Dislokimi i nyjës së gjurit ndodh si pasojë e një goditjeje në këmbë, rrëmbimi me forcë i këmbës, shtrirja e tepërt. Si rezultat i ndikimit të forcës, sipërfaqet artikulare të tibisë dhe femurit zhvendosen. Në varësi të zhvendosjes së tibisë, dallohen dislokimet e përparme dhe të pasme. Trauma çon në dëmtimin e ligamenteve të kyçit. Kombinimi më i zakonshëm dhe më pak i favorshëm: dëmtimi i meniskut medial, ligamenteve të kryqëzuara anësore dhe të përparme. Është gjithashtu i mundur dëmtimi i izoluar i çdo elementi të aparatit ligamentoz.
Dislokimi i nyjës së gjurit: simptomat
Ka një deformim të theksuar të gjymtyrëve në zonën e nyjës së gjurit, një mospërputhje midis akseve të kofshës dhe këmbës së poshtme. Zona e kyçit është shumë e dhimbshme, nuk ka lëvizje. Në varësi të drejtimit të forcës, zhvendosja e nyjës së gjurit shoqërohet me zhvendosje të pjesës së poshtme të këmbës. Prandaj, dislokimet mund të ndërlikohen nga ngjeshja e enëve të mëdha dhe nervave. Kjo është arsyeja për të kontrolluar gjithmonë pulsin në enët e këmbës dhe sasinë e shtrirjes aktive të këmbës.
Dëmtimi i ligamenteve
Kur ligamentet dëmtohen, ka lëvizshmëri të kufizuar, tension muskulor, derdhje të kyçeve, ënjtje në zonën e kyçit, hemartrozë. Për të përcaktuar dëmtimin e ligamenteve anësore, kryhet rrëmbimi dhe aduksioni i pjesës së poshtme të këmbës me një kofshë të fiksuar. Një test sirtar kryhet për të përcaktuar dëmtimin e ligamentit të kryqëzuar.
Ekzaminimi me rreze X duhet të kryhet edhe me pasqyrë klinike të theksuar. Kjo metodë diagnostike kryhet për të përjashtuar dëmtimin e kockave. Divergjenca e skajeve artikulare të kockave me 10 mm ose më shumë tregon dëmtim të ligamenteve të kryqëzuara.
Dislokimi i nyjës së gjurit: trajtim
Trajtim konservativ. Dislokimi i nyjës së gjurit duhet të reduktohet nën anestezi të përgjithshme. Mekanizmi i ripozicionimit është krejtësisht i kundërt me mekanizmin e lëndimit: gjymtyra shtrihet përgjatë gjatësisë dhe ushtrohet presion në skajet artikulare të zhvendosura në drejtim të kundërt me dëmtimin. Trajtimi konservativ i dëmtimit të ligamentit përfshin shpimin e nyjës së gjurit, evakuimin e lëngjeve dhe imobilizimin për 3 javë. Në rast të paaftësisë paguese të ligamenteve, kryhet një operacion.
Trajtim kirurgjik. Kur femuri preket në kapsulën e dëmtuar të kyçit, zhvendosja e nyjës së gjurit reduktohet vetëm me ndihmën e kirurgjisë. Pas reduktimit të mbyllur, pas 3-4 ditësh, kryhet operacioni për rivendosjen e ligamenteve dhe kapsulës së kyçit. Në fazat e hershme, operacioni kryhet me këputje të plotë të ligamenteve: vendosen disa sutura të ndërprera ose kryhet alo- ose autoplasti. Fiksimii nyjës së gjurit me llaç nga gishtat e këmbëve deri te nyja e kofshës, nëse është e pamundur të kryhet ndërhyrja kirurgjikale, kryhet në pozicionin më fiziologjik të gjymtyrës: përkulje në nyjen e gjurit deri në 150-160. o. Fiksimi zgjat 2 muaj.
Fizioterapi. Pasi të jetë tharë gipsi, përshkruhet UHF. Pas heqjes së fashës - rehabilitimi: masazh, procedura termike, terapi ushtrimore.
