Qizat e gjakut janë mjaft të ndryshme. Secili prej tyre kryen rolin e tij specifik, që synon ruajtjen dhe ruajtjen e funksioneve të trupit. Trombocitet janë përgjegjëse për mbrojtjen e trupit nga humbja e gjakut.
Është veçanërisht e rëndësishme të përcaktohet numri i këtyre qelizave tek fëmijët, pasi ato janë më të ndjeshme ndaj lëndimeve dhe humbja e gjakut me to mund të ndikojë në trup shumë më tepër se tek një i rritur. Pra, çfarë janë trombocitet dhe cila është norma për trombocitet tek fëmijët?
Cilat janë këto qeliza?
Trombocitet janë qeliza që sigurojnë integritetin e mureve të enëve të gjakut. Ato janë formuar nga një megakariocit - një qelizë gjigante pa një bërthamë. Formimi i trombociteve (emri i dytë i trombociteve) ndodh duke i shkëputur ato nga një qelizë gjigante.
Rreth 70 përqind e të gjitha qelizave të formuara qarkullojnë në enët e gjakut dhe 30 përqind mbeten në shpretkë. Aty ndodh edhe shkatërrimi i këtyre qelizave.
Trombocitet nuk kanë bërthama dhe për shkak të kësaj ato nuk janë në gjendje të riprodhohen.
Citoplazma e tyre përmban një sasi të caktuar enzimash, si dhe substanca që nxisin formimin e mpiksjes së gjakut,për shkak të së cilës këto qeliza kryejnë funksionet e tyre.
Trombocitet nuk jetojnë për shumë kohë - nga 7 deri në 10 ditë, pas së cilës qelizat e papërdorura shkatërrohen nga makrofagët.
Norma e trombociteve tek fëmijët është gjithmonë disi më e lartë se tek të rriturit. Kjo është për shkak të metabolizmit aktiv të trupit të fëmijës. Cilat janë vlerat normale për numrin e këtyre qelizave?
Performanca normale
Sa nga qelizat e përcaktuara të gjakut duhet të jenë trombocitet? Norma te fëmijët zakonisht qëndron brenda kufijve të mëposhtëm:
- Në të sapolindurit, numri i trombociteve zakonisht varion nga 100 në 42010⁹ qeliza për litër gjak.
- Në moshën një vjeçare, numri minimal i trombociteve rritet lehtë - deri në 150. Maksimumi, përkundrazi, ulet në 350.
- Pas një viti, indeksi i trombociteve të një fëmije është i njëjtë me atë të një të rrituri - 180-32010⁹ për litër gjak.
- Në moshën pesë vjeç, ndonjëherë vërehet një fenomen i caktuar - trombocitet ndryshojnë (norma tek fëmijët 5 vjeç nuk ndryshon nga treguesit e të rriturve, megjithatë, qelizat bëhen më aktive, për shkak të të cilave zhvillimi i trombopateve është vërejtur). Ky fenomen shpjegohet me fjalimin e dytë pediatrik. Për shkak të dominimit të neutrofileve, proceset inflamatore mund të shkaktohen me aktivizim të rremë të trombociteve.
Duhet të mbahet mend se me një test gjaku harduer dhe me numërimin manual, shkalla e trombociteve në gjakun e një fëmije mund të ndryshojë disi. Prandaj, me numërimin automatik, maksimumivlerat normale të pllakave janë deri në 500 tek të sapolindurit dhe deri në 400 në një fëmijë një vjeç.
Preferenca duhet t'i jepet ende numërimit manual: më pak gjasa për të bërë një gabim dhe më shumë për të bërë një diagnozë të saktë.
Si formohen ato?
Formimi i trombociteve ndodh në palcën e eshtrave. Paraardhësi i këtyre qelizave është një megakariocit - një qelizë gjigante. Ndodhet midis qelizave endoteliale dhe fibroblasteve. Për shkak të ndikimit të këtyre qelizave nga jashtë, grimcat e megakariocitit ndahen (citoplazma e tij kalon midis qelizave përreth dhe kështu lidhet).
Dalur në qarkullimin e gjakut, trombocitet qarkullojnë nëpër të derisa të arrijnë në zonën e dëmtuar të enës (prania e dëmtimit endotelial është e rëndësishme). Duke u vendosur atje, trombocitet nxisin disa procese humorale, si rezultat i të cilave në vendin e lezionit formohet një skelet fijor, mbi të cilin vendosen trombocitet e reja. Kështu, së pari formohet një tromb i bardhë dhe më pas një i kuq.
Procesi i formimit të qelizave në palcën e eshtrave ndodh çdo ditë, gjë që ju lejon të ruani numrin e tyre normal. Çdo dëmtim në palcën e eshtrave kontribuon në një ulje ose rritje të numrit të pllakave.
Ndryshime në numrin e qelizave
Siç e dini, të gjithë treguesit e mjedisit të brendshëm të trupit të njeriut ndryshojnë nën ndikimin e arsyeve të ndryshme. Rritja e nivelit të trombociteve quhet trombocitozë. Mund të ndahet në parësor dhe dytësor. Trombocitoza primare zhvillohet si rezultat idëmtimi i drejtpërdrejtë i palcës së eshtrave. Sekondari varet nga sëmundjet shoqëruese.
Reduktimi i nivelit të trombociteve quhet leukopeni. Ashtu si trombocitoza, ajo ndahet në parësore dhe dytësore.
Është e nevojshme të kuptohet se si ndryshojnë trombocitet tek fëmijët. Norma (tabela përfshin tregues normalë dhe devijime sipas moshës) mund të ndryshojë në çdo drejtim dhe ndonjëherë të konsiderohet gabim. Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme të njihen devijimet e mundshme nga norma tek fëmijët për diagnozën e saktë. tabela duket kështu.
| Treguesi | Trombocitopeni | Norma | trombocitozë |
| 5 ditët e para të jetës | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 ditë | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 vit | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Pra, pse ndryshojnë nivelet e këtyre qelizave? Është e nevojshme të kuptohet ky problem në mënyrë më të detajuar.
Arsyet e trombociteve të larta
Pse mund të rriten trombocitet? Norma te fëmijët mund të ndryshojë për arsyet e mëposhtme:
- Sëmundjet mieloproliferative (zakonisht lezione tumorale të palcës kockore me një rritje të aktivitetit të saj funksional). Rritja e numrit të trombociteve ndodh më shpesh merritje paralele dhe qeliza të tjera.
- Sëmundjet inflamatore, zakonisht kronike - sëmundja reumatoid e kyçeve (artriti juvenil), tuberkulozi.
- Gjakderdhje. Ekziston një mbiprodhim funksional i trombociteve për të ndaluar humbjen e gjakut.
- Përdorimi i glukokortikosteroideve. Këto hormone, kur përdoren për një kohë të gjatë (për shembull, me astmë të rëndë bronkiale), shkaktojnë ndërprerjen e pothuajse të gjitha proceseve natyrore, kështu që mund të ndodhë trombocitoza.
trombocitet mbi normale tek një fëmijë mund të vërehet edhe si pasojë e sëmundjeve të sistemit të gjakut (për shembull, me eritreminë).
Ul trombocitet
Siç u përmend, niveli i qelizave të koagulimit mund të ulet. Pse po ndodh kjo?
Trombocitet nën normën tek një fëmijë vërehen më shpesh në sëmundjet e gjakut - anemi aplastike dhe leuçemi. Numri i qelizave të sistemit imunitar gjithashtu zvogëlohet.
Sëmundjet trashëgimore. Këto përfshijnë sindromën Wiskott-Aldrich, Fanconi, histiocitozën. Janë këto sëmundje që çojnë në faktin se fëmijët kanë reduktuar trombocitet. Norma tek fëmijët nuk respektohet pothuajse asnjëherë, niveli i pjatave është gjithmonë i ulur.
Menstruacione. Ato shkaktojnë trombopeni tek vajzat që kanë pasur kohët e fundit menarke. Përpara se cikli të normalizohet, mund të ketë një rënie të ndjeshme të nivelit të qelizave.
Helmim nga metalet e rënda. Helmimi nga plumbi është më i zakonshmi (për shembull, i njohurnjë rast kur një fëmijë kishte këtë helmim si rezultat i avullimit të avujve nga letër-muri i ri).
Veçoritë tek fëmijët
Numri i trombociteve zakonisht normalizohet me një vit, por gjatë periudhës neonatale, sistemi i gjakut i foshnjës pëson disa ndryshime.
Kur përcaktohen trombocitet, norma te fëmijët nën një vjeç mund të ndryshojë disi. Për shembull, gjatë pesë orëve të para të jetës së foshnjës, rreth 215 milionë trombocite janë vërejtur në gjak. Gjatë pesë ditëve të para ky numër zvogëlohet dhe në fund të ditës së 5-të numri i tyre ndalon në 175 milionë. Është në ditën e 5-të që ndodhin ndryshime të rëndësishme në gjak - ndryshon niveli jo vetëm i trombociteve, por edhe i leukociteve (të ashtuquajturat "gërshërë pediatrike" - kryqëzimi i limfociteve dhe neutrofileve). Rreth ditës së dhjetë, numri i trombociteve stabilizohet - të paktën 100 milionë qeliza (100-42010⁹).
Me rritjen e tyre, numri i tyre rritet pak dhe bëhet i barabartë me 180-32010⁹ për rreth një vit.
Si të identifikojmë trombocitet?
Një test gjaku përdoret për të përcaktuar numrin e trombociteve. Mund të kryhet në çdo klinikë apo laborator të pajisur me pajisjet e nevojshme.
Gjatë kryerjes së një analize, është e domosdoshme të merret parasysh mosha e fëmijës. Duhet mbajtur mend se nëse përcaktohen trombocitet, norma tek fëmijët nën një vjeç, përkatësisht kufiri i saj i poshtëm, është mjaft i ulët. Ju duhet të frikësoheni vetëm nëse treguesi më i ulët është më pak se 100.
Indikacionet për përcaktimin e qelizave janë gjakderdhja e zgjatur osepërkundrazi, formimi tepër i shpejtë i mpiksjes së gjakut.
Siç u përmend më lart, nëse përcaktohen trombocitet, norma te fëmijët mund të luhatet pak në varësi të metodës së numërimit. Nëse përdoret vlerësimi i automatizuar, kufiri i sipërm i normales është pak më i lartë se sa me shënimin manual. Kjo për faktin se pajisja i percepton edhe mpiksjet e vogla të gjakut si disa mpiksje gjaku dhe një person, kur numëron, si një qelizë.
Përveç përcaktimit të numrit të qelizave, është e mundur të vlerësohet aktiviteti i tyre funksional. Për këtë, është caktuar një studim tjetër - një koagulogram. Mund të zbulojë anomalitë në punën e pllakave, edhe nëse është përcaktuar norma e trombociteve në gjakun e fëmijës.
Cili është rreziku i ndryshimit të treguesve normalë?
Pse përcaktohet niveli i elementeve të koagulimit të gjakut? Përkufizimi i tyre është i rëndësishëm në rastet e mëposhtme:
- Nivelet e ulëta të qelizave rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Kur ndodh një dëmtim, gjasat për humbje të mëdha gjaku rriten ndjeshëm (dhe për një fëmijë, humbja edhe e një sasie të vogël gjaku mund të jetë fatale). Zakonisht, mavijosjet në lëkurë edhe pas kontaktit të lehtë me të janë pararojë e uljes së nivelit të qelizave. Kur të shfaqen, sigurohuni që të bëni një test të trombociteve.
- Rritja e nivelit të qelizave kërcënon me rritjen e trombozës, e cila mund të ndikojë negativisht në qarkullimin e gjakut në përgjithësi (mundësia e zhvillimit të trombozës dhe goditjes pasuese rritet,infarkt ose nekrozë).
Prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohen këto elemente të gjakut.
