Një neoplazmë që zhvillohet në hipotalamus quhet hamartoma në gjuhën mjekësore. Ky është një tumor beninj që është jashtëzakonisht i rrallë. Trajtimi i hamartoma hipotalamike kryhet kryesisht në klinika të mëdha të huaja, por jo në çdo vend. Deri më sot, metoda efektive të ndërhyrjes kirurgjikale janë zhvilluar tashmë në Rusi, por për të filluar përdorimin e tyre në praktikë, nevojiten pajisje të specializuara. Përveç kësaj, ato duhet të kryhen nga mjekë të kualifikuar dhe pacientëve në periudhën pas operacionit duhet t'u sigurohet kujdes i veçantë. Më poshtë janë shkaqet e një tumori të hipotalamusit, simptomat, trajtimi dhe prognoza.
Kuptimi i kësaj pjese të trurit
Detyra kryesore e hipotalamusit është të koordinojë proceset neuroendokrine në trup. Nëse dështon, ajodo të prishë funksionimin e të gjitha sistemeve.
Hpotalamusi ndodhet në fund të trurit. Pavarësisht nga madhësia e tij e vogël (jo më e madhe se një bajame), struktura e saj është jashtëzakonisht komplekse. Ai përbëhet nga bërthama dhe disa rajone. Kjo e fundit mund të depërtojë në pjesët fqinje të trurit, gjë që i bën të paqarta kufijtë e hipotalamusit. Çdo bërthamë është përgjegjëse për funksionin e vet unik.
Hpotalamusi ruan qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm, dhe gjithashtu rregullon punën e të gjitha organeve dhe sistemeve kur ekspozohet ndaj stimujve të jashtëm. Funksionimi i kësaj zone varet drejtpërdrejt nga ajo sjellje që formohet tek një person në një situatë të caktuar, sa e fortë është aftësia e tij për të mbijetuar në kushte të pafavorshme, nëse ai mund të prodhojë pasardhës.
Çrregullimet në punën e këtij departamenti jetik sjellin shfaqjen e patologjive të ndryshme. Nëse shfaqet një sjellje e papërshtatshme (kjo është simptoma e parë e një tumori të hipotalamusit dhe sëmundjeve të tjera të tij), duhet të kontaktoni një specialist kompetent.
Shkaktarët e hamartoma
Si rregull, një neoplazi beninje zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi me rreze X. Grupi i rrezikut përfshin persona nga 30 deri në 40 vjeç, ndërsa te femrat patologjia zbulohet shumë më rrallë se te meshkujt.
Shkaktarët kryesorë të hamartoma hipotalamike janë:
- Çrregullime të zhvillimit intrauterin të indeve dhe organeve. Në këtë rast, simptomat e një tumori hipotalamik shfaqen menjëherë pas lindjes.
- Një proces inflamator që rezulton në formimin dhe rritjen e indit zëvendësues.
- Lëndime në kokë.
- Sëmundjet infektive, pasoja e të cilave është një dobësim i ndjeshëm i mbrojtjes së trupit.
- Predispozicion trashëgues për zhvillimin e një neoplazie beninje.
- Mutacione gjenetike që nuk duhet të ndodhin gjatë jetës normale.
- Kushtet e pafavorshme mjedisore: tymi i duhanit, rrezatimi ultravjollcë, ekspozimi ndaj substancave radioaktive, etj.
Secili nga faktorët e mësipërm rrit ndjeshëm rrezikun e një tumori hipotalamik.
Simptomat
Në disa raste, patologjia mund të vazhdojë pa asnjë shenjë. Për disa, ato mund të shfaqen menjëherë dhe të kenë një ashpërsi të theksuar, më rrallë - ato ndodhin pas një kohe të gjatë. Kjo varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të trupit.
Simptomat kryesore të një tumori hipotalamik janë:
- Sulmet epileptike të të qeshurit. Kjo simptomë është më e theksuar tek fëmijët dhe gjendet në çdo fëmijë të tretë.
- Ngërçe muskulore.
- Kriza të mungesës. Më poshtë në foto është një simptomë e një tumori të hipotalamusit tek gratë dhe burrat, i karakterizuar nga një humbje e papritur dhe afatshkurtër e vetëdijes.
- Dëmtim kognitiv. Si rregull, këto çrregullime manifestohen me ndryshime në sjellje, gabime të kujtesës, pavëmendje, shqetësim. Përveç kësaj, i sëmurë keqi përshtatshëm për çdo trajnim. Si te femrat dhe meshkujt e rritur, simptoma e një tumori hipotalamik nuk është aq e theksuar sa tek fëmijët.
- Çrregullime psiko-emocionale (depresioni, sulmet e pakontrolluara të agresionit, etj.).
- Shenjat e sëmundjeve të sistemit endokrin.
Një nga simptomat e mësipërme të një tumori të hipotalamusit si te gratë ashtu edhe te burrat është një sinjal alarmi që tregon nevojën për masa të ndryshme diagnostikuese.
Shenjat e sëmundjes tek fëmijët
Përgjegjësia më e madhe për identifikimin e shkeljeve është e prindërve, pasi rrjedha e procesit patologjik provokon një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik, i cili kërcënon jo vetëm me pasoja negative për shëndetin, por edhe me shkatërrimin e lidhjeve shoqërore..
Simptomat kryesore të një tumori hipotalamik tek fëmijët janë:
- Puberteti shumë i hershëm, shenjat e të cilit mund të shfaqen qysh në moshën dy vjeçare: fillimi i rritjes së qimeve në ijë dhe sqetull, zhvillimi i shpejtë i gjëndrave të qumështit tek vajzat dhe skrotumi tek djemtë. Kjo shenjë e një tumori hipotalamik mund të jetë simptoma e vetme e sëmundjes.
- Mungesa e vetëkontrollit, shqetësimi, perceptimi i dobët i materialit arsimor, dëmtimi i kujtesës, pavëmendja.
- Çrregullime psiko-emocionale. Fëmija mund të zhvillojë: çrregullim të deficitit të vëmendjes, autizëm, depresion, luhatje humori, agresivitet.
- Krizat epileptike, një tipar i spikature cila konsiderohet e qeshura e pakontrollueshme, e cila është një pararojë e sulmit të radhës. Ato mund të shfaqen disa herë në ditë.
- Konvulsione, gjatë të cilave është e pamundur të bësh ndonjë lëvizje, si dhe humbet ndjenja e vetëkontrollit. Pas përfundimit të sulmit, gjithçka që ndodhi gjatë tij harrohet.
Kur një tumor i hipotalamusit tek fëmijët mund të manifestojë vetëm një nga shenjat e mësipërme. Secila prej tyre mund të ketë një shkallë të ndryshme të ashpërsisë.
Diagnoza
Kur shfaqen simptoma alarmante, duhet të kontaktoni menjëherë një neurolog. Gjatë ekzaminimit, ai vlerëson gjendjen e përgjithshme, kontrollon reflekset dhe funksionimin e aparatit vestibular, si dhe përcakton shkallën e ndjeshmërisë së lëkurës. Më pas ai e referon pacientin për një ekzaminim.
Metoda më e rëndësishme për diagnostikimin e hamartomës është MRI. Përveç kësaj, mund të kryhet një skanim CT. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar përfundimisht kancerin. Si tek gratë ashtu edhe tek burrat, simptomat e një tumori malinj të hipotalamusit janë të ngjashme me ato të një hamartoma. Vlen të theksohet se një neoplazmë degjeneron në kancer vetëm në raste të izoluara.
Përveç kësaj, një diagnozë e plotë është e nevojshme për të përjashtuar një tumor të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës si te burrat ashtu edhe te gratë. Simptomat janë të ngjashme me hamartoma, dhe kjo situatë ndodh shumë më shpesh, për shkak të marrëdhënies së ngushtë të këtyre departamenteve. Si rregull, një tumor i hipofizës është gjithashtu beninj.
Pacientëve që vuajnë nga epilepsia u përshkruhet shtesë elektroencefalografia, nga dëmtimi kognitiv - testimi neuropsikologjik.
Metodat diagnostikuese laboratorike janë joefektive në raport me të rriturit. Testet e hormonit të rritjes u jepen fëmijëve vetëm për të konfirmuar ose përjashtuar pubertetin e hershëm.
Trajtim konservativ
Mjekimi dhe mbikëqyrja e vazhdueshme mjekësore janë efektive vetëm nëse hamartoma hipotalamike është e vogël dhe manifestimet klinike janë të lehta ose mungojnë.
Me ndihmën e barnave, ju mund të ndaloni procesin e pubertetit të hershëm dhe të rivendosni nivelet normale hormonale. Nëse pacienti vuan nga krizat epileptike, medikamentet do të sjellin lehtësim vetëm për një kohë të shkurtër, por nuk do të shpëtojnë nga vetë sëmundja, pasi ajo ka një natyrë të ndryshme të shfaqjes.
Trajtimi kirurgjik indikohet për simptoma të rënda, pavarësisht nga madhësia e tumorit.
Metodë radiokirurgjike
Operacioni kryhet duke përdorur pajisje MRI. Deri më sot, kjo metodë është më efektive. Është minimalisht invaziv, pa dhimbje dhe nuk kërkon përgatitje.
Metoda e ndërhyrjes radiokirurgjike kryhet si më poshtë: në kokën e pacientit drejtohet një rreze, e cila fillon të ndryshojë vazhdimisht pozicionin e saj. Ky proces kontrollohet nga pajisjet MRI. Kjo është e nevojshme që tumori tëdoza e duhur e rrezatimit dhe indet përreth nuk u prekën.
Efekti pas trajtimit nuk vjen menjëherë, do të duhen disa muaj. Si rezultat, vëllimi i hamartomës zvogëlohet me 80-90%, dhe ajo pushon së ngjeshja e hipotalamusit. Për shkak të kësaj, sulmet zhduken ose shqetësohen shumë rrallë, gjendja psikoemocionale normalizohet, çrregullimet njohëse zvogëlohen.
Kraniotomi
Sot një operacion i tillë kryhet vetëm në raste të rralla, kur aksesi në tumor është sa më i vështirë. Metoda është jashtëzakonisht komplekse. Pas hapjes së kafkës, tumori hiqet. Përveç kësaj, rreziku i të gjitha llojeve të komplikimeve (përfshirë vdekjen) është shumë i lartë.
Ablacioni termik stereotaktik
Kjo metodë përfshin ngrohjen e hamartomës në 60 gradë. Për shkak të kësaj, aftësia e saj për të provokuar konvulsione zhduket.
Nëse terapia është kryer në kohën e duhur, rezultati vjen menjëherë. Procesi përdor termografinë MR, e cila është një garanci e sigurisë për indet e shëndetshme, domethënë vetëm tumori nxehet.
Metodë endoskopike
Kjo përfshin futjen e një kateteri të vogël në kafkë. Nëpërmjet tubit, kirurgu fut endoskopin në barkushen e tretë dhe resekton hamartomën.
Kjo është një teknikë inovative kirurgjikale që përdoret për pacientët me madhësi të vogël të tumorit. Në të njëjtën kohë, gjasat për komplikime serioze janë shumë më pak sesa me kraniotominë.
Parandalimi
Në shumicën e rasteve, një tumor i hipotalamusit është rezultat i çrregullimeve që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit.
Për të reduktuar rreziqet e paraqitjes së tyre, nëna në pritje duhet të ndjekë rekomandimet e mëposhtme:
- Shmangni hyrjen në situata stresuese.
- Mos merrni ilaçe pa lejen e mjekut.
- Trajtoni sëmundjet infektive të zbuluara në kohën e duhur.
Pasi lind një fëmijë, rreziku i dëmtimit të kokës duhet të minimizohet. Nëse zbulohet ndonjë sëmundje, është e nevojshme të kontaktoni një pediatër dhe t'i trajtoni ato në kohën e duhur.
Në përfundim
Hamartoma e hipotalamusit është një tumor beninj që është jashtëzakonisht i rrallë. Si rregull, kjo është një patologji kongjenitale, shenjat e së cilës mund të shfaqen në moshë të re. Metodat e diagnostikimit laboratorik janë informuese vetëm për fëmijët, të rriturit u përshkruhen MRI dhe CT. Trajtimi konservativ sjell rezultate vetëm në mungesë të simptomave të rënda dhe një madhësie të vogël të tumorit. Në raste të tjera, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Mund të bëhet në disa mënyra, efektiviteti i të cilave është mjaft i lartë.
