Një nga testet më të porositura, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, është një numërim klinik ose i plotë i gjakut (CBC). Kjo sigurohet nga thjeshtësia, aksesueshmëria dhe përmbajtja e lartë e informacionit. Për herë të parë, fëmijët përballen me të në lindje për të marrë të dhëna për gjendjen aktuale shëndetësore. Gjithashtu, tek foshnjat, norma e testit klinik të gjakut ndryshon nga ajo e fëmijëve të rritur nën 16 vjeç.
Çfarë është një CBC
Një test klinik gjaku konsiderohet një analizë standarde në mjekësi dhe caktohet së pari kur kontaktoni një institucion mjekësor. Emrin i detyrohet që i përket metodave të përgjithshme të kërkimit klinik sipas klasifikimit të pranuar.
Mund të dallohen tre lloje të analizave të përgjithshme të gjakut:
- Studim i ngushtë (përfshin studimin e një ose dy parametrave).
- Standard(janë studiuar deri në dhjetë parametra).
- Zgjeruar (janë ekzaminuar më shumë se 10 parametra).
Një nga detyrat kryesore të analizës është studimi i rruazave të kuqe të gjakut - eritrociteve, të cilat përbëhen nga hemoglobina, e cila njollos qelizën e kuqe, qelizat e bardha të gjakut - leukocitet që nuk kanë një pigment ngjyrues. Gjithashtu, studiohet sasia e hemoglobinës, ESR dhe indeksi i ngjyrës.
Gjithashtu, gjatë kryerjes së hulumtimit, duhet të kihet parasysh se gjatë deshifrimit të një testi klinik të gjakut, normat tek fëmijët ndryshojnë nga ato të të rriturve. E cila mund të shpjegohet me ndryshimet në nivelin metabolik të trupit, karakteristikat e sistemit nervor dhe rrjedhën e ndryshme të sëmundjeve.
Përgatitja psikologjike për një test gjaku
Duke folur për fëmijët shumë të vegjël që ende nuk janë të vetëdijshëm për veten e tyre si person, duhet theksuar se përgjegjësia në raste të tilla është tërësisht e nënës. Dhe gjendja e saj e shëndetit psikologjik reflektohet plotësisht në gjendjen e fëmijës, ndaj nuk duhet të shqetësoheni para procedurës, në mënyrë që të mos ia kaloni këtë gjendje foshnjës.
Që në momentin që fëmija e kupton veten si një person i pavarur, ai fillon t'u rezistojë të tjerëve, gjë që mund të çojë në konflikte të ndryshme. Përveç kësaj, fëmijët janë më të prirur ndaj ndjenjave të frikës sesa të rriturit, gjë që mund të trajtohet duke shtuar pak emocione të mira pozitive. Gjithashtu, para analizës duhet të qëndroni të qetë për të mos e komplikuar situatën.
Si ta përgatisni fëmijën tuaj për një test klinik gjakufiziologjikisht
Fëmijët kanë një psikikë të lëvizshme që duhet të trajtohet me delikatesë, por përgatitja duhet të jetë jo vetëm psikologjike, por edhe fiziologjike, në mënyrë që të minimizohet stresi që përjeton fëmija.
Një nga kërkesat për një pacient të vogël përpara procedurës është të refuzojë ushqimin, domethënë të merret gjak në mëngjes me stomakun bosh. Por ky nuk është një rregull aq i detyrueshëm si para një analize biokimike, por ju duhet të ndiqni këtë këshillë.
Çdo masë fiziologjike është gjithashtu e rëndësishme, sepse fëmijët kanë një vëllim gjaku shumë më të madh në raport me trupin sesa të rriturit. Prandaj, përpara se të shkoni te mjeku, është e nevojshme që fëmija të flejë mirë, pasi kjo mund të ndikojë në qelizat e kuqe të gjakut. Përveç kësaj, është e nevojshme të zbrazni trupin nga toksinat dhe substancat e tjera të dëmshme duke vizituar tualetin. Kjo mund të ndikojë në cilësinë e materialit biologjik. Gjithashtu, nuk duhet ta ekspozoni fëmijën ndaj sforcimeve fizike, për të shmangur shtrembërimin e normës së analizës klinike të gjakut tek fëmijët.
Transkript i testit të gjakut
Aktualisht, të gjithë laboratorët janë të pajisur me pajisje speciale që mundësojnë uljen e punës së asistentëve në minimum. Për të marrë rezultatin, mjafton të vendosni materialin e sekuestruar në pajisje dhe të prisni përfundimin e studim. Si rezultat, pacientëve u jepet një fletëpalosje me të gjitha indikacionet, por çfarë kuptimi kanë? Nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet nga një specialist. Pastaj njerëzit i drejtohen për ndihmë një specialitetiliteraturë ose më shpesh te burimet në internet. Ata po përpiqen të zbulojnë të gjitha normat e deshifruara të një testi klinik të gjakut tek fëmijët, të cilat mund të ndryshojnë nga ato te të rriturit.
Normat për përmbajtjen e elementeve të ndryshme të gjakut tek fëmijët
Të dhëna të tilla, që pasqyrojnë normat e përmbajtjes së elementeve të gjakut, nevojiten për të kuptuar se në çfarë diapazoni janë treguesit e nevojshëm për të përcaktuar praninë e patologjisë në trupin e fëmijës.
Norma për një test klinik gjaku tek fëmijët nën një vjeç sipas parametrave është:
- Indeksi i ngjyrave 0,74 deri në 0,91% (ICHC);
- limfocitet nga 38,1 në 72,1% (LYM);
- eozinofile 1.1 deri në 6.15% (LYM);
- bazofile nga 0 në 1% (BAS);
- neutrofile të segmentuar nga 15,1 në 45,2%;
- thye neutrofilet nga 1,1 në 5,0%;
- eritrocite nga 3,61 në 4,91 x 1012 qeliza/l (RBC);
- retikulocitet nga 3 deri në 12 ppm (RTC);
- leukocite nga 6,15 në 12,0 109 qeliza/l (WBC);
- ESR 2,0 deri në 2,12 mm/h (ESR);
- monocitet 2,0 deri në 2,12% (MON);
- nemoglobinë 99 deri në 138 g/l (Hb);
- trombocitet nga 180,5 në 400 x 109 qeliza/l (PLT).
Norma për një test klinik gjaku tek fëmijët nën 6 vjeç sipas parametrave është:
- Indeksi i ngjyrave 0,82 deri në 1,05% (MCHC);
- limfocitet nga 26,1 në 60,1% (LYM);
- eozinofile 1.1 deri në 6.15% (LYM);
- bazofile nga 0 në 1% (BAS);
- neutrofile të segmentuar nga 25,1 në 65,15%;
- thye neutrofilet nga 1,1 në 5,0%;
- eritrocite nga 3,51 në 4,51 x1012 qeliza/L (RBC);
- retikulocitet nga 2 deri në 12 ppm (RTC);
- leukocite nga 5, 1 deri në 12 109 qeliza/l (WBC);
- ESR 2,0 deri në 2,10 mm/orë (ESR);
- monocite nga 2.0 në 2.10% (MON);
- hemoglobinë nga 109 në 144 g/l (Hb);
- trombocitet nga 180,5 në 400 x 109 qeliza/l (PLT).
Norma për një test klinik gjaku tek fëmijët nën 12 vjeç sipas parametrave është:
- Indeksi i ngjyrave 0,82 deri në 1,05% (MCHC);
- limfocitet nga 24,1 në 54,1% (LYM);
- eozinofile 1,11 deri në 6,16% (LYM);
- bazofile nga 0 në 1% (BAS);
- neutrofile të segmentuar nga 35,1 në 65,2%;
- thye neutrofilet nga 1,1 në 5,0%;
- eritrocite nga 3,5 në 4,7 x 1012 qeliza/l (RBC);
- retikulocitet 2 deri në 10,77 ppm (RTC);
- leukocite nga 4, 3 deri në 10 x 108 qeliza/l (WBC);
- ESR 2,0 deri në 2,09 mm/h (ESR);
- monocite nga 2.0 në 2.10% (MON);
- hemoglobinë nga 113 në 147 g/l (Hb);
- trombocitet nga 155 në 379 x 109 qeliza/l (PLT).
Norma për një test klinik gjaku tek fëmijët nën 16 vjeç sipas parametrave është:
- indeksi i ngjyrave nga 0,79 në 1% (MCHC);
- limfocitet nga 24,9 në 53,8% (LYM);
- eozinofile 1,12 deri në 5,1% (LYM);
- bazofile 0 deri në 0,99% (BAS);
- neutrofile të segmentuar nga 39,9 në 64,6%;
- thikëneutrofile nga 1 në 5,3%;
- eritrocite nga 3,58 në 5,09 x 1011 qeliza për litër (RBC);
- retikulocitet nga 1,99 në 10,88 ppm (RTC);
- leukocite nga 4, 4 në 9, 7 x 109 qeliza/l (WBC);
- ESR nga 2,1 në 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobinë nga 114 në 150 g/l (Hb);
- monocite nga 2.0 në 2.10% (MON);
- trombocitet nga 157 në 390 x 109 qeliza/l (PLT).
Opsioni i ngjyrave
Përcaktimi i këtij parametri kryhet vetëm nëse analiza kryhet me dorë dhe tregon sasinë e hemoglobinës që përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut. Në lidhje me përmbajtjen e hemoglobinës, dallohen tre vlera të këtij parametri:
Hipokromia. Në këtë rast, hemoglobina në qelizë pothuajse mungon, për shkak të kësaj, bërthama qelizore nuk ka ngjyrë
Normokromi. Kjo vlerë, në bazë të emrit, korrespondon me normën e një testi klinik të gjakut tek fëmijët dhe ngjyra e bërthamës është pak më e lehtë se ngjyra e rrethit dhe ndryshon nga ngjyra e trupit të eritrociteve
Hiperkromi. Kjo gjendje korrespondon me mbingopjen e qelizës me hemoglobinë dhe ngjyra e trupit të eritrociteve nuk mund të dallohet nga nuanca e bërthamës
Shkalla e sedimentimit të eritrociteve
Duke matur shkallën e sedimentimit të eritrociteve, ose ESR, mund të zbulohen një numër i madh anomalish. Nëse shpejtësia rritet në lidhje me treguesit e tabelës së normave për testin klinik të gjakut të fëmijëve, atëherë kjo mund të tregojë dehidrim, urinë ose praninë eaktiviteti fizik i tepruar. Nëse teprica është e konsiderueshme, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e zhvillimit të një infeksioni, një procesi inflamator ose helmimi me helme organike. Një diagnozë më e saktë mund të bëhet duke ekzaminuar parametrat e tjerë të analizës.
Leukocite
Leukocitet nënkuptojnë të gjitha qelizat e bardha të gjakut dhe ndahen në:
- Leukocite granulare.
- Jo kokrra.
Grupi i parë përfshin bazofilet, neutrofilet, eozinofilet. Tek e dyta - trombocitet dhe monocitet. Një numër i ngritur i qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë zhvillimin e një infeksioni, inflamacioni ose leuçemie në trupin e fëmijës. Prania e mundshme e rubeolës, AIDS-it, viruseve të fruthit ose hepatitit, sëmundjes nga rrezatimi do të tregohet nga një përmbajtje e reduktuar e qelizave të bardha të gjakut. Një diagnozë më e saktë kryhet edhe duke studiuar tregues shtesë dhe duke i krahasuar me normat e një analize klinike të gjakut tek fëmijët.
Limfocitet
Limfocitet janë pjesë e pandashme e imunitetit të njeriut, ato dallohen me një numër të madh në analizën e përgjithshme të gjakut. Ekzistojnë dy gjendje patologjike që lidhen me numrin e limfociteve në materialin biologjik të studiuar:
- Limfocitozë.
- Limfopeni.
Limfocitoza ose një numër i shtuar i limfociteve në krahasim me normën mund të tregojë:
- prania e leukemisë;
- helmim i shkaktuar nga kripërat ose metalet e rënda;
- infeksione me origjinë të ndryshme;
Është gjithashtu e mundur për shkak të përdorimit të medikamenteve ose substancave që shkaktojnë rritje të nivelit të limfociteve,për shembull, mj altë ose aloe.
Limfopenia mund të shkaktohet nga:
- shkopi i tuberkulozit;
- HIV;
- kurs kimioterapie;
- përdorimi i radioterapisë;
- prania e sëmundjes nga rrezatimi;
- marrja e barnave që përmbajnë hormone;
- alergji;
- lupus.
Eozinofile
Eozinofilet janë leukocite që janë të ndjeshme ndaj eozinës ngjyruese. Kjo bojë është në gjendje të zbulojë këtë lloj qelizash gjaku në një rrëshqitje xhami. Përveç kësaj, ata janë të aftë për fagocitozë. Një përmbajtje e shtuar e eozinofileve në gjak tregon praninë e sëmundjeve të tilla si:
- helminthiasis;
- sëmundjet autoimune;
- alergji;
- infeksione;
- rritje kanceroze.
Nën nivelet normale mund të shkaktojë origjinë të ndryshme të inflamacionit dhe sepsës, si dhe helmim nga metalet e rënda.
Bazofile
Bazofilet janë grupi më i madh i qelizave të bardha të gjakut. Ata janë të përfshirë në fazën e parë të përgjigjes imune, veçanërisht gjatë një reaksioni alergjik. Ato gjithashtu mund të mbajnë granula imunoglobulinash dhe të parandalojnë hyrjen e helmeve në trup.
Nivelet e ngritura të bazofileve mund të zbulojnë patologjitë e mëposhtme:
- nefroz;
- anemi;
- alergji;
- leuçemia mieloide;
- hipotezë;
- mulli me erë;
- sëmundjet e shpretkës.
Përmbajtja e reduktuar e këtij elementi gjaku mund të ndodhë për shkak të marrjesdisa antibiotikë si një reaksion atipik.
Neutrofile
Neutrofilet janë qeliza të bardha të gjakut që kryejnë një funksion fagocitar dhe vdesin pasi përmbushin qëllimin e tyre. Në lidhje me nivelin e neutrofileve, dallohen 2 gjendje patologjike:
- Neutrofilia (përmbajtja e këtij elementi tejkalon normën).
- Neutropenia (përmbajtja e këtij elementi është nën normale).
Me neutrofilinë janë të mundshme patologji si infarkti i organeve të ndryshme të brendshme, invazioni bakterial, sepsis, leuçemia, abscesi. Neutropenia mund të ndodhë për shkak të kurseve të kimioterapisë dhe radioterapisë, për shkak të sëmundjeve gjenetike, tirotoksikozës, leuçemisë ose invazionit viral.
Eritrocite
Eritrocitet janë qeliza që përmbajnë hemoglobinë. Ata luajnë një rol të rëndësishëm - ata kryejnë shpërndarjen e oksigjenit në inde dhe heqjen e dioksidit të karbonit. Me mungesë të këtij elementi të gjakut të formuar, mund të ndodhin patologjitë e mëposhtme:
- dehidratim;
- astenia e sistemit kardiovaskular;
- erythremia;
- stenozë e arteries renale.
Numri i reduktuar i rruazave të kuqe të gjakut është i mundur për shkak të:
- proteina të pamjaftueshme në dietë;
- sëmundjet e gjakut;
- anemi;
- helmim me helme organike.
Retikulocitet
Mjekët i quajnë retikulocitet qeliza të kuqe të gjakut që nuk kanë arritur ende pjekurinë e tyre. Përmbajtja e tyre në gjakun e fëmijëve e tejkalon numrin e tyre tek të rriturit. Ky fakt mund të shpjegohet me faktin se vetë organizmi tek fëmijëtmë i ri dhe faktori i rritjes ka një ndikim të madh.
Hemoglobinë
Hemoglobina është një element gjaku i karakterizuar nga aftësia për të mbajtur dhe transportuar oksigjen. Kjo është e mundur për shkak të përmbajtjes së molekulave të hekurit. Rritja e përmbajtjes së hemoglobinës mund të shpjegohet me:
- erythremia;
- sëmundje kongjenitale të zemrës;
- dehidratim;
- patologjitë e zemrës;
- sëmundjet e sistemit urinar.
Përmbajtja e reduktuar e hemoglobinës është e mundur për shkak të:
- leucemia;
- talasemia;
- humbje e madhe gjaku;
- lodhje e trupit;
- mungesë hekuri
- mungesë vitamine.
Monocite
Monocitet janë fagocitet më aktivë nga të gjitha qelizat e bardha të gjakut. Ekzistojnë 2 gjendje në varësi të sasisë së tyre në gjak:
- Monocitozë (mbi normale).
- Monocitopeni (nën nivelet normale).
Monocitoza e mundshme për shkak të:
- sëmundjet e tipit autoimun;
- helmim me fosfor;
- mieloma e shumëfishtë;
- limfogranulomatoza.
Shkaktarët e monocitopenisë mund të jenë:
- anemi;
- sepsis;
- përdorimi i kortikosteroideve;
- leucemia;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Platelets
Trombocitet janë qeliza pa bërthama, bikonkave, të pangjyrë dhe luajnë një rol të rëndësishëm në koagulimin e gjakut. Me trombocitozë, patologji të tilla si:
- tuberkulozi;
- tumoret kanceroze;
- mbingarkesa fizike;
- lëndime të hapura;
- operacion i gabuar ose heqje e shpretkës.
Nëse numri juaj i trombociteve është i ulët (trombocitopeni), ju mund të:
- anemi;
- DIC;
- prematuritet;
- hemofili;
- lupus;
- rritje e metabolizmit.
Pavarësisht se në thelb të gjithë fëmijët kanë të njëjtat norma për përmbajtjen e qelizave të gjakut, sasia e të cilave zbulohet gjatë një analize klinike, nuk duhet të harrojmë se ka përjashtime. Prandaj, nuk duhet të përpiqeni të vendosni në mënyrë të pavarur diagnoza pa edukimin e duhur, dhe nëse gjeni një devijim nga norma, është më mirë të konsultoheni me një mjek për këshilla.
