Metoda kryesore për diagnostikimin e shumicës së sëmundjeve është analiza e gjakut në laborator. Bazuar në devijimet nga norma e vendosur e testit të gjakut, mjeku që merr pjesë bën ose konfirmon diagnozën dhe përshkruan kursin e nevojshëm të trajtimit. Kjo ju lejon të identifikoni devijimet në fazat e hershme, gjë që do t'i lejojë mjekut të përshkruajë trajtimin në fillim të formimit të sëmundjes. Norma dhe interpretimi i testit të përgjithshëm të gjakut janë një hap shumë i rëndësishëm në gjurmimin e gjendjes së përgjithshme të trupit.
Analiza e Përgjithshme Klinike
Testi më i zakonshëm dhe më i nevojshëm, natyrisht, është CBC. Kjo ju lejon të përcaktoni shpejt nëse rezultatet e një analize të përgjithshme të gjakut janë normale apo jo, duke nxjerrë përfundime parësore për gjendjen shëndetësore të pacientit.
Gjaku për një studim të tillë në laborator merret nga një gisht ose një venë, siç përshkruhet nga një mjek.
Arsyet për të porositur një analizë të përgjithshme
Ky lloj analize përshkruhet për çdo pacient që kërkon ndihmë nga një institucion mjekësor i specializuar. Një analizë e tillë bën të mundur shqyrtimin e plotë të gjendjes shëndetësore të pacientit, identifikimin e shenjave të një lloji të caktuar sëmundjeje ose çrregullimi që në fillim të zhvillimit të tyre.
Kjo analizë është caktuar për të përcaktuar:
- Gjendja e imunitetit të pacientit.
- Sjellja e hormoneve dhe enzimave në trup.
- Prania e mikroorganizmave armiqësor.
- Gjendja fizike dhe kimike e gjakut.
Si të përgatitemi për testin
Jepni një mostër gjaku kryesisht në mëngjes. Para kësaj procedure, çdo konsumim i ushqimit dhe ujit është i ndaluar për të paktën katër orë.
Treguesit
Për momentin, jo më shumë se 24 parametra mund të ekzaminohen gjatë analizës. Treguesit kryesorë janë:
- HGB është një pigment i qelizave të kuqe të gjakut i quajtur hemoglobinë.
- RBC - numërimi i RBC.
- PLT - numri i trombociteve.
- WBC - numërimi i qelizave të bardha të gjakut.
- LYM - limfocitet.
- MID - monocite.
- HCT - niveli i hematokritit.
- CPU është indeksi i ngjyrave.
- ESR - shkalla e sedimentimit të eritrociteve.
- Bazofilet - granulocitet (leukocitet) janë bazofile.
- Neutrofile - granulocite neutrofile.
- Eozinofilet - granulocitet eozinofile.
- Retikulocitet janë pararendësit e qelizave të kuqe të gjakut.
- Sa i përqendruar mesatarishthemoglobina në qelizat e kuqe të gjakut.
- Sa hemoglobinë përmbahet mesatarisht në qelizat e kuqe.
- Vëllimi mesatar i RBC.
- Shpërndarja e RBC sipas madhësisë.
Një pigment i qelizave të kuqe të gjakut i quajtur "hemoglobina"
Hemoglobina çon oksigjenin në inde dhe organe, dhe merr dioksidin e karbonit dhe e dërgon atë në mushkëri. Normat e treguesve ndryshojnë sipas moshës dhe varen nga gjinia, llogariten në g / l:
- Norma për një analizë gjaku tek fëmijët nga lindja deri në katërmbëdhjetë ditë përfshirëse është nga 134 deri në 198.
- Nga katërmbëdhjetë ditë në dy muaj - nga 107 në 130.
- Nga tetë javë e gjysmë deri në gjashtë muaj - nga 103 në 141.
- Nga gjashtë muaj në dymbëdhjetë muaj - nga 114 në 141.
- Nga dymbëdhjetë muaj deri në pesë vjet - nga 100 në 150.
- Nga pesë deri në dymbëdhjetë vjeç - nga 115 në 150.
- Nëse një adoleshent është 12 vjeç, atëherë norma e një testi gjaku ndryshon gjithashtu sipas gjinisë. Nga mosha dymbëdhjetë vjeç deri në moshën madhore, treguesit për vajzat variojnë nga 115 në 153, për djemtë - nga 120 në 166.
- Testi normal i gjakut për gratë e moshës tetëmbëdhjetë deri në gjashtëdhjetë e pesë është 117 deri në 160, për burrat është 132 deri në 172.
- Pas moshës gjashtëdhjetë e pesë vjeç, gratë janë 120 deri në 161 vjeç, burrat janë 126 deri në 174.
Rezultati i marrë mund të tregojë një ndryshim nga norma e një analize gjaku dhe interpretimi i rezultateve mund të tregojë një problem që ka lindur në trup.
Niveli i ulëthemoglobina tregon mungesën e hekurit të nevojshëm për sintezën e hemoglobinës dhe vitaminës B12. Kjo është shenja e parë e anemisë.
Hemoglobina e rritur disa herë mund të tregojë praninë e dështimit pulmonar ose të zemrës, kancerin e gjakut. Megjithatë, këto janë vetëm dyshime - nevojiten analiza shtesë për të konfirmuar diagnozën.
Qizat e kuqe të gjakut - eritrocite
Meqenëse hemoglobina është pjesë e eritrociteve, misioni i eritrociteve është i ngjashëm me funksionin e hemoglobinës. Norma e një testi gjaku tek të rriturit dhe fëmijët është e ndryshme. Rezultati dallohet sipas gjinisë që nga mosha dymbëdhjetë vjeç:
- Në momentin e lindjes, treguesi ideal është nga 3,9 në 5,5 x 1012.
- Në tre ditët e para të jetës, norma e një analize gjaku është nga 4 në 6,6 x 1012.
- dyjavët e parë - nga 3,6 në 6,3 x 1012.
- Nga tre javë në tre muaj - 3 deri në 5, 4 x 1012.
- Nga tre muaj deri në dy vjet - nga 3, 1 në 5, 3 x 1012.
- Nga dy vjet në dymbëdhjetë - nga 3, 9 në 5, 3 x 1012.
- Nga dymbëdhjetë deri në moshën madhore te djemtë, norma është nga 4,5 në 5,3 x 1012, tek vajzat nga 4,1 në 5,1 x 10 12.
- Për burrat e rritur - nga 4 në 5 x 1012, për gratë - nga 3,5 në 4,7 x 1012.
Një ulje e rruazave të kuqe të gjakut tregon mungesë të vitaminës B12, dhe një rritje tregon probleme në sistemin e formimit të gjakut, frymëmarrjen ose zemrën dhe enët e gjakut.
Devijimi nga norma e vendosur nuk ështëdomosdoshmërisht tregon shfaqjen e sëmundjes. Standardet e pranuara përgjithësisht janë renditur më lart, por vetëm një specialist duhet të vendosë një normë individuale të eritrociteve të një testi të përgjithshëm të gjakut dhe të deshifrojë rezultatet e analizës, sepse shumë faktorë ndikojnë në prodhimin dhe humbjen e eritrociteve. Për shembull, gjatë menstruacioneve, një grua pëson një humbje natyrale të gjakut, kështu që gjatë kësaj periudhe, niveli i qelizave të kuqe të gjakut në formulë është më i ulët. Ose një person ka qenë në një lartësi të madhe në male me ajër të rrallë për një kohë të caktuar, kështu që rritja e nivelit të qelizave të kuqe të gjakut do të jetë normë për të.
Numri i trombociteve
Trombocitet janë pllaka me lëng gjaku që nuk kanë një bërthamë. Ata janë përgjegjës për procesin e koagulimit. Ato mund të formojnë një mpiksje gjaku, e cila do të provokojë një ndërprerje të qarkullimit të gjakut.
Në një kampionim të përgjithshëm, normat e testit të gjakut për të rriturit dhe fëmijët (përqendrimi i trombociteve) janë të njëjta: nga 180 në 320 x 109 qeliza/l ose nga 1,4 në 3,4 g/l.
Numri i ngritur i trombociteve tregon traumë, sëmundje malinje, trombocitopeni dhe sëmundje të tjera që lidhen me funksionin e koagulimit. Megjithatë, për analizat e gjakut, norma dhe interpretimi ndryshon nëse një person i është nënshtruar kohët e fundit një operacioni. Në këtë rast, rritja e trombociteve është normë.
Numri i ulët i trombociteve tregon helmim kimik, infeksion në trup ose leuçemi (akute ose kronike).
Nëse pacienti merr ndonjë medikament gjatë analizës, ai duhetinformoni mjekun tuaj për këtë. Atëherë mjeku do të jetë në gjendje të marrë parasysh ndikimin e ilaçeve, të parashikojë ndryshimin e pritur në leximet e testit të përgjithshëm të gjakut dhe të deshifrojë saktë rezultatet.
Norma e leukociteve
Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut. Ata janë përgjegjës për imunitetin.
Norma e treguesve varet drejtpërdrejt nga kategoria e moshës:
- Norma deri në një vit nga 6 në 17, 5 x 109 qeliza/L.
- 1 deri në 4 vjet - 5, 5 deri në 17 x 109 qeliza/l.
- Nga katër në dhjetë, numri i qelizave të bardha të gjakut është 4,5 deri në 14,5 x 109 qeliza/l.
- Dhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë - 4, 5 deri në 13 x 109 qeliza/l.
- Pas gjashtëmbëdhjetë - 4 deri në 9 x 109 qeliza/l.
Një numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut tregon një çrregullim gjaku, një infeksion viral, hepatit ose ulje të imunitetit pas një kursi mjekimi.
Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut tregon një infeksion bakterial ose një hemorragji të brendshme ose të jashtme.
Materiali kryesor ndërtues i sistemit imunitar janë limfocitet
Limfocitet janë një lloj leukociti përgjegjës për imunitetin e zhvilluar dhe kontrollin antimikrobik dhe antiviral.
Normat e rezultateve të testit të gjakut për limfocitet si përqindje:
- Në të sapolindurit - nga 15 në 35%.
- Deri në një vit - nga 22 në 70%.
- Nga një deri në pesë vjet - nga 33 në 60%.
- Nga gjashtë nënëntë vjet - nga 30 në 50%.
- Nga nëntë në pesëmbëdhjetë - nga 30 në 46%.
- Nga gjashtëmbëdhjetë - nga 20 në 40%.
Nëse numri i limfociteve në gjak është më i lartë se normalja, atëherë kjo tregon praninë e një infeksioni me spektër të gjerë.
Limfocite të ulëta - dështimi i veshkave ose imunitetit, sëmundje kronike, zbulimi i kortikosteroideve të dëmshme për shëndetin.
Çfarë janë monocitet
Monocitet janë qelizat më të mëdha të bardha të gjakut që kanë aftësinë të "lëvizin" në inde dhe të ndihmojnë në absorbimin e qelizave dhe baktereve tashmë të vdekura.
Kur bëni një analizë të përgjithshme të gjakut, norma e monociteve është:
- Në të sapolindurit - nga 3 në 12%.
- Tek fëmijët nën një vjeç - nga 4 në 15%.
- Nga një deri në pesë vjet - nga 3 në 10%.
- Gjashtë e lart - nga 3 në 9%.
Nëse monocitet në trup janë më shumë se normale, kjo tregon për artrit reumatoid, sifiliz, mononukleozë, tuberkuloz dhe infeksione të tjera.
Nivele të ulëta të vërejtura gjatë marrjes së barnave kortikosteroide ose pas operacionit.
Hematokriti
Hematokriti pasqyron volumin e rruazave të kuqe në gjak. Llogaritur si përqindje:
- Nga lindja deri në dy javë - 41 deri në 65%.
- Nga mosha dy javë deri në katër muaj, norma varion nga 28 në 55%.
- Nga katër muaj në një vit - nga 31 në 41%.
- Nga një deri në nëntë vjet - nga 32 në 42%.
- Nga mosha nëntë deri në dymbëdhjetë vjeç - nga 34 në 43%.
- Nga mosha dymbëdhjetë vjeç, normëpërcaktohet, përveç moshës, edhe sipas gjinisë. Nga dymbëdhjetë deri në tetëmbëdhjetë vjeç, djemtë kanë normë nga 35 në 48%, për vajzat - nga 34 në 44%.
- Nga tetëmbëdhjetë deri në gjashtëdhjetë e pesë vjet për burrat, norma është nga 39 në 50%, për gratë - nga 35 në 47%.
- Pas arritjes së kategorisë së moshës gjashtëdhjetëvjeçare për burrat - nga 37 në 51%, për gratë - nga 35 në 47%.
Hematokriti i ngritur tregon praninë e eritrocitozës (eritremi, hipoksi, tumore të veshkave, polikistike ose hidronefrozë), ulje të vëllimit të plazmës (sëmundje djegieje, peritonit, etj.), dehidrim, leuçemi.
Hematokriti i ulët tregon anemi, rritje të vëllimit të plazmës (normale në shtatzëni, veçanërisht pas 4 muajsh), mbihidrim.
Indeksi i ngjyrave
Treguesi i ngjyrës përcakton përqendrimin e hemoglobinës në qelizat e kuqe, shpreh sasinë relative të hemoglobinës për 1 eritrocit.
Norma është e njëjtë për të gjithë: nga 0,9 në 1,1 njësi jashtë sistemit.
ESR
Raporti ndërmjet fraksioneve të proteinave të plazmës quhet shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve ose reaksioni i sedimentimit të eritrociteve. Metoda e testimit bazohet në aftësinë, në kushtet e privimit të aftësisë së gjakut për të koaguluar, për t'u vendosur nën ndikimin e gravitetit në eritrocite.
Rregulloret:
- Për gjysmën e femrave të popullsisë - nga 2 në 15 mm/orë.
- Për burra - nga 1 deri në 10 mm/orë.
Përshpejtimi i qetësimit mund të jetë rezultat i arsyeve të mëposhtme: infeksione akute dhe kronike,sëmundjet imunopatologjike, sulmi në zemër, tumoret malinje, shtatzënia, marrja e medikamenteve të caktuara (për shembull, salicilatet), anemia, hipoproteinemia, menstruacionet tek gratë, septicemia, leuçemia, sëmundjet autoimune.
Ndalimi i sedimentimit tregon këto patologji të mundshme: hiperproteinemi, ndryshime në formën e eritrociteve, eritrocitozë, leukocitozë, sindromë DIC, hepatit.
Bazofile
Bazofilet segmentonukleare janë një nënlloj i leukociteve granulocitare. Përfshihet aktivisht në një reaksion alergjik të menjëhershëm (p.sh. shoku anafilaktik). Ata gjithashtu bllokojnë helmet dhe parandalojnë përhapjen e tyre në të gjithë trupin. Falë heparinës, ato janë të përfshira në procesin e koagulimit të gjakut. Qëllimi i tyre kryesor është të mobilizojnë granulocitet e mbetura në vendin e fokusit të procesit inflamator.
Neutrofile
Neutrofilet e segmentuar janë një nëngrup i leukociteve granulocitare. Kanë aftësinë për fagocitozë (kapje dhe tretje të grimcave të ngurta). Pas këtij procesi, granulocitet neutrofile vdesin, duke çliruar një sasi të madhe bio-substancash që shkaktojnë dëm të pariparueshëm ndaj baktereve, viruseve, parazitëve dhe kërpudhave, të cilat nga ana e tyre rrisin inflamacionin dhe shkaktojnë kemotaksë.
Sipas rregulloreve, neutrofilet e pjekur duhet të jenë afërsisht 47-72% të numrit të përgjithshëm të leukociteve, dhe të rinj - rreth 1-5%.
Eozinofile
Eozinofilet e segmentuara janë një nënlloj tjetër i leukociteve granulocitare. Ata janë në gjendje të depërtojnë shumë përtej gjakutenët dhe lëvizja e tyre drejtohet kryesisht në fokusin e inflamacionit ose indeve të dëmtuara (kemotaksia). të aftë për fagocitozë. Funksioni i tyre kryesor është shprehja e receptorëve Fc, duke u manifestuar në vetitë citotoksike dhe aktivizimin e imunitetit antiparazitar. Por ekziston edhe një "ana e kundërt e medaljes" - një rritje e antitrupave të klasës E çon në një reaksion alergjik të menjëhershëm (shoku anafilaktik). Por në të njëjtën kohë, granulocitet eozinofile kanë aftësinë për të thithur dhe lidhur histaminën dhe një sërë ndërmjetësve të tjerë të proceseve alergjike dhe inflamatore. Rezulton se roli i eozinofileve mund të përkufizohet si anti-alergjik dhe mbrojtës anti-alergjik.
Norma konsiderohet të jetë nga 120 deri në 350 të këtij nëngrupi të granulociteve për 1 mikrolitër.
Arsyeja e rritjes së përmbajtjes së eozinofileve në gjak mund të jetë:
- Reaksion alergjik (dermatit, rinit, alergji ndaj drogës, astma, etj.).
- Infeksion nga parazitët (krimbi i rrumbullakët, giardia, trikinela, etj.).
- Tumor (limfoma, leuçemia akute dhe kronike, eritremia), veçanërisht nëse metastazat dhe nekroza janë formuar tashmë.
- imunodefiçencë (mund të jetë për shkak të sindromës Wiskott-Aldrich).
- Sëmundjet e indeve (artriti, periarteriti).
Përmbajtja e reduktuar e eozinofileve si rezultat i një analize gjaku tregon fillimin e një procesi infektiv dhe toksik. Nëse një rezultat i tillë arrihet pas operacionit, gjendja e pacientit është shumë serioze.
Retikulocitet
Retikulocitet janë pararendësit e qelizave të kuqe të gjakut - eritrocitet. Funksioni i retikulociteve është i ngjashëm me atë të eritrociteve, por në krahasim me këto të fundit, ato janë më pak efektive.
Treguesit rregullator:
- Në të sapolindurit - deri në 10%.
- Fëmijët kanë 2-6%.
- Të rriturit - 0,5-2%.
Nëse marrim parasysh normën dhe interpretimin e rezultateve të një analize të përgjithshme gjaku, atëherë një përqindje e lartë tregon një anemi të mundshme ose humbje gjaku. Sasia nën normë tregon efektet e kimioterapisë, anemisë aplastike, mungesës së vitaminës B12, sëmundjeve malinje të palcës kockore, prodhimit të ulët të eritropoetinës, mungesës së acidit folik ose hekurit etj.
