Sipas statistikave, çdo vit bota humbet rreth tetë milionë jetë njerëzore që janë shkatërruar nga kanceri. Në të njëjtën kohë, argumentohet se gjatë dhjetë viteve të ardhshme kjo shifër do të rritet në trembëdhjetë milionë. Meshkujt preken më shpesh nga kanceri i mushkërive, stomakut dhe zorrëve, ndërsa femrat preken më shpesh nga kanceri i mushkërive dhe gjirit. Sarkoma është një nga llojet e lezioneve malinje të gjëndrave të qumështit. Ka një prognozë shumë të keqe dhe një ecuri të shpejtë. Konsideroni këtë sëmundje në më shumë detaje.
Koncepti i sëmundjes
Sarkoma e gjirit është një neoplazi malinje e natyrës joepiteliale që shfaqet në gji. Karakterizohet nga agresiviteti i lartë, rritja e shpejtë, përhapja e metastazave dhe si rrjedhojë një rezultat i pafavorshëm. Sëmundja shpesh prek vetëm një gji, por ka përjashtime. Përveç kësaj, njerëzit e të dy gjinive dhe të gjitha moshave janë të prekur.
Dallimi midis sarkomës dhe kancerit të gjirit
Së pari, duhet të kuptoni se cili është ndryshimi nga kanceri i gjirit? Dallimi i tyre kryesor është në natyrën e paraqitjes së arsimit. Kështu, kanceri lind nga indet epiteliale. ATndërsa sarkoma e ka origjinën nga indet lidhëse si fibroze, limfatike, muskulore, dhjamore dhe vaskulare. Shpesh, edukimi përfshin komponentë stromale, kështu që onkologët shpesh përdorin emrin e sëmundjes si sarkoma stromale e gjirit.
Megjithatë, të dyja këto sëmundje janë të natyrës malinje dhe kanë shkaqe të ngjashme. Mekanizmi i shfaqjes së tyre është i njëjtë - rilindja e qelizave të shëndetshme të trupit.
Shikime
Sarkomat e gjirit mund të jenë shumë të ndryshme histologjikisht dhe morfologjikisht.
Nëse flasim për strukturën e qelizave të edukimit, atëherë ajo mund të jetë e tre llojeve:
- Qelizat e boshtit. Më e zakonshme (rreth 65-70% të rasteve).
- Qelizë e rrumbullakët (rreth 27-29%).
- Qelizë gjigante. Lloji më i rrallë (vetëm 3-5% e sarkomave).
Përveç kësaj, ekziston një klasifikim i sarkomave të gjirit sipas veçorive morfologjike. Sipas kësaj ndarje, tumoret janë si më poshtë:
- Fibrosarkoma - lind nga indi lidhor. Kjo specie shfaqet më shpesh se të tjerët (në rreth 30% të rasteve). Formacioni është i madh, por ulçera në lëkurën e gjoksit shkaktohet rrallë.
- Rhabdomiosarkoma - lind nga muskujt e strukturës së strijuar. Karakterizohet nga rritja e shpejtë dhe malinjiteti i lartë, përhapja e qelizave kancerogjene në indet dhe organet fqinje. Më shpesh prek vajzat e reja (nën 25 vjeç).
- Liposarkoma - shfaqet si rezultat i malinjitetit (degjenerimit) të qelizave.indi dhjamor. Veçoritë dalluese - humbja e dy gjinjve në të njëjtën kohë me ulçerimin e tyre të theksuar. Liposarkoma karakterizohet nga një proces i shpejtë.
- Osteosarkoma dhe kondrosarkoma janë shumë të rralla, e kanë origjinën nga qelizat kockore. Prek femrat mbi 50 vjeç.
- Angiosarkoma - paraqitet si pasojë e degjenerimit të qelizave të vendosura në anën e brendshme të mureve të enëve të gjakut. Më shpesh se të tjerat vuajnë gratë e moshës 30-45 vjeç. Angiosarkomat kanë aftësinë të rriten me shpejtësi dhe të përsëriten shpesh.
Ekziston gjithashtu një ndarje e sarkomave në dy lloje, në varësi të origjinës së tyre. Ato janë:
- Fillore. Neoplazia që rezulton fillimisht është malinje në natyrë.
- Sekondarët. Ato përfaqësojnë rilindjen e tumoreve beninje.
Arsyet
Shkaktarët e saktë të zhvillimit të kësaj sëmundjeje janë ende të panjohura. Megjithatë, onkologët kanë krijuar prej kohësh një lidhje midis zhvillimit të sëmundjes dhe një sërë faktorësh. Të gjitha këto rrisin rrezikun e një personi për të zhvilluar kancer. Këta faktorë përfshijnë:
- Predispozicion trashëgues. Nëse të afërmit e gjakut të një gruaje (motra, nëna, gjyshja) vuanin nga onkologjia, atëherë kjo rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes tek ajo.
- Puna në prodhim me kimikate. Të gjitha ato janë kancerogjene në natyrë dhe mund të shkaktojnë degjenerim të qelizave.
- Dëmtimi i gjirit. Shpesh kjo shërben si një shtysë për fillimin e rigjenerimit të qelizave.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit në shkallë të ndryshme.
- Femër. Për arsye hormonale, janë femrat ato që janë në rrezik. Burrat rrallë vuajnë nga sarkoma e gjirit.
Simptomat
Simptoma e parë që ju lejon të dyshoni për sarkomën e gjirit është shfaqja e një formacioni të dendur në të, i cili ka kufij të qartë dhe një sipërfaqe me gunga. Diametri i tij ndryshon. Si rregull, madhësitë janë në rangun nga 1,5 deri në 15 cm Në disa klinika, ju mund të shihni foto të sarkomës së gjirit në stenda. Simptomat në një fazë të hershme manifestohen në një ndjenjë shqetësimi në gjoks.
Një grua mund ta ndiejë vetë tumorin. Nëse në këtë fazë formimi nuk zbulohet dhe nuk merren masat e duhura, atëherë tumori do të fillojë rritjen e tij aktive. Dhe pëlhura që i përshtatet do të bëhet e hollë dhe cianotike. Venat do të fillojnë të shfaqen dhe do të bëhen shumë të dukshme.
Atëherë dallimi në vëllimin e dy gjinjve bëhet i dukshëm, gjoksi i sëmurë mbulohet me ulçera. Në palpim, ndihet një tumor i madh me strukturë dhe konsistencë të ndryshme. Gjithashtu ka një ndryshim në pamjen e thithkës dhe areolës rreth saj. Ka raste kur thithka futet brenda gjirit.
Ndodh që me ecurinë e shpejtë të sëmundjes simptomat i ngjajnë mastitit: ashpërsi dhe hiperemia e gjoksit, dhimbje kur shtypet dhe preket, ethe. Nëse gjenden shenja të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar zhvillimin e sarkomës së gjirit. Një foto e patologjisë është bashkangjitur më poshtë. Mjeku do t'ju tregojë më shumë për sëmundjen.
Në fazat e fundit, një simptomë e sarkomës së gjirit mund të jetë rrjedhja e gjakut dhe madje edhe qelbja nga thithka. Kjo është një shenjë e prishjes së indeve brenda gjirit të prekur.
Studimi i sarkomës së gjirit
Ashtu si çdo kancer tjetër, sarkoma e gjirit kalon nëpër katër faza të zhvillimit.
Sarkoma e qumështit në fazën e parë është e vogël (jo më shumë se 3 centimetra), nuk prek muskujt apo enët e gjakut, lokalizohet vetëm në vendin e origjinës.
Faza e dytë - në këtë fazë, neoplazma malinje rritet në indin muskulor dhe enët e vendosura afër. Vula mund të jetë deri në 5 centimetra në diametër. Megjithatë, në fazën e dytë, metastaza nuk ka filluar ende.
Faza e tretë - një tumor malinj po rritet në mënyrë aktive dhe prek indin lidhor, kështu që shpesh në këtë fazë ka një ndryshim të jashtëm në gjirin e sëmurë. Metastazat gjenden në nyjet limfatike rajonale (mbi klavikulën dhe në sqetull).
Faza e katërt është e fundit. Tumori jep metastaza edhe në organet e largëta (mëlçia, veshkat dhe kockat). Fokusi kryesor malinj i vendosur në gji vazhdon rritjen e tij aktive.
Diagnoza
Mjekët nuk kanë zhvilluar ende një skemë të qartë për zbulimin e sëmundjes. Kjo për faktin se është mjaft i rrallë dhe ka një numër të madh të llojeve të ndryshme.
Diagnoza fillon me një ekzaminim nga një mjek (mamolog). Ai palpon gjoksin e pacientit dhe mund të zbulojë një nyjë të lëvizshme megunga të mëdha në sipërfaqen e saj. Konsistenca e arsimit, si rregull, është heterogjene. Gjithashtu, në disa raste, ekzaminimi mund të zbulojë praninë e edemës dhe hiperemisë së gjirit të prekur, praninë e ulcerave në të.
Në një radiografi të gjoksit (mamografi), mund të zbuloni një formacion me gunga që përfshin disa nyje. Ato dalin mbi sipërfaqe dhe zhvendosin indet fqinje. Gjithashtu në x-ray mund të gjeni kavitete që janë të mbushura me lëng nekrotik. Në të njëjtën kohë, rrallimi i lëkurës dhe një model venoz i dalë janë shumë qartë të dukshëm. Duhet të theksohet se ekzaminimet me rreze X dhe ultratinguj nuk janë metodat kryesore për diagnostikimin e sarkomës së gjirit. Një foto e ultrazërit dhe teknikës së tij është paraqitur më poshtë.
Për të kuptuar nëse tumori ka metastazuar, rekomandohet tomografia e kompjuterizuar e trurit, gjoksit dhe barkut. Fakti është se sarkoma është shumë agresive, me ndihmën e qarkullimit të gjakut përhap shpejt qelizat e saj në të gjithë trupin e pacientit. Në rast të pranisë së vatrave malinje dytësore, numri dhe vendndodhja e tyre do të jenë qartë të dukshme në imazh.
Një metodë tjetër diagnostike indirekte mund të jetë analiza laboratorike e gjakut. Në rastin e fazës fillestare dhe mungesës së metastazave, treguesit janë shpesh normalë. Nëse procesi malinj është në lëvizje të plotë, ESR dhe numri i leukociteve shpesh rriten. Nëse metastazat kanë prekur organet e brendshme, kjo shpesh reflektohet në parametrat biokimikëgjak.
Metoda diagnostike më e besueshme që mund të japë një pamje të qartë dhe përfundimtare të formimit është analiza histologjike e mostrës së tumorit. Për ta bërë këtë, pacienti shkon në spital, ku ata kryejnë një biopsi të organit të prekur, marrin një mostër të indit tumoral dhe përgatisin një mikropreparat, i cili ekzaminohet në mikroskop. Në rastin e një sarkome, përmbajtja e preparatit do të duket si shumë lloje të ndryshme qelizash me bërthama të mëdha. Përveç kësaj, do të vihet re prania e stromës dhe mungesa e epitelit.
Trajtim
Për momentin, ka disa mënyra për të trajtuar sarkomën e gjirit. Sidoqoftë, më shpesh është i suksesshëm vetëm me një qasje të integruar. Regjimet standarde të trajtimit përfshijnë:
- heqja kirurgjikale e një fokusi malinj;
- marrja e barnave të kimioterapisë;
- përdorimi i radioterapisë.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt secilit prej tyre.
Metoda kryesore dhe prioritare e trajtimit është operacioni kirurgjik. Në këtë rast hiqet formacioni ose pjesa maksimale e mundshme e tij, si dhe indet dhe organet fqinje që janë prekur nga procesi malinj.
Mënyra më efektive për të luftuar një tumor është kryerja e mastektomisë në fazat e hershme. Me këtë metodë hiqet gjoksi i prekur, së bashku me të hiqen muskujt e mëdhenj dhe të vegjël gjoksorë, nyjet limfatike rajonale dhe të gjitha indet që rrethojnë tumorin. Vërtetë, ndonjëherë mjekët arrijnë të kursejnëdisa muskuj.
Një lloj tjetër i ndërhyrjes kirurgjikale është kuadrantektomia. Ky është një rezeksion vetëm i një pjese të gjirit, ndërkohë që bëhet i mundur rikthimi i pamjes së gjëndrave të qumështit me ndihmën e plastikës.
Nëse gjenden metastaza në nyjet limfatike, atëherë kryhet limfadenektomia. Ky është një operacion që heq një grup nyjesh.
Megjithatë, një operacion shpesh nuk mjafton. Mos harroni se sarkoma e gjirit është e prirur për rikthim. Prandaj, pas heqjes së tumorit dhe indeve ngjitur, pacientit i shfaqet kimioterapia. Kjo është një metodë trajtimi duke përdorur ilaçe që kanë një aktivitet të theksuar antikancerogjen dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve. Drogat janë të ndryshme. Midis tyre, grupe të tilla fondesh përdoren shpesh si:
- citostatikë;
- antimetabolite;
- antbiotikë antraciklin.
Një trajtim tjetër për sarkomën e gjirit është terapia me rrezatim. Shpesh përshkruhet para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit kanceroz dhe për ta ndarë atë nga indet fqinje. Shpesh, terapia me rrezatim mund të zvogëlojë sasinë e operacionit, si dhe të rrisë shanset për një rezultat të favorshëm. Përveç kësaj, radioterapia mund të përshkruhet edhe pas operacionit. Kjo bëhet për të parandaluar zhvillimin e metastazave.
Shumë njerëz janë të interesuar për temën e kombinimit të suksesshëm të sarkomës së gjirit dhe homeopatisë. Ekziston një mendim se përdorimi i ilaçeve homeopatike, si dhe një ndryshim në të menduarit e pacientit, mund ta shërojë atë nga kjo onkologji. Sidoqoftë, siç tregon praktika, ky nuk është asgjë më shumë se një mit. Dhe nuk ka asgjë më efektive se operacioni, kimioterapia dhe rrezatimi për momentin.
Parashikimi
Sarkoma e gjirit është një sëmundje mjaft agresive që mund të zhvillohet shumë shpejt. Si rregull, pacientët në çdo fazë nuk kanë prognozë shumë të favorshme për jetën.
Këto të dhëna varen nga një sërë faktorësh:
- Struktura e qelizave tumorale, karakteristikat e tij histologjike.
- Mosha dhe gjinia e pacientit.
- Koha për të identifikuar sëmundjen. Sa më herët të diagnostikohet një tumor dhe të merren masat e duhura, aq më i mirë është rezultati.
- Rezultati i operacionit. Shpesh kirurgët nuk arrijnë të heqin të gjithë tumorin dhe më pas shanset për rikuperim reduktohen ndjeshëm.
- Përveç kësaj, ka një probabilitet të lartë të përsëritjes edhe me heqjen e plotë të neoplazmës.
Me diagnostikimin e hershëm dhe heqjen e plotë të tumorit, vetëm 50-70% e të gjithë pacientëve mbijetojnë pesë vitet e ardhshme.
Në stadin e dytë të sarkomës së gjirit, prognoza për mbijetesë reduktohet në 25-35%.
Në të tretën dhe të katërtin, shkalla e mbijetesës nuk është më shumë se dhjetë për qind.
Përfundim
Sarkoma e gjirit është një sëmundje onkologjike agresive që mund të prekë këdo, pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Dinakëria e sëmundjes qëndron në faktin se zbulimi i saj në fazat e hershme është shumë i vështirë. Prandaj, në pacientët që vuajnë nga sarkoma e gjirit, prognoza zakonisht nuk është shumë e favorshme.
Prandaj është kaq e rëndësishmenjohin simptomat e sëmundjes dhe metodat e diagnostikimit të saj, si dhe i nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve mjekësore.
