Atlas është rruaza e parë e qafës së mitrës te gjitarët me një skelet dhe shtyllë të plotë. Tek njerëzit, ky departament është një pjesë thelbësore e rëndësishme e sistemit musculoskeletal. Qafa nuk është vetëm një pjesë e trupit me të cilën ne anim ose kthejmë kokën, ajo është segmenti më i lëvizshëm i shtyllës kurrizore, përmes së cilës kalojnë enët kryesore të gjakut, duke transportuar oksigjenin në tru.
Veçoritë e ndërtimit
Rajoni i qafës së mitrës përbëhet nga disa rruaza që janë të ndërlidhura, por në të njëjtën kohë secila prej tyre mbetet e lëvizshme. Qafës i njihet aktiviteti motorik më i lartë gjatë gjithë jetës së një personi. Rruazat e saj janë trupa të vegjël me procese tërthore, secila prej të cilave mori një hapje për kalimin e arterieve vitale të gjakut dhe mbaresave nervore.
Struktura e vertebrës së parë të qafës së mitrës - atlasi tërheq vëmendjen më të madhe. Për shkak të pranisë së këtij elementi, artikulimi me kafkën mbetet i lëvizshëm. Nga rruga, ai mori emrin "Atlant" për nder të heroit të mitologjisë antike greke, duke mbajturkupa qiellore mbi supet e tij.
Për sa rruaza të qafës së mitrës ka një person, secili prej nesh e di nga kursi i anatomisë në shkollë. Janë shtatë prej tyre, por ngarkesa maksimale bie mbi të parën. Gjatë gjithë ditës, kur një person është zgjuar, koka dhe rajoni i qafës së mitrës janë në dinamikë të vazhdueshme. Në këtë drejtim, dallohen disa veçori të anatomisë së vertebrës së parë të qafës së mitrës (atlas):
- Ndryshe nga elementët e tjerë, ai nuk ka trup.
- Masat anësore, të cilat në një farë mase kryejnë funksionin e trupit, janë dy struktura simetrike. Ato janë të lidhura me harqet e përparme dhe të pasme të atlasit.
- Struktura e vertebrës së parë të qafës së mitrës nënkupton gjithashtu praninë e dy tuberkulave në harqe, përpara dhe mbrapa.
- Fosa e dhëmbit është një gropë e veçantë në sipërfaqen e pasme, e cila lejon atlasin të lidhet me procesin odontoid të boshtit - vertebrën e dytë të qafës. Në të njëjtën kohë, të dy ruajnë lëvizshmërinë e tyre.
- Një nyje e lëvizshme vendoset midis atlasit dhe boshtit. Falë këtij elementi kërcor, një person mund të rrotullojë qafën ose të bëjë lëvizje me amplitudë të lartë.
Subluksimi dhe zhvendosja
Atlasi, rruaza e parë e rajonit të qafës së mitrës të njeriut, ka madhësinë më të vogël. Nga pamja e jashtme, është e ngjashme me një unazë të trashur anash. Dëmtimi më i vogël në artikulimin e kockave të kafkës dhe qafës mund të çojë në pasoja të rënda. Për shembull, subluksimi dhe dislokimi janë një nga dëmtimet më të shpeshta të këtij reparti, të cilat karakterizohen nga rrëshqitja e procesit odontoid të aksit. Në këtë rast, vertebra e parë e qafës së mitrës (atlas) zhvendoset. Siriparoni një dëmtim të tillë?
Në fakt, nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet në kohën e duhur. Është më e rrezikshme kur subluksimi ndodh tek të porsalindurit. Për më tepër, një dëm i tillë mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë për shumë vite, dhe në një moshë më të madhe, kur shfaqen ankesa të caktuara në sfondin e zhvillimit të patologjive përkatëse, mjekët, si rregull, nuk e lidhin këtë me zhvendosjen e atlasi. Rruaza e parë e qafës së mitrës, ose më mirë, anomalitë në strukturën ose dëmtimet e saj, mund të çojnë në lloje të ndryshme simptomash neurologjike.
Pra, duhet të kuptoni llojet e dëmtimit të atlasit. Zhvendosja e tij diagnostikohet në pacientë të grupmoshave të ndryshme. Dallohen grupet kryesore të patologjive:
- të lindura;
- post-traumatik;
- postoperator;
- degjenerative;
- displastic.
Ndryshimet kongjenitale në strukturën e atlasit
Anomalia e Kimmerley duhet t'i atribuohet kategorisë së parë - një hark kockor shtesë formohet në fetus mbi arterien vertebrale në mitër. Shpesh, formimi zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi me rreze X. Ndërkohë, me anomalinë Kimmerli, pacientët kanë një rrezik të shtuar të shtrydhjes së enëve të gjakut kur anojnë kokën, gjë që, si rezultat, mund të çojë në aksidente cerebrovaskulare.
Vlen të theksohet se kjo anomali mund të fitohet. Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit është osteokondroza - një proces degjenerues,që rrjedh në kërcin artikular. Në shumicën e rasteve, trajtimi i kësaj gjendjeje është konservativ, duke u përpjekur për të hequr qafe problemin me ndihmën e jakës së Shants dhe duke marrë medikamente.
Çrregullime post-traumatike
Zvendosja e atlasit (rruaza e parë e qafës së mitrës) shoqërohet me zhvillimin e paqëndrueshmërisë. Në shumicën e rasteve, siç u përmend tashmë, shkaku është trauma e lindjes tek foshnjat. Lëndimi intranatal i ligamentit mund të jetë asimptomatik.
Në moshën madhore, zhvendosja e atlasit do të kërkojë një efekt mekanik më të fortë. Në prani të ligamenteve të forta, një dëmtim i vertebrës së parë të qafës së mitrës mund të provokohet nga:
- reni nga një lartësi ose, për shembull, goditni kokën në fund ndërsa zhyteni në vende të cekëta;
- aksident trafiku që shkakton goditje kamzhiku;
- një goditje në qafë ose në kokë në një përleshje;
- stërvitje sportive;
- shtrënda koke e pasaktë;
- s alto e gabuar;
- një kthesë e mprehtë e qafës pas gjumit ose pushimit të zgjatur.
Një tjetër arsye për zhvendosjen e atlasit mund të jetë një frakturë e shtyllës kurrizore. Në këtë rast, një rol të madh luhet jo nga sa rruaza të qafës së mitrës në një person janë dëmtuar, por nëse ligamentet mbeten të paprekura. Shanset për të rivendosur të gjitha funksionet e rajonit të qafës së mitrës varen nga kjo. Ndërkohë, edhe në skenarin më të favorshëm, paqëndrueshmëria do të mbetet në shtyllën kurrizore për një kohë të gjatë.
Komplikime postoperative
Pas operacionit, ndryshimet patologjike në nivelin erruaza e parë e qafës së mitrës. Atlasi shpesh zhvendoset pas një laminektomie dypalëshe.
Është e rëndësishme të theksohet se operacionet në herniet ndërvertebrale dhe zgjatimet në nivelin e dy rruazave të para të qafës së mitrës kryhen në raste të jashtëzakonshme. Ndërhyrje të tilla kanë një rrezik të madh të komplikimeve për shkak të kalimit të arterieve më të rëndësishme të gjakut dhe strukturave kurrizore.
Zhvendosje degjenerative dhe displazike
Kjo patologji është mjaft e rrallë, pasi atlasi nuk ka një disk fibroz ndërvertebror. Osteokondroza prek më shpesh vertebrën e tretë dhe të poshtme.
Me sindromën displastike ndodhin çrregullime në të gjithë shtyllën kurrizore, e cila manifestohet me paqëndrueshmëri në të gjitha departamentet. Me moszhvillimin e atlasit ose strukturave të tij individuale, mund të vërehet shkrirja e tij me boshtin.
Simptomat e zhvendosjes së atlasit
Ky lloj ndërlikimi karakterizohet nga manifestime specifike. Kur ato ndodhin dhe dyshimi i zhvendosjes, është e nevojshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse. Rezultatet e studimeve do t'ju lejojnë të përcaktoni me saktësi nëse korrigjimi i vertebrës së parë të qafës së mitrës është me të vërtetë i nevojshëm. Atlas, duke ndryshuar pozicionin e tij, mund të provokojë shfaqjen e simptomave të tilla:
- dhimbje në zonën e qafës dhe shpatullave, veçanërisht pas sforcimeve të rënda fizike;
- ngërçe;
- marramendje;
- gjysmë të fikët;
- anim i kokësnjë mënyrë;
- cefalgji;
- konvulsione;
- çrregullime të gjumit;
- parehati, ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegie të muskujve të qafës;
- ënjtje e lehtë e indeve të buta;
- Hipertoniciteti i pjesës së sipërme të shpinës;
- tortikolis akute (në moshë të hershme);
- pasiguri kur kthen kokën, anon.
Terapia konservative
Nëse patologjia është konfirmuar në rezultatet diagnostike, por nuk dihet vetë momenti i zhvendosjes, trajtimi duhet të fillohet pa vonesë. Me një zhvendosje të lehtë të vertebrës së parë (deri në 3 mm), përdoren metoda konservative:
- ushtrime fizioterapie;
- Mbanja e rregullt e jakave fiksuese;
- barna që lehtësojnë inflamacionin dhe reduktojnë tonin e muskujve;
- bllokada e dhimbjes për sindromën e dhimbjes së fortë;
- fizioterapi dhe masazh.
Nëse ky trajtim nuk sjell rezultate pas dy ose tre muajsh, pacienti këshillohet të kontaktojë një neurokirurg. Rreziqet e komplikimeve dhe fizibiliteti i operacionit përcaktohen individualisht.
Çfarë duhet të bëni menjëherë pas një dëmtimi?
Taktikat e përdorura në trajtimin e zhvendosjes janë praktikisht të pavarura nga mosha e pacientit. Nëse ndryshimet në pozicionin e atlasit zbulohen menjëherë pas lëndimit, kryhen tre faza të terapisë:
- Ndihma e parë. Regjioni i qafës së mitrës është imobilizuar me një splint ose jakë. Është e rëndësishme të arrihet palëvizshmëria maksimale e rruazave të para të qafës së mitrës dhe atlasit.
- Ripozicionimi. Kjomanipulimi duhet të kryhet vetëm nga një specialist! Në asnjë rrethanë nuk duhet ta bëni këtë vetë! Lëndimi i enëve ose mbaresave nervore që kalojnë atje mund të çojë në paaftësi.
- Rehabilitimi. Për periudhën e rikuperimit, pacientit mund t'i përshkruhet një ortozë, masazh dhe gjimnastikë për vertebrën e parë të qafës së mitrës.
Trajtimi dhe rehabilitimi në një institucion mjekësor
Atlant po rregullohet në një mjedis spitalor. Një traumatolog ose një kiropraktor, në varësi të kompleksitetit të çdo rasti të veçantë, mund ta kryejë procedurën me dorë ose me ndihmën e një lak Glisson. Reduktimi i atlasit tek foshnjat shpesh kryhet sipas metodës Ruche-Guther. Tek fëmijët, vertebra shpesh bie në vend pa asnjë manipulim pas eliminimit të ënjtjes dhe spazmës së muskujve.
Periudha e rehabilitimit pas reduktimit është e një rëndësie thelbësore për të përjashtuar ri-subluksimin e vertebrës. Për më tepër, është jashtëzakonisht e rëndësishme të arrihet kufizimi maksimal i ngarkesës në rajonin e qafës së mitrës. Vlen të kujtohet vazhdimisht se çdo lëvizje e papritur dhe e pakujdesshme do të çojë në një zhvendosje të dytë. Shërimi i plotë mund të zgjasë rreth gjashtë muaj. Shanset për shërim janë në përpjesëtim të kundërt me moshën e pacientit: sa më i vjetër të jetë personi, aq më i ngadalshëm dhe më i vështirë do të jetë riparimi i indeve.
Cilat janë rreziqet dhe implikimet?
Subluksimi ose zhvendosja e atlasit është një dëmtim serioz në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore. Ju nuk mund ta lini atë pa mbikëqyrje. Në vetvete, pa ndërhyrjemjekë, kjo gjendje nuk do të kalojë. Tek fëmijët, nënluksimi ose zhvendosja e patrajtuar e atlasit është e mbushur me pasoja të rënda, të cilat mund të ndodhin disa vite më vonë. Konkretisht:
- ulje e mprehtësisë vizuale;
- vonesa në zhvillimin psikomotor;
- zhvillimi i skoliozës, osteokondrozës;
- torticollis;
- këmbë të sheshta, këmbë të shtrembër;
- presioni i lartë intrakranial;
- edema cerebrale dhe sulme të shpeshta të migrenës;
- lodhje kronike, lodhje;
- irritabilitet;
- kapriçiozitet;
- ngacmueshmëri e shpejtë;
- kujtesë e keqe;
- hiperaktivitet dhe mungesë përqendrimi;
- konvulsione;
- çrregullime të traktit të tretjes.
Në shumicën e rasteve, pasojat e traumës së marrë në lindje janë ndryshime të rëndësishme në mirëqenien e fëmijës në adoleshencë. Rritja e presionit të gjakut, lodhja, dhimbje koke dhe dobësi - të gjitha këto manifestime janë karakteristike për një diagnozë shumë të zakonshme të "distonisë vegjetovaskulare". Meqë ra fjala, shpesh shkaktohet nga subluksimi i atlasit.
