Një nga degët e mjekësisë është riprodhimi. Ajo është një nga më delikatet, pasi lidhet drejtpërdrejt me qëllimin kryesor të çdo gruaje – të bëhet nënë.
Metodat që praktikohen në këtë industri synojnë gjithashtu përgatitjen e trupit për ngjarjen kryesore në jetën e një gruaje. Duhet theksuar se në kohët moderne, një numër mjaft i madh grash vuajnë nga sëmundje të ndryshme inflamatore dhe infektive të sistemit riprodhues, të cilat shpesh shkaktojnë infertilitet ose pamundësi për të lindur fëmijë.
Fibroidet e mitrës janë më të zakonshmet nga të gjitha patologjitë. Mund të shkaktojë infertilitet, çdo vit mjekësia shkon më tej, shfaqen metoda krejtësisht të reja të terapisë që mund t'i afrojnë gratë më afër qëllimit të tyre të dashur.
Një nga këto metoda moderne është embolizimi i arteries uterine për miomën e mitrës. Me këtë metodë për të hequr qafe fibroidet do të njihemi në artikullin tonë.
Çfarë janë fibroidet e mitrës?
Kjo patologji përfshin një neoplazi beninje në shtresën muskulare të mitrës. Në fillim të zhvillimit të saj, duket si një nyjë e vogëlformë e parregullt.
Është mjaft e lehtë të dallosh sëmundjen në një ekzaminim me ultratinguj, por edhe para se të vizitojë një mjek, një grua mund të ndjejë dhimbje në fund të barkut, një shkelje e procesit të urinimit. Shumë përjetojnë gjakderdhje të mitrës, të cilën disa përpiqen ta kalojnë si parregullsi menstruale.
Më shpesh, gratë e moshës riprodhuese vuajnë nga kjo patologji, nëse vonohen me trajtimin, pastaj afër infertilitetit dhe komplikimeve të tjera.
Thelbi i metodës
Embolizimi i arteries së mitrës për fibroidet e mitrës është një metodë e re e trajtimit të kësaj sëmundjeje, e cila ju lejon të shpëtoni nga neoplazia pa iu drejtuar kirurgjisë. Komplikimet pas një ndërhyrjeje të tillë janë mjaft të rralla, ndaj metoda konsiderohet më e buta dhe mjaft efektive.
Nëse embolizimi i arteries uterine është përshkruar për miomën e mitrës, thelbi i trajtimit është futja e topave plastifikues në arteriet që ushqejnë neoplazmën. Ata do të bllokojnë rrjedhën e gjakut dhe qelizat fibroide do të vdesin gradualisht.
Kur tregohet embolizimi
Shumë gra kanë një pyetje: "Nëse ka një neoplazmë, atëherë kur përshkruhet embolizimi i arteries uterine për miomën e mitrës?" A ka ndonjë kundërindikacion për këtë procedurë? Së pari, le të analizojmë dëshminë dhe këto janë:
- Fibroidet po rriten me shpejtësi.
- Nuk ofrohet kirurgji.
- Një grua kagjakderdhje e bollshme.
- dhimbje e fortë.
Është e rëndësishme të ruhet mitra për lindjen e mëvonshme të foshnjës
Faktori kryesor që i shtyn mjekët të përdorin pikërisht një metodë të tillë për të hequr qafe fibroidet është dëshira e një gruaje për të pasur fëmijë në të ardhmen. Ka situata kur embolizimi kryhet para heqjes kirurgjikale të miomave për të reduktuar rrezikun e gjakderdhjes së rëndë.
Duhet theksuar se në vendin tonë kjo metodë konsiderohet mjaft e re, ndaj jo çdo qytet mund të gjejë specialistë që praktikojnë operacione të tilla.
Nëse kërkohet embolizimi i arteries së mitrës për miomën e mitrës, Kazan mund t'i ofrojë një shërbim të tillë banorëve dhe mysafirëve të tij të qytetit. Spitali klinik i qytetit nr.7 ka mjekë me përvojë dhe të gjitha pajisjet e nevojshme për trajtimin me këtë metodë.
Përgatitja për embolizim
Para se të dërgojë një grua për këtë procedurë, mjeku do të përshkruajë disa analiza të nevojshme:
- Utratingulli, me ndihmën e tij mund të përcaktoni lokalizimin, madhësinë e fibroideve.
- Testet standarde të gjakut dhe urinës.
- Merret një tampon për të përcaktuar mikroflorën e vaginës.
- Onkcitologjia kryhet për të përjashtuar qelizat malinje.
- Kërkim për infeksion.
- Testi i gjakut për HIV, Hepatitin C dhe B.
- Ekzaminimi i qafës së mitrës nën mikroskop.
- Një kardiogram po bëhet.
- Kërkohetkonkluzioni i specialistëve të tjerë, nëse ka patologji kronike, si dhe i terapistit.
Pas të gjitha studimeve jepet një referim për embolizim. Në ditën e procedurës, nuk rekomandohet të hani dhe pini, për të siguruar sterilitet maksimal në ijë, hiqni qimet. Nëse një grua vuan nga venat me variçe, atëherë mjeku duhet të rekomandojë të mbajë çorape kompresioni një javë para procedurës.
Thelbi i teknikës
Nuk është e qartë për të gjithë se çfarë është embolizimi i arteries uterine për miomën e mitrës, si bëhet një procedurë e tillë. Le të shqyrtojmë këtë çështje. E gjithë metoda e terapisë përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Ultratinguj para legenit.
- Mukoza e qafës së mitrës merret për të përjashtuar patologjitë onkologjike, sëmundjet inflamatore. Me ta, kjo teknikë nuk përdoret.
- Më pas, bëhet një punksion në palosjen inguinale dhe një kateter futet në arterien femorale. Procedura nuk është shumë e dhimbshme, kështu që anestezia lokale është e mjaftueshme.
- Mjeku e kalon kateterin nën kontrollin me rreze X në vendin e arteries uterine, ku ajo fillon të degëzohet, duke furnizuar miomën.
- Për të konfirmuar diagnozën e saktë dhe vendndodhjen e kateterit, kryhet një arteriogram - futja e një agjenti kontrasti.
- Kur vërtetohet korrektësia e veprimit, specialisti injekton medikamente speciale nëpërmjet kateterit, të cilët, duke u futur në enët e ngushta, i bllokojnë ato dhe gjaku nuk hyn në indin e tumorit.
- Për të ndërprerë plotësisht furnizimin me gjak të miomave, bëhet bllokimitë dy arteriet femorale.
- Në fund të procedurës bëhet një arteriogramë kontrolli.
- Një fashë sterile aplikohet në vendin e shpimit.
Embolizimi i arteries së mitrës vazhdon për miomën e mitrës jo më shumë se 1.5 orë, zakonisht mjaftojnë 20 minuta, gjithçka varet nga vendndodhja e arterieve dhe përvoja e mjekut.
Rikuperimi i trupit pas embolizimit
Trupit femëror i duhen rreth dy javë për t'u rikuperuar nga kjo procedurë, por kjo nuk do të thotë aspak se do t'ju duhet të qëndroni në spital gjatë gjithë kësaj kohe. Pasi është kryer embolizimi i arteries së mitrës (EBA) për miomën e mitrës, një grua mund të shkojë në shtëpi pothuajse të njëjtën ditë nëse gjendja e saj është normale. Në shtëpi, duhet të ndiqni disa rekomandime:
- Preferohet pushimi në shtrat për disa ditë.
- Mund të merren qetësues kundër dhimbjeve për të lehtësuar dhimbjen.
- Kontrolloni temperaturën e trupit për të njohur në kohë fillimin e procesit inflamator.
- Pas procedurës, është e dëshirueshme të rritet marrja e lëngjeve, veçanërisht në javën e parë.
- Nëse ka një fibroid, embolizimi sugjeron përjashtimin e aspirinës dhe holluesve të tjerë të gjakut.
- Në ditët e para, është e padëshirueshme të bëni një banjë, të vizitoni një sauna ose një banjë.
- Rekomandohet pushim i plotë fizik dhe përjashtimi i marrëdhënieve seksuale për disa javë.jeta.
- Gratë nuk rekomandohen të përdorin tamponë në ditët kritike.
Është shumë e rëndësishme të kryhet trajtimi në kohë i miomave të mitrës, embolizimi i arteries së mitrës do ta ndihmojë një grua të ruajë aftësinë e saj për të lindur fëmijë.
Pro të kësaj metode
Çdo metodë trajtimi ka avantazhet dhe disavantazhet e saj, embolizimi nuk bën përjashtim. Por së pari, le të përqendrohemi te të mirat:
- Efiçencë e lartë.
- Embolizimi i arteries së mitrës për fibroidet e mitrës nuk lë gjurmë ose prerje.
- Kjo metodë praktikisht eliminon rizhvillimin e fibromave, gjë që nuk mund të thuhet për heqjen kirurgjikale.
- Për shkak se mund të përdoret vetëm anestezi lokale, periudha e rikuperimit është e shkurtër dhe nuk kërkon shumë kohë për t'u rikuperuar nga anestezia.
- Një grua mund të kalojë vetëm disa ditë në spital.
- Nëse diagnostikohet një fibroid, embolizimi vjen në shpëtim nëse operacioni nuk bëhet fjalë.
- Procedura nuk ndikon negativisht në fertilitetin.
Disavantazhet e embolizimit
Tani pak për të këqijat. Aktualisht, pajisjet për kryerjen e një procedure të tillë janë mjaft të shtrenjta. Dhe ende nuk ka mjaft specialistë në këtë fushë në Rusi.
Një tjetër disavantazh është përdorimi i rrezeve X gjatë embolizimit. Por duhet theksuar se doza e rrezatimit nuk e kalon atë që marrim kur i nënshtrohemi një radiografie të gjoksit.
Disavantazh mund të konsiderohet pamundësia për të marrë inde për një biopsi, por kompensohetkryerja e një studimi angiografik diagnostik para procedurës. Një mjek me përvojë mund të njohë gjithmonë një neoplazi onkologjike nga fotografia vaskulare.
Kundërindikimet për procedurën
Pavarësisht se embolizimi i arteries së mitrës për fibroidet e mitrës ka vlerësime pozitive dhe gjithashtu është një procedurë mjaft efektive, nuk lejohet të kryhet në të gjitha rastet. Kundërindikimet mund të përfshijnë:
- Patologjitë inflamatore të organeve të legenit.
- Prania e reaksioneve alergjike ndaj një medikamenti që përdoret për të bllokuar enët e gjakut.
- Shtatzënia.
- Prania e neoplazmave malinje në trupin e çdo lokalizimi.
- Nëse ka insuficiencë renale, është e vështirë të përdoret një agjent kontrasti, kështu që procedura nuk rekomandohet.
Kundërindikacionet relative përfshijnë:
- Rritja e shpejtë e neoplazmës.
- Nyja është sipërfaqësore dhe ka një kërcell të hollë.
Një mjek me përvojë do të zbulojë gjithmonë të gjitha kundërindikacionet përpara se të dërgojë një grua për embolizim.
Komplikimet e procedurës
Kjo procedurë konsiderohet më pak e rrezikshme se operacioni, por embolizimi i arteries uterine për fibroidet e mitrës mund të ketë gjithashtu pasoja të padëshirueshme, ndër të cilat duhet të theksohen sa vijon:
- Pothuajse gjithmonë një hematoma formohet në vendin e punksionit. Ikën me kalimin e kohës, porkërkojnë një pomadë të veçantë për të përshpejtuar procesin.
- Infeksion. Nëse kjo ndodh, atëherë përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë. Është e rëndësishme vetëm të mos ngatërrohet fillimi i infeksionit me reagimin natyral të trupit. Me kusht që temperatura të jetë e lartë për disa ditë, duhet të informoni mjekun.
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Është pothuajse e pamundur të sigurohet kundër tyre, pasi kjo dhimbje shoqërohet me vdekjen e qelizave fibroide. Ilaçet kundër dhimbjeve do të vijnë në shpëtim.
- Mund të jetë dehje, kështu që trupi reagon ndaj futjes së një agjenti kontrasti. Shfaqet në formën e temperaturës dhe kërkon përdorimin e barnave antiinflamatore.
- Mund të formohen ngjitje të indit lidhor, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë.
- Mungesa e menstruacioneve është e zakonshme, por gradualisht gjatë 2-3 muajve cikli rikthehet.
- Shterrim ovarian.
- Një ndërlikim mjaft i rrallë është perforimi arterial.
Nëse ka komplikime serioze, atëherë pacienti mund t'i duhet të heqë fibroidet me kirurgji. Por probabiliteti i një rezultati të tillë është i vogël, vetëm 1 rast në 1000 procedura.
Ku kryhet procedura e embolizimit
Nëse studioni këtë metodë të trajtimit të fibromave, atëherë shumica e pacientëve, natyrisht, e preferojnë atë ndaj operacionit. Atëherë lind pyetja se ku kryhen procedura të tilla.
Më duhet të them se kjo teknikë kërkon pajisje të shtrenjta dhe jo të gjitha klinikat mund ta përballojnë atë. Kjo është arsyeja e parë që shpjegon pse jo çdo spital,dhe jo çdo qytet mund të bëjë emboli.
Ky drejtim në mjekësi është relativisht i ri - kryerja e operacioneve në enët e gjakut, kështu që ende nuk ka mjaft kirurgë që do të kishin përvojë dhe praktikë të mjaftueshme në kryerjen e një procedure të tillë.
Përveç kësaj, embolizimi kërkon një dhomë të veçantë operacioni me rreze X, e cila nuk është e disponueshme në të gjitha institucionet mjekësore.
Nëse, në fund të fundit, një grua dëshiron të heqë qafe fibroidet në këtë mënyrë, atëherë me shumë mundësi ajo duhet të kërkojë ndihmë nga një klinikë e specializuar ose një qendër private riprodhuese.
Embolizimi i arteries së mitrës për fibroidet e mitrës: rishikime trajtimi
Nëse një grua vendos të heqë qafe fibroidet me këtë metodë, atëherë duhet të jeni të përgatitur për faktin se kostoja e një procedure të tillë është mjaft e lartë. Kjo është për shkak të përdorimit të pajisjeve të shtrenjta dhe barnave për injeksion intravaskular.
Shumica e pacientëve vërejnë se embolizimi është më pak traumatik, kështu që periudha e rikuperimit pas procedurës është e shkurtër dhe nuk kërkon hospitalizim afatgjatë.
Nëse embolizimi i arteries së mitrës kryhet për miomën e mitrës, vlerësimet janë gjithashtu negative. Disa gra raportojnë dhimbje të forta gjatë procedurës, si dhe për disa orë pas saj. Në ditën e parë, temperatura mund të rritet dhe të mundojë periudhat e të përzierave.
Jo të gjithë vërejnë lehtësim të plotë nga patologjia, disa në fakt kanë fibroide që zhduken gradualisht, por ka pacientë që do të bëjnë operacion.
As mes mjekëveEkziston një mendim i qartë për embolizimin, ka një grup që e konsideron atë një ilaç të vërtetë dhe ka nga ata që e konsiderojnë këtë teknikë vetëm një alternativë ndaj operacionit.
Vendimi nëse do të hiqni fibroidet në mënyrë kirurgjikale apo të provoni embolizimin duhet të merret në konsultim me mjekun. Është e nevojshme të merren parasysh të gjitha rreziqet dhe mundësitë për zhvillimin e komplikimeve. Trupi i çdo gruaje reagon individualisht ndaj ndërhyrjeve të ndryshme, kështu që nuk mund të argumentohet se një ose një metodë tjetër trajtimi është e përshtatshme për absolutisht të gjithë.
