Adenomioza e mitrës është një sëmundje me të cilën përballen shumë gra të reja. Patologjia shoqërohet me mbirjen e shtresës së brendshme të mitrës në shtresat e muskujve, gjë që çon në ndërprerjen e funksionimit të të gjithë sistemit riprodhues.
Sigurisht, pacientët që përballen me një diagnozë të ngjashme po kërkojnë çdo informacion shtesë. Pse zhvillohet sëmundja? Cilat simptoma shoqërohen? Si ta trajtojmë adenomiozën e mitrës? A mund të bëhet kjo në shtëpi? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë të rëndësishme për shumë gra.
Çfarë është një sëmundje?
Disa gra përjetojnë adenomiozë të mitrës. Simptomat dhe trajtimi, shkaqet dhe komplikimet e mundshme janë informacione të rëndësishme që duhet t'i studioni patjetër. Por së pari ju duhet të mësoni më shumë për veçoritë anatomike të sistemit riprodhues të femrës.
Mitra, siç e dini, është një qese muskulore e zbrazët. Brenda zgavrës është e veshur me një membranë mukoze, e cila quhet endometrium. Qelizat e kësaj shtrese janë të ndjeshme ndaj ndryshimeve hormonale. Endometriumi rritet në përgatitje për implantimin e vezës. Nëse fekondiminuk ndodh, atëherë kjo shtresë sipërfaqësore refuzohet - gruaja fillon menstruacionet.
Endometri ndahet nga shtresa e muskujve me një shtresë të hollë. Nëse, për një arsye ose një tjetër, qelizat e mukozës fillojnë të rriten drejt shtresës së muskujve, atëherë pacienti diagnostikohet me adenomiozë të mitrës. Cfare eshte? Në një gjuhë të arritshme, kjo është një sëmundje që shoqërohet me "mbirjen" e qelizave endometriale brenda muskujve të mitrës.
Vlen të përmendet se membrana mukoze ruan vetitë e saj edhe pasi futet në inde të tjera - ajo vazhdon të rritet, të zhvillohet dhe të refuzohet në varësi të periudhës së ciklit menstrual. Procese të tilla kanë një ndikim negativ në të gjithë sistemin riprodhues.
Sipas statistikave, adenomioza është shumë e zakonshme dhe më së shpeshti diagnostikohet te gratë e moshës 27 deri në 30 vjeç. Në pacientët pas fillimit të menopauzës, një sëmundje e tillë nuk është e zakonshme, e cila shoqërohet me ulje të sintezës së hormoneve seksuale, ndaj të cilave endometriumi është kaq i ndjeshëm.
Arsyet e zhvillimit të sëmundjes
Deri më sot, mekanizmat e saktë të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë janë ende duke u studiuar. Megjithatë, studiuesit ishin në gjendje të identifikonin disa faktorë rreziku.
Besohet se adenomioza shpesh zhvillohet në sfondin e dëmtimit të pllakës që ndan endometriumin dhe shtresën e muskujve. Nga ana tjetër, një dëmtim i tillë mund të shoqërohet me kiretazh diagnostik, vendosjen e një pajisjeje intrauterine, aborte, operacione, patologji inflamatore.
Është vërtetuar gjithashtu se ekziston një lloj gjenetikepredispozicion. Depërtimi i endometrit mund të shoqërohet me çrregullime në funksionimin e organeve të sistemit endokrin. Ka disa faktorë të tjerë rreziku:
- fillimi i vonuar i aktivitetit seksual;
- fillimi shumë vonë ose i hershëm i menstruacioneve;
- marrja e kontraceptivëve oral;
- marrja e pakontrolluar e barnave hormonale;
- obeziteti (shoqërohet me një rritje të niveleve të estrogjenit në trup);
- gjendje e keqe mjedisore;
- sëmundjet e sistemit imunitar;
- lloje të ndryshme alergjish;
- sëmundjet infektive të zakonshme në historinë e pacientit;
- prania e vatrave të inflamacionit kronik;
- hipertension;
- mënyrë jetese sedentare;
- stres i shpeshtë, tendosje nervore.
Rrallë raportohen raste të adenomiozës kongjenitale, shfaqja e të cilave shoqërohet me çrregullime gjatë zhvillimit të fetusit.
Format bazë të adenomiozës
Adenomioza e mitrës shoqërohet me depërtimin e qelizave endometriale, por procesi nuk mbulon të gjithë shtresën muskulore. Nëse marrim parasysh veçoritë morfologjike, atëherë mund të dallojmë disa lloje të adenomiozës:
- Në formën fokale, endometriumi futet në inde, duke formuar vatra të veçanta me skaje të qarta.
- Adenomyosis nodular karakterizohet nga formimi i nyjeve në miometrium, të cilat janë një koleksion qelizash endometriale. Si rregull, ka një zgavër brenda nyjës, dhe jashtë strukturës mbrohet nga dendurambështjellës i indit lidhor. Endometriumi në nyje vazhdon të funksionojë, kështu që gjaku shpesh grumbullohet në zgavër.
- Në formën difuze të sëmundjes, endometriumi rritet në shtresat themelore, por në mënyrë të rastësishme - nuk ka nyje ose vatra me skaje të qarta.
- Disa pacientë diagnostikohen me të ashtuquajturën adenomiozë të përzier, e cila kombinon tiparet e një procesi patologjik difuz dhe formimin e nyjeve.
Në procesin e diagnostikimit është shumë i rëndësishëm përcaktimi i llojit të procesit patologjik, pasi nga kjo varet regjimi i trajtimit të zgjedhur nga mjeku.
Shkallët e zhvillimit të procesit patologjik
Shenjat e adenomiozës së mitrës lidhen drejtpërdrejt me fazën e zhvillimit të patologjisë. Deri më sot, ekzistojnë katër shkallë të përparimit të patologjisë.
- Shkalla e parë e zhvillimit të sëmundjes shoqërohet me depërtimin e qelizave endometriale në shtresën submukozale të mitrës.
- Shkalla e dytë karakterizohet nga dëmtimi i shtresave të sipërme të membranës muskulare.
- Shkalla e tretë shoqërohet me mbirjen e indit endometrial në më shumë se gjysmën e thellësisë së shtresës muskulare të mitrës.
- Shkalla e katërt është më e rënda. Procesi patologjik shtrihet në të gjithë thellësinë e shtresës së muskujve. Për më tepër, endometriumi gjithashtu rritet në struktura fqinje (për shembull, dëmtimi i zorrës së trashë është i mundur, i cili është i mbushur me zhvillimin e obstruksionit të zorrëve).
Cilat janë simptomat e sëmundjes?
Pamja klinike me një patologji të tillë varet drejtpërdrejt nga shkallalezionet e mitrës, format dhe fazat e zhvillimit të sëmundjes. Mjekët identifikojnë disa simptoma karakteristike:
- Pacientët kanë perioda të zgjatura (të paktën shtatë ditë), të cilat shoqërohen me gjakderdhje të bollshme (nganjëherë me formimin e mpiksjeve të plota). Ndonjëherë rrjedhjet në ngjyrë kafe shfaqen 2-3 ditë para dhe pas përfundimit të menstruacioneve.
- Simptomat përfshijnë gjithashtu gjakderdhjen e mitrës dhe njollat me ndërprerje midis periodave.
- Pacientët me adenomiozë vuajnë nga sindroma e rëndë premenstruale.
- Një shenjë tipike e sëmundjes është dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të përhapet në ijet, perineum dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Siklet zakonisht shfaqen disa ditë para fillimit të menstruacioneve. Ndonjëherë dhimbja është aq e fortë sa gruaja humbet vetëdijen. Ndjesitë e pakëndshme mund të shfaqen edhe gjatë marrëdhënieve.
Vlen të përmendet se çdo lloj endometriozë (përfshirë adenomyosis) mund të çojë në formimin e ngjitjeve në tubat fallopiane, të cilat, nga ana tjetër, janë të mbushura me infertilitet.
Komplikime të mundshme
Nëse nuk trajtohet, adenomioza e mitrës përparon, duke çuar në komplikime të rrezikshme. Fakti është se menstruacionet e rënda, humbja e vazhdueshme e gjakut provokojnë zhvillimin e anemisë me mungesë hekuri.
Mungesa e hemoglobinës dhe ulja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut çon në përçarje të të gjitha sistemeve të organeve. Pacientët që vuajnë nga anemia ankohen për përgjumje, dobësi të vazhdueshme, lodhje, gulçim,që shfaqet me aktivitetin më të vogël fizik. Lëkura e gruas, si dhe mukoza, marrin një nuancë të zbehtë.
Në sfondin e anemisë, aktiviteti i sistemit imunitar zvogëlohet - pacientët janë më të ndjeshëm ndaj ftohjeve të ndryshme dhe sëmundjeve inflamatore. Përveç kësaj, dobësia dhe lodhja e vazhdueshme mund të çojnë në depresion dhe neurozë.
Deri më sot, nuk ka informacion të mjaftueshëm nëse adenomioza e mitrës është shkaku i infertilitetit. Mendimet e ekspertëve, megjithatë, tregojnë se çdo pacient i tretë me një diagnozë të ngjashme përballet me vështirësi kur përpiqet të mbetet shtatzënë.
Përveç kësaj, ekziston një shans i vogël për degjenerim malinj të endometrit të ndryshuar - kjo është arsyeja pse pacientët duhet të testohen rregullisht dhe të kontrollohen për praninë e shënuesve tumoralë.
Masat diagnostike
Shfaqja e dhimbjes, një ndryshim në natyrën e menstruacioneve janë arsye të mira për t'u konsultuar me një gjinekolog.
- Për të filluar, specialisti do të pyesë nëse pacienti ka simptoma të caktuara, do të marrë një anamnezë, do të studiojë informacion rreth sëmundjeve dhe procedurave të mëparshme.
- Ndiqet nga një ekzaminim i përgjithshëm gjinekologjik. Gjatë procedurës, mjeku mund të vërejë një ndryshim në formën e mitrës (ajo bëhet sferike), formimin e nyjeve dhe tuberkulave në indet e saj. Nga rruga, është më mirë të bëni një studim të tillë në prag të menstruacioneve - e vetmja mënyrë që do të jetë informuese.
- Metoda kryesore diagnostike në këtë rast është ekografia. Shenjat e adenomiozës së mitrës mund të vërehen duke kryer një skanim transvaginal 1 deri në 2 ditë para fillimit të menstruacioneve. Gjatë procedurës, një specialist mund të vërejë një ndryshim në formën dhe madhësinë e mitrës, trashje të mureve të këtij organi, praninë e formacioneve cistike.
- Bëhet edhe Histeroskopia. Kjo është një procedurë endoskopike që lejon mjekun të ekzaminojë me kujdes zgavrën e mitrës duke përdorur pajisje speciale optike. Kjo teknikë mundëson diagnozën diferenciale, duke përjashtuar nga lista sëmundje të tjera të shoqëruara me simptoma të ngjashme (polipozë, hiperplazi endometriale, fibroids).
- Në disa raste, pacienti referohet shtesë për imazhe me rezonancë magnetike.
- Testet laboratorike janë gjithashtu të detyrueshme. Për shembull, është e rëndësishme të përcaktohet niveli i hormoneve seksuale, numri i qelizave të kuqe të gjakut (konfirmon praninë e anemisë), leukociteve (rritja e numrit të tyre tregon praninë e një procesi inflamator).
Regjimi i trajtimit për adenomiozën e mitrës bazohet në rezultatet e marra gjatë diagnozës. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjeve, si dhe të identifikohet prania e disa komplikimeve.
Adenomyosis e mitrës: trajtimi me barna
Regjimi i terapisë përpilohet individualisht. E gjitha varet nga shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, shkalla e përhapjes së procesit patologjik, dëshira e gruas për të pasur një fëmijë në të ardhmen. Trajtimi mjekësor duhet të jetë gjithëpërfshirës. Në mënyrë tipike, pacientëtrekomandoni marrjen e medikamenteve të mëposhtme:
- barna hormonale - ndihmojnë në normalizimin e punës së gjëndrave endokrine (përdoren barna të tilla si Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- barna anti-inflamatore, në veçanti Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- imunomoduluesit që ndihmojnë në normalizimin e sistemit imunitar, i cili ka një efekt pozitiv në sfondin hormonal;
- komplekset e vitaminave (gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e funksionimit të shumë sistemeve të organeve);
- barna që synojnë normalizimin e mëlçisë.
Terapia hormonale ndihmon për të hequr qafe nyjet / vatra ekzistuese dhe parandalon rritjen e mëtejshme të indit endometrial. Një trajtim i tillë zgjat deri në gjashtë muaj.
Në prani të anemisë, preparatet që përmbajnë hekur futen në regjimin e trajtimit, kjo stimulon prodhimin e rruazave të kuqe të gjakut. Nëse ka depresion dhe neurozë, atëherë pacientëve u përshkruhen qetësues, antidepresivë, seanca me psikolog.
Kirurgji
Fatkeqësisht, terapia e suksesshme me ilaçe jep rezultate vetëm në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes. Si të trajtoni adenomiozën e mitrës nëse ilaçet ishin joefektive? Mjeku mund të vendosë për operacionin.
Një procedurë e tillë si endokoagulimi ndihmon në ruajtjen e funksioneve riprodhuese të trupit. Indikacionet për procedurën janë hiperplazia endometriale, formimi i ngjitjeve në tubat fallopiane, prania e purulentit.vatra. Thelbi i teknikës është kauterizimi i indeve të prekura duke përdorur pajisje speciale endoskopike. Një trajtim i tillë plotësohet domosdoshmërisht duke marrë barna hormonale.
Fatkeqësisht, rastet e rënda kërkojnë procedura më drastike.
- Pangisterektomia është një operacion radikal abdominal gjatë të cilit kirurgu heq plotësisht trupin dhe qafën e mitrës, vezoret dhe tubat fallopiane.
- Histerektomia përfshin heqjen e mitrës. Në të njëjtën kohë ruhen vezoret, gjë që siguron prodhimin e hormoneve seksuale për të cilat trupi ka nevojë.
- Amputimi supravaginal i mitrës - një procedurë gjatë së cilës hiqet vetëm trupi i mitrës.
Vlen të theksohet se trajtime të tilla përshkruhen vetëm në raste ekstreme.
Adenomioza e mitrës: mjete juridike popullore. Komentet e trajtimit në shtëpi
Sigurisht, terapia me ilaçe ndihmon në eliminimin e simptomave dhe parandalimin e përparimit të mëtejshëm të sëmundjes. Por a është e mundur të bësh diçka në shtëpi? Si ta trajtojmë adenomiozën e mitrës? Mjetet juridike popullore, sigurisht, ekzistojnë:
- Një zierje e bimëve mjekësore do të ndihmojë në përballimin e çrregullimeve të tilla. Për të përgatitur një përzierje efektive, duhet të përzieni sasi të barabarta të rrënjës së gjarprit, barit të çantës së bariut, gjetheve të hithrës, rrënjës së kalamusit dhe shkumës, barit të barit. Hidhni dy lugë gjelle nga produkti me dy gota ujë të valë. Mbulojeni enën me një kapak dhe lëreni të piqet për një orë. Ju duhet të pini gjysmë gote ilaç të filtruar tre herë në ditë. Terapia zgjat rreth një muaj, pas së cilës duhet të bëni një pushim për 2 javë. Nëse është e nevojshme, mund të rifilloni pritjen.
- Trajtimi i adenomiozës së mitrës me mjete popullore mund të bëhet edhe me ndihmën e argjilës blu (ajo shitet pothuajse në çdo farmaci). Pluhuri duhet të përzihet me një sasi të vogël uji dhe të nxehet pak në një banjë uji, duke e përzier vazhdimisht. Rezultati duhet të jetë një masë e trashë, për të cilën duhet të rrokulliset në film ngjitës. Një kek i tillë aplikohet në pjesën e poshtme të barkut (pak nën kërthizë) dhe mbahet për dy orë.
- Ndihmon për të përballuar sëmundjen dhe një përzierje e barishteve të letargjisë dhe mitrës bor. Ju duhet të merrni një lugë gjelle nga secili përbërës, vendoseni në enë të ndryshme, derdhni 0,5 litra ujë dhe zieni (15 minuta do të jenë të mjaftueshme). Lëngjet që rezultojnë filthen pas ftohjes. Ju duhet të merrni një lugë gjelle zierje: një mitër bor rreth 60 minuta para vaktit dhe një fletë e zezë gjysmë ore pas një vakti. Kursi i trajtimit zgjat dy javë.
Sigurisht, trajtimi alternativ i adenomiozës së mitrës nuk mund të shërojë plotësisht një grua nga kjo sëmundje dhe as të eliminojë shkaqet e zhvillimit të saj. Megjithatë, mjetet juridike shtëpiake të zgjedhura siç duhet mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, lehtësimin e dhimbjes dhe eliminimin e shqetësimit. Sigurisht, në asnjë rast nuk duhet të merrni fonde të tilla pa dijeninë e mjekut - së pari duhet të konsultoheni me një specialist.
Prognoza për pacientët: a është e mundur të shpëtojmë plotësisht nga sëmundja?
Adenomioza e mitrës karakterizohet nga një ecuri kronike. Nëse pacienti është trajtuar me ilaçe, atëherë gjasat e rikthimitnë vitin e parë është rreth 20%. Brenda pesë viteve, procesi patologjik fillon përsëri në 70% të pacientëve. Trajtimi kirurgjik për ruajtjen e organeve të adenomiozës së mitrës çon në të njëjtin rezultat.
Shqyrtimet e ekspertëve tregojnë se është pothuajse e pamundur të heqësh qafe plotësisht këtë sëmundje pa u drejtuar në heqjen e organeve të caktuara të sistemit riprodhues. Megjithatë, më afër fillimit të menopauzës, sëmundja fillon të zbehet vetë, gjë që shoqërohet me zbutjen e aktivitetit hormonal të vezoreve.
