Sëmundjet psikosomatike janë të njohura për njerëzimin për një kohë të gjatë. Ky përkufizim u propozua në 1818 nga një mjek gjerman i quajtur Heinroth. Që atëherë, ka pasur mosmarrëveshje të shumta se nga kanë ardhur këto sëmundje dhe çfarë janë ato në të vërtetë. Dhe shkencëtarët po eksplorojnë gjithashtu se kush ka një prirje më të madhe për këto sëmundje dhe me çfarë mjetesh duhet të trajtohen.
Përkufizim
Përpara se të shqyrtohet klasifikimi i çrregullimeve psikosomatike dhe karakteristikat e tyre, është e nevojshme të përcaktohet ky koncept. Çrregullimi psikosomatik është një sëmundje që manifestohet në formën e një dëmtimi funksional ose organik të një organi ose sistemi organi. Por bazohet jo vetëmshkaqet fiziologjike, por edhe ndërveprimin e karakteristikave psikologjike të një personi dhe faktorit trupor. Pothuajse çdo sëmundje mund të jetë psikosomatike. Por më së shpeshti është ulçera e stomakut, hipertensioni, diabeti, neurodermatiti, artriti dhe kanceri.
Kategoritë kryesore
Klasifikimi më i zakonshëm i çrregullimeve psikosomatike është si më poshtë:
- Në fakt sëmundje psikosomatike (presioni i lartë i gjakut, ulçera në stomak, astma, psoriasis, etj.).
- Somatogjenia - reagimet mendore të një personi ndaj një sëmundjeje që tashmë ekziston. Kjo përfshin ose shumë shqetësime për sëmundjen ekzistuese, ose neglizhencë sfiduese të saj.
- Çrregullime të tipit somatomorfik (për shembull, VSD ose distoni neurocirkulative).
Sëmundjet më të zakonshme janë kategoria e parë e këtij klasifikimi të çrregullimeve psikosomatike.
Ndikimi i veprave të Frojdit
Origjina e drejtimit psikosomatik në mjekësi lidhet me veprat e Frojdit. Ky drejtim buron nga historia e rastit të një pacienteje të quajtur Anna O. Ishte ky rast që bëri që Frojdi t'i kushtonte vëmendje shfaqjes së një simptome fizike me anë të mekanizmit të konvertimit. Përkundër faktit se vetë Frojdi nuk e përmendi kurrë fjalën "psikosomatikë", dhe aq më tepër nuk bëri asnjë klasifikim të çrregullimeve psikosomatike, më vonë ishte falë ndjekësve të tij që drejtimi i mjekësisë psikosomatike fitoi popullaritet të gjerë.
Kategorizoni A. B. Smulevich
Psikologu modern vendas A. B. Smulevich në 1997 propozoi klasifikimin e mëposhtëm të çrregullimeve psikosomatike:
- Çrregullime mendore që manifestohen si simptoma të somatizuara.
- Çrregullime mendore psikogjene, të cilat pasqyrojnë reagimin e pacientit ndaj sëmundjeve trupore.
- Çrregullime mendore ekzogjene që ndodhin për shkak të dëmtimit somatik (çrregullime somatogjene).
- Sëmundjet somatike që manifestohen nën maskën e manifestimeve psikologjike.
- Manifestimet komorbide të çrregullimeve fiziologjike dhe psikologjike.
Sëmundjet psikosomatike janë jashtëzakonisht të zakonshme. Psikologët besojnë se më shumë se gjysma e të gjithë pacientëve që kërkojnë ndihmë nga institucionet mjekësore vuajnë në të vërtetë nga psikosomatika. Për trajtimin e tyre përdoren metoda të ndryshme mjekësore që ndalojnë përkohësisht simptomat ose i dobësojnë ato. Por formimi i sëmundjeve psikosomatike bazohet në disa kushte të natyrës psikologjike.
A ka një lidhje midis sëmundjeve dhe tipareve të personalitetit?
Aktualisht, ka disa drejtime në këtë zonë. Ato kryesore janë qasjet psikoanalitike dhe antropologjike. Ekziston edhe koncepti i çrregullimeve psikosomatike, i cili merr në konsideratë profilin e personalitetit për sa i përket predispozicionit të tij ndaj sëmundjeve të tilla. Për të përcaktuar specifikën e këtij lloj çrregullimi,duhen bërë pyetjet e mëposhtme:
- A është një person që ka një lloj karakteri të caktuar i predispozuar për një sëmundje të caktuar?
- A çojnë rrethanat e vështira të jetës në sëmundje?
- A ka ndonjë lidhje midis sjelljes së një personi dhe sëmundjeve të tij?
Shkencëtarët që kanë kërkuar përgjigje për këto pyetje janë përpjekur për shumë vite të përshkruajnë profilet karakteristike të pacientëve me hipertension, astmë ose ulçerë. Por aktualisht, shumica e shkencëtarëve priren të mos i kushtojnë një rëndësi të tillë profilit të personalitetit dhe të përshkruajnë karakterin e pacientit psikosomatik si të tillë. Pavarësisht nga sëmundja, si rregull, ky është një person me natyrë infantile, i prirur ndaj neurozave.
Kushtet që provokojnë zhvillimin e sëmundjeve
Le të shqyrtojmë faktorët kryesorë të çrregullimeve psikosomatike.
- Predispozita gjenetike për sëmundjen e një organi të caktuar. Për shembull, tre breza në një familje vuajnë nga astma bronkiale ose hipertensioni.
- Karakteristikat psikologjike të pacientit. Zakonisht njerëzit e përmbajtur dhe të tërhequr që e kanë të vështirë të shprehin ndjenjat e tyre vuajnë nga psikosomatika. Këto tipare të personalitetit nuk shfaqen në vakum. Zhvillimi i tyre provokon një lloj edukimi të veçantë, në të cilin fëmija i ndalohet të tregojë ndjenjat e tij. Më shpesh, agresioni, zemërimi, acarimi janë të ndaluara në familje. Shpesh, sëmundjet psikosomatike shfaqen në moshën madhore për shkak të frikës se mos refuzohen nga një prind qëu zhvillua në fëmijëri.
- Prania e një situate psikologjike traumatike në të tashmen. Në të njëjtën kohë, të njëjtat rrethana mund të perceptohen nga njerëz të ndryshëm në mënyra krejtësisht të ndryshme. Jo çdo person që gjendet në rrethana të pakëndshme do të zhvillojë një sëmundje psikosomatike. Si rregull, kjo zakonisht ndodh te njerëzit me një histori të pikës së parë dhe të dytë.
Faktorët nxitës
Si rregull, shkaku i një çrregullimi psikosomatik, i cili manifestohet në formën e një shqetësimi të zgjatur fiziologjik në punën e një organi të caktuar, është stresi, një konflikt serioz, humbja e një personi të dashur, pasiguria.. Nga ana e trupit, ndodh një reagim:
- Në nivelin e fiziologjisë, ajo manifestohet në formën e ndërrimeve vegjetative.
- Në nivelin psiko-emocional - dëmtime afektive dhe njohëse që lidhen drejtpërdrejt me përvojën e stresit.
- Në nivelin e sjelljes, duke u përpjekur të përshtateni me situatën.
Simptomatika
Dalohen simptomat e mëposhtme të çrregullimeve psikosomatike:
- Ndjenja e dhimbjes në rajonin e zemrës, e cila shfaqet gjatë sforcimeve fizike dhe është e ngjashme me angina pectoris.
- Dhimbje në qafë, migrenë. Më pak gjasa për të vuajtur nga dhimbjet në tempuj.
- Çrregullime të tretjes që vijnë nga përvoja të forta negative.
- dhimbje shpine.
- Rritje ose ulje e papritur e presionit të gjakut.
- Rrahje të forta zemre që e bëjnë një person të dëgjojë me ankthrrahjet e zemrës suaj.
- Çrregullime të lidhura me procesin e gëlltitjes, një ndjenjë "gungë" në fyt.
- gulçim në mungesë të sëmundjes së frymëmarrjes.
- Mirrje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar.
- Ngjestion i hundës, vështirësi në frymëmarrje.
- Dëmtim shikimi afatshkurtër.
- Marramendje.
Shkaktarët kryesorë të psikosomatikës
Shkaktarët kryesorë të sëmundjeve psikosomatike janë si më poshtë:
- Konflikt i brendshëm. Më shpesh ka një konflikt midis vetëdijes dhe të pandërgjegjshmes, sociale dhe instinktive. Për shembull, mund të jetë një konflikt që ka lindur në bazë të dëshirës seksuale, dhe pamundësisë së zbatimit të saj. Nëse ndërgjegjja fiton tek një person, ndodhin sëmundje të organeve të legenit. Nëse pavetëdija - nuk do të ketë psikosomatikë, por personi do të "shpenzojë veten", gjë që do të çojë në sëmundje veneriane ose pamundësi për të pasur fëmijë.
- Përfitim dytësor. Në këtë rast, sëmundja i sjell një përfitim të caktuar një personi - nëse është i sëmurë, ai ka mundësinë të marrë kujdes nga të dashurit, ai nuk ka nevojë të shkojë në një punë të mërzitshme.
- Sugjerim. Ky faktor zakonisht prek personalitetet apo fëmijët infantilë. Kur një fëmije ose një personi të papjekur psikologjikisht i thuhet vazhdimisht se është dembel ose egoist, vetëvlerësimi i tij fillon të bjerë. Kjo çon në simptoma të çrregullimeve psikosomatike.
- Përpiqu të jesh si personi tjetër. Shpesh, ata njerëz që nuk mund të gjejnëveten, dhe në trupin e tyre kopjojnë të tjerët. Ata po përpiqen të bëhen po aq të suksesshëm, të pasur, ekzistues, si të thuash, të izoluar nga trupi i tyre. Për shkak të këtij tjetërsimi, trupi fillon të sëmuret, duke u përpjekur ta kthejë personin "në vetvete".
- Ndëshkim. Ndjenja e fajit shpesh mund të jetë një faktor në çrregullimet psikosomatike. Në këtë rast, sëmundja është një akt vetë-ndëshkimi. Një nga shembujt më të spikatur janë lëndimet e shpeshta fizike, si dhe sëmundjet somatike të shkaktuara nga ndjenja e fajit.
- Trauma psikologjike të fëmijërisë. Ka pasur shumë ngjarje traumatike në të kaluarën. Këto trauma, si dhe humbja e njerëzve të dashur, shkaktojnë çrregullime serioze psikosomatike dhe sëmundje që janë të vështira për t'u trajtuar.
Efekt në psikikë
Në mungesë të një qasjeje të integruar (trajtimi i njëkohshëm i një simptome somatike nga një mjek dhe punë me një psikolog), ecuria e sëmundjes mund të përkeqësohet. Nuk varet nga lloji i çrregullimit psikosomatik. Përveç përkeqësimit të gjendjes fizike, mund të ketë një fenomen të tillë si "kujdesi për sëmundjen" për faktin se problemi që ka të bëjë me personin nuk zgjidhet. Një person nuk mund të përballojë një problem jetësor, bëhet më e lehtë dhe më e lehtë për të që të sëmuret fizikisht. Nëse ka një përvojë serioze shqetësuese që nuk bllokohet nga mbrojtja psikologjike dhe nuk i nënshtrohet psikoterapisë, ajo fillon të somatizohet - kthehet në një simptomë fizike. Specifikimi i çrregullimeve psikosomatike është i tillë që ankthi, frika apo agresioni nuk shkojnë gjëkundi.zhduken, duke prekur si psikikën ashtu edhe organet e brendshme.
Trajtim
Terapia e këtyre sëmundjeve duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Nëse marrim parasysh se sëmundja është shkaktuar nga disa faktorë, atëherë është e nevojshme të ndikohet secili prej tyre. Me fjalë të tjera, si në organin që vuan ashtu edhe në personalitetin e pacientit.
Psikoterapia e çrregullimeve psikosomatike synon rritjen e nivelit të vetëdijes njerëzore. Gjatë terapisë, ai mëson të njohë ndjenjat e tij, të shprehë përvoja të pareaguara. Kur ndjenjat njihen, bëhet e mundur të kuptosh se si t'i trajtosh ato. Një person fillon të kuptojë se jo çdo herë që këto ndjenja janë të papërshtatshme, dhe është mjaft e mundur t'i shprehësh ato. Kjo ju lejon të zvogëloni nivelin e stresit psikologjik. Emocionet mbi të cilat bazohej tensioni bëhen të vetëdijshme. Bëhet e mundur t'i shprehësh ato përmes veprimit ose mosveprimit.
