Eritrocitet janë qeliza mikroskopike të pranishme në gjakun e njeriut. Ata bartin oksigjen dhe dioksid karboni përmes enëve dhe kapilarëve, duke kryer një nga funksionet më të rëndësishme në trupin tonë - shkëmbimin e gazit. Prania e tyre në urinë është e lejueshme vetëm në sasi shumë të vogla dhe një përmbajtje e shtuar mund të tregojë se disa organe nuk punojnë në mënyrën e duhur. Le të shohim se çfarë kuptimi kanë qelizat e kuqe të gjakut në urinë.
Urinë si tregues
Gjaku jo vetëm që furnizon organet dhe indet me substancat e nevojshme, por gjithashtu u largon atyre produkte tashmë të përdorura ose të patretura. Veshkat e filtrojnë atë, duke e kthyer atë që mund të jetë e dobishme dhe duke prerë gjithçka të panevojshme, në mënyrë që më pas ta largojnë atë nga trupi. Kështu, trupi shpëton nga toksinat, helmet, hormonet dhe kripërat e tepërta, si dhe grimcat thjesht të padobishme që përfunduan disi në të.
Për shkak të marrëdhënies së ngushtë midis sistemit ekskretues dhe atij të qarkullimit të gjakut, analiza e urinës është një nga mënyrat e zakonshme për të identifikuarpatologjitë dhe çrregullimet që ekzistojnë brenda nesh. Kur ndonjë organ keqfunksionon, qelizat ose elementet shtesë shfaqen shpesh në gjak, të cilat më pas hyjnë në lëngjet e sekretuara nga trupi.
Rritja e qelizave të kuqe të gjakut në urinë quhet hematuria dhe ka të njëjtën origjinë. Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por vetëm një simptomë që shfaqet për shumë arsye. Ndonjëherë ato janë të përkohshme, thjesht fiziologjike, në natyrë. Në raste të tjera, ato mund të tregojnë një problem serioz shëndetësor.
Rritje në mungesë të patologjisë
Eritrocitet janë qeliza shumë të ndjeshme. Ata reagojnë ndaj ndryshimeve në mjedis, ndryshimit të papritur të zakoneve apo mënyrës së jetesës, stresit të tepërt në trup etj. E gjithë kjo mund të çojë në ndryshimin e numrit të qelizave të gjakut, megjithatë, kur efekti i faktorit negativ përfundon, qelizat kthehen në normalitet.
Shkaqet fiziologjike të zakonshme të numrit të lartë të RBC në urinë:
- ekspozim i zgjatur ndaj nxehtësisë ose dhomave të nxehta dhe të mbytura;
- abuzimi me ushqimet pikante dhe erëzat;
- dehje nga alkooli;
- punë e tepruar fizike, sport;
- menstruacione;
- stres ose tronditje nervore;
- marrja e barnave antikoagulante.
Shkaktarë të tjerë të hematurisë
Në shumicën e rasteve, nëse ka një sasi të tepërt të qelizave të kuqe të gjakut në urinë, kjo do të thotë se trupi ështëproces inflamator, dhe puna e disa sistemeve është ndërprerë. Në varësi të zonës në të cilën ka ndodhur "mosfunksionimi", dallohen shkaqet e mëposhtme të hematurisë:
- Somatike ose prerenale - qelizat e kuqe të gjakut rriten për shkak të sëmundjeve të organeve që nuk kanë lidhje me sistemin urinar. Midis tyre: hemofilia, tromboza, fistula arteriovenoze, embolia e venave dhe e arterieve. Këto mund të jenë viruse, infeksione, parazitë, helmime, probleme me gjakun ose imunitetin, si dhe sëmundjet që ndodhin me sindromën hemorragjike.
- renale - sëmundje ose dëmtime të veshkave, si tumore të ndryshme, kiste, gurë, pyelonefrit, hemangioma, keqformime të veshkave, insuficiencë kronike ose akute.
- Postrenal - lëndime dhe sëmundje që ndodhin në fshikëz dhe uretrës, si tumoret, gurët, ulcerat, cistiti, uretriti, prostatiti.
Qizat e gjakut në urinë mund të shfaqen si pasojë e dëmtimit parësor të organeve, kur hematuria është një nga simptomat kryesore të sëmundjes. Me një lezion dytësor, shfaqet si një ndërlikim i një sëmundjeje sistemike. Shkak tjetër janë sëmundjet gjenetike si sindroma Goodpasture, sindroma Alport, onikoartriti trashëgues, sëmundja Fabry, lupus eritematoz sistemik.
RBC në urinën e grave
Numri i rruazave të kuqe të gjakut në urinë ndryshon, në varësi të moshës dhe gjinisë së personit. Mënyra standarde e kontrollit përfshin një analizë të përgjithshme klinike, ku ato numërohen duke parë shkarkimin drejtpërdrejt përmes një mikroskopi. Tek gratë, norma është nga zero në treeritrocitet në fushën e shikimit. Një ndryshim në sfondin hormonal nuk mund të ndikojë në sjelljen e tyre, prandaj, edhe gjatë shtatzënisë, niveli i tyre duhet të mbetet brenda kufijve të treguar. Tejkalimi i normës mund të shkaktohet nga sëmundje dhe çrregullime të tilla si:
- cistit;
- colpitis;
- erozioni i qafës së mitrës;
- uretrit;
- urolithiasis;
- sëmundja inflamatore e legenit;
- fibromioma;
- neoplazitë malinje.
Hematuria tek meshkujt
Për burrat, shkalla e rruazave të kuqe të gjakut në urinë është më e vogël se ajo e grave. Lejohet që në fushën e shikimit të mos ketë më shumë se një qelizë gjaku. Sëmundjet që ndikojnë në rritjen e numrit të tyre janë:
- uretrit;
- prostatiti;
- adenoma e prostatës;
- abscesi i prostatës;
- vezikuliti;
- hemofili;
- tumoret në sistemin gjenitourinar.
RBC në urinë tek fëmijët
Trupi i fëmijëve zhvillohet shumë shpejt dhe kërkon ekzaminime më të shpeshta. Kontrollimi i pranisë së qelizave të kuqe të gjakut në urinën e një fëmije rekomandohet çdo vit. Tek të sapolindurit, ata duhet të jenë jo më shumë se 6-7 vjeç, në një moshë më të madhe - jo më shumë se 4-5.
Një numër i shtuar i qelizave të kuqe të gjakut mund të tregojë çrregullime dismetabolike të lidhura me kequshqyerjen. Kjo ndodh kur ka shumë ushqime proteinike, konservues, çokollatë ose fruta agrume në dietë. Ato kontribuojnë në depozitimin e kripërave, të cilatlëndojnë uretrën kur kalojnë nëpër to.
Në moshë të re, qelizat e kuqe të gjakut në urinë janë shpesh shenjë e sëmundjeve trashëgimore ose çrregullimeve kongjenitale. Prandaj, mjekët duhet të studiojnë historinë familjare, duke i kushtuar vëmendje të veçantë të dhënave të ftohjes, sëmundjeve të veshkave, infeksioneve të kaluara, pranisë së nefropatisë, hematurisë, patologjive të dëgjimit dhe shikimit tek prindërit.
Shkaktarët më të zakonshëm të hematurisë janë:
pielonefriti;
- uretrit;
- shistosomiasis;
- tuberkulozi i veshkave;
- fimozë tek djemtë;
- Sëmundja e Berger;
- sindroma Alport;
- Nefriti Schönlein-Genoch;
- tumore;
- lëndime;
- anomalitë arteriovenoze.
Si manifestohet hematuria?
Në rreth 15% të pacientëve, prania e rruazave të kuqe të gjakut në urinë nuk ndihet në asnjë mënyrë dhe është asimptomatike. Në raste të tjera, shoqërohet me siklet, rritje të temperaturës së trupit, dhimbje ose dhimbje në fund të barkut, dëshirë e shpeshtë për të urinuar, rënkim në rajonin e mesit.
Përveç kësaj, hematuria mund të shfaqet në sfondin e dobësisë së përgjithshme, nauzesë, humbjes së oreksit dhe lodhjes së shtuar. Shkaqe të ndryshme fizike mund të shkaktojnë presion të lartë të gjakut, kriza, mialgji, anemi, hiperkalemi dhe hipernatremi, si dhe simptoma të tjera që lidhen drejtpërdrejt me sëmundjen themelore. Çrregullimet e sistemit urinar shpesh shoqërohen me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, siklet dhe parehati në pjesën e poshtme të barkut dheperineum, dizuria.
Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet nëse qelizat e kuqe të gjakut në urinë janë të ngritura apo jo. Nëse përqendrimi i tyre është më i lartë se normalja, por kjo nuk manifestohet vizualisht, atëherë flasim për mikrohematurinë. Në këtë rast, zbulimi i trupave të kuq është i mundur vetëm me ndihmën e analizave dhe studimeve të imazheve të lëngjeve. Me hematuri bruto, numri i rruazave të kuqe të gjakut është aq i lartë sa ato e ngjyrosin urinën rozë ose kafe. Ndonjëherë gjaku është i pranishëm në të si mpiksje dhe njolla të vogla.
Teste
Edhe një analizë standarde klinike lejon zbulimin e qelizave të kuqe të gjakut në urinë, gjatë së cilës kontrollohet edhe për një sërë anomalish të tjera. Për të, shkarkimi mblidhet herët në mëngjes në mes të procesit të urinimit. Bëhet një ekzaminim klinik për të kontrolluar ndonjë anomali.
Shkalla e sëmundjes dhe lokalizimi i saj ju lejojnë të zbuloni testet e mëposhtme:
- Testi Nechiporenko - ju lejon të identifikoni numrin e saktë të qelizave të gjakut. Ajo kryhet pasi një analizë e përgjithshme ka zbuluar se ka një problem. Urina në një epruvetë vendoset në një centrifugë dhe përzihet në të për disa minuta dhe më pas kontrollohet me mikroskop. Numri i eritrociteve të gjetur shumëzohet me një koeficient. Norma e eritrociteve për analizë është 1000/ml.
- Metoda Kakovsky-Addis - përcakton luhatjen e përditshme të eritrociteve, leukociteve dhe cilindrave në urinë, zbulon se cilat qeliza janë më shumë. Bazuar në këtë, mund të zbuloni se cila sëmundje çoi në simptoma të pakëndshme. Marrja e mostrave të urinës ndodh gjatë ditës, norma e eritrociteve përanaliza - jo më shumë se 1-2 milion (1, 0-2, 0106/ditë).
- Testi me tre gota - ju lejon të zbuloni se në cilën zonë të trupit ka ndodhur një shkelje. Lëngu i një urinimi mblidhet nga pacienti në tre enë të ndryshme, në faza të ndryshme të procesit. Varësisht se në cilën epruvetë do të rritet niveli i eritrociteve, mund të nxirret një përfundim për burimin e problemit. Për shembull, në rast të sëmundjes së fshikëzës, gjaku do të jetë në pjesën e mesme të urinës, dhe në rast të dëmtimit të veshkave, në pjesën e fundit.
Për një pasqyrë më të saktë dhe shkaqe specifike të hematurisë, kryhen ekzaminime të tjera:
- Ekoografia e kanaleve urinare;
- Ultratinguj i zgavrës së barkut;
- rreze x veshkash;
- MRI dhe CT e organeve urinare;
- kimia e gjakut.
Përgatitja për teste
Që testi i rruazave të kuqe të gjakut në urinë të mos japë një rezultat të rremë, duhet të respektohen një sërë rregullash të thjeshta përpara analizës:
- Prisni të paktën katër ditë pas menstruacioneve.
- Zvogëloni sasinë e proteinave në dietë.
- Mos pini shumë ujë një ditë para testit.
- Mos luani sport, përjashtoni aktivitetin fizik, saunën ose banjën të paktën një ditë para se të urinoni.
- Mos merrni anti-inflamator, antibakterial dhe diuretikë për një ose dy ditë.
- Mblidhni materialin në një enë të pastër, mundësisht nga një farmaci.
- Shpëlani organet gjenitale tërësisht përpara korrjes.
- Çojeni materialin në laborator jo më vonë se dy orë pas grumbullimit, përndryshe do të grumbullohen shumë baktere.
Trajtoni dhe menaxhoni simptomat
Për shkak se rritja e qelizave të kuqe të gjakut është rezultat i problemeve më serioze shëndetësore, është burimi i problemit që duhet trajtuar. Ulja e nivelit të qelizave të kuqe në urinë mund të eliminojë vetëm simptomat dhe efekti do të jetë jetëshkurtër nëse vetë sëmundja nuk eliminohet.
Të gjitha çrregullimet që shkaktojnë gjak në urinë janë mjaft të rrezikshme dhe mund të bëhen lehtësisht kronike. Prandaj, është e dëshirueshme t'i përgjigjeni shpejt simptomave dhe sigurohuni që t'i nënshtroheni të gjitha analizave të përshkruara nga mjeku.
