Në artikull do të shqyrtojmë ndërlikimet e diabetit.
Kjo patologji është mjaft e zakonshme në botën moderne. Kjo sëmundje jo vetëm që ndryshon plotësisht jetën e njerëzve, por sjell edhe disa komplikime. Diabeti mellitus është pasojë e çrregullimeve të sistemit endokrin. Në rast se sasia e insulinës është e pamjaftueshme për të zbërthyer glukozën, sëmundja do të quhet diabeti i tipit 1. Mbizotërimi i tepërt i insulinës, e cila nuk është në gjendje të lidhet me receptorë të caktuar, tregon praninë e një sëmundjeje të tipit të dytë.
Pra cilat janë ndërlikimet e diabetit?
Veçoritë e sëmundjes
Patologjia e tipit të parë është më tipike për të rinjtë dhe fëmijët. Diabeti i tipit 2 shpesh gjendet tek njerëzit e moshuar. Falë metodave në kohë të diagnostikimit, është e mundur të shmanget zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes.trajtim pa barna.
Komplikimet e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 nuk janë shumë të ndryshme.
Diagnostikimi i gabuar dhe trajtimi i vonuar mund të shkaktojë komplikime. Për më tepër, shfaqja e tyre është e mundur si në fazën fillestare ashtu edhe pas disa dekadash nga momenti i zbulimit të patologjisë. Komplikimet e diabetit ndahen në të hershme dhe të vonshme.
Lloji i hershëm i komplikimeve
Komplikime të tilla quhen edhe akute dhe ato përbëjnë një kërcënim serioz për jetën. Ato karakterizohen nga zhvillimi i shpejtë, i cili zgjat nga disa orë deri në një javë. Neglizhimi i kujdesit mjekësor ose ofrimi i parakohshëm i tij në shumicën e rasteve çon në vdekje.
Ndër ndërlikimet akute të diabetit mellitus janë koma - një gjendje në të cilën ka një ngadalësim në të gjitha proceset e jetës njerëzore. Aktiviteti i proceseve zvogëlohet, dhe reflekset, nga ana tjetër, zhduken plotësisht. Ndër të tjera, ka një shkelje të aktivitetit të zemrës dhe ritmit të saj, ka të ngjarë të ketë vështirësi në frymëmarrje të pavarur.
Është mjaft e vështirë të parashikohet shfaqja e një ndërlikimi të tillë të diabetit të tipit 2. Formohet mjaft shpejt, prandaj kërkohet që dikush të jetë gjithmonë pranë pacientit. Ky duhet të jetë një i afërm që di të ofrojë ndihmën e parë ose personelin mjekësor. Trajtimi i pacientit duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve në spital. Fillimisht, pacienti dërgohet në një intensiveterapi. Pas disa përmirësimeve, ai transferohet në një departament special.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këtij lloji të komplikimeve pas diabetit.
Llojet e dhomave
Në mjekësi, koma zakonisht ndahet në dy grupe kryesore:
- Lloji hiperglicemik com.
- Tipi hipoglikemik com.
Cilat janë shkaqet e komplikimeve të këtij lloj diabeti? Koma hipoglikemike ndodh për shkak të një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit. Ato karakterizohen nga rritja e një lënde të caktuar në një periudhë të shkurtër kohe. Koma hiperglicemike ndahet në ketoacidozë, si dhe në forma hiperosmolare dhe hiperlaktacidemike.
Komplikimet e diabetit të tipit 1 janë renditur më poshtë.
Ketoacidozë
Kjo gjendje është karakteristike për pacientët të cilëve u është caktuar lloji i parë i sëmundjes. Ketoacidoza është një çrregullim metabolik, shkaku kryesor i të cilit është mungesa e insulinës. Shkelja shprehet në një rritje të trupave të glukozës dhe ketonit, dhe shoqërohet gjithashtu me një rritje të aciditetit të gjakut. Formimi i ketoacidozës, si rregull, zhvillohet në disa faza. Në fillim të komplikimit, si pjesë e një analize laboratorike të urinës, në material zbulohet sheqeri. Në mungesë të ndonjë anomalie, sheqeri në urinë duhet të mungojë.
Në fazën e dytë vërehet një aktivitet i shkeljes së procesit metabolik. Nuk përjashtohen disa shenja të dehjes së trupit. Në të njëjtën kohë, një person është në një gjendje depresive, dhe vetëdija e tij është e hutuar. Në testet laboratorike, acetoni gjendet në urinë. Faza tjetër karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- të shtypurkusht.
- Rastet e humbjes së vetëdijes.
- Një gjendje marramendjeje te një person.
Komplikimet e diabetit duhet të trajtohen menjëherë.
Faza e tretë e ketoacidozës quhet stërgjyshore. Tjetra, nga ana tjetër, është kërcënuese për jetën, pasi kjo tashmë është një gjendje kome. Në këtë fazë, ka një mosmarrëveshje në aktivitetin e pothuajse të gjitha organeve, së bashku me një humbje të plotë të vetëdijes dhe një shkelje të procesit metabolik. Arsyeja e shfaqjes së një ndërlikimi të tillë është një shkelje e të ushqyerit dhe mjekimit, vetë-rregullimi i dozës së barnave ose refuzimi për t'i marrë ato. Ketoacidoza mund të shfaqet disa kohë pas ndërprerjes së përdorimit të barnave për uljen e sheqerit. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të provokohet nga një ose një tjetër patologji inflamatore ose infektive. Gjatë shtatzënisë, ekziston rreziku i mungesës akute të insulinës, e cila gjithashtu mund të shkaktojë koma.
Komë hipoglikemike
Komplikimet e diabetit të tipit 2 janë po aq të zakonshme sa diabeti i tipit 1.
Një ndërlikim i tillë si koma hipoglikemike shfaqet te pacientët me diabet, pavarësisht nga lloji i tij. Ndryshe nga ketoacidoza, kjo gjendje shkakton prodhimin e tepërt të insulinës. Vërtetë, ka raste të shfaqjes së tij pas stërvitjes intensive ose pirjes së sasive të tepërta të alkoolit. Kjo lloj koma karakterizohet nga humbja e plotë e vetëdijes së bashku me djersitje të bollshme. Në këtë rast, mund të ketë një nivel të ulët të reagimit ndaj dritës së nxënësve. Nëfillimi i komës mund të parandalohet nëse konsumohet sasia e nevojshme e karbohidrateve.
Ndërlikimet e diabetit mellitus ose koma hipoglikemike mund të ndodhin krejt papritur. Paraprihet nga shenja të tilla si uria e fortë së bashku me ankthin, ankthin e tepruar, presionin e shtuar dhe bebëzat e zmadhuara. Rrallë vërehet një sjellje e pazakontë me një ndryshim të mprehtë në humor, dhimbje koke dhe dëmtim të shikimit. Ekziston rreziku i vdekjes nëse pacienti nuk nxirret nga koma brenda gjysmë ore. Gjatë kësaj kohe, formohet edema cerebrale dhe ndodhin çrregullime metabolike. Si rezultat, vërehet vdekja e korteksit cerebral.
Komë hiperosmolar në diabet
Ky lloj komplikacioni dallohet nga simptomat e tij. Me të, vërehet një rritje e përbërjeve të natriumit me glukozë në gjak. Si rezultat i këtij kombinimi, ka një shkelje të ushqyerjes së qelizave të trupit. Më shpesh, kjo gjendje shfaqet tek të moshuarit.
Në fazën fillestare të zhvillimit të një koma hiperosmolar, vërehet dehidrim dhe mungesë insuline. Dehidratimi i zgjatur çon në shfaqjen e simptomave dytësore, siç janë jashtëqitja e dëmtuar me të përziera dhe të vjella, si dhe ka një çrregullim në aktivitetin e organeve të brendshme, i shoqëruar me humbje gjaku. Zhvillimi i një ndërlikimi të tillë zgjat disa javë. Fillimisht shfaqen simptomat karakteristike të diabetit mellitus:
- Etje e fortë.
- Humbje peshe.
- Urinim i shpeshtë.
Humbje e mundshme e vetëdijes. Përveç kësaj, në fazën fillestare, mund të shfaqen konvulsione afatshkurtra me shtrëngime të gjymtyrëve.
Në të ardhmen, sëmundja ka karakter progresiv. Humbja e vetëdijes ndodh më shpesh dhe shkon në koma. Disa njerëz gjithashtu përjetojnë halucinacione. Simptomat e koma hyperosmolar janë shumë të ndryshme. Mund të përfshijë sistemin nervor dhe të shprehet në formën e konvulsioneve, të shoqëruara me mungesë të pjesshme ose të plotë të ndonjë lëvizjeje. Ka edhe vështirësi në të folur. Shenja të tilla manifestohen edhe në shkelje të trurit.
Trajtimi i komplikimeve të diabetit është përdorimi i barnave, solucioneve të ndryshme detoksifikuese. Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Paralelisht me zvogëlimin e manifestimeve të komës hiperosmolare, kërkohet që të veprohet në shkaqet që e kanë shkaktuar atë.
Kini parasysh ndërlikimet vaskulare të diabetit.
Diabeti mellitus dhe ndërlikimet e tij të vona
Komplikimet e vonshme të sëmundjes përfshijnë nefropati, retinopati dhe sindromën e këmbës diabetike që ndodhin gjatë një periudhe të gjatë diabeti. Ndoshta manifestimi i tyre njëzet vjet pas diagnozës.
Këto gjendje ndodhin gradualisht dhe janë kryesisht karakteristike për pacientët me diabet të tipit 2. Rrallë, ndërlikimet e vonshme të diabetit diagnostikohen në fëmijëri.
Manifestimet e nefropatisë diabetike
Kjokomplikimi manifestohet me një shkelje të veshkave dhe çon në dështim të veshkave. Patologjia shfaqet dhjetë vjet pas diagnozës së diabetit mellitus tek një person. Në sëmundjen e tipit 1, ky ndërlikim është shkaku kryesor i vdekjes. Nefropatia diabetike zakonisht kalon nëpër tre fazat e mëposhtme:
- Vëzhgimi i një sasie të vogël proteinash në urinë.
- Vëzhgimi i përmbajtjes së konsiderueshme të proteinave në urinë.
- Shfaqja e dështimit të veshkave.
Trajtimi duhet të kryhet tashmë në fazën fillestare të patologjisë. Qëllimi i tij është të normalizojë presionin e gjakut. Për këtë, përdoren komponime që normalizojnë presionin e gjakut dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut në veshka. Në fazën tjetër, përdoren përgatitjet e insulinës, përshkruhet një dietë pa kripë. Përveç kësaj, ata marrin mjete mjekësore për të normalizuar presionin, vlera normale e të cilave duhet të jetë jo më shumë se 130/80 milimetra merkur. Në rast të joefektivitetit të barnave të përshkruara, zgjidhen të tjerët.
Insuficienca renale kronike ndahet në dy lloje: konservative dhe terminale. Në llojin e parë, trajtimi i saj kryhet pa recetën e barnave. Baza e terapisë është respektimi i rreptë i një diete së bashku me kufizimin e marrjes së kripës. Në disa situata, insulina mund të përshkruhet.
Trajtimi i llojit të dytë kryhet në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve. Aktivitetet kanë për qëllim përmirësimin e gjendjes së pacientit dhe përfshijnë hemodializën. Në raste më të rënda, rekomandohet një transplant.trup.
Komplikimet e diabetit në këmbë
Ky ndërlikim shoqërohet me dëmtime të mbaresave nervore dhe, përveç kësaj, të lëkurës. Pasojat janë:
- Shfaqja e ulcerave akute dhe kronike.
- Zhvillimi i proceseve purulente.
- Nevoja për amputim të gjymtyrëve.
Në llojin neuropatik të sëmundjes, nervat më të gjatë që çojnë në ekstremitetet e këmbëve janë të parët që preken. Si rezultat i kësaj, ka një shkelje të furnizimit të indeve me lëndë ushqyese, gjë që shkakton rraskapitje dhe, përveç kësaj, deformim të këmbëve. Për më tepër, si rezultat i shpërndarjes së pabarabartë të ngarkesës, disa zona të këmbës rriten, shfaqen zona të dendura, indi bëhet i përflakur dhe më pas formohen ulçera në këtë vend. Forma ishemike e patologjisë mund të çojë në zhvillimin e lezioneve aterosklerotike të enëve të gjakut dhe arterieve. Këto janë komplikime kronike të diabetit. Këmbët bëhen blu, dhe në raste më të rralla, një nuancë rozë e kuqërremtë. Ekziston edhe një shkelje e qarkullimit të gjakut, dhe këmbët bëhen shumë të ftohta në prekje.
Drejtimi kryesor në parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve të diabetit mellitus në këmbë është terapia në kohë dhe efektive. Ushtrimi i moderuar së bashku me dietën dhe kontrollet e rregullta me mjekun tuaj do të ndihmojnë gjithashtu në minimizimin e rrezikut.
Parandalimi
Si pjesë e parandalimit, në prani të një sëmundjeje të tillë si diabeti mellitus, duhet mbajtur personalehigjiena, ruani rendin në shtëpi, mbani rroba të pastra. Aktiviteti i moderuar fizik dhe ngurtësimi sigurisht që do të ndihmojnë në uljen e gjasave të komplikimeve në diabetin mellitus. Kjo do të rrisë qëndrueshmërinë me rezistencën e trupit. Diagnoza e komplikimeve të diabetit duhet të jetë në kohë.
Gjithashtu, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kujdesit dentar. Me këtë sëmundje, rreziku i kariesit dhe inflamacionit të mishrave të dhëmbëve rritet disa herë. Kërkohen vizita te dentisti të paktën një herë në gjashtë muaj.
Për më tepër, kontrolli mbi gjendjen e ndalesave është gjithashtu i një rëndësie të madhe. Me diabet, lëkura bëhet e thatë, mbi të formohen çarje të ndryshme me ulçera. Në këtë drejtim rekomandohet që rregullisht të bëni banjë me vaj zbutës dhe pas procedurës të fërkoni kremin në lëkurë.
Mjekët këshillojnë të mos përdoren objekte të mprehta, tehe dhe gërshërë gjatë trajtimit të këmbëve, të cilat mund të dëmtojnë lëkurën, gjë që do të çojë në humbje gjaku. Për të shmangur ndonjë ndërlikim, ekspertët rekomandojnë t'i kushtoni vëmendje të gjitha simptomave që shfaqen gjatë rrjedhës së kësaj sëmundjeje. Në asnjë mënyrë nuk duhet të injorohen. Shpesh, një vizitë në kohë te mjeku dhe trajtimi i duhur mund të ndihmojnë në shpëtimin e një jete.
Parandalimi i komplikimeve të diabetit është shumë i rëndësishëm.
Trajtim
Në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së patologjisë, përshkruhet terapi ambulatore ose spitalore. Ilaçet përshkruhen individualisht. Masa parësore është, para së gjithash, korrigjimi i metabolizmit të karbohidrateve së bashku me rivendosjen e nivelit të kërkuar të glukozës në vlera standarde ose afër normales. Metodat më të rëndësishme të vetëkontrollit përfshijnë matjen e rregullt të sheqerit në gjak. Në këtë drejtim, mjekët këshillojnë të gjithë që të bëjnë analiza për sheqerin herë pas here. Gjithashtu nuk do të jetë e tepërt të blini glukometër personal për të marrë matje.
Komplikimet e diabetit tek fëmijët
Ecuria e sëmundjes është jashtëzakonisht labile tek fëmijët, ata janë veçanërisht të prirur për të zhvilluar kushte të rrezikshme si hipoglikemia, ketoacidoza dhe koma ketoacidotike.
Komplikime të tilla si koma hiperosmolar ose me acid laktik ndodhin më rrallë.
Kjo patologji në fëmijëri është një faktor rreziku serioz për zhvillimin e pasojave afatgjata: mikroangiopati diabetike, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarakt, aterosklerozë të hershme, ishemi, etj.
