orë. Pasi të ketë kaluar koha, duhet të kulloni pijen dhe të shtoni një lugë çaji tretësirë alkooli të soforës për të rritur efektin terapeutik. Merrni 250 ml infuzion në stomak bosh dhe para darkës. Kursi i trajtimit është 2 javë. Ju duhet të pini pije rregullisht për gjashtë ditë, pastaj bëni një ditëpushoni dhe vazhdoni trajtimin.
Vaj kantarioni
Trajtimi i lupusit eritematoz me mjete juridike popullore përfshin jo vetëm marrjen nga goja të zierjeve dhe infuzioneve. Për trajtimin e skuqjeve të lëkurës në fytyrë përdoret vaji i kantonit. Mund ta gatuani në shtëpi. Do t'ju duhen disa lugë lule bimore dhe një gotë vaj ulliri ose luledielli. Për të injektuar ilaçin, është e nevojshme ta hiqni atë në një vend të ftohtë të largët për 2-3 javë, por në të njëjtën kohë të tundni përmbajtjen çdo ditë. Kur vaji i kantonit është gati, ato lyejnë zonat e prekura të lëkurës në mëngjes dhe para gjumit. Në mënyrë të ngjashme, ju mund të përgatisni vajin e gjembave të detit - ai gjithashtu bën një punë të shkëlqyer me zonat problematike në epidermë.
Receta të tjera popullore
- Për dhimbjet e kyçeve të shkaktuara nga lupus eritematoz sistemik, mund të përdoret tinktura e gështenjës. Një mjet i tillë shitet në një farmaci dhe është i lirë. Për të lehtësuar ënjtjen dhe dhimbjen, duhet të fërkoni tinkturën në nyje çdo ditë, pas së cilës është e nevojshme ta fashoni ose ta mbështillni me një leckë të ngrohtë. Kursi i trajtimit është 1-2 javë.
- Një tjetër version i një ilaçi popullor që ndihmon në dëmtimin e kyçeve. Për ta përgatitur do t'ju nevojiten qershi të thata (100 g fruta), rrënjë majdanozi (20 g), lule manaferre të zeza (2 lugë gjelle. L.). Të gjithë përbërësit përzihen dhe zihen me një litër ujë të zier të nxehtë, më pas vendosen në zjarr të ngad altë dhe vihen në valë. Sapo lëngu të jetë ftohur, duhet të filtrohet mirë. Merrni ilaçin gjysmë ore më parënjë gotë ushqim.
- Për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, mund të përdorni fito-koleksionin e mëposhtëm: 100 g gjethe rrush pa fara, të njëjtën sasi stigmash misri dhe kofshë trëndafili. Një zierje përgatitet në të njëjtën mënyrë si ilaçi i mëparshëm.
Si të jetoni me këtë diagnozë
Megjithatë, për të kapërcyer me sukses acarimin e sëmundjes, është e rëndësishme të ndiqni rekomandimet primitive, por në të njëjtën kohë shumë të rëndësishme të ekspertëve:
- Shmangni situatat stresuese, stresin psiko-emocional, shqetësimet dhe shqetësimet.
- Hani një dietë të ekuilibruar.
- Kufizoni ekspozimin në diell, refuzoni të vizitoni dhomë me diell.
- Bëni sport, por shmang sforcimet e tepërta.
- Mos filloni sëmundjet kronike, kuroni ftohjet deri në fund.
- Mos përdorni kontracepsion hormonal.
- Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme pa alkool dhe duhan.
- Jepini përparësi kozmetikës natyrale.
Në përgjithësi, është e pamundur të parashikohet një shërim i plotë nga lupus eritematoz. Përqindja e vdekjeve në mesin e pacientëve me këtë sëmundje është ende e lartë. Por në shumicën e rasteve, shkaku i vdekjes nuk është vetë lupusi, por ndërlikimet e shkaktuara nga infeksioni ose dëmtimi i thellë i organeve të brendshme. Nëse sëmundja zbulohet në kohë dhe hartohet një plan trajtimi kompetent, lupusi mund të mbahet nën kontroll, duke e parandaluar atë të shkatërrojë shëndetin dhe jetën.
