Studimi kryesor që zbulon shumë patologji të zorrës së trashë të njeriut është kolonoskopia. Përgatitja për procedurën është një komponent i rëndësishëm i studimit, pa të cilin është e pamundur të merren të dhëna të sakta për gjendjen e shëndetit të njeriut.
Metodat e ekzaminimit të zorrëve
Kolonoskopia, si metodë e ekzaminimit të zorrëve, është përdorur në mënyrë efektive që nga viti 1965, pas krijimit të një fibrokolonoskopi - një pajisje me të cilën kryhet procedura. Më parë, për këtë studim është përdorur një rektosigmoidoskop. Ai lejoi që të ekzaminohen vetëm tridhjetë centimetra të zorrëve dhe vetë procedura ishte shumë e dhimbshme.
E gjithë gjatësia e zorrës u ekzaminua duke përdorur rreze x. Por studimi nuk dha një pamje të plotë të gjendjes së zorrëve dhe nuk lejoi të identifikoheshin disa patologji. Vendosja e një diagnoze të saktë kërkonte ndërhyrje kirurgjikale, e cila shpesh çonte në pasoja të padëshiruara për shëndetin e subjektit. Papërsosmëria e dukshme e metodave ekzistuese të kërkimit i dha shtysë kërkimit për metoda të reja, më efektive të diagnostikimit instrumental.
Çfarëështë një kolonoskopi
Sot, kolonoskopia është metoda më efektive dhe e saktë e diagnostikimit instrumental të sëmundjeve të zorrëve të trashë. Përveç kësaj, fibrokolonoskopi lejon marrjen e mostrave të indeve për histologjinë dhe heqjen e polipeve.
Fibrokolonoskopët ndahen në disa lloje, në varësi të gjatësisë së pjesës së punës. Pjesa e punës është fleksibël, gjë që e lejon atë të lëvizë lirshëm nëpër zorrë. Fundi i pajisjes është i pajisur me një kamerë që transmeton një imazh të mureve të zorrëve në monitor. Prania e një aspiratori brenda pajisjes ju lejon të hiqni lëngjet patologjike dhe të ndaloni gjakderdhjen në momentin kur kryhet kolonoskopia e zorrëve.
Përgatitja për procedurën duhet të kryhet. Ai konsiston në zbrazjen e plotë të zorrëve për lëvizjen e lirë të fibrokolonoskopit.
Sëmundjet e zorrës së trashë
Zorra e trashë është pjesë e traktit gastrointestinal të njeriut. Funksionet e tij kryesore janë përthithja e lëndëve ushqyese nga ushqimi i përpunuar, formimi i feçeve dhe transportimi i tyre jashtë.
Gjatësia e zorrës së trashë mund të arrijë dy metra, diametri në pjesë të ndryshme të zorrëve - nga katër deri në tetë centimetra. Ky seksion i traktit gastrointestinal përbëhet nga të verbërit, zorrës së trashë dhe rektumit.
Zorra e trashë është subjekt i shumë sëmundjeve dhe patologjive. Më të zakonshmet janë:
- sëmundja e Crohn;
- koliti ulceroz;
- hemorroide;
- tumoret beninje dhe malinje;
- diverticula.
Shumica e sëmundjeve të zorrës së trashë zbulohen me saktësi të lartë kur kryhet një kolonoskopi. Përgatitja për procedurën, sipas rekomandimeve të mjekut, rrit saktësinë e diagnozës së bërë pas ekzaminimit.
Indikacionet për procedurën
Kolonoskopia e zorrëve, përgatitja për procedurën - dieta e rekomanduar para procedurës ndihmon në identifikimin e shumë sëmundjeve të zorrëve në fazat e hershme të zhvillimit. Çrregullime gastrointestinale që mund të diagnostikohen me kolonoskopi:
- koliti ulceroz;
- obstruksion intestinal;
- divertikula;
- tumore të natyrës së ndryshme.
Sëmundjet shoqërohen me simptoma të ndryshme. Këto janë kapsllëku, diarre, dhimbje në zonën e zorrëve, fryrje, njolla nga rektumi. Shfaqja e një ose më shumë prej shenjave të listuara të sëmundjes së zorrës së trashë është një tregues për të cilin kryhet një kolonoskopi. Përgatitja për procedurën kërkon kohë, kështu që mjeku paracakton datën e studimit dhe jep rekomandime për përgatitjen.
Përveç diagnostikimit të sëmundjeve gastrointestinale, kolonoskopia përshkruhet për t'u përgatitur për disa operacione gjinekologjike, për të marrë një biopsi etj. Ekzaminimi i zorrës së trashë rekomandohet gjithashtu për personat mbi pesëdhjetë vjeç dhe personat në rrezik për të identifikuar neoplazitë beninje dhe malinje. Në disa vende, duke kaluarnjë kolonoskopi një herë në vit është një parakusht për kujdesin mjekësor.
Kundërindikacione
Kolonoskopia, si metodë e diagnostikimit instrumental, ka një sërë kundërindikacionesh. Në disa patologji, ekzaminimi mund të ketë pasoja negative për pacientin, e në disa raste edhe të përbëjë kërcënim për jetën. Këto sëmundje përfshijnë:
- infarkt miokardi;
- peritonitis;
- dështimi i zemrës ose i mushkërive në fazën përfundimtare;
- kolit akut.
Përveç kësaj, ekzistojnë disa gjendje patologjike që shtrembërojnë pamjen e përgjithshme të shëndetit të pacientit dhe parandalojnë të dhëna të sakta. Kjo ul ndjeshëm efektivitetin e kolonoskopisë. Gjakderdhja e zorrëve, koagulimi i ulët i gjakut, operacioni i fundit peritoneal, hernia inguinale, hernia e kërthizës, gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit janë kundërindikacione për të cilat nuk rekomandohet kolonoskopia. Përgatitja për procedurën në kundërshtim me rekomandimet mjekësore gjithashtu nuk do të lejojë studimin.
Kolonoskopia e zorrëve: përgatitja për procedurën
Shqyrtimet rreth ekzaminimit dhe përgatitjes për të nuk janë më të gëzueshmet. Kjo është mjaft e kuptueshme. Procedura nuk është shumë e këndshme, ndonjëherë e dhimbshme, përgatitja kërkon një shkallë të caktuar durimi. Megjithatë, nëse ka shenja të patologjisë së zorrës së trashë, ia vlen të kaloni. Të gjitha disavantazhet kompensohen nga përfitimet që sjell kolonoskopia. Përgatitja për procedurën kryhet sipasrekomandimet e mjekut që përshkruan procedurën. Kolonoskopia zakonisht caktohet në mëngjes, kështu që është më e lehtë për t'u përgatitur. Përgatitja për kolonoskopi, nëse procedura kryhet në mëngjes, kryhet në dy faza: dietë dhe jashtëqitje.
Por nëse subjekti vuan nga kapsllëku, mund të kërkohen masa shtesë. Si një përgatitje paraprake, mjekët shpesh rekomandojnë pastrimin e zorrëve edhe para fillimit të dietës. Për këtë, përdoren klizma, dhe gjithashtu përshkruhet vaji i kastorit. Pas pastrimit paraprak të zorrëve, subjekti duhet të ndjekë një dietë të caktuar për disa ditë. Më pas, zorrët zbrazen me një klizmë ose me preparate të veçanta që do të përshkruajë mjeku.
Veçoritë e të ushqyerit para kolonoskopisë
Siç u përmend më lart, nëse pacienti ka kapsllëk, duhet të merret një klizmë ose vaj kastori tre deri në katër ditë para procedurës për të pastruar traktin gastrointestinal. Kjo është një përgatitje paraprake. Ndjekja e një diete për tre ditë përpara se të kryhet kolonoskopia është përgatitje për procedurën. Çfarë mund të hani në këtë dietë?
Thelbi i dietës është përjashtimi nga dieta e produkteve të skorjes dhe produkteve që shkaktojnë fermentim. Lejohet të hahet perime të ziera dhe të pjekura, produkte qumështi, mish pa dhjamë dhe peshk, djathë. Përjashtoni nga menyja që keni nevojë për perime dhe fruta të freskëta, mish të tymosur, ëmbëlsira.
Nëse po flasim për procedurën e mëngjesit, atëherë duhet të përmbaheninga ngrënia dhjetë deri në dymbëdhjetë orë përpara kohës kur është planifikuar një kolonoskopi e zorrëve. Përgatitja për procedurën në shtëpi konsiston gjithashtu në përdorimin e mëvonshëm të laksativëve të veçantë që pastrojnë zorrët për ekzaminim.
Përgatitjet e kolonoskopisë
Pas përgatitjes së zorrëve me një dietë treditore pa skorje, është i nevojshëm pastrimi i zorrëve. Kjo është faza tjetër e përgatitjes për procedurën. Për të pastruar zorrët, mund të përdorni një klizmë ose të aplikoni një preparat special. Para procedurës së mëngjesit, një klizmë duhet të jepet dy herë: në mbrëmje - një ditë para procedurës dhe në mëngjes në ditën e procedurës. Zorrët konsiderohen të pastruara plotësisht kur jashtëqitja bëhet si uji i pastër. Për të rritur efektin e klizmës, mund të përdorni mjete që relaksojnë traktin tretës. Këto përfshijnë një zgjidhje të magnezisë dhe vajit të ricinit.
Nëse për ndonjë arsye nuk është e mundur të jepet një klizmë (çarje ose hemorroide), duhet të përdorni laksativë osmotikë. Në këtë rast përdoren laksativë, të projektuar posaçërisht për pastrimin e plotë të traktit gastrointestinal përpara studimeve endoskopike, ultratingujve dhe operacioneve. Secili prej këtyre produkteve mund të përdoret vetëm me rekomandimin e mjekut dhe duke ndjekur udhëzimet për ilaçin.
Lavacol
"Lavacol" është një medikament i bazuar në polietilen glikol MM 4000. Veprimi i barit ka për qëllim mbajtjen dhe akumulimin e ujit në trup. Uji rrit masën fekale dhe përshpejtondaljen e tyre. "Lavacol" duhet të përdoret vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, pasi ilaçi ka një sërë kundërindikacionesh.
Përgatitja për kolonoskopi me "Lavacol", nëse procedura kryhet në mëngjes, fillon rreth orës 14:00. Paketa përbëhet nga pesëmbëdhjetë qese pluhuri. Çdo pako hollohet në 200 ml ujë dhe konsumohet çdo njëzet minuta. Kështu, tre litra tretësirë merren për disa orë.
Fortrans
"Fortrans" - një agjent osmotik që synon pastrimin e plotë të zorrëve. Substanca aktive është e ngjashme me përbërësin kryesor të Lavacol. “Fortrans” prodhohet nga një kompani farmaceutike franceze në formë pluhuri. Paketa përmban katër pako të barit, secila prej të cilave është projektuar për njëzet kilogramë të peshës trupore të njeriut.
Përgatitja për kolonoskopi me "Fortrans", nëse procedura kryhet në mëngjes, është përgatitja e sasisë së nevojshme të barit (në bazë të një qese për litër ujë) dhe përdorimi i tretësirës sa më shpejt të jetë e mundur. Rekomandohet të merrni ilaçin në pjesë të vogla, duke bërë pushime për pesë deri në dhjetë minuta, për dy deri në katër orë. Duhet të merret në mbrëmje para kolonoskopisë.
Flota
Ilaçi "Fleet" është i ndryshëm nga përbërësi aktiv i ngjashëm "Lavacol" dhe "Fortrans", forma e lirimit dhe mënyra e administrimit. Paketa përmban dy shishe laksativ. Një shishe shpërndahet në gjysmë goteujë. Përgatitja për kolonoskopi "Fleet", nëse procedura kryhet në mëngjes, fillon një ditë para kolonoskopisë. Pjesa e parë e ilaçit merret në mëngjes pas mëngjesit, e dyta - në mbrëmje pas darkës. Gjatë ditës, duhet të pini rreth një litër lëng.
"Flit", si laksativët e tjerë osmotikë, ka kundërindikacione. Prandaj, mund të merret vetëm pasi të këshilloheni me një mjek. Mjeku do të japë gjithashtu rekomandime të hollësishme për marrjen e barit.
Kryerja e procedurës
Mos kini frikë se kolonoskopia është një procedurë e dhimbshme. Ekzaminimi, natyrisht, sjell siklet, por pacienti nuk përjeton dhimbje të forta. Përveç kësaj, procedura mund të bëhet me përdorimin e anestezisë dhe anestezisë. Fëmijëve të vegjël u jepet anestezi e përgjithshme përpara një kolonoskopie.
Ekzaminimi kryhet nga një proktolog ose endoskopist, i ndihmuar nga një infermiere. Pacienti shtrihet në divan në anën e majtë, përkul këmbët në gjunjë dhe i tërheq ato në stomak. Nëse është e nevojshme, përdoren qetësues kundër dhimbjeve ose anestezi. Kolonoskopi futet në anus dhe gradualisht lëviz nëpër zorrën e trashë. Kamera në fund të sondës shfaq të dhënat në monitor dhe mjeku ka mundësinë të ekzaminojë në detaje muret e zorrëve për praninë e patologjive.
Meqenëse pas pastrimit zorrët janë në gjendje ngjitëse, lehtësimi i kalimit të sondës ndodh për shkak të ajrit që furnizohet nga maja e pajisjes. Ajri irriton mukozën e zorrëve dhe shkaktonfryrje. Kjo i shkakton pacientit shqetësim.
Kamera e kolonoskopit regjistron video, e cila ndihmon për të studiuar më hollësisht materialin e marrë pas procedurës. Bazuar në të dhënat e marra, mjeku diagnostikon patologjinë, nëse ka, dhe e referon pacientin te një specialist për trajtim.
