Në botën e sotme ka një zhvillim të shpejtë të mjekësisë. Vërehen arritje në të gjitha fushat. Kjo vlen për metodat kirurgjikale dhe terapeutike të trajtimit, diagnostikimit dhe zbulimeve shkencore. Oftalmologjia nuk bën përjashtim. Me ardhjen e teknikave mikrokirurgjikale, operacioni i syrit është bërë shumë më i sigurt dhe më efektiv. Përparësitë e oftalmologjisë moderne janë rikthimi i shpejtë dhe pa dhimbje i shikimit. Transplantimi i kornesë së syrit, i cili më parë dukej i pamundur, tashmë kryhet në të gjitha qendrat e specializuara. Si rezultat i keratoplastikës, shumë njerëz rifitojnë aftësinë për të parë botën përreth tyre.
Transplantimi i kornesë – çfarë është?
Ky operacion ka një emër shkencor - keratoplastikë. Quhet gjithashtu transplant i kornesë. Duke qenë se ky organ i shikimit nuk ka furnizim me gjak, në të shumtën e rasteve zë rrënjë dhe operacioni konsiderohet i suksesshëm. Pas keratoplastikës, shikimi përmirësohet ndjeshëm ose rikthehet plotësisht. Transplantimi i kornesë së syve nga donatorët është kryesisht i zakonshëm. Pjesët e dëmtuara ose organi në tërësi zëvendësohen. Në disa raste, transplantimi kryhet me material artificial. Më shpesh, ky operacion kryhet nën anestezi të përgjithshme. Megjithatë, disa ekspertë rekomandojnë kryerjen e keratoplastikës me anestezi lokale. Efektiviteti i operacionit vërehet pothuajse gjithmonë, dhe komplikimet pas transplantimit të kornesë janë jashtëzakonisht të rralla. Për këto arsye, keratoplastika është një trajtim i kërkuar në mbarë botën.
Kur bëhet transplanti i kornesë?
Kirurgjia e transplantit të kornesë kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte. Në shumicën e rasteve, traumat dhe sëmundjet inflamatore janë shkaku i dëmtimit të organeve. Në të dyja rastet, vërehet një përkeqësim i dukshëm i shikimit ose një humbje e plotë e dukshmërisë (më rrallë). Ndonjëherë keratoplastika kryhet për qëllime kozmetike. Dallohen këto arsye për të cilat kryhet operacioni:
- Një dhimbje në sy. Shkaktarët mund të jenë si sëmundjet distrofike ashtu edhe dëmtimet e organit të shikimit.
- Retinopatia. Kjo i referohet atyre formave që nuk janë të përshtatshme për trajtim terapeutik. Këto përfshijnë retinopati distrofike, buloze.
- Dëmtimi i kornesë. Mund të ndodhë kur trupa të ndryshëm të huaj hyjnë në sy.
- Djegiet kimike.
- Harlim i shtresës së kornesë. Është vërejtur në një sëmundje të tillë si keratokoni.
- Defekte ulcerative dhe erozive.
- Scars.
- Rrullëzimi i kornesë. Zakonisht rezultat i procedurave me lazer.
- Defekte kozmetike.
Kundërindikacionet për keratoplastikë
Në shumicën e rasteve, mikrokirurgjia e syrit është një fushë e mjekësisë që është gjerësisht e aksesueshme. Kundërindikimet për kirurgjinë e syrit janë të rralla. Keratoplastika kryhet për të gjithë ata që kanë defektet e listuara. Nuk ka kufizime moshe për këtë operacion. Megjithatë, ekzistojnë 3 kushte në të cilat keratoplastika është e ndaluar. Këto përfshijnë:
- Një dhimbje në sy që ka furnizim me gjak. Prania e enëve të gjakut e bën transplantin e kornesë joefektiv.
- Kombinim i kataraktave dhe rritjes së presionit intraokular (glaukoma).
- Komorbiditete me një shans të lartë të refuzimit të transplantit. Këtu përfshihen patologjitë imunologjike, diabeti mellitus i dekompensuar.
Cilat janë llojet e keratoplastikës
Ashtu si shumica e operacioneve, keratoplastika mund të kryhet në mënyra të ndryshme. Varet nga lloji i transplantit (donatori ose kornea artificiale), madhësia dhe thellësia e defektit. Keratoplastika mund të jetë e plotë ose e pjesshme. Në rastin e parë, e gjithë kornea zëvendësohet. Në të dytën - pjesët e organit, madhësia e graftit është nga 4 në 6 mm. Përveç kësaj, ndonjëherë kryhet retinoplastia subtotale. Do të thotë zëvendësim i kornesë pothuajse në të gjithë zonën, me përjashtim të një buzë të vogël (1-2 mm) të vendosur rreth limbusit. Në varësi të thellësisë së lezionit, nga fundi në fund dhe shtresa-për-shtresëtransplantim. Në rastin e parë, defekti zë të gjithë trashësinë e organit. Retinoplastia me shtresa mund të jetë e përparme dhe e pasme (muri i jashtëm ose i brendshëm i kornesë preket). Si organ dhurues, përdoret materiali kadaverik, duke përfshirë edhe të porsalindurit. Grafti artificial bëhet në laboratorë të posaçëm.
Si të përgatitemi për keratoplastikë?
Mikrokirurgjia e syrit, si llojet e tjera të procedurave kirurgjikale, përfshin përgatitjen përpara kryerjes së ndërhyrjes. Para së gjithash, është e nevojshme të kryhet trajtimi terapeutik i proceseve inflamatore. Kjo vlen për çdo infeksion të syrit dhe qepallave (konjuktivit, iridociklit). Pas trajtimit të infeksionit, bëhet një diagnozë e plotë e organeve të shikimit. Bëhet ekzaminim oftalmologjik, analiza laboratorike (UAC, OAM, biokimia e gjakut). Gjithashtu është e nevojshme të zbulohet se çfarë patologjish ka pacienti. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi disa sëmundje mund të jenë kundërindikacione për kirurgji. Në prag të retinoplastikës, është e nevojshme të vëzhgoni një "regjim të uritur".
Teknika e transplantit të kornesë
Transplantimi i kornesë kryhet duke përdorur pajisje speciale mikrokirurgjikale. Për të kryer retinoplasti, kryhen si kirurgjia tradicionale ashtu edhe procedura me lazer. Vitet e fundit, metoda e dytë konsiderohet më e preferueshme, pasi redukton periudhën pas operacionit dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve. Transplantimi i kornesë së syrit ka një teknikë specifike. Së pari, pacienti shtrihet në divan dhe bëhet anestezi. Pas kësaj, qepallat dhe syri fiksohen (përtej skajit të sklerës). Faza tjetër është heqja e organit të dëmtuar ose pjesës së tij (e kryer me lazer ose instrument kirurgjik). Hapi tjetër është transplantimi i kornesë. Faza e fundit përfshin ekzaminimin e shtresave, ekzaminimin për komplikime.
Periudha pas operacionit për keratoplastikë
Pas transplantimit të kornesë, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore për të paktën disa orë. Pavarësisht se pacienti lejohet të shkojë në shtëpi, ai duhet të ekzaminohet nga një okulist. Gjithashtu, pas operacionit rekomandohet një regjim i kursyer për sytë (stresi minimal në organin e shikimit). Me korrigjim kirurgjik, qepjet hiqen pas disa muajsh (deri në një vit). Komplikimet e mundshme të keratoplastikës janë gjakderdhja, inflamacioni, refuzimi i graftit. Në këto raste shfaqen siklet, fotofobi, kruajtje etj. Çdo simptomë është arsye për një apel urgjent tek okulisti.
Transplantimi i kornesë: komente të ekspertëve
Sipas mjekëve, retinoplastia është një metodë e sigurt dhe efektive për rikthimin e shikimit. Rekomandohet për të gjithë pacientët që nuk kanë kundërindikacione. Pacientët janë të kënaqur me operacionin. Vizioni ruhet për shumë vite pas transplantimit dhe komplikimet janë shumë të rralla. Për momentin, transplantimi me lazer i kornesë së syrit konsiderohet të jetë mbizotërues. Kostoja e operacionit varet nga zgjedhja e klinikës. çmim mesatarështë 50-70 mijë rubla për sy. Kur zgjedh një transplant artificial, kostoja dyfishohet.
