Ilaçet për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit i përshkruhen pacientit vetëm nëse ai ka anemi ose kërkohet të parandalojë shfaqjen e kësaj gjendje. Tek të rriturit, simptomat e anemisë shfaqen nëse kanë një dietë joadekuate, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Më shpesh, në raste të tilla, mjekët përshkruajnë ilaçe të bëra në bazë të kripërave të hekurit ose hidroksidit të hekurit. Ilaçe të tilla mund të kompensojnë mungesën e hekurit në trup.
Ilaçet për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit diskutohen më në detaje më poshtë.
Shkaktarët e anemisë tek të rriturit dhe fëmijët
Anemia nga mungesa e hekurit zhvillohet për një sërë arsyesh:
- Shkaku më i zakonshëm i anemisë është gjakderdhja kronike. Anemia mund të jetë rezultat i gjakderdhjes në traktin gastrointestinal nëse pacienti vuan nga një ulçerë,ka tumor, vuan nga hemorroidet, divertikuloza intestinale, gastriti eroziv. Anemia tek femrat vërehet me endometriozë si pasojë e menstruacioneve të rënda, me gjakderdhje të mitrës, me mioma të mitrës. Anemia mund të shfaqet edhe në sfondin e gjakderdhjes nazale ose pulmonare, pielonefritit, sëmundjeve tumorale të fshikëzës dhe veshkave, urolithiasis.
- Forma kronike e sëmundjeve inflamatore. Nëse një fokus i inflamacionit kronik është i pranishëm në trupin e pacientit, vërehet procesi i depozitimit të hekurit. Si rezultat, zhvillohet mangësia e saj e fshehur. Në kushte të tilla, hekuri ndodhet në depo dhe nuk disponohet për formimin e hemoglobinës.
- Karakterizohet nga një nevojë e shtuar për këtë mikroelement gjatë shtatzënisë, veçanërisht duke filluar nga tremujori i dytë i saj, si dhe gjatë ushqyerjes me gji. Nevoja e lartë për hekur shfaqet me sforcim të tepruar fizik, gjatë rritjes intensive tek fëmijët, me sporte aktive.
- Dëmtimi i tretshmërisë së hekurit. Një gjendje e ngjashme ndodh në sfondin e disa patologjive. Për shembull, me sindromën e malabsorbimit, enteritin kronik, amiloidozën intestinale, nëse është kryer një rezeksion i zorrës së hollë.
- Dietë e gabuar. Ngrënia e ushqimeve me përmbajtje të ulët hekuri rrit mundësinë e zhvillimit të anemisë. Më shpesh, ky shkak i anemisë shfaqet tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël. Mungesa e hekurit është gjithashtu e zakonshme tek vegjetarianët.
Është e rëndësishme të theksohet se jo më shumë se 2 mg hekur mund të absorbohet në zorrë në ditë, pavarësisht se sa është.gjendet në ushqim.
Gjatë ditës, një burrë i rritur humbet mesatarisht 1 mg hekur së bashku me epitelin dhe flokët. Një grua humbet afërsisht 1.5 mg hekur gjatë menstruacioneve të saj, me kusht që të jetë normale.
Kështu, me ushqimin e duhur tek burrat, jo më shumë se 1 mg hekur hyn në depo, tek gratë - 0,5 mg. Me një dietë të pabalancuar ose në prani të një sëmundjeje kronike inflamatore, hekuri konsumohet plotësisht në trup. Një situatë e ngjashme ndodh nëse një grua ka menstruacione të rënda. Nëse nuk ka hekur në depo, anemia mund të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve provokues.
Kur zbulohet anemia e mungesës së hekurit, shkaku i saktë i gjendjes duhet të identifikohet nëpërmjet hetimeve klinike. Pasi gjakderdhja të ndalet dhe të jetë identifikuar inflamacioni, duhet të fillohen medikamentet orale për të trajtuar aneminë e mungesës së hekurit tek gratë, burrat dhe fëmijët për të normalizuar nivelet e hemoglobinës.
Më pas mjeku rekomandon marrjen e një doze terapeutike të barit për disa muaj në mënyrë që të plotësohet furnizimi. Nëse pacienti ka tolerancë të dobët ndaj barnave të tilla, merrni gjysmën e dozës së rekomanduar.
Gratë në moshën e lindjes rekomandohet të marrin çdo muaj çdo suplement hekuri për parandalim. Kursi i pranimit në këtë rast zgjat 7 ditë dhe duhet të merren afërsisht 200 mg hekur të pastër në ditë. Së bashku me këtë, ju mund të përdornikomplekset e vitaminave të ngopura me këtë element gjurmë.
Cilat janë barnat për të trajtuar aneminë nga mungesa e hekurit?
Klasifikimi
Për të eliminuar aneminë, ekspertët përshkruajnë suplemente hekuri. Përzgjedhja e barit kryhet duke marrë parasysh moshën e pacientit, testet laboratorike, tolerancën e mikroelementeve. Është marrë parasysh edhe kostoja e barnave, sepse jo të gjithë pacientët kanë të njëjtat mundësi financiare. Ndër të tjera, mjeku më së shpeshti ka përvojë në të treguar se cilat barna janë më të mirat.
Për të llogaritur saktë dozën e barit, është e rëndësishme të merret parasysh se çfarë lloj hekuri është në përbërjen e tij - dyvalent ose trevalent.
Nëse ka nevojë, ilaçi në ampula mund të përshkruhet. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Përdorimi i kësaj forme të barnave është i mundur vetëm nëse tregohet. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të reaksioneve alergjike është i lartë.
Në asnjë rast nuk duhet të zgjidhni barna për trajtimin e anemisë nga mungesa e hekurit në farmakologji dhe aq më tepër të kryeni terapi të paautorizuar. Vetëm një mjek është në gjendje të zgjedhë një dozë që është e përshtatshme për një pacient të veçantë, dhe ai gjithashtu mund të vlerësojë efektivitetin e një ilaçi të veçantë në dinamikë. Është e rëndësishme të mbani mend se një mbidozë e hekurit shkakton helmim serioz të trupit.
Ilaçet për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit tek gratë shtatzëna duhet të përshkruhen me kujdes ekstrem dhe përdorimi i tyre duhetkryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti. Preparatet e hekurit mund të administrohen parenteralisht te një pacient anemik në rastet e mëposhtme:
- Pacienti ka intolerancë ndaj preparateve orale të hekurit.
- Anemia nga mungesa e hekurit është e rëndë.
- Ekziston nevoja për të ngopur trupin me hekur në një kohë të shkurtër, për shembull, para operacionit për hemorroidet ose fibroidet.
- Gjatë periudhës së përkeqësimit të ulçerës peptike, nëse vërehen simptoma të pankreatitit kronik, enteritit, sëmundjes celiac, kolitit ulceroz. Këto sëmundje pengojnë përthithjen e hekurit, ndaj është e rëndësishme të merrni suplemente hekuri.
- Në rast të operacioneve kirurgjikale në traktin gastrointestinal, me rezeksion të gjerë të zorrëve, ose në rast të heqjes së një pjese të stomakut.
Aktualisht tregu farmaceutik është i ngopur me preparate hekuri, ka shumë ilaçe të ngjashme me njëri-tjetrin që kanë efekte të ngjashme dhe ndryshojnë në kosto. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt ilaçeve për të trajtuar simptomat e anemisë së mungesës së hekurit.
Aktiferin
Si pjesë e barit "Aktiferin" është sulfati i hekurit (kripërat e hekurit). Prodhuar nga prodhuesi "Aktiferin" në formën e kapsulave (çmimi për një paketë të së cilës luhatet në nivelin prej 280 rubla), një zgjidhje për administrim intravenoz (kostoja fillon nga 320 rubla për paketë) dhe shurup (kostoja është nga 250 rubla). Analogët e këtij ilaçi përfshijnë "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Kostoja e analogëve është e ndryshme - nga 100 në 550 rubla.
Përgatitjet e hekurit për trajtimin e anemisë me mungesë hekuri mund të blihen në çdo farmaci.
Hemohelper
Hemohelper përmban kripëra hekuri dhe acid askorbik. Ilaçi prodhohet nga prodhuesi në formën e kapsulave (kostoja e të cilave është rreth 600 rubla) dhe në formën e shufrave për fëmijë me shije të ndryshme (kostoja fillon nga 300 rubla). Analogët e këtij ilaçi përfshijnë "Sorbifer Durules" dhe "Ferroplex", kostoja e të cilave është në nivelin e 300 rubla.
Lista e suplementeve të hekurit për të trajtuar aneminë nga mungesa e hekurit nuk mbaron këtu.
Ferlatum
Ky preparat përmban hekur ferrik në formën e proteinës suksinate. "Ferlatum" është në formën e një tretësirë që duhet të merret nga goja. Paketa përmban 20 shishe, secila përmban 15 mg medikament. Kostoja mesatare e një ilaçi është 900 rubla. Përveç kësaj, ekziston ilaçi "Ferlatum Fall", që përmban acid folik dhe hekur ferrik. Kostoja e saj është rreth 700 rubla.
Ka barna të tjera për të trajtuar simptomat e anemisë së mungesës së hekurit.
M altofer
"M altofer" është një kompleks polim altozë që përmban hekur ferrik. Ilaçi është në dispozicion në formën e ampulave, tabletave, zgjidhjeve, pikave. Kostoja e këtij ilaçi është nga 250 rubla. Analogu është ilaçi "Ferrum Lek" në formën e një zgjidhjejepër injeksione, tableta përtypëse, shurup. Gjithashtu, "Ferry", "Monofer" mund t'i atribuohen analogëve. Këto janë barnat më moderne për trajtimin e anemisë nga mungesa e hekurit.
Komplekset e saharozës për injeksione përfshijnë Venofer (çmimi nga 2,700 rubla), Likferr (çmimi nga 2,500 rubla), Argeferr (çmimi nga 4,500 rubla). Për komplekset e dekstranit - "Dextrafer" dhe "Cosmofer" (kostoja mesatare - 2700 rubla).
Cili medikament është më efektiv në trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit është i vështirë të përcaktohet.
Fenules
Ky mjekim është një kompleks që përfshin vitaminat C, B, PP dhe sulfat hekuri. "Fenyuls" përdoret për parandalimin dhe trajtimin e mungesës së hekurit, me hipovitaminozë të grupit B. "Fenyuls" nuk përdoret për fëmijët, por mund të përdoret, nëse është e nevojshme, gjatë shtatzënisë. Një paketë e barit përmban 10 kapsula, kostoja mesatare e një pakete është 200 rubla.
Ilaçet për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit tek fëmijët duhet të zgjidhen me shumë kujdes.
Hematogjen
Nëse është e nevojshme të merrni suplemente hekuri tek fëmijët, mjeku mund të këshillojë "Hematogjen". Ai prodhohet nga gjaku i bagëtive, i cili është para-defibruar dhe i pastruar, si dhe nga përbërës ndihmës që ju lejojnë të shtoni shije. "Hematogjen" përmban hekur me ngjyra, lëndë ushqyese, si dhe një kompleks makroelementësh dhe mikroelementesh. Ky ilaç mund të përdoret tek fëmijët nga mosha 3 vjeç.
Nëse është e nevojshme të trajtohet mungesa e hekurit tek fëmijët nën një vjeç,përdorni barna në formën e pikave.
Kripëra me ngjyra
Kripërat e hekurit përfshijnë komponime të tilla si fumarati, sulfati, kloruri dhe glukonati i hekurit. Simptomat e anemisë kur pacienti merr hekur hekuri dobësohen gradualisht dhe më pas zhduken plotësisht. Rastet e të fikëtit, dobësisë, marramendjes dhe takikardisë zhduken. Në studimin e gjakut normalizohen edhe parametrat laboratorikë. Ilaçi "Aktiferin" përmban, përveç hekurit me ngjyra, serinë alfa-aminoacide, e cila nxit përthithjen e hekurit. Si rezultat, bëhet e mundur zvogëlimi i dozës së barit të marrë, respektivisht, zvogëlohet toksiciteti gjatë terapisë.
Përgatitjet që përmbajnë këto dy substanca njëherësh janë shumë efektive, pasi acidi askorbik përmirëson ndjeshëm përthithjen e hekurit.
Cilat barna të tjera përdoren për të trajtuar aneminë e mungesës së hekurit tek të rriturit?
Suksinilate proteine hekuri
Përmban hekur trevalent dhe një bartës proteine gjysmë sintetike. Kur bartësi shpërndahet në duoden, hekuri lirohet. Në të njëjtën kohë, përthithja përmirësohet ndjeshëm dhe mukoza e stomakut mbrohet nga efektet negative.
Proteina Ferlatum i përket preparateve të bazuara në suksinilat. E disponueshme si tretësirë, duhet të merret nga goja.
Hidroksid ferri
Këto ilaçe përfshijnë komplekset polim altozë, dekstran dhe saharozë.
Polim altozëkomplekset ruajnë qëndrueshmërinë e tyre në aparatin tretës. Prandaj, thithja përmes mukozës zgjat shumë më tepër në krahasim me hekurin me ngjyra. Në strukturë, është sa më e ngjashme me ferritinën, prandaj, helmimi i trupit kur përdorni ilaçe të tilla, ndryshe nga kripërat e hekurit, është pothuajse i pamundur. Komplekset nuk kanë një efekt prooksidant, ato nuk ekskretohen përmes veshkave pas administrimit intravenoz ose intramuskular.
Komplekset e polim altozës, sipas ekspertëve, kanë një sërë përparësish:
- Të ulët toksike, duke i bërë ato të sigurta për t'u marrë. Edhe me një tepricë të konsiderueshme të dozës nga pacienti, helmimi nuk vërehet.
- Shumë efektiv, i toleruar mirë, mos ndërvepro me ushqimin. Si rezultat, ka shumë më pak efekte anësore në krahasim me kripërat e hekurit.
- Kur merret nga goja, kompleksi nuk ndërvepron me ushqimin. Kështu, regjimi i marrjes nuk varet nga vaktet ose dieta. Ilaçi mund t'i shtohet pijeve për lehtësi.
- Terapia afatgjatë me preparate hidroksid ferrik nuk shkakton njolla të sm altit të dhëmbëve, siç është rasti me kripërat e hekurit.
Ilaçet për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit tek fëmijët duhet të përshkruhen nga mjeku dhe vetëm nëse indikohet.
Komplekse vitaminash me hekur
Mjaft shpesh, si të rriturve ashtu edhe fëmijëve u përshkruhen komplekse vitaminash që përmbajnë hekur. Qëllimi i pritjes varet nga gjendja e përgjithshme e trupit të njeriut. Vitaminat me hekurpër shembull, ato mund të përdoren si një mjet për të parandaluar mungesën e mikronutrientëve tek gratë, pasi ato shpesh përjetojnë humbje gjaku.
Nëse një grua diagnostikohet me këtë patologji, mjeku mund të rekomandojë marrjen e barnave të reja në trajtimin e anemisë me mungesë hekuri si Sorbifer Durules, i pasuruar gjithashtu me acid askorbik dhe Tardiferon. Grave shtatzëna shpesh u përshkruhet "Fenules" dhe "Gestalis".
Kundërindikacionet për marrjen
Ilaçe të pasura me hekur nuk rekomandohen për pacientët:
- Me lloje të ndryshme të leuçemisë.
- Vuani nga anemia aplastike dhe hemolitike.
- Me sëmundje kronike të mëlçisë dhe veshkave.
- Marrja e antacideve, suplementeve të kalciumit dhe tetraciklinave.
- Njerëzit që konsumojnë shumë ushqime që përmbajnë kafeinë, fibra dhe kalcium.
Lista e barnave për trajtimin e anemisë nga mungesa e hekurit përditësohet vazhdimisht. Por ju duhet të jeni të vetëdijshëm për efektet anësore.
Efektet anësore gjatë marrjes
Përgatitjet e hekurit nga goja mund të provokojnë një reaksion gastrointestinal në formën e kapsllëkut, fryrjes, humbjes së oreksit, dhimbjes së barkut, të vjellave, diarresë, të përzierave. Për më tepër, kostoja e ilaçit absolutisht nuk ndikon në gjasat e zhvillimit të manifestimeve të padëshiruara - absolutisht të gjitha barnat me hekur me ngjyra shkaktojnë reagime të ngjashme negative. Është e rëndësishme të merret parasysh ky fakt kur u jepen barna fëmijëve dhe grave shtatzëna.
Më e lehtëpacientët tolerojnë përdorimin e hidroksidit të hekurit polim altozad. Mundësia e efekteve anësore në këtë rast është përgjysmuar.
Përveç reaksioneve nga trakti gastrointestinal, mund të zhvillohen reaksione alergjike - kruajtje dhe skuqje.
Hekuri që nuk përthithet nga trupi ekskretohet me feces, ndaj është normale që të errësohet.
Kur përdoren preparate hekuri të destinuara për administrim intravenoz ose intramuskular, mund të vërehet marramendje, dobësi e përgjithshme e pacientit, dhimbje koke, dhimbje në kyçe, muskuj dhe shpinë. Mund të ketë një shije metalike në gojë. Nuk përjashtohen të përzierat, të vjellat, dhimbjet e barkut, takikardia, skuqja e fytyrës dhe hipotensioni. Në vendin e injektimit mund të vërehet skuqje dhe ënjtje e lehtë e indeve. Janë vërejtur gjithashtu raste të rralla të etheve, zhvillimit të limfadenopatisë, zhvillimit të shokut anafilaktik.
Mbidozë me hekur
Një mbidozë e preparateve të hekurit manifestohet në të njëjtën mënyrë si efektet anësore. Përveç kësaj, mund të ketë shenja të hiperventilimit. Nëse zbulohen simptoma të mbidozimit, pacienti duhet të kryejë një lavazh stomaku, të provokojë të vjella, të pijë një vezë të papërpunuar dhe qumësht. Më pas, është e nevojshme të kryhet terapi simptomatike.
Nëse ndodh një mbidozë me injeksion intravenoz ose intramuskular, mund të ndodhë mbingarkesë akute me hekur.
Është e rëndësishme të mbani mend se emërimi, zgjedhja e barit që përmban hekur, dozimi duhet tëcaktoni vetëm mjekun që merr pjesë, i cili do të marrë parasysh shkakun e zhvillimit të anemisë, karakteristikat e trupit të pacientit, ndjeshmërinë e tij ndaj një ilaçi të caktuar, mënyrën dhe racionalitetin e dietës së tij.
Nëse simptomat e anemisë nuk zhduken me plotësimin e hekurit, duhet të merren parasysh faktet e mëposhtme:
- Pacienti mund të mos e ketë marrë pilulën ose të mos e ketë ndjekur dozën e rekomanduar.
- Pacienti mund të ketë keqpërthithje të hekurit.
- Anemia mund të ketë një etimologji të ndryshme.
Ne rishikuam klasifikimin e barnave për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit.
