Kjo sëmundje njihet edhe si ligamentiti stenozues dhe është një gjendje në të cilën njëri nga gishtat merr një pozicion të përkulur të përhershëm. Kur drejtohet, ai bën një klikim, i ngjashëm me një goditje. Prandaj emri më i zakonshëm për sëmundjen, sindroma nxitëse e gishtit.
Sëmundja e Knott-it diagnostikohet kur, si rezultat i një procesi inflamator, hapësira nën mbështjellësin që rrethon tendinin ngushtohet. Në raste të rënda, gishti mbetet i përkulur.
Nëse puna ose hobi juaj kërkon përsëritje të përsëritur të lëvizjeve monotone të kapjes me dorë, jeni në rrezik. Më shpesh, kjo sëmundje prek gratë dhe diabetikët e të dy gjinive.
Simptomat
Shenjat dhe simptomat e sëmundjes Knott variojnë nga të lehta në të rënda. Midis tyre:
- Ngurtësi dhe ngurtësi në nyje, veçanërisht në mëngjes.
- Tingulli i klikimit ose ndjesia e klikimit kur lëviz gishtin.
- Zbutësi ose gungë (nyjë) në pëllëmbë në bazën e gishtit të prekur.
- Herë pas here bëhet e pamundur të drejtosh gishtin, por pas një kohe ai përkuletnë mënyrë spontane, pavarësisht nga numri dhe intensiteti i përpjekjeve për ta rregulluar atë.
Sëmundja e Knott më së shpeshti prek gishtin e madh, të mesit ose unazës. Ndonjëherë sëmundja përhapet në disa gishta në të njëjtën kohë, ose edhe në të dy duart. Ndjesitë e pakëndshme bëhen veçanërisht të dukshme në mëngjes, kur përpiqeni të drejtoni gishtin ose të shtrëngoni fort ndonjë objekt.
Kur të shkoni te mjeku
Nëse vëreni lëvizje të kufizuar ose ngurtësi në nyjet e gishtërinjve tuaj, informoni një specialist në mënyrë që ai të analizojë simptomat dhe të kryejë një ekzaminim fizik të dorës tuaj. Nëse kyçi është i përflakur dhe ndihet i nxehtë në prekje, mund të keni nevojë për kujdes urgjent mjekësor pasi këto shenja tregojnë një infeksion.
Arsyet
Tendonat janë struktura fibroze që lidhin muskujt me kockat. Çdo tendon është i rrethuar nga një mbështjellës mbrojtës. Ligamentiti stenozues diagnostikohet kur kjo mbështjellës në tendinën e gishtit acarohet dhe inflamohet. Proceset e dëmshme prishin lëvizjen normale të tendinit nën këllëf.
Irritimi i zgjatur në mbështjellësin e tendinit mund të çojë në dhëmbëza, trashje të strukturës dhe formimin e gungave (nyjeve), duke ndërhyrë më tej në funksionimin normal të tendinit.
Faktorët e rrezikut
Rrethanat që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së Knott përfshijnë:
- Lëvizje të përsëritura kapëse. Punë dhe hobi që kërkojnë përsëritje të përsëritur të lëvizjeve të njëjta të gishtave,shpesh çojnë në ligamentit stenozues.
- Probleme të caktuara shëndetësore. Pacientët me diabet ose artrit reumatoid janë në rrezik.
- Gjinia. Më shpesh, sëmundja e Knott-it diagnostikohet tek gratë.
Para se të vizitoni mjekun
Për të bërë një diagnozë të saktë bazuar në simptomat dhe një ekzaminim fizik, do t'ju duhet të kontaktoni një terapist lokal ose privat.
Përpara se të shkoni në klinikë ose qendër mjekësore, këshillohet të bëni një listë të suplementeve ushqimore dhe medikamenteve të konsumuara rregullisht. Ju gjithashtu mund të shkruani paraprakisht pyetjet kryesore që dëshironi t'i bëni mjekut, për shembull:
- A është kjo sëmundje e përkohshme?
- Çfarë i shkaktoi simptomat?
- Si mund të kurohet sëmundja e Knott?
- A do të ketë komplikime për shkak të trajtimit të përshkruar?
Mjeku do t'ju bëjë gjithashtu disa pyetje sqaruese. Jini të përgatitur për t'iu përgjigjur atyre në mënyrë që t'i jepni specialistit të gjitha informacionet më të rëndësishme. Mjeku ka të ngjarë të jetë i interesuar për detajet e mëposhtme:
- Cilat janë simptomat tuaja?
- Sa kohë i keni vënë re shenjat e sëmundjes së Knott?
- A janë simptomat të përhershme apo të përhershme?
- A përmirësohet apo përkeqësohet gjendja juaj për shkak të ndonjë faktori?
- A përkeqësohet gjendja juaj në mëngjes apo në periudha të caktuara të ditës?
- A bëni lëvizje të përsëritura të duarve në punë apo gjatë kohës së lirë?
- A e keni lënduar dorën kohët e fundit?
Diagnoza
Diagnoza në këtë rast nuk kërkon studime komplekse. Mjeku do të përcaktojë sëmundjen në bazë të historisë mjekësore dhe ekzaminimit fizik. Gjatë ekzaminimit, specialisti do t'ju kërkojë të shtrëngoni dhe zhbllokoni grushtin dhe të analizoni zonat me ndjesi të dhimbshme, lëvizje të buta dhe natyrën e ngurtësimit në nyje. Mjeku do të ndiejë gjithashtu pëllëmbën tuaj për gunga. Nëse gunga e zbuluar ishte për shkak të ligamentitit stenozues, ai do të lëvizë njëkohësisht me lëvizjen e gishtit për shkak të përkatësisë në tendinën e prekur.
Terapia
Ka shumë metoda për të hequr qafe ngurtësimin në nyje dhe sindromën e dhimbjes, karakteristike për një sëmundje të tillë si sëmundja e Knott. Trajtimi me metoda konservative jo-invazive përfshin:
- Pusho. Për të paktën 3-4 javë, duhet të përmbaheni nga aktivitetet që kërkojnë përsëritjen monotone të lëvizjeve kapëse monotone.
- Trirje. Ushtrimet e lehta shtrënguese ndihmojnë për të përballuar sëmundjen, por vetëm një mjek duhet të përshkruajë një aktivitet të tillë fizik.
- Nxehtësia ose ftohtësia. Për një kohë të gjatë shumë njerëz u munduan nga sëmundja e Knott; Trajtimi popullor i kësaj sëmundjeje konsiston në aplikimin e copave të akullit në pëllëmbën e dorës. Megjithatë, për disa pacientë, jastëkët ngrohës të ngrohtë janë më të dobishëm, veçanërisht nëse aplikohen në krah menjëherë pas zgjimit në mëngjes.
Metoda të tjera
Shumica e pacientëve me ligamentit stenozues e bëjnë këtënjë injeksion i një droge steroide direkt në mbështjellësin e tendinit. Steroidet ndihmojnë në uljen e inflamacionit dhe rivendosjen e funksionit normal motorik të gishtave. Kjo metodë trajtimi ka rezultuar shumë efektive në 90% të rasteve dhe përdoret kudo. Ndonjëherë kërkohet një injeksion i dytë për të konsoliduar rezultatin.
Nëse pacienti ka diabet, steroidet mund të jenë të pafuqishëm në trajtimin e një sëmundjeje të tillë si sëmundja e Knott. Operacioni në këtë rast konsiderohet opsioni më i mirë: përmes një prerje të vogël në bazën e gishtit të sëmurë, kirurgu drejton zonën e ngjeshur në mbështjellësin mbrojtës të tendinit. Operacioni nuk zgjat shumë dhe është trajtimi më efektiv për sindromën e gishtit nxitës.
