Kolonoskopia e zorrëve është metoda më efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve. Kjo metodë jep informacion të saktë për gjendjen e mukozës së zorrëve. Nëse gjenden zona të dyshimta, mjeku merr indin për ekzaminim. Si rezultat, është e mundur të zbulohet formimi i tumoreve malinje në fazën më të hershme. Përveç kësaj, endoskopi i përdorur për këtë manipulim mund të heq polipet e vendosura në muret e zorrëve. Janë neoplazi beninje, por me kalimin e kohës mund të degjenerojnë në kancer të zorrës së trashë. Duhet të theksohet se në qendrat mjekësore me pagesë çmimi i një kolonoskopie të zorrëve është rreth 7 mijë rubla.
Përgatitja e kolonoskopisë
Të dhënat e sondazhit do të jenë informuese në mungesë të feçeve në zorrë. Përgatitja e duhur për procedurën siguron suksesin e zbatimit të saj. Pa dy kushtet e mëposhtme, do të ndodhëe pakuptimtë:
- dietë pa detoks;
- pastrim i plotë i zorrëve.
Duhet theksuar se të dyja kërkesat nuk plotësohen në ditën e procedurës, por paraprakisht.
Dietë para kolonoskopisë, menu
Ndjekja e dietës mjafton për dy ditë, por është më mirë nëse zgjat një javë. Në këtë rast, zorrët do të pastrohen plotësisht. Në ditët e para, ju mund të hani ushqimet e zakonshme me kalori të ulët, duke përjashtuar ushqimet e yndyrshme. Pasditeve këshillohet të konsumoni vetëm produkte qumështi të fermentuar dhe ujë për darkë. Ushqimet e mëposhtme duhet të shmangen gjatë kësaj periudhe:
- perime të freskëta;
- bishtajoret;
- mish i yndyrshëm dhe i tymosur;
- qull;
- arra;
- frut;
- qumësht dhe pije të gazuara;
- bukë e zezë.
Dieta duhet të përfshijë:
- peshk i ligët;
- mish i zier dhe pa dhjam;
- supla me pak yndyrë;
- pije qumështi të fermentuar, çaj, ujë.
Në ditën para kolonoskopisë, mund të hani supë me pak yndyrë dhe çaj për drekë. Darka përbëhet vetëm nga çaji. Për mëngjes - ujë ose çaj. Në disa raste, pas një diete kaq të moderuar, është e mundur një dhimbje koke dhe një ndjenjë të përzier. Mos kini frikë, kjo është normale. Ndjenja e urisë do t'ju ndjekë, do t'ju duhet ta luftoni atë. Pas përfundimit të procedurës, futni gradualisht në dietë ushqimet e rregullta.
Përgatitja për procedurën e klizmës
Pastroni zorrëttë mundshme në mënyra të ndryshme. Edhe pse deri vonë kishte vetëm një - një klizmë. Shumë njerëz ende e përdorin këtë metodë edhe sot e kësaj dite. Si të përgatiteni për një kolonoskopi të zorrëve duke përdorur një klizmë? Për këtë ju duhet:
- Në prag të ekzaminimit në orën 19:00, bëni një klizmë duke përdorur 1,5 litra ujë.
- Në orën 20, përsëritni hapat. Shpëlajeni derisa të dalë ujë i pastër.
- Ditën e ekzaminimit në orën 7 pastroni zorrët me klizmë. Vëllimi i ujit, si në mbrëmje, është një litër e gjysmë.
- Në orën 8, përsëritni procedurën.
Para klizmës pastruese të mbrëmjes, rekomandohet të merrni 50 g vaj kastori ose 100 ml tretësirë 25% të sulfatit të magnezit si laksativ në orën 16:00. Megjithatë, kjo përgatitje për kolonoskopinë e zorrëve ka disavantazhe të rëndësishme:
- nevojitet një asistent për të mbajtur enën e ujit dhe për të kontrolluar rrjedhën e tij;
- është e mundur të dëmtohet mukoza e zorrës së trashë me majën e klizmës nëse pacienti vuan nga hemorroidet ose ka çarje në anus.
Përparësia e vetme e një pastrimi të tillë është se është i lirë, procedura nuk kushton asgjë.
Përgatitja me medikamentin "Duphalac"
Ky laksativ i butë dhe efektiv e bën të lehtë lëvizjen e zorrëve. Si të përgatiteni për një kolonoskopi të zorrëve duke përdorur Duphalac? Për ta bërë këtë, duhet të blini paraprakisht një shishe të drogës me një vëllim prej 200 ml. Filloni të merrni ilaçin para ditës së procedurës, pas dyorë pas darkës. Për ta bërë këtë, ilaçi shpërndahet në dy litra ujë të thjeshtë. Tretësira që rezulton pihet në dy ose tre orë në gllënjka të vogla. Pastrimi i zorrëve fillon 60 minuta pas marrjes së ilaçit dhe përfundon tre orë pas shërbimit të fundit. Për pacientin, kjo procedurë është shumë komode.
Përgatitja për kolonoskopi me Fortrans
Në disa sëmundje që lidhen me praninë e gjakut në urinë ose diarre kronike, kapsllëk, kryhet një kolonoskopi intestinale për të vendosur një diagnozë të saktë. "Fortrans" përdoret për t'u përgatitur për studimin. Ky medikament laksativ vepron vetëm në zorrët dhe ekskretohet i pandryshuar nga trupi. Paketa përmban katër pluhura me shije frutash. Për pastrim ju duhet:
- Llogaritni sasinë e nevojshme të barit, duke qenë se një pluhur merret për 15-20 kg peshë dhe tretet në një litër ujë, që do të thotë se për një person që peshon 80 kg, 4 litra ujë dhe një. do të kërkohet paketa e pluhurit.
- Blini sasinë e kërkuar të barit në farmaci.
- Shkrijeni pluhurin në ujë.
- Të merret tretësira në prag të ekzaminimit, rekomandohet të fillohet nga ora 15:00. Për ta bërë këtë, pini një gotë lëng çdo orë, ose ndajeni tretësirën në mënyrë të barabartë në dy pjesë. E para - pini një ditë më parë, dhe e dyta - në mëngjes. Porcioni i fundit duhet të konsumohet katër orë para ekzaminimit.
Evakuimi ndodh pas një ore e gjysmëpas marrjes së dozës së parë, dhe përfundimtare - në formën e ujit të pastër - dy orë pas dozës së fundit. Në këtë rast, mund të supozojmë se përgatitja për kolonoskopinë e zorrëve ishte e suksesshme. Përparësitë e ilaçit "Fortrans" janë si më poshtë:
- nuk përthithet në mukozën e zorrëve dhe stomakun;
- vëllimi i madh i lëngut ndihmon në ruajtjen e ekuilibrit ujë-kripë;
- mos kërko ndihmë nga të huajt.
Difekte:
- jo të gjithë e pëlqejnë aromën specifike të frutave;
- të përziera dhe të vjella të mundshme;
- duhet të pini shumë lëngje, jo çdo pacient mund ta bëjë këtë;
- zbatohet për personat mbi 15 vjeç.
Përgatitja me Flotën
Ky medikament, si të mëparshmit, është përdorur me sukses për pastrimin e zorrëve. Si të përgatiteni për një kolonoskopi të zorrëve me ilaçin "Fleet"? Konsumohet një ditë para procedurës së planifikuar menjëherë pas mëngjesit - 45 ml hollohet në 0,5 gota ujë dhe në mbrëmje pas ngrënies në të njëjtën dozë. Gjatë ekzaminimit gjatë ditës, merrni një pjesë të së njëjtës pjesë deri në 8 orë. Kur përdorni ilaçin, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:
- mëngjesi dhe darka duhet të përbëhen nga ujë, i cili duhet pirë të paktën një gotë;
- për drekë - 750 ml lëng në formë lëngu, çaji, uji;
- pas çdo doze të barit, pini një deri në tre gota ujë. Vëllimi i lëngut nuk është i kufizuar.
Evakuimi i zorrëve pas fillimit të mjekimit ndodh, sa më shpejt,në gjysmë ore, dhe më së voni - në gjashtë orë. Pastrimi i duhur i zorrëve për kolonoskopi varet nga ndjekja e saktë e udhëzimeve.
Dallimi midis Endofalk dhe laksativëve të tjerë për përgatitjen e kolonoskopisë
Të gjitha barnat që përmbajnë makrogol funksionojnë në të njëjtën mënyrë. Për pacientin, shija është shumë e rëndësishme për të pirë sasinë e duhur të solucionit gjatë pastrimit të zorrëve. Varet nga cilësitë e veçanta të barit, të cilat ndikohen nga sasia e kripërave dhe aromave. Endofalk nuk përmban sulfat natriumi të hidhur, por ka një shtesë të këndshme me shijen e frutave të pasionit dhe portokallit.
Si të përgatitemi për kolonoskopi me këtë laksativ? Me një jashtëqitje normale, mjafton të pini tre, dhe me një akt të parregullt të jashtëqitjes, do të nevojiten katër litra tretësirë. Për lehtësinë e përdorimit, ilaçi është në dispozicion në disa forma dozimi. Për të përgatitur një litër lëng, do t'ju duhet të shpërndani dy qese Endofalk. Shija e ekuilibruar dhe e këndshme e këtij produkti nuk do të shkaktojë momente të pakëndshme.
Kolonoskopia virtuale MSCT (tomografia e kompjuterizuar me shumë shtresa)
Kjo procedurë është një metodë e re e ekzaminimit të zorrëve. Ai bazohet në veçoritë unike të rrezeve X. Për kryerjen, përdoren pajisje speciale, të cilat janë burim i rrezeve X dhe ju lejon të shfaqni një imazh të organeve të brendshme, i cili më pas përdoret nga mjekët për të bërë një diagnozë. Përmes përdorimit të më të funditpajisje, është e mundur të studiohet jo vetëm struktura e organit të skanuar, por edhe proceset që ndodhin në të. Një procedurë e tillë nuk shkakton dhimbje dhe parehati te pacienti, kërkon pak kohë dhe doza e rrezatimit është minimale. Nuk është gjithmonë e mundur të zëvendësohet procedura tradicionale e kolonoskopisë së zorrëve me një virtuale. Pacienti, i cili ekzaminon zorrët për herë të parë, kryhet me metodën tradicionale. Indikacionet për një ekzaminim virtual të zorrëve janë ankesat e mëposhtme të pacientit:
- dhimbje stomaku;
- zbulimi i gjakut në feces;
- diarre e ndjekur nga kapsllëk;
- rritje e formimit të gazit;
- sëmundje të përsëritura të zorrëve.
Një manipulim i tillë është i padëshirueshëm në fëmijëri, është rreptësisht i kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe me futjen e një agjenti kontrasti, nuk rekomandohet për personat me:
- diabet mellitus;
- reaksion alergjik ndaj jodit;
- çrregullime të tiroides;
- sëmundja e mëlçisë dhe veshkave.
Ushqimet që shkaktojnë formimin e gazrave përjashtohen nga menyja për dy ditë para kolonoskopisë së zorrëve. Në ditën e studimit mos konsumoni asnjë produkt tjetër përveç ujit. Uji i pastër ose me shtimin e një agjenti kontrasti pihet në pjesë të vogla. Para MSCT, zorrët pastrohen duke përdorur një klizmë ose laksativë "Fortrans" ose "Flit" të përshkruara më sipër, sipas udhëzimeve për përdorim. Për të kryer studimin, pacienti shtrihet në një shtrat të veçantë me ashensor dhe vendoset në një kapsulëaparate. Koha e qëndrimit në të është disa dhjetëra minuta, dhe ekspozimi ndaj rrezeve X nuk është më shumë se një minutë. Çmimi i kolonoskopisë së zorrëve duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar është rreth gjashtë mijë rubla, dhe me futjen e një agjenti kontrasti - rreth nëntë mijë rubla. Kostoja varet nga kualifikimet e specialistëve dhe cilësia e pajisjeve.
Cila është procedura më e mirë e ekzaminimit të zorrëve?
Ka disa metoda për të vendosur diagnozën e saktë për sëmundjet e traktit gastrointestinal, por kolonoskopia dhe MRI janë të sakta dhe japin informacion të besueshëm. Pacientët shpesh shqetësohen se çfarë të zgjedhin: MRI e zorrëve apo kolonoskopia? Thelbi i metodës së parë është marrja e imazheve të detajuara si rezultat i kalimit të fushave magnetike nëpër organet në studim. Ato ju lejojnë të identifikoni zonat e gjakderdhjes, inflamacionit, polipeve, tumoreve. MRI bëhet më shpesh për zorrën e hollë. Manipulimi është plotësisht pa dhimbje dhe i rehatshëm. Para skanimit, 11 orë para manipulimit, mos hani, zbrazni fshikëzën dhe mos pini ujë 4 orë para procedurës. Metoda e dytë kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një kolonoskop, i cili përbëhet nga një tub me një videokamerë. Kërkon përgatitje të kujdesshme – ndjekja e një diete të caktuar për një javë dhe pastrimi i plotë i zorrëve me klizmë ose përdorimi i laksativëve. Pas përfundimit të përgatitjes për procedurën, kryhet kolonoskopia e zorrëve jo vetëm me ekzaminimin e mukozës së zorrëve, por gjithashtu hiqen polipet e hasura, merret biomaterial për mikroskopik.hulumtim.
Përparësitë dhe disavantazhet e procedurave kërkimore
Përfitimet e MRI janë si më poshtë:
- procedurë e rehatshme pa dhimbje dhe parehati;
- zbulon neoplazitë në fazat e hershme;
- të shtëna të sakta dhe të detajuara;
- ekzaminimi i zorrëve të vogla;
- nuk kërkohet anestezi.
Përfitimet e kolonoskopisë së zorrëve:
- mbledhja e materialit për kërkime;
- vlerësimi i gjendjes së mukozës së zorrëve;
- zbulimi i neoplazmave;
- heqja e polipeve.
Ekziston një listë mjaft e madhe kundërindikacionesh për MRI: çrregullime mendore, pajisje mjekësore dhe proteza jo të lëvizshme, dhimbje të forta, sëmundje të veshkave dhe kosto e lartë e procedurës. Nga ana tjetër, kolonoskopia shkakton siklet dhe dhimbje te pacientët, kërkon përgatitje të kujdesshme për ekzaminimin, si rezultat i së cilës është i mundur dëmtimi i mukozës. Nuk rekomandohet për njerëzit me kolit ulceroz, sëmundje të zemrës.
Çfarë duhet të zgjedhë pacienti: MRI e zorrëve apo kolonoskopia? Për ta bërë këtë, duhet të bëni krahasimin e mëposhtëm:
- Efekti i hulumtimit. Për skanimet e zorrëve, MRI ofron më shumë informacion. Kolonoskopi nuk mund të kalojë në zorrën e hollë dhe në zonat e vështira për t'u arritur, por do të japë informacion për gjendjen e mukozave, do të heq polipet dhe do të marrë biomaterial për analizë.
- Kohëzgjatja e procedurës. Të dyja kryhen për rreth një orë, përgatitja për një kolonoskopi kërkondukshëm më e gjatë se një MRI.
- Efektet anësore. Me rezonancë magnetike, individi ndihet rehat. Kolonoskopia shoqërohet me fryrje, parehati, dhimbje. Megjithatë, është e mundur të kryhet një kolonoskopi e zorrëve nën anestezi.
Zgjedhja e procedurës varet nga qëllimi i studimit. Kur zbulohet një proces inflamator, është e vështirë të diagnostikohet sëmundja në bazë të një MRI. Në këtë rast, është e nevojshme të merret një mostër e biomaterialit për analizë për testim laboratorik. Dhe kjo mund të bëhet vetëm duke kryer një kolonoskopi. Përveç kësaj, ju lejon të bëni disa manipulime mjekësore.
Kur kryhet kolonoskopia me anestezi
Pasi pacienti i është nënshtruar një pastrimi të plotë në shtëpi, kryhet kolonoskopia e zorrëve në një institucion mjekësor. Për shumicën e pacientëve, kjo procedurë kryhet pa anestezi, por në disa raste është e nevojshme:
- Fëmijë nën 12 vjeç. Dhimbja mund të traumatizojë psikikën e fëmijës.
- Sëmundja e zorrëve ngjitëse. Formohet si një ndërlikim pas operacionit. Sythet e zorrëve bashkohen me indin lidhor, i cili pengon kalimin e kolonoskopit dhe shkakton dhimbje të forta.
- Procese të gjera shkatërruese. I shoqëruar nga sindroma e dhimbjes.
- Pragu i ulët i dhimbjes. Njerëzit me këtë simptomë mund të përjetojnë tronditje dhimbjeje dhe të fikët.
Në qendrat mjekësore me pagesë, çmimi i kolonoskopisë së zorrëve nën anestezi është nga 8 mijë rubla. PërPërdoren dy metoda të anestezisë - qetësimi dhe anestezi e përgjithshme. Në rastin e parë, pacienti futet në një gjendje gjumi sipërfaqësor me ndihmën e medikamenteve, në të dytën, vetëdija fiket plotësisht.
Ekzaminimi i zorrëve nën anestezi
Në këtë gjendje, pacienti nuk dëgjon dhe nuk ndjen asgjë, gjë që siguron mbrojtje nga dhimbja. Por nuk është gjithmonë e mundur të zhytet pacienti në një gjendje të tillë. Anestezia është kundërindikuar në:
- insuficiencë të rëndë të zemrës;
- përkeqësimi i bronkitit kronik dhe astmës bronkiale;
- sëmundje akute mendore dhe neurologjike.
Fëmijët nuk duhet të bëjnë kolonoskopi nëse:
- infeksionet respiratore;
- temperaturë e lartë;
- nënpeshë;
- lezione pustulare në trup;
- rakit.
Anestezia e përgjithshme ka gjithmonë një rrezik të caktuar për jetën, kështu që përdoret shumë rrallë në studimin e zorrëve. Aplikoni qetësues nëse është e nevojshme.
Në vend të një përfundimi
Kolonoskopia e zorrëve rekomandohet për të gjitha gratë dhe burrat mbi 50 vjeç. Është e nevojshme të bëhet kjo procedurë për të zbuluar neoplazitë malinje në fazat e hershme dhe për të hequr polipet që mund të degjenerojnë në kancer. Deri kohët e fundit, sëmundja e zorrëve ishte e vështirë për t'u diagnostikuar. Mjetet e vetme të mjekut ishin duart dhe njohuritë e marra me praktikë. Falë zhvillimit të shkencës në shekullin XXI, një fleksibëlendoskop - një pajisje me të cilën mjeku ishte në gjendje të shikonte brenda një personi dhe të ekzaminonte zorrën e trashë.
