Një i vdekur është një foshnjë që ka lindur e vdekur ose ka vdekur gjatë lindjes në ose pas javës së 24-të të shtatzënisë. Deri në këtë kohë, lindja e parakohshme konsiderohet abort, fetusi ngrihet dhe fetusi i vdekur hidhet si mbetje biologjike. Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më e vështirë është për një grua të pranojë vdekjen e një fëmije. Veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë, llojet e lindjes dhe pasojat e lindjes së një fëmije të vdekur do të shqyrtohen më tej.
Si të njohim vdekjen e fetusit gjatë shtatzënisë?
Përveç vizitave të rregullta te gjinekologu, një grua shtatzënë është në gjendje të vlerësojë në mënyrë të pavarur qëndrueshmërinë e fëmijës së saj duke monitoruar vazhdimisht lëvizjet e tij. Në shtatzëninë e parë, një grua fillon të ndjejë lëvizjet e fetusit pas njëzet javësh, në ato pasuese - pas gjashtëmbëdhjetë. Që nga ky moment, gjithmonë duhet të regjistroni sa shpesh dhe intensivisht lëviz foshnja. Nëse kaçdo devijim nga regjimi i zakonshëm është një rast për t'u konsultuar urgjentisht me një mjek. Sidomos kur ndërprerja ose pakësimi i lëvizjes shoqërohet me gjakderdhje.
Mjeku fillimisht do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit. Nëse nuk dëgjohet, gruaja do të dërgohet për ekzaminim me ultratinguj, ku specialisti i ultrazërit do të përcaktojë me saktësi nëse fëmija është gjallë. Madje mund të jetë e mundur të zbulohet shkaku i vdekjes së fëmijës duke identifikuar patologjitë që janë të papajtueshme me jetën.
Dorëzimi
Pasi konstatohet dhe konfirmohet me siguri vdekja intrauterine e fëmijës, gruas i jepet një referim për analizat e nevojshme dhe përgatitet për lindje.
Nëse po flasim për një periudhë të shkurtër, atëherë do të jetë një abort, i cili është relativisht i lehtë dhe pa dhimbje për shumicën e grave, pasi procedura kryhet nën anestezi, dhe gruaja zgjohet tashmë pa fetus.
Nëse mosha e shtatzënisë ka kaluar pragun e njëzet e katër javësh, atëherë gruaja shtatzënë do t'i nënshtrohet një testi serioz, fizik dhe psikologjik. Pas përgatitjes, gruas do t'i injektohet hormoni oksitocinë, i cili do të provokojë kontraktimet e mitrës dhe fillimin e lindjes natyrale. Pas kalimit të kontraktimeve dhe përpjekjeve, si në rastin e lindjes konvencionale, një grua do të zgjidhet nga një fëmijë i lindur i vdekur.
Vdekja në lindje
Një tjetër mundësi është vdekja e një fëmije gjatë lindjes. Raste të tilla hetohen me kujdes, pasi ka shumë shkaqe të mundshme të vdekjes së një fëmije në lindje. Nga natyrale, fiziologjike,për shembull, lindja e një fetusi të parakohshëm jo të zbatueshëm ose që ka patologji të shumta. Për neglizhencën e stafit të maternitetit, të cilët me veprimet apo mosveprimet e tyre të pakualifikuara provokuan vdekjen e foshnjës. Në këtë rast, autorët do të dënohen.
Pas ngjarjeve të tilla tragjike, disa prindër duan të shohin fëmijën e tyre dhe t'i thonë lamtumirë. Nuk duhet të nxitoni për një vendim të tillë, një fëmijë i lindur shumë para kohe, ose me keqformime të shumta, mund të shkaktojë dëm të madh në psikikën dhe frikë nga shtatzënitë e ardhshme. Ndoshta ia vlen të bisedoni me një psikolog për këtë. Nëse prindërit janë të sigurt në zgjedhjen e tyre, stafi i spitalit nuk duhet t'i pengojë ata që t'i thonë lamtumirë një fëmije të vdekur.
Ai lindi i vdekur: pse?
Në familje ka lindur një fëmijë i vdekur, çfarë duhet të bëj? Së pari, zbuloni pse. Një fëmijë mund të lindë i vdekur për një sërë arsyesh. Ata duhet të zbulohen. Për këtë është paraparë ekzaminimi mjekoligjor. Gjatë ekzaminimit ekzaminohen mostrat e placentës dhe kordonit të kërthizës, bëhen analizat gjenetike dhe autopsia e foshnjës. Do të jetë e vështirë për prindërit, por duhet të kuptoni se të zbuloni pse fëmija ka lindur i vdekur është e vetmja mënyrë. Përveç kësaj, hulumtimi mund të jetë i dobishëm për të ardhmen e familjes. Nëse fëmija nuk ishte i qëndrueshëm për shkak të anomalive gjenetike, atëherë përpara se të planifikoni shtatzëninë e ardhshme, është e domosdoshme të konsultoheni me një gjenetist, ndoshta ka një defekt në gjenet e njërit prej prindërve që nuk do t'i lejojë ata të bëhen prindër biologjikë, dhe domë mirë shqyrto alternativat.
Nëse një foshnjë e lindur e vdekur ka lindur për shkak të një mutacioni ose infeksioni të rastësishëm, atëherë pas trajtimit të duhur, mund të vazhdoni të përpiqeni të lindni një fëmijë të shëndetshëm.
Autopsi
Autopsia është një element i detyrueshëm në studimin e shkaqeve të vdekjes së një fëmije. Prindërit kanë të drejtë ta refuzojnë atë për bindje personale, fetare ose ndonjë besim tjetër. Stafi i maternitetit është i detyruar t'u japë atyre informacion të plotë për procedurën, qëllimet e saj dhe rezultatet që mund të japë. Nuk duhet të mendoni shumë gjatë, sepse sa më shpejt të kryhet autopsia, aq më i plotë mund të nxirret informacion prej saj.
Arsyet
Mund të ketë disa arsye për një foshnjë të lindur të vdekur:
- Vonesë në zhvillimin e fetusit. Kjo mund të jetë për shkak të dështimit të placentës ose anomalive në formimin e vetë fetusit.
- Shkëputja e placentës. Në rastin e kësaj patologjie, lëndët ushqyese pushojnë së rrjedhuri nga nëna te fetusi dhe ai vdes.
- Anomali kongjenitale të fetusit. Ato shkaktohen nga anomalitë gjenetike dhe defekte kromozomale, zakonisht janë të shumëfishta dhe nuk e lejojnë fëmijën të mbijetojë.
- Infeksionet dhe viruset. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme janë me rrezik të veçantë, prandaj është shumë e rëndësishme t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve dhe nëse është e nevojshme, trajtimi në përgatitje për shtatzëninë ose në fazat e para të saj. Kjo do ta mbrojë fëmijën e palindur nga çrregullimet e zhvillimit.
- Inferioriteti i kordonit kërthizor. Nëpërmjet kordonit të kërthizës, fetusi merr oksigjen dhe lëndë ushqyese, nëse është i paaftë, atëherë hipoksia dhe vdekja e fetusit mund të jenë një ndërlikim i mundshëm.
- Paramaturitet i thellë. Aktualisht, detyrimi i mjekëve për të ushqyer fëmijët me peshë 500 g ose më shumë është i sanksionuar në nivel legjislativ, por për shkak të papjekurisë së tyre, kjo nuk është gjithmonë e mundur.
- Preeklampsi.
- Rh-konflikti i nënës dhe fëmijës, kur nëna ka një faktor Rh negativ dhe babai dhe fëmija kanë një faktor pozitiv. Mekanizmi i zhvillimit të kësaj patologjie nuk është kuptuar plotësisht. Për disa arsye, disa gra e zhvillojnë atë, ndërsa të tjerat jo. Në çdo rast, tani janë zhvilluar vaksina që duhet të administrohen në faza të caktuara të shtatzënisë dhe pas lindjes, dhe gjithashtu duhet të dhuroni rregullisht gjak për antitrupa.
- Shkaktarë të tjerë si hipoksia gjatë lindjes, ngatërrimi i kordonit, trauma e lindjes.
Grupi i rrezikut
Askush nuk është i sigurt nga vdekja e fetusit, por ka faktorë rreziku që duhen marrë parasysh:
- Nëse një grua ka pasur tashmë shtatzëni të pasuksesshme dhe fëmija i parë ka lindur i vdekur.
- Gruaja vuan nga hipertensioni dhe preeklampsia.
- Një grua ka një histori të sëmundjeve kronike: diabeti, pielonefrit, trombofili, çrregullime endokrine.
- Komplikime të rënda të shtatzënisë.
- Zakonet e këqija: duhani, alkoolizmi, varësia nga droga.
- Shtatzënia është e shumëfishtë. Sa më i madh të jetë numri i fëmijëve, aq më i madh është rreziku i fëmijëve të lindur të vdekur. Pse materniteti është kaq skrupuloz për shtatzënitë e shumëfishta? Pikërishtsepse rreziqe të ndryshme janë në rritje.
- Një grua shtatzënë është obeze.
- Shtatzënia rezultoi nga IVF.
- Moshë shumë e re ose e vjetër.
Si të paralajmëroni?
Kur planifikoni një shtatzëni, të dy prindërit e ardhshëm duhet të ekzaminohen dhe, nëse është e nevojshme, të trajtohen.
Në prani të sëmundjeve kronike, duhet të paralajmëroni sa më shpejt gjinekologun për këtë, në mënyrë që ai të dijë se çfarë nuancash duhet t'i kushtojë vëmendje. Nëse një grua shtatzënë merr medikamente, duhet ta koordinojë këtë me mjekun dhe, mundësisht, ta zëvendësojë me të sigurta për fetusin.
Sigurohuni që të merrni acid folik që në ditët e para të shtatzënisë dhe multivitamina sipas udhëzimeve të mjekut.
Nëse keni probleme me obezitetin, humbja e peshës është përgatitja më e mirë për shtatzëninë.
Zakonet e këqija gjithashtu duhen lënë për më vonë.
Gjakderdhja duhet marrë shumë seriozisht dhe të mos prisni që ajo të largohet vetë. Duhet të konsultoheni menjëherë me mjekun, mund të jetë shkëputje e placentës.
Është mirë nëse një grua shtatzënë e ka zakon të numërojë lëvizjet e fetusit çdo ditë. Kjo do t'ju lejojë të vini re devijimet më të vogla nga aktiviteti normal i fetusit.
Çfarë të bëni më pas?
Prindërit duhet të marrin dokumente për një fëmijë të lindur të vdekur. Në këtë rast nuk ofrohen përfitime, përveç pushimit mjekësor për shtatzëni dhe lindje, por është e nevojshme të vërtetohet fakti i lindjes së tij.
Kutë lindin fëmijë të vdekur? Vetë prindërit vendosin nëse do ta varrosin apo do ta djegin fëmijën e tyre dhe të organizojnë ritualin.
Nëse familja është e varfër, mund t'i drejtoheni autoriteteve të sigurimeve shoqërore për ndihmë materiale për varrim.
Si të përballemi me dhimbjen?
Sigurisht, është jashtëzakonisht e vështirë për një nënë të mbijetojë një ngjarje të tillë në jetë. Në familje ka lindur një fëmijë i vdekur, si të jetohet? Kthimi në një mënyrë jetese normale nuk është e lehtë, veçanërisht nëse gjithçka ishte përgatitur për fëmijën: u ble një karrocë fëmijësh, u montua një krevat fëmijësh, gjërat u lanë dhe hekuroseshin për të dalë nga spitali. Babai i fëmijës dhe të afërmit e tjerë duhet ta mbështesin sa më shumë gruan dhe ta bëjnë daljen nga spitali sa më traumatik. Mund të jetë më mirë të hiqni nga shtëpia të gjitha kujtimet e foshnjës, por ia vlen t'i diskutoni me butësi këto çështje me një grua dhe të kërkoni mendimin e saj, sepse ajo mund ta perceptojë këtë si një tradhti.
Një burrë duhet të tregojë durim dhe kujdes, pasi gruaja e tij do të jetë në stresin më të thellë në fillim. Ndoshta familja duhet të vizitojë një psikolog. Specialisti do të ndihmojë për të pranuar dhe mbijetuar humbjen, për t'u përshtatur me të ardhmen. Gjëja kryesore është të mos largoheni nga njëri-tjetri dhe të mbështesni në një situatë kaq të vështirë.
Çfarë ndodh me trupin?
Rehabilitimi i një gruaje pas lindjes së një fëmije të vdekur është i ngjashëm me pasojat e lindjes së zakonshme. Në ditët e para, të ashtuquajturat lochia, sekrecione të përgjakshme, do të dalin me bollëk nga vagina. Dhimbjet e ngjashme me dhimbjet menstruale në pjesën e poshtme të barkut tregojnë një tkurrjemitra.
Gjëja më e bezdisshme do të jetë ardhja e qumështit. Trupi është gati për të ushqyer fëmijën. Ju thjesht mund të prisni dhe të jeni të durueshëm derisa të digjet vetë, ose të përdorni ilaçe për të ndaluar laktacionin.
Psikologjikisht, do të jetë më e lehtë të gënjesh veç nga nënat që kanë lindur, të cilat do të ushqehen dhe do të preken nga fëmijët e tyre. Është më mirë të largoheni sa më shpejt nga spitali nëse nuk ka probleme shëndetësore.
Pas 6-8 javësh pas daljes nga spitali, duhet të vini në një ekzaminim të planifikuar nga një gjinekolog. Ai do të vlerësojë se si është kontraktuar mitra, çfarë lloj shkarkimi do të jetë në atë kohë, nëse ka ndonjë proces inflamator. Nëse është e nevojshme, do të caktohet një ekografi.
Trupi do të rikuperohet plotësisht brenda një viti pas lindjes, duke iu nënshtruar ushqyerjes dhe ushtrimeve të duhura. Përballja me problemet psikologjike mund të jetë shumë më e vështirë.
Nëse ka ndodhur një ngjarje e tillë e pakëndshme si lindja e një fëmije të vdekur, kur mund të mbeteni shtatzënë, vlerësimet janë shumë të ndryshme. Është e nevojshme të konsultoheni me një gjenetist dhe specialistë të tjerë të kualifikuar. Por, siç tregon praktika, jo më herët se në një vit.
