A e keni kapur ndonjëherë veten për faktin se, për shembull, në mëngjes ju është "bashkangjitur" ndonjë varg nga një këngë dhe ju e këndoni vazhdimisht mendërisht? Apo, për ndonjë arsye, a ndjeni një nevojë ekstreme për të kujtuar emrin e një aktori filmi që shkëlqeu në ekran? Dhe a keni vuajtur gjatë gjithë ditës së punës nga përvojat: “Tmerr! Duket sikur uji në banjë është ndezur!”?
Këto janë mendime të njëjta ose të ngjashme që fjalë për fjalë i zënë robër disa njerëz, duke u dhënë atyre shumë telashe. Në mjekësi, kjo gjendje ka emrin e vet - çrregullim obsesiv-kumulativ, ose neurozë.
Çfarë është neuroza dhe si ta trajtojmë atë do të flasim më vonë në artikull.
Shkaktarët e çrregullimit obsesiv-kompulsiv
Kërkuesit e lidhin shfaqjen e kësaj sëmundjeje me një predispozicion gjenetik. Duke e shpjeguar këtë me faktin se, ndoshta, sjellja kompulsive u dha disa avantazhe paraardhësve tanë të largët. Për shembull,kujdesi, pastërtia dhe gatishmëria e vazhdueshme për t'u takuar me armikun i lejuan njerëzit të mbijetonin, duke lënë në gjene një prirje ndaj kësaj psikike të veçantë.
Shkencëtarët kanë treguar se te njerëzit me diagnozën e mësipërme, gjatë mbledhjes së një anamneze, si rregull, gjenden të afërm që kanë kushte të ngjashme. Kjo vlen kryesisht për ata pacientë, neuroza e të cilëve u shfaq në fëmijëri. Megjithatë, në mjekësinë moderne botërore nuk ka asnjë përgjigje të qartë për pyetjen se pse disa njerëz zhvillojnë neurozën e quajtur.
Çfarë mund të shkaktojë një gjendje të tillë? Për këtë do të flasim pak më vonë, por tani për tani do të përmendim se kush është në rrezik.
Kush zhvillon më shpesh neurozë
Psikiatrit besojnë se sëmundja e përmendur më shpesh zhvillohet në individë të një depoje të caktuar psiko-emocionale. Si rregull, këta janë njerëz të turpshëm dhe të pavendosur, vetëm në fantazitë e tyre ata janë në gjendje të kryejnë ndonjë veprim domethënës.
Çrregullimi obsesiv-kompulsiv, shkaqet e të cilit po shqyrtojmë, zhvillohet në sfondin e faktit se ata shmangin me zell realitetet e jetës që kërkojnë një vendim të vullnetshëm ose veprim serioz, pasi një gjë e tillë është thjesht përtej fuqia e tyre. Si rezultat, njerëzit me këtë lloj karakteri gradualisht "tërhiqen në vetvete", duke u fiksuar pas përvojave dhe ndjenjave të tyre, të cilat me kalimin e kohës zhveshin të gjitha interesat e tjera dhe shndërrohen në mendime obsesive të dhimbshme.
Neuroza: çfarë janë obsesionet
Mendimet ose idetë obsesive janëpërndryshe, obsesione. Ata, siç u përmend më lart, manifestohen kundër vullnetit të pacientit dhe nuk dorëzohen para përpjekjeve të tij për të hequr qafe ndjenjën e vazhdueshme të ankthit ose mendimet absurde, por të pathyeshme. Këto mund të jenë, për shembull, reflektime se përse zogu i vënë re është gri, ose se ku po shkonte saktësisht kalimtari që po afrohej.
Pacienti, si rregull, është i vetëdijshëm për padobishmërinë dhe pakuptimësinë e tyre, por nuk mund ta ndihmojë veten. Mendime të tilla nuk i largohen as edhe një minutë – në fakt kjo është shprehja e çrregullimit obsesiv-kompulsiv. Simptomat, trajtimi i kësaj sëmundjeje kanë qenë prej kohësh objekt studimi nga specialistë të fushës së mjekësisë. Më vonë do të diskutojmë se çfarë dolën mjekët.
Shkallët e manifestimit të obsesioneve
Në mjekësi, është zakon të dallohet shkalla e obsesionit nga shkëlqimi dhe qartësia. Kjo do të thotë, një person me mendime obsesive relativisht të paqarta mund të ndiejë vazhdimisht tension, ankth ose konfuzion të paarsyeshëm, gjë që krijon një besim të përgjithshëm se nuk ka asgjë të mirë në jetë.
Dhe obsesionet më të ndritura çojnë në faktin se çrregullimi obsesiv-kompulsiv (ajo që është, shpresojmë se u bë më e qartë për ju) zhvillohet, për shembull, në besimin se fuqitë më të larta janë vendosur të dëmtojnë jo vetëm bartësin e këto mendime, por edhe të dashurit e tij.
Disa pacientë mund të përjetojnë edhe obsesion seksual, duke imagjinuar marrëdhënie seksuale ose vetëm përkëdhelje me të huajt, dhe ndonjëherë me njerëz të afërt (të afërm), fëmijë apo edhe kafshë. Kjo mund të bëjë që pacienti të frikësohet dhe të dyshojë në "normalitetin" e tij, orientimin seksual,vetëkritikë dhe madje urrejtje ndaj vetvetes.
Shenjat e një neuroze
Pra, ne pothuajse e kemi kuptuar se çfarë është një neurozë. Si simptomat e tij ashtu edhe metodat e terapisë, natyrisht, janë me interes për njerëzit modernë, gjë që, megjithatë, nuk është për t'u habitur, sepse ritmi aktual i jetës provokon shfaqjen e shumë njerëzve, përfshirë sëmundjet dhe patologjitë neurologjike. Kush e di, ndoshta disa manifestime të sëmundjes tashmë po ndodhin dhe ato duhet të trajtohen. Dhe a ka ndonjë mënyrë për të shmangur këtë gjendje? Së pari, duhet t'i kushtohet vëmendje faktit se pacientë të tillë janë gjithmonë të vetëdijshëm për largësinë dhe jorealitetin e ideve të tyre, por në të njëjtën kohë ata përjetojnë një nevojë urgjente për të vepruar në këtë mënyrë dhe jo ndryshe.
Pamja klinike e sëmundjes, si rregull, kufizohet në praninë e simptomave obsesive, ndërsa vëllimi i vetëdijes dhe shkalla e qëndrimit kritik të pacientit mbeten normale. Këto shenja të neurozës zakonisht shoqërohen me paaftësi për t'u përqendruar, lodhje, nervozizëm të shtuar dhe shqetësime të gjumit.
Simptomat e listuara manifestohen me intensitet të ndryshëm, por në disponimin e pacientit, megjithatë, ka një hije të qartë dëshpërimi dhe një ndjenjë akute inferioriteti.
Specialistët konsiderojnë 3 lloje të rrjedhës së sëmundjes:
- Një sulm i vetëm që mund të zgjasë nga një javë në disa vjet.
- Rikthimet, duke përfshirë periudhat e mungesës së plotë të simptomave të sëmundjes.
- Ecuria e vazhdueshme e sëmundjes,shoqëruar me një rritje të simptomave të saj.
Neuroza: çfarë janë detyrimet
Mendimet, dyshimet dhe kujtimet obsesive janë, meqë ra fjala, simptoma mjaft të rralla, si dhe lëvizjet ose veprimet obsesive.
Lloji më i zakonshëm i veprimeve të tilla janë ritualet e quajtura detyrime. Është me ndihmën e tyre që pacienti përpiqet të lehtësojë gjendjen e tij dhe të shmangë atë ngjarje të frikshme, mendimi i së cilës shkakton përvoja të pafundme.
Pra, një person, për të çliruar veten nga frika e vazhdueshme e marrjes së një infeksioni, vjen me një ritual në formën e larjes së duarve me një sasi të caktuar shkumë. Në të njëjtën kohë, ai numëron me zë të lartë, dhe pasi ka humbur rrugën, ai fillon nga e para. Ose, për të hequr qafe mendimin obsesiv të një dere hyrëse të hapur, përpara se të dilni nga shtëpia, një numër i caktuar herë tërheq dorezën e derës.
Meqë ra fjala, shpesh rituale të tilla janë krejtësisht absurde, duke u shfaqur në formën e tërheqjes së flokëve, kafshimit të thonjve, vendosjes së objekteve në një mënyrë strikte etj.
Pse ritualet bëhen kurth për pacientin neurotik
Veprimet obsesive janë krijuar për të ngjallur besim tek pacienti që vuan nga dyshime shteruese, megjithëse zakonisht ata nuk e përballojnë këtë detyrë. Në fund të fundit, nëse mbani mend se çfarë është një neurozë dhe simptomat e saj, bëhet e qartë se detyrimet, duke dhënë një ndjenjë të rreme kontrolli mbi atë që po ndodh, nuk mund të shpëtojnë nga obsesionet (mendimet obsesive).
Në vend të kësaj, ata e marrin pacientin në një llojkurth. Duke u përpjekur të qetësohet, një person e ndërlikon ritualin dhe meqenëse dyshimet mbeten, ai shton gjithnjë e më shumë detaje në të, duke e kthyer gradualisht jetën e tij dhe të atyre që e rrethojnë në një lloj teatri të absurdit.
Si shfaqet neuroza tek fëmijët
Pothuajse një e treta e pacientëve pohojnë se patologjia që po shqyrtojmë u shfaq në moshë të hershme.
Meqë ra fjala, çrregullimi obsesiv-kompulsiv tek fëmijët është i kthyeshëm. Nuk shtrembëron perceptimin e botës dhe prindërit shpesh nuk u kushtojnë vëmendje këtyre devijimeve, duke besuar se gjithçka do të largohet vetë me kalimin e moshës.
Si rregull, te pacientët e rinj, sëmundja shfaqet në formën e lëvizjeve obsesive. Kjo mund të jetë një rrudhosje e ballit, tik, dridhje e shpatullave, gërhitje, nuhatje, kollitje, etj. Simptomat e listuara shpesh shoqërohen me një ndjenjë frike, për shembull, përpara një dhome të mbyllur ose bosh. Fëmijët kanë frikë se mos bëhen pis, shpohen, goditen etj.
Si fëmijët zhvillojnë çrregullimin obsesiv-kompulsiv
Çrregullimi obsesiv-kompulsiv tek fëmijët dhe adoleshentët mund të provokohet nga veçoritë e edukimit në familje. Nëse, për shembull, një fëmijë mund të ndëshkohet dhe të shpërblehet për të njëjtat veprime (gjithçka varet nga disponimi i prindërve), atëherë ai thjesht nuk është në gjendje të zhvillojë një stereotip të caktuar të sjelljes. Dhe paparashikueshmëria shpesh bëhet një nxitje për një ndjenjë të vazhdueshme ankthi dhe pasigurie për korrektësinë e veprimeve të tyre, duke kërkuardalje.
Përpjekja për të parashikuar reagimin e një prindi shpesh e shtyn një fëmijë të krijojë rituale dhe të gjejë mënyrën e vet të mbrojtjes.
I njëjti problem mund të ndodhë në familjet ku prindërit janë të divorcuar ose dikush është i sëmurë rëndë. Kjo shpesh çon në faktin se në shtëpi mbretëron një atmosferë shtypëse. Fëmija, si rregull, nuk i thuhet për atë që po ndodh, por ai ndjen se diçka nuk shkon dhe kjo e shqetëson, e frikëson dhe përfundimisht e detyron të kërkojë shpëtimin në detyrime.
Veçoritë e trajtimit të neurozës tek fëmijët dhe adoleshentët
Ka disa vështirësi në trajtimin e fëmijëve të diagnostikuar me neurozë. Është e kuptueshme që një gjendje e tillë kërkon pothuajse të njëjtin trajtim si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, por mosha e fëmijës shpesh krijon probleme shtesë.
Fëmijët e vegjël kryesisht nuk janë në gjendje të identifikojnë dhe artikulojnë frikën e tyre. Ata nuk mund të shpjegojnë se çfarë i bën ata të kryejnë rituale të caktuara. Në shumë raste, ata refuzojnë të pranojnë se frika e tyre është shumë e ekzagjeruar dhe irracionale. Për më tepër, ata besojnë se të gjitha mendimet e tyre shqetësuese do të realizohen nëse i thonë dikujt.
Dhe adoleshentët kanë plotësisht turp edhe nga ideja e ndarjes së përvojave të tyre me një psikoterapist, dhe gjithçka për shkak të frikës për të pranuar se janë inferiorë dhe për të qenë objekt talljeje nga bashkëmoshatarët e tyre. Prandaj, kompetenca dhe aftësia për të punuar me fëmijët janë kriteret kryesore kur zgjedh një mjek që merr pjesë.
Të shpëtojmë nga neuroza me terapi ekspozimi
Pyetja e parë qëndodh në pacientët e diagnostikuar me çrregullim obsesiv-kompulsiv: si të shpëtojmë prej tij? Shqyrtimet e të afërmve dhe vetë pacientëve flasin për mënyra të ndryshme për t'u marrë me këtë sëmundje. Shumë shpesh, njerëzit lavdërojnë metodën e terapisë së ekspozimit.
Ajo nënkupton mundësinë e zvogëlimit të frikës së pacientit në rastin e zhytjes së shpeshtë dhe (vini re!) korrekte në një situatë të dhimbshme. Për shembull, nëse një pacient mundohet nga frika e infeksionit, atij i ofrohet të kapet në parmakët e një shkalle të zakonshme dhe më pas të mos i lajë duart. Dhe për të hequr qafe dyshimet në ankth nëse dera është e mbyllur, dilni nga shtëpia pa e kontrolluar atë.
Është shumë e vështirë për një pacient të kryejë veprime të tilla. Por ata i lejojnë pacientët të kuptojnë dhe të sigurohen që të mos vijnë pasojat e tmerrshme që ata presin me ankth: një sëmundje fatale nga mikrobet nuk u bie menjëherë nga këmbët dhe dera mbetet e mbyllur edhe pa kontrolle të përsëritura. Ankthi, i cili në fillim rritet disi, përfundimisht rezulton i kapërcyer dhe kalon, por kjo metodë kërkon mbikëqyrjen e detyrueshme të një specialisti, si dhe trajtimin klasik të neurozës.
Metodat e terapisë
Neurozat e përshkruara janë sëmundje që në pjesën më të madhe kërkojnë trajtim kompleks.
Për të hequr qafe në mënyrë efektive sëmundjen, ekspertët më së shpeshti përdorin një kombinim të medikamenteve me psikoterapi kognitive-sjellëse. Kjo lejon, duke reduktuar ankthin me ndihmën e barnave, për të maksimizuar ndikimin e psikoterapisë. Sidomos kjoka të bëjë me pacientët tek të cilët përdorimi i metodës së ekspozimit shkakton shumë ankth.
Meqë ra fjala, duhet mbajtur mend se nuk ka ilaçe specifike për çrregullimin obsesiv-kompulsiv. Dhe vetëm përdorimi i qetësuesve mund të çojë në efekte anësore dhe kthimin e ankthit menjëherë pas ndërprerjes së një trajtimi të tillë.
Në terapi komplekse, specialistët preferojnë qetësuesit që kanë një efekt të përgjithshëm të fortë: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ose Siabazon, etj. Meqenëse neuroza, ndryshe nga neurasthenia, përfshin marrjen e dozave të larta të barnave, ato preferohen të administrohen. në mënyrë intravenoze.
Por tabletat ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", etj.) kanë rezultuar mjaft efektive.
