Sot do të flasim se çfarë është një kartë individuale e një gruaje shtatzënë dhe një puerperal, si dhe pse është e nevojshme. Ky dokument pasqyron gjendjen e një gruaje gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë nga momenti i vizitës së saj të parë në klinikë dhe deri në përfundimin e periudhës pas lindjes. Ku ruhet, kush e mbush dhe ku shkon më vonë, pas lindjes - përgjigjet janë në artikull.
Çfarë është një kartë individuale për një grua shtatzënë dhe pas lindjes?
Shtatzënia "e saktë", e planifikuar duhet të ndodhë nën mbikëqyrjen e specialistëve që monitorojnë gjendjen fizike dhe psikologjike të nënës dhe zhvillimin e fetusit deri në lindje. Një grua duhet të regjistrohet maksimumi deri në javën e 12-të dhe është më mirë të vijë një javë ose dy më herët. Në të njëjtën kohë, duhet të kihet parasysh se në klinikën antenatale, një grua shtatzënë do të vëzhgohet vetëm nga java e tetë e shtatzënisë. Është në këtë kohë që mjeku fillon të mbajë një dokument të veçantë -një kartë individuale e një gruaje shtatzënë dhe një puerperal (formulari 111/v).
Kur aplikon për herë të parë, një grua duhet të shkojë në zyrën e gjendjes civile në mënyrë që regjistruesi ta identifikojë atë me pasaportë dhe të lëshojë një kupon për një takim me një gjinekolog lokal, i cili do të monitorojë gjendjen e saj në muajt e ardhshëm. Nëse nëna shtatzënë dëshiron të udhëhiqet jo nga mjeku obstetër-gjinekolog i rrethit të caktuar në vendbanimin e saj, por nga një specialist tjetër, duhet të kontaktojë shefin e klinikës antenatale.
Mos e ngatërroni me një kartë shkëmbimi
Shumë pa vetëdije ngatërrojnë kartën individuale të gruas shtatzënë dhe pleqërinë dhe kartën e njoftimit të shkëmbimit. Kjo nuk është për t'u habitur, sepse këto janë dy dokumente që përmbajnë informacion pothuajse identik, vetëm që quhen ndryshe. E para është një kartë që ndodhet gjithmonë në institucionin mjekësor ku është regjistruar gruaja. Është dokument pune i mjekut gjinekolog. Në të futen informacione të plota për gruan, anamneza, si dhe rezultatet e studimeve aktuale mjekësore (testet e gjakut, urinës dhe feçeve, diagnostifikimi me ultratinguj, kardiograma etj.).
Një kartë shkëmbimi është praktikisht e njëjtë, me ndryshimin e vetëm që i jepet një gruaje në javën e 22-të të shtatzënisë (dhe ndonjëherë menjëherë, pas regjistrimit). Ajo duhet të vijë me këtë dokument në çdo takim me mjekun dhe të shkojë me të në maternitet. Të dhënat në shkëmbim dublohen pikërisht nga kartela individuale e gruas shtatzënë dhe e pjellores. I plotësuar, i jepet në duart e një gruaje në mënyrë që tënëna e ardhshme, pasi kishte shkuar në spital, duke përfshirë edhe para afatit, mund t'u siguronte punonjësve shëndetësorë të gjithë informacionin për rrjedhën e shtatzënisë.
Pse nevojitet ky dokument?
Periudha prenatale zgjat deri në 38 javë. Gjatë kësaj kohe, shumë ndryshime ndodhin me trupin e një gruaje që mban një fëmijë, dhe vetë fetusin. Për të vlerësuar zhvillimin normal të shtatzënisë, është e rëndësishme që këto procese të vëzhgohen në dinamikë, duke mos munguar dhjetëra tregues të rëndësishëm diagnostikues. Një kartë individuale e një gruaje shtatzënë dhe një puerperal është një dokument ideal që ndihmon mjekun të menaxhojë pacientin, të analizojë lehtësisht ndryshimet në parametrat e saj fiziologjikë dhe teste të ndryshme laboratorike.
Gjithashtu, në rast të humbjes së një karte këmbimi shtatzënë, gjë që ndodh mjaft shpesh, mjeku i saj mbikëqyrës do të mund të rivendosë dokumentin. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet kur një grua ka vështirësi në mbajtjen e një fetusi ose ka një histori aborte, lindje të parakohshme ose probleme të tjera.
Rregullat për plotësimin e kartës
Një kartë individuale e një gruaje shtatzënë dhe një puerperal (në Republikën e Bjellorusisë dhe Federatën Ruse dokumenti plotësohet sipas një formulari të vetëm) fillon me informacionin personal për gruan në lindje. Mamia duhet të fusë të dhënat e pasaportës së saj në broshurë: emrin e plotë, adresën e regjistrimit dhe vendbanimin, si dhe numrin e telefonit, tregoni personin e kontaktit (burri, prindërit).
Më pas kartela plotësohet direkt nga mjeku, i cili bën një ekzaminim dhe mbledh anamnezën e nënës shtatzënë. Para së gjithash, ai është i interesuar për praninë e sajsëmundje kronike dhe probleme të tjera shëndetësore. Është gjithashtu e rëndësishme nëse ajo kishte vuajtur më parë nga sëmundje të tilla infektive si rubeola dhe lija e dhenve, nëse ajo ose të afërmit e saj të afërt kishin hepatit, tuberkuloz, onkologji, anomali gjenetike, çrregullime mendore. Gjatë vizitës së parë, mjeku i shkruan gruas një rekomandim për analiza dhe ultratinguj. Me rezultatet e tyre, ajo duhet të vijë në 1-2 javë. Pasi mamia shkruan në kartelë informacione për analizat laboratorike. Në të ardhmen, kjo procedurë do të përsëritet çdo muaj. Vetë analizat janë ngjitur në faqen e fundit të broshurës. Gjithashtu, i bashkëngjitet një fletë me rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj dhe një kardiogramë.
Gjatë çdo vizite në klinikën antenatale, gjinekologu interviston gruan shtatzënë, dëgjon ankesat e saj dhe bën recetat e duhura. Përveç kësaj, ai duhet të kryejë një sërë manipulimesh:
- matni perimetrin e barkut dhe lartësinë e pjesës së poshtme të mitrës;
- peshoj gruan;
- mat presionin e gjakut;
- kontrolloni nëse ajo ka ënjtje;
- kontrolloni pozicionin e fetusit në mitër, dëgjoni rrahjet e zemrës së tij.
Të dhënat e marra gjatë këtyre studimeve regjistrohen në kartelë, gjithashtu është e nevojshme të tregohet mosha e shtatzënisë dhe data e vizitës së ardhshme te mjeku. Në kartelën individuale të gruas shtatzënë dhe të puerperalit, bëhet një procesverbal që gruaja ka shkuar në pushim të lehonisë, duke treguar numrin e certifikatës së aftësisë së kufizuar.
Çfarë ndodh me kartën e shtatzënisë dhe pas lindjes pas lindjes?
Kartë pas lindjes gjithashtuvazhdojnë të udhëheqin. Gjinekologu që mbikëqyr gruan fut në dokument informacione për datën e lindjes së fëmijës, si dhe për rrjedhën e tyre. Periudha e paslindjes zgjat 42 ditë dhe në rast të ndonjë ndërlikimi futen shënimet përkatëse në kartelë. Gjatë gjithë kësaj kohe broshura mbahet në zyrën e mjekut obstetër-gjinekolog në një qeli të posaçme, më pas transferohet në arkivin e institucionit mjekësor. Vërtetësia e dokumentit konfirmohet me nënshkrimet e tyre nga mjeku që merr pjesë dhe shefi i departamentit gjinekologjik.
