Në artikull do të shqyrtojmë diagnozën e MARS në kardiologji tek një fëmijë.
Zemra e njeriut shtrihet në fund të javës së tretë të shtatzënisë, zhvillohet gjatë gjithë periudhës brenda mitrës. Në procesin e formimit të tij, formohet jo vetëm miokardi (muskuli i zemrës), por edhe indi lidhor që krijon "skeletin" fijor të enëve të mëdha (arteria pulmonare, aorta, vena kava inferiore dhe e sipërme, venat e mushkërive). dhe organi.
Me lindje, të gjitha strukturat lidhëse kardiake maturohen dhe në klithmën e parë të foshnjës, komunikimet e enëve mbyllen nën ndikimin e rritjes së presionit intrakardiak.
Në disa raste, ndodh që gjatë shtatzënisë të ndryshojë zhvillimi i indit lidhës të zemrës ose të mos mjaftojë mbyllja fiziologjike e vrimave të të porsalindurit në zemër. Strukturat lidhëse të organit janë ose shumë të buta për t'i përmbushur atofunksionet e kornizës, ose të papjekur, në një situatë të tillë, ndërsa fëmija zhvillohet, gjithçka gradualisht kthehet në normalitet. Pastaj ata thonë se fëmija ka një diagnozë të MARS, që nënkupton anomali të vogla në zhvillimin e zemrës.
MARS i referohet një grupi të madh të patologjive të zemrës që ndodhin si rezultat i formimit jo të duhur të indit lidhës. Kjo manifestohet në defekte në funksionimin normal të enëve të mëdha dhe valvulave të zemrës, prania e shqetësimeve në septumin ndëratrial, përputhshmëria e tepërt e mureve vaskulare dhe kardiake, ngjitja jonormale e kordave ose prania e kordave shtesë.
Numri i rasteve të diagnostikimit të MARS tek një fëmijë është rritur shumë herë kohët e fundit. Kjo është kryesisht për faktin se niveli i diagnostikimit kardiak me ultratinguj është rritur, disponueshmëria e tij është rritur.
Deshifrimi i diagnozës së MARS
Për ta bërë më të lehtë kujtimin e kategorive të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, në kardiologji u prezantua shkurtesa MARS, e cila nënkupton anomali të vogla në zhvillimin e zemrës. Ky grup ndryshimesh patologjike përfshin anomalitë në formimin e strukturave të strukturës së brendshme dhe të jashtme të muskujve të zemrës, enëve ngjitur me të.
Specialistët thonë se çrregullime të tilla nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në aktivitetin e sistemit kardiovaskular dhe nuk ndikojnë në proceset e qarkullimit të gjakut. Anomalitë kardiake janë hasur edhe më herët në praktikën e kardiologjisë, por diagnoza e MARS-it të zemrës është konstatuar rrallë për shkak të pajisjes së pamjaftueshme të institucioneve me pajisje speciale. Mjekësia moderne kapajisje diagnostike që mund të përcaktojnë çdo ndryshim në strukturën e zemrës. Në fakt, kjo shpjegon rritjen e numrit të pacientëve të diagnostikuar me MARS dhe sëmundje të zemrës.
Përgjigjet për pyetjet më të njohura nga pacientët do të jepen më poshtë. Cili është thelbi i MARS? Cila është rëndësia e diagnozës në praktikën kardiologjike? Cilat lloje të zhvillimit jonormal të zemrës dhe tiparet e tyre ekzistojnë? Pse ndodh një fenomen i tillë? Çfarë simptomash vërehen? Si të trajtojmë siç duhet?
Shkaktarët e MARS
Le ta shqyrtojmë këtë diagnozë më në detaje.
MARS tek një fëmijë, sipas ekspertëve, ndodh për shkak të ndryshimeve të lindura të zemrës. Kjo mund të zbatohet edhe për enët e mëdha ngjitur me organin, të cilat formohen gjatë zhvillimit të foshnjës në barkun e nënës. Ndryshime të tilla nuk e prishin punën e zemrës.
Diagnoza e MARS-it tek një fëmijë në kardiologji është vendosur tashmë mjaft shpesh.
MARS janë të përkohshme, si rregull, simptomat e zhvillimit jonormal zhduken në moshën pesë vjeçare të pacientit. Kjo shpjegohet nga një sistem mjekësor i zhvilluar në mënyrë cilësore për përcaktimin e një sindromi të tillë në fazat më të hershme të shfaqjes, një sasi e madhe njohurish praktike të specialistëve dhe koordinimi i proceseve diagnostikuese dhe trajtimi.
Për shembull, një fëmijë në moshë të re u diagnostikua me MVP - ky është një nga llojet e MARS - prolapsi i valvulës mitrale, i njohur në fushën kardiologjike për një kohë të gjatë. Zemër brendagjatë rritjes së organizmit ka arritur përmasat e dëshiruara, që i përgjigjet moshës së pacientit, si rezultat i së cilës diametri i enëve të zemrës dhe gjatësia e kordave janë kthyer në normale.
Shumë pyesin se çfarë është - një diagnozë e MARS dhe LVDC tek një fëmijë?
Vlen të përmendet se LVH është një akord shtesë i barkushes së majtë. Kjo është një nga anomalitë e mundshme. Kardiologët dhe shkencëtarët vërejnë se shkaku kryesor i sindromës është një kombinim i një kompleksi faktorësh të brendshëm dhe të jashtëm. Faktorët e brendshëm janë ndryshimet trashëgimore, predispozicioni gjenetik, shpërndarja jonormale e kromozomeve. Faktorët e jashtëm janë gjendja e mjedisit ekologjik dhe natyror, historia e sëmundjes së një gruaje shtatzënë, dieta e saj, ekspozimi ndaj rrezatimit, pirja e duhanit, stresi i përjetuar, përdorimi i drogës ose alkoolit.
Si rregull, shfaqja e anomalive është për shkak të fazës në të cilën ato janë shfaqur. Pas kësaj, përcaktohet një arsye specifike. Për shembull, nëse një ndryshim është shfaqur në konceptim, shkaku është i trashëguar; gjatë shtatzënisë - një tipar i lindur; pas lindjes - raste shumë të rralla.
Për anomalitë e tipit trashëgues dhe kongjenital, duhet theksuar se ato më së shpeshti shoqërohen me displazi. Një devijim i tillë në zhvillim do të thotë se forca e indit lidhës zvogëlohet në nivelin e gjeneve, për shkak të së cilës organet e mëposhtme janë të përfshira në procesin jonormal: septet dhe valvulat e zemrës, aparati subvalvular, enët kryesore.
Diagnoza e MARS-it tek një fëmijë nuk shoqërohet gjithmonë me sëmundje të zemrës.
Simptomat e MARS-it në fëmijëri
Nuk ka shenja specifike të manifestimeve të jashtme të një diagnoze të tillë tek një fëmijë. Çfarë është kjo sëmundje? Në fund të fundit, fëmijët që kanë këtë sindromë zakonisht zhvillohen dhe nuk ndryshojnë shumë nga bashkëmoshatarët e tyre.
Fëmijët rrallë shqetësohen nga aritmia, ndërprerje të lehta të rrahjeve të zemrës, dhimbje në zemër dhe ndryshime në presionin e gjakut, të cilat janë gjithmonë të përkohshme. Manifestimet e anomalive të zemrës kanë një karakter kompleks sistematik. Diagnoza e MARS-it të zemrës tek fëmijët shpesh kombinohet me anomali në formimin e sistemeve dhe organeve të tjera, për shembull:
- organet e shikimit;
- sistemi nervor (çrregullime të sistemit autonom, çrregullime të sjelljes, aparat artikulues me defekt);
- veshka;
- mëlçi;
- skelet;
- sistemi tretës (p.sh. refluksi gastroezofageal);
- sistemi urinar (p.sh. zgjerimi i kanaleve ureterale);
- integumentet e lëkurës;
- të fshikëzës së tëmthit (për shembull, përkulja e saj).
Anomalitë kardiake zakonisht zbulohen rastësisht gjatë trajtimit të sëmundjeve të tjera, për shembull, sëmundjeve me origjinë infektive. Simptomat e një diagnoze MARS tek një fëmijë nuk përcaktohen menjëherë pas lindjes, por ato ekzaminohen lehtësisht me metoda diagnostikuese pas njëfarë kohe. Ato mund të jenë të lidhura me moshën ose të përhershme, por nuk do të ketë pasoja serioze që shkaktojnë përkeqësim të shëndetit.
Llojet më të zakonshme të MARS
Në kardiologji, një ngaLloji më i zakonshëm i MARS-it tek fëmijët është prolapsi i valvulës mitrale, ose MVP. Mjekët i referohen ekskluzivisht prolapsit të shkallës së parë të shfaqjes varieteteve të një anomalie të vogël. Llojet e tjera të MVP kanë nevojë për diagnozë të vazhdueshme dhe trajtim të kujdesshëm, pasi sëmundja shoqërohet me shenja të dukshme të qarkullimit të gjakut të dëmtuar dhe klasifikohet ndryshe si defekt në zemër. PMK përcaktohet me metodën e ultrazërit.
Diagnoza e MARS shpesh kombinohet me LVDC. Ky është formimi i kordave të rreme (shtesë) në strukturën kardiake të ventrikulit të majtë. Një anomali e tillë manifestohet në formën e një shkeljeje të rrahjeve të zemrës.
Lloji i tretë i MARS-it tek një fëmijë është një diagnozë e PFO, që do të thotë vrima ovale e hapur. Një sëmundje e tillë karakterizohet nga ruajtja e plotë ose e pjesshme e hapjes ndëratriale, e cila formohet brenda mitrës. Prandaj, është e mundur të përcaktohet patologjia vetëm tek një fëmijë më i vjetër se një vit. Nëse në këtë moshë vrima vazhdon dhe diametri i saj është më shumë se pesë milimetra, flasim për një shkelje të rëndë, siç janë sëmundjet e zemrës. Ju mund të konfirmoni diagnozën e MARS LLC në një fëmijë bazuar në ultratinguj.
Variantet e tjera të MARS janë:
- moszhvillimi i valvulës së sinusit;
- patologjitë e valvulave të zemrës, të cilat manifestohen në numrin e tyre të ndryshuar, madhësinë e gabuar dhe praninë e dhëmbëve;
- aneurizmat e zemrës septal;
- shkelje të strukturës së muskujve papilarë, që ndodhen në zemër;
- një rritje edhe më e madhe në masëanije.
Arsyet për formimin e një korde shtesë
Për formimin e një korde shtesë në barkushen e zemrës (LVDC), një nga parakushtet e rëndësishme është predispozita trashëgimore. Nëse nëna e fëmijës ka patologji të zemrës, rreziku i sëmundjeve kongjenitale ose anomalive kardiake në fetus rritet. Akorda e rreme, ARCH, prolapsi i fletës së valvulës, etj. janë ndër devijimet e shpeshta.
Ju mund të numëroni listën e arsyeve për formimin e anomalive:
- ndikimi negativ i ujit të pijshëm dhe ajrit të ndotur;
- prania e ndikimeve mutacionale të lidhura me duhanin, alkoolin dhe përdorimin e drogës gjatë shtatzënisë.
Vlen të theksohet se këta faktorë janë veçanërisht të rrezikshëm gjatë formimit të strukturës lidhore në barkun e nënës (deri në javën e gjashtë) dhe gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës.
Diagnoza
Diagnoza e MARS dhe sëmundjeve të zemrës tek një fëmijë në shumicën e rasteve përcaktohet në një nga ekzaminimet nga pediatri, të cilit fëmijët i nënshtrohen në një poliklinikë në mënyrë të planifikuar në vendbanimin e tyre. Edhe pse mund të ketë mungesë të qartë të simptomave dhe ankesave, dhe gjatë dëgjimit të organit, zhurma do të dëgjohet mirë. Zakonisht, pediatrit, duke mos i besuar një treguesi, rekomandojnë të konsultoheni me një kardiolog pediatrik dhe të shkruajnë një rekomandim për një pacient të vogël.
Disa mjekë të rrethit nuk e konsiderojnë zhurmën e zemrës si arsye për të shkuar te një specialist më i ngushtë dhe përshkruajnë trajtim vetë. Në këtë rast, prindërit duhet të kontaktojnë individualisht fëmijënkardiologu, në radhë të parë për të krijuar pasqyrën klinike absolute të sëmundjes, për të sqaruar praninë ose mungesën e saj. Gjatë një vizite te një kardiolog, duhet t'i përgjigjeni sinqerisht të gjitha pyetjeve. Tregoni sa dhe si ha fëmija në ditë, nëse vuan nga gulçimi, sa është shtimi në peshë në muaj, etj. Nëse fëmija tashmë është duke folur, atëherë përpara se të vizitoni mjekun duhet ta pyesni nëse ka dhimbje në zemër, marramendje, të fikët dhe përshpejtim të pulsit, dhe më pas dërgojeni te një specialist.
Metodat bazë të kërkimit
Metodat kryesore të ekzaminimit për diagnostikimin e MARS janë si më poshtë:
- Vlerësim vizual dhe ekzaminim i situatës sipas simptomave të pacientit. Ekzaminimi parësor përfshin auskultimin kardiak, pra dëgjimin e organit për zhurmat funksionale sistolike. Pas kësaj, mjeku do të palpojë me kujdes rajonin e stomakut, do të ekzaminojë barkun, shpretkën dhe mëlçinë. Bazuar në konkluzionet e marra në këtë fazë, mjeku kardiolog do të nxjerrë një përfundim, i cili do të tregojë nevojën e ekzaminimit të radhës ose arsyet e papërshtatshmërisë së tij.
- Elektrokardiografi. Kjo metodë diagnostike ju lejon të përcaktoni nivelin dhe cilësinë e sinjaleve elektrike që furnizohen nga zemra për një periudhë të caktuar kohore, informacioni i marrë regjistrohet në një grafik. Metoda elektrokardiografike ju lejon të përcaktoni praninë e një ngarkese në zemër dhe përbërësit e saj, për të vendosur defekte të rrahjeve të zemrës.
- Ultratinguj. Kjo metodë është veçanërisht e rëndësishme sepse lejonzbulimi i saktë i pranisë së anomalive dhe përcaktimi i llojit të tyre specifik.
- Fonkardiogramë. Metoda e pasqyrimit grafik të anomalive të zhurmës në letër së bashku me një EKG.
- EchoCG, ose ekokardiografi. Një ekzaminim me ultratinguj që diagnostikon anomalitë në pika të caktuara të zemrës.
Cili është trajtimi për diagnozën e MARS në kardiologji?
Trajtim
Sipas metodës së trajtimit, një diagnozë e tillë mund të klasifikohet me kusht në tre grupe kryesore. Këto përfshijnë:
- metodat e trajtimit mjekësor;
- metoda e kirurgjisë;
- udhëzime mjekësore jo-drogë.
Metodat pa barna në kardiologji kuptohen si: ushqyerje racionale; modeli normal i gjumit; gjimnastikë terapeutike ose aktivitet fizik. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të dërgoni një fëmijë me diagnozë të MARS në sporte të mëdha. Dëshirat e tilla duhet të mbështeten nga rekomandimet mjekësore. Rutina e përditshme e pacientit duhet të jetë e organizuar në mënyrë rigoroze.
Në kardiologji, diagnoza e MARS është bërë e përhapur jo shumë kohë më parë. Kjo është arsyeja pse gjatë studimit të karakteristikave të patologjisë janë zhvilluar shumë metoda terapeutike.
Trajtim medikamentoz
Trajtimet mjekësore përfshijnë:
- përdorimi i barnave që normalizojnë procesin metabolik të indeve të tipit lidhës. Para së gjithash, këto janë ilaçe që përmbajnë kalium dhe magnez (Orotat, Magnezi B6, Magnerot, Asparkam dheetj.).
- Trajtim kardiotrofik. Kjo është terapi kardiake duke ushqyer muskulin e zemrës. Në këtë rast, është e rëndësishme të merren ilaçe që ndikojnë në mekanizmat e qarkullimit të gjakut në trupin e njeriut, përmirësojnë metabolizmin dhe ushqejnë indet e zemrës. Më shpesh, përshkruhen Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Trajtim me vitamina. Përdorimi i mineraleve dhe vitaminave (B 1 dhe 2, acidet succinic dhe citrik) është i detyrueshëm.
Përfundim
Si përfundim, dua t'ju kujtoj se në kardiologji, shkurtesa MARS deshifrohet si më poshtë: anomali të vogla në zhvillimin e zemrës. Duhet të kuptoni se një patologji e tillë është e veçantë. Nuk mund ta quash kërcënuese për jetën, por nuk duhet të anashkalosh as diagnozën e bërë nga një kardiolog. Kërkon mbikëqyrjen dhe vëmendjen e prindërve dhe të mjekut që merr pjesë. Nuk ka nevojë për panik, sepse sëmundja nuk do të ndërhyjë në jetën e foshnjës, nuk ka nevojë ta kufizoni atë nga aktivitetet e tij të zakonshme. Gjëja kryesore është të mos lini diagnozën pa mbikëqyrje, duke mos futur në të njëjtën kohë komplekset e foshnjave të një personi me kufizime shëndetësore.
