Amebiaza e zorrëve është një sëmundje e zakonshme në vendet me kanalizime të dobëta. Shkaktohet nga organizmat më të thjeshtë parazitarë - ameba. Kush ka shanset më të larta për t'u prekur nga amebiaza? Si manifestohet forma intestinale e kësaj sëmundjeje dhe si trajtohet? Ky informacion mund të jetë i dobishëm për njerëzit që shkojnë në një udhëtim ose një udhëtim të gjatë pune.
Disa statistika
Mundësia më e madhe për t'u prekur nga amebiaza intestinale mbizotëron në rajonet ku ka një nivel të lartë kushtesh josanitare, pasi infeksioni ndodh nga rruga orale-fekale. Zona e rrezikut përfshin vendet e vendosura në klimë të lagësht tropikale dhe subtropikale. Më shpesh, udhëtarët sjellin amebiazë të zorrëve nga India dhe Meksika. Këto vende kanë një incidencë shumë të lartë të sëmundjeve në mesin e popullatës lokale. Gjithashtu një përqindje e madhe e incidencës në Afrikë dhe Azinë Jugore. Në disa territore, 50 deri në 80% e popullsisë është e prekur nga sëmundja. Pra, duke shkuar në vendet e largëta, do të ishte e dobishme të mësoni gjithçka rreth amebiazës - çfarë është dhe si të mos e kapni këtë infeksion në radhë të parë.radhë.
Mund të sëmureni nga amebiaza e zorrëve jo vetëm në vendet ekzotike. Jo gjithçka po shkon mirë edhe në hapësirën post-sovjetike. Përhapja e amebiazës, natyrisht, nuk është aq e fortë atje. Është vërejtur në Armeni, Gjeorgji, Kirgistan dhe Turkmenistan.
Mjaft e çuditshme, burrat vuajnë nga amebiaza e zorrëve më shpesh sesa gratë. Është vërtetuar se ndjeshmëria natyrore e trupit të njeriut ndaj pushtimit amebik është mjaft e lartë. Sipas statistikave, amebiaza e zorrëve zbulohet në një nga dhjetë pacientë që janë kapur nga ky parazit. Të dhënat e publikuara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë tregojnë se më shumë se 480 milionë njerëz në botë janë bartës të amebave. Deri në 50 milionë raste të amebiazës intestinale dhe të formave të tjera të amebiazës regjistrohen zyrtarisht çdo vit. Nga këto, 2% e rasteve bëhen fatale.
Ameba - agjenti shkaktar i amebiazës intestinale
Siç është e qartë tashmë, shkaku i sëmundjes është një amebë dizenterike. Në latinisht, emri i këtij protozoari parazitar është Entamoeba histolytica. Nënlloji i amebës dizenterike është më i vogël se ameba e zakonshme (Amoeba proteus). Ata janë më të lëvizshëm, pseudopodia e tyre (pseudopodia) janë më të vogla në madhësi, por më të gjera. Shtresa e jashtme qelizore e citoplazmës është e ndarë nga endoplazma e brendshme.
Cikli jetësor i një amebe të dizenterisë përfshin 3 forma: ind, luminal dhe cist. Forma e indeve zbulohet vetëm te pacientët me amebiazë. Paraziton në shtresat mukoze dhe submukozale të mureve të zorrës së trashë. Forma luminale dhe kistet zbulohen si te mbartësit ashtu edhe te pacientët. Vendihabitatet e këtyre formave vegjetative të amebës dizenterike - pjesa e sipërme e zorrës së trashë. Ato janë faza kryesore në ciklin jetësor të amebës dizenterike.
Si transmetohet infeksioni
Amebiaza e zorrëve transmetohet nga personi në person. Përhapësi i infeksionit tashmë ka qenë i sëmurë dhe aktualisht konsiderohet klinikisht i shëndetshëm, por mbetet bartës i kisteve. Mjekët e konsiderojnë amebiozën e zorrëve dhe giardiazën, si infeksionet e tjera të zorrëve, si sëmundje të duarve të pista.
Transmetimi ndodh si më poshtë:
- Mbartësi i kisteve, duke neglizhuar rregullat e higjienës personale, i lëshon ato në ujërat e zeza, në tokë ose në ujë të hapur (ekskretimi ndodh me feçe). Uji hyn në kopshte dhe infekton perimet dhe frutat. Një person i shëndetshëm ha ciste me perime dhe fruta të palara.
- Mbartësi i kistit nuk i lan duart me sapun pas përdorimit të tualetit. Kistet transferohen në çdo objekt, përfshirë ushqimin, të cilat janë prekur me duar të pista. Një person i shëndetshëm, pa i larë duart para se të hajë, gëlltit cistat dhe ato përhapen nëpër zorrë.
Siç është përmendur tashmë, kjo rrugë e shpërndarjes quhet oral-fekale.
Si përparon sëmundja
Kisti i gëlltitur arrin në zorrën e trashë dhe hyn në fazën aktive të zhvillimit. Por kjo nuk do të thotë se një person është sëmurë me amebiazë të zorrëve. Ameba dizenterike mund të jetojë në mënyrë të sigurtë në zorrën e trashë, duke u ushqyer me përmbajtjen e saj. Në këtë rast, personi do të jetë një bartës asimptomatik. dëmtojnë atëAmeba nuk e shkakton gjendjen, por lëshon ciste nga jashtë.
Nëse një person ka një çekuilibër në mikroflora të zorrëve ose një sistem imunitar të dobësuar, atëherë forma aktive e parazitit sillet në mënyrë agresive. Ameba ngjitet në murin e zorrëve dhe bëhet një parazit i indeve. Nën ndikimin e amebës dizenterike, muri i zorrëve gradualisht përkeqësohet. Poret që zhvillohen në ulçera bëhen të dukshme. Madhësia e ulcerave në mure është më shumë se 10 mm. Nëpërmjet ulcerave, mbetjet e amebës hyjnë në gjakun e pacientit. Sjellja agresive e amebës së dizenterisë mund të shkaktohet edhe nga stresi i vazhdueshëm, një dietë e pabalancuar (uria) dhe puna e tepërt që i shoqëron ato.
Komplikimet e amebiazës intestinale
Ulçerat mund të jenë mjaft të thella. Në disa raste, ata "hanë" përmes murit të zorrëve. Kjo quhet perforim, ose perforim i ulçerës. Kjo gjendje shkakton komplikime të amebiazës së zorrëve, pasi përmbajtja e zorrëve rrjedh në zgavrën e barkut, duke shkaktuar peritonit.
Komplikime të tjera mund të ndodhin nëse një ulçerë formohet në vendin e një ene të madhe gjaku. Mund të shkaktojë gjakderdhje të bollshme të zorrëve. Dhe në këtë rast hapet rruga për përhapjen e formës aktive amebike në të gjithë trupin me rrjedhën e gjakut.
Gjaku transporton parazitin protozoar në mëlçi, tru dhe departamente të tjera (bronk, mushkëri, e kështu me radhë). Më pas, fillon maturimi i absceseve amebike në formën e absceseve të mëdha. Me shumë mundësi, abscese të tilla do të ndodhin në lobin e djathtë të mëlçisë. Këto komplikime mund të çojnë në vdekjen e pacientit.
Komplikimet që shoqërojnë amebiazën e zorrëve mund të shkaktojnë një tumor të zorrëve, të ashtuquajturën amebë ose gangrenë të zorrës së trashë. Këto kushte janë gjithashtu kërcënuese për jetën dhe kërkojnë trajtim urgjent.
Simptomat e sëmundjes
Shenjat e amebiazës (intestinale) shfaqen si më poshtë:
- Pacienti ka jashtëqitje të shpeshta. Në fazën fillestare të infeksionit - deri në 6 herë në ditë, pastaj - deri në 10 herë. Në feces, papastërtitë mukoze dhe gjaku bëhen të dukshme. Në formën e lënë pas dore, jashtëqitja kthehet në një masë të përgjakshme mukoze.
- Në fillim të sëmundjes, temperatura e trupit është brenda kufijve normalë, pastaj rritet ndjeshëm.
- Pacienti ka dhimbje në fund të barkut. Natyra e dhimbjes është dhembje, ngërçe. Dhimbja rritet me lëvizjet e zorrëve.
- Ka përpjekje të rreme për të defekuar (tenesmus).
Simptomat e një kursi të moderuar të amebiazës intestinale përfshijnë bashkimin e shenjave të mësipërme të të vjellave, të përzierave dhe humbjes së oreksit.
Amebiaza akute e zorrëve zgjat deri në 6 javë. Kur trajtimi përshkruhet në kohën e duhur, atëherë ndodh rikuperimi i plotë. Nëse trajtimi i amebiazës nuk është përshkruar ose është shkelur (ndërprerë), atëherë simptomat zhduken, por shërimi nuk ndodh. Pacienti hyn në një periudhë faljeje, e cila zgjat nga dy javë deri në disa muaj. Pastaj ka një rifillim të amebiazës me një kalim në një formë kronike. Për të parandaluar këtë, amebiaza e zorrëve tek të rriturit dhe fëmijët duhet të jetëtrajtojeni në kohën e duhur.
Forma kronike e amebiazës intestinale
Forma kronike e kësaj sëmundje mund të zgjasë me vite. Por me trajtim të pamjaftueshëm ose në mungesë të tij, rezultati është i vështirë të parashikohet. Simptomat e formës kronike janë si më poshtë:
- Njeriu ndjen një shije të pakëndshme dhe djegie të gjuhës, i bie oreksi. Ndonjëherë ajo zhduket plotësisht, duke shkaktuar rraskapitje.
- Pacienti lodhet shpejt, përjeton dobësi të përgjithshme. Nuk mund të bëj punë të thjeshtë.
- Ka një rritje të konsiderueshme në mëlçi.
- Zhvillohet anemia, nivelet e hemoglobinës mund të jenë shumë të ulëta. Lëkura bëhet e zbehtë.
- Shfaqet dhimbja në gropën e stomakut.
- Rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta, ndihet një puls i çrregullt, të cilat janë shenja të lezioneve kardiovaskulare.
Forma kronike shpesh çon në komplikime që mund të jenë kërcënuese për jetën.
Diagnoza. Analiza fekale
Kur kontakton një mjek, pacienti përshkruan simptomat, dhe mjeku ekzaminon dhe palpon barkun. Gjatë këtij manipulimi, mjeku ndjen një fryrje të lehtë, zbulon pika dhimbjeje në zorrën e trashë, kërkon një rritje të lobit të djathtë të mëlçisë (në rast të një abscesi hepatik) dhe zbulon një fryrje në majë të barkut (në rast të hepatitit amebik).
Nëse një pacient ka amebiazë intestinale, diagnoza përfshin caktimin e testeve laboratorike. Para së gjithash, ky është një studim i masave fekale, nga të cilatshtupa duke përdorur një nga dy metodat:
- Ngjyrosje amtare, domethënë, duke aplikuar një copë të vogël feçe (disa pika jashtëqitje të lëngshme) në një rrëshqitës xhami. Me shtimin e reagentëve të nevojshëm, fitohet një njollë transparente, e cila studiohet në mikroskop. Kështu që ju mund të konsideroni format e gjalla të amebave (të tejdukshme dhe indore) dhe cistet e tyre. Për të identifikuar format e gjalla, materiali duhet të jetë i freskët, i mbledhur 30 minuta para studimit. Përndryshe, ameba do të vdesë dhe njollosja do të jetë false negative.
- Metoda e ngjyrosjes Lugol. Në këtë rast, përgatitet një njollë amtare dhe shtohet një tretësirë ujore e jodit. Jodi është në gjendje të njollosë qelizat transparente të kisteve.
Analiza e jashtëqitjes jo vetëm që mund të identifikojë forma të ndryshme të amebës dizenterike, por edhe të përcaktojë fazën e infeksionit.
Studime instrumentale
Për të përcaktuar amebiazën e zorrëve, përdoren metodat e mëposhtme të hulumtimit instrumental:
- sigmoidoskopi;
- ultratinguj;
- tomografia e kompjuterizuar.
Dizenteri amebike
Për herë të parë, ameba u gjetën në fecesin e një pacienti në 1875. Kjo u bë nga shkencëtari rus F. A. Lesh. Dhe në 1883, shkencëtari R. Koch e izoloi këtë patogjen nga ulcerat dhe absceset e zorrëve. Në 1891, sëmundja e re amebiaza u përfshi në kategorinë e sëmundjeve të pavarura. Por më pas atij iu dha emri "dizenteri amebike."
Duhet të dallojmë se dizenteria e zakonshme (shigelloza) dhe amebiaza janë sëmundje të ndryshme. Në rastin e parë preken seksionet distalezorrë e trashë. Në rastin e dytë, seksionet proksimale. Përveç kësaj, dhimbja në dizenteri është e lokalizuar në anën e majtë të barkut, dhe në amebiazën e zorrëve - në anën e djathtë. Dizenteria amebike dhe shigilloza kanë patogjenë të ndryshëm. Dizenteria e zakonshme shkaktohet nga bakteret Shigella.
Trajtimi i pacientëve të rritur. Qasja tradicionale
Mjekësia tradicionale preferon trajtimin në shtëpi të formave të lehta të amebiazës. Ecuria e rëndë e sëmundjes kërkon referim në departamentin e sëmundjeve infektive të spitalit. Trajtimi kryesor i amebiazës është mjekimi. Drogat më efektive janë "Metronidazole", "Trichopol" dhe "Fazizhin". Këto janë agjentë antiprotozoalë dhe antimikrobikë. Përveç tyre, shpesh përshkruhen barna nga grupet e tjera:
- forma e tejdukshme e amebës ndikohet në mënyrë efektive nga: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin dhe barna të tjera funksionojnë më mirë në formën indore të amebas;
- të dyja format e gjalla të amebës së dizenterisë preken nga barnat tetraciklin.
Amebiaza intestinale nuk e toleron vetë-trajtimin. Çdo ilaç dhe doza e tyre mund të përshkruhet vetëm nga një mjek. Zgjedhja e barit ndikohet nga forma e sëmundjes dhe ashpërsia.
Kur një ndërlikim i amebiazës në formën e absceseve të brendshme, pacienti mund të ketë nevojë për kirurgji.
Trajtimi i amebiazës tek fëmijët
Amebiaza e zorrëve tek fëmijët trajtohet në spital. Fëmijët janë caktuar"Trichopol", "Fazizhin" dhe (ose) "Oleandomycin". Kirurgjia është e rrallë për absceset.
Trupi i fëmijëve humbet lëngun më shpejt, ndaj duhet të rimbushet për të parandaluar dehidratimin. Përveç rimbushjes së nivelit të lëngjeve, është e nevojshme të kontrollohet niveli i hemoglobinës.
Fëmijët janë më të vështirë për të toleruar amebiazën intestinale, sepse intoksikimi i tyre është më i rëndë. Përveç kësaj, amebiaza e fëmijërisë shkakton një temperaturë më të lartë të trupit.
Trajtim. mjekësi tradicionale
Me mendjen e tyre të drejtë, askush nuk do ta trajtonte amebiazën e zorrëve me barishte dhe bimë. Por përdorimi i mjeteve juridike popullore si një shtesë ndaj trajtimit tradicional është shumë efektiv.
Tinktura më e përdorur e hudhrës. Për ta marrë atë, 50 g hudhër grihen imët në 100 ml vodka të cilësisë së lartë. Tinktura qëndron në errësirë për 14 ditë, dhe më pas merret me kefir, 15 pika 3 herë në ditë.
Një tjetër recetë e mirë është infuzioni i murrizit. Për ta bërë këtë, ju nevojiten fruta të thata të murrizit, rreth 100 g dhe 2 gota ujë të valë. Kur infuzioni të jetë ftohur, filtrohet dhe pihet gjatë gjithë ditës. Me të njëjtin parim, frutat e gjembave zihen me avull.
Format e amebiazës
Të gjithë ata që pyesnin veten: "Amebiasis: çfarë është dhe si ta trajtojmë atë?" Tani ata e dinë përgjigjen. Shtojmë se, përveç formës intestinale të amebiazës, ka një formë ekstraintestinale dhe kutane. Çdo organ i njeriut mund të vuajë nga forma jashtëintestinale, por më shpesh preket mëlçia. Nga forma e lëkurës, ulcerat formohen në mollaqe,në zonën anale, në perineum ose në duar.
