Nivelet e larta të hCG në pacientët jo shtatzëna janë një shenjë mjaft alarmante. Shpesh kjo tregon praninë e sëmundjeve onkologjike që kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Ky hormon prodhohet në sasi të mëdha vetëm gjatë shtatzënisë. Pse rritet hCG nëse një grua nuk është shtatzënë? Në cilat patologji vërehet një devijim i tillë nga norma? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Ç'është kjo
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) është një hormon që prodhohet në sasi të konsiderueshme vetëm gjatë shtatzënisë. Prodhohet nga qelizat e korionit - membrana fetale, nga e cila më pas formohet placenta. Prodhimi i hCG fillon rreth një javë pas konceptimit. Gonadotropina korionike është thelbësore për zhvillimin normal të fetusit dhe shtatzëninë e suksesshme.
Normalisht, hCG në pacientët jo shtatzëna është pothuajse inekzistente.prodhohet, pasi ky hormon formohet kryesisht në membranat e fetusit. Gonadotropina korionike mund të prodhohet nga gjëndrra e hipofizës, por sasia e saj është jashtëzakonisht e vogël.
Si të përcaktohet niveli i hormonit
Për të zbuluar nivelin e hCG, duhet të bëni një test gjaku për këtë hormon. Biomateriali merret për ekzaminim nga një venë periferike në krah. Përmbajtja e gonadotropinës korionike përcaktohet me anë të imuno-analizimit enzimë. Rezultatet e testit janë zakonisht të disponueshme ditën tjetër.
Përgatitja për analizë
Që të dhënat e analizës të jenë të besueshme, pacienti duhet të ndjekë rregullat e mëposhtme të përgatitjes:
- Ndaloni së ngrëni 8-10 orë para testit.
- Nuk rekomandohet të pini ujë 6 orë para testit.
- 1,5-2 orë përpara marrjes së kampionit, duhet të ndaloni pirjen e duhanit.
- Për dy ditë para studimit, duhet të përmbaheni nga marrja e pijeve alkoolike.
Është e rëndësishme të mbani mend se nivelet e HCG në pacientët jo shtatzëna mund të ndikohen nga marrja e hormoneve. Prandaj, 2 ditë para analizës, duhet të ndaloni përdorimin e barnave të tilla. Nëse është e pamundur të ndërpritet kursi i trajtimit, atëherë është e nevojshme të informoni mjekun për të gjitha medikamentet e marra.
Performanca normale
Norma e hCG në gratë jo shtatzëna konsiderohet të jetë nga 0 deri në 5 mU / ml. Nëse përqendrimi i hormonit tejkalon vlerat e referencës, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e patologjive serioze. Sidoqoftë, rezultatet e rreme të testit nuk mund të përjashtohen nëse pacienti ka shkelur rregullat për përgatitjen e studimit. Kur dyshoni për vërtetësinëtë dhënat e analizës, rekomandohet të rimerret kampioni.
Nuk ka kufi më të ulët për hCG. Nëse një grua nuk është shtatzënë, atëherë ky hormon mund të mungojë plotësisht tek ajo. Treguesi zero i gonadotropinës korionike nuk tregon patologji në këtë rast. Vetëm një rritje e përqendrimit të hormonit konsiderohet një devijim nga norma.
Megjithatë, gjatë periudhës së shtatzënisë, ulja e hCG është një shenjë mjaft e rrezikshme. Ky hormon është i nevojshëm për formimin normal të placentës dhe zhvillimin e embrionit.
Arsyeja e rritjes
Pse është e ngritur hCG në pacientët jo shtatzëna? Niveli i gonadotropinës korionike njerëzore mund të ndikohet nga medikamentet hormonale, si dhe nga një abort ose abort i fundit. Shkaqe të tilla janë jopatologjike, pasi rritja e nivelit të hormonit është e kthyeshme.
Megjithatë, shpesh një përqendrim i lartë i hCG tregon patologji të rrezikshme:
- tumoret malinje;
- rrëshqitje me flluska;
- korionkarcinoma.
Më pas, do t'i hedhim një vështrim më të afërt shkaqeve të mundshme të rritjes së hormonit korionik.
Mjekim
Nivelet e HCG në pacientët jo shtatzëna mund të rriten për shkak të mjekimit. Rezultatet e rreme të testit vërehen më shpesh gjatë rrjedhës së trajtimit me preparate hormonale që përmbajnë gonadotropinë korionike njerëzore. Këto përfshijnë:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Para kalbur".
- "Gonadotropina korionike".
Këto barna jepen më së shpeshti me injeksion. Ato përdoren për të trajtuar çrregullimet menstruale, infertilitetin dhe për përgatitjen për IVF.
Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e përdorimit të hormoneve disa ditë para analizës. Sidoqoftë, këto barna shpesh përshkruhen sipas një skeme të veçantë, dhe kursi i trajtimit nuk mund të ndërpritet. Në raste të tilla, është e nevojshme të kaloni testin pas përfundimit të terapisë hormonale. Në sfondin e marrjes së barnave të tilla, studimi në shumicën e rasteve jep rezultate jo të besueshme.
Sot, disa gra përdorin preparate hCG për të ndërtuar masë muskulore. Kjo gjithashtu mund të shkaktojë rezultate të rreme të testit. Mjekët ndalojnë kategorikisht përdorimin e barnave hormonale për qëllime sportive. Kjo mund të provokojë çrregullime serioze endokrine, madje edhe zhvillimin e tumoreve.
Aborti
Nivelet e HCG në gratë jo shtatzëna mund të rriten pas një aborti ose aborti. Kjo për faktin se hormoni i prodhuar nga membrana fetale mbetet në gjakun e pacientit pas ndërprerjes së shtatzënisë. Performanca e tij nuk kthehet në normalitet menjëherë.
Pas një aborti, nivelet e hCG kthehen në normale shumë ngadalë. Ndërprerja artificiale e shtatzënisë është një stres i madh për organizmin. Në 5-7 ditët e para, përqendrimi i hormonit madje mund të rritet. Pastaj treguesit e gonadotropinës korionike fillojnë të ulen gradualisht. Niveli i hCG është plotësisht normal vetëm 5-6 javë pas abortit.
Ka raste kur një javë pasndërprerja artificiale e shtatzënisë, përqendrimi i hormonit vazhdon të rritet. Kjo është një shenjë mjaft shqetësuese. Mund të tregojë se grimcat e korionit mbeten në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, pacienti duhet të bëjë një kuretazh të endometrit.
Në rast të abortit të hershëm, përqendrimi i hCG mbetet i ngritur për një javë. Atëherë niveli i hormonit është krejtësisht normal. Nëse aborti spontan ka ndodhur në tremujorin e dytë ose të tretë, atëherë periudha e rikuperimit zgjat rreth 1 muaj.
Tumoret malinje
Neoplazitë malinje mund të jenë shkaku i niveleve të larta të hCG në pacientët jo shtatzëna. Ky hormon është një lloj shënuesi tumoral. Një përqendrim i shtuar i gonadotropinës korionike vërehet në tumoret e qelizave germinale. Keto neoplazi jane te lokalizuara ne vezore ose ne mediastinum. Ato formohen nga qelizat parësore, të cilat vendosen në periudhën prenatale.
HCG në pacientët jo shtatzënë mund të rritet gjithashtu me tumoret malinje në organet e mëposhtme:
- rektumi dhe zorra e trashë;
- veshka;
- mushkëri;
- mitra.
Një rritje në përqendrimin e gonadotropinës korionike njerëzore nuk është gjithmonë një shenjë e neoplazmave të rrezikshme. Megjithatë, pacienti duhet të testohet për markerët tumoralë dhe t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh instrumentale.
Nysh molar dhe koriokarcinoma
Këto sëmundje mund t'i atribuohen rrjedhës jonormale të shtatzënisë. Megjithatë, me këtopatologjitë, embrioni nuk zhvillohet në mitër, por tumoret e rrezikshme formohen nga qelizat e korionit. Prandaj, gratë nuk ndjejnë asnjë shenjë shtatzënie.
Shkaku i nishanit hidatidiform është një dështim kromozomik gjatë procesit të fekondimit. Pas bashkimit të spermatozoidit dhe vezës, vilet korionike fillojnë të rriten dhe kthehen në vezikula me lëng. Fetusi ose nuk zhvillohet ose vdes menjëherë. Grimcat e rritura patologjikisht të korionit prodhojnë një sasi të shtuar të hCG.
Kjo patologji e rrezikshme shoqërohet me gjakderdhje të rëndë të mitrës. Ka shkarkime nga trakti gjenital me një përzierje të vezikulave. Pacienti ka nevojë për kirurgji urgjente. Megjithatë, nivelet e hCG në gratë jo shtatzëna mund të mbeten të ngritura edhe pas heqjes së nishanit.
Korionkarcinoma është një neoplazi malinje që formohet nga qelizat e membranës fetale. Në këtë rast, embrioni në mitër nuk zhvillohet ose vdes. Tumori mund të rritet përtej organeve riprodhuese dhe të metastazojë në mushkëri. Qelizat e saj prodhojnë vazhdimisht hormonin hCG.
Pacienti ankohet për dhimbje barku dhe njolla që nuk i përgjigjen terapisë konvencionale. Në fazat e hershme, koriokarcinoma i nënshtrohet trajtimit konservativ me barna kimioterapie antitumorale.
Metodat e korrigjimit
Çfarë të bëni me rritjen e hCG në gratë jo shtatzëna? Cili nivel hormoni tregon për patologjitë e mundshme? Me tregues të gonadotropinës korionike mbi 5mU/ml pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë. Nëse një grua nuk ka pasur një abort ose abort së fundi dhe nuk po merr ilaçe hormonale, atëherë ka shumë të ngjarë që arsyet e devijimeve lidhen me sëmundjet.
Pacienti duhet patjetër të bëjë një test alfa-fetoproteine. Një studim mbi këtë shënues tumoral do të ndihmojë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të pranisë së neoplazmave malinje. Është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës gjinekologjik për të përjashtuar një shtatzëni të mundshme, si dhe një nishan hidatidiform ose koriokarcinoma. Mjeku mund të urdhërojë gjithashtu një MRI ose ultratinguj të organeve riprodhuese.
Nuk ka barna specifike për të ulur nivelet e hCG. Përqendrimi i hormonit normalizohet vetëm pasi të eliminohet shkaku i rritjes së tij.
Metodat për korrigjimin e përmbajtjes së gonadotropinës korionike varen nga etiologjia e anomalive:
- Kur merrni mjekim. Nëse barnat hormonale merren pa recetën e mjekut, atëherë është e nevojshme të braktisni përdorimin e tyre të pakontrolluar. Nëse pacienti trajtohet me barna me hCG, atëherë përmbajtja e gonadotropinës korionike njerëzore kthehet në normale vetë pas ndërprerjes së terapisë.
- Pas një aborti ose aborti. Në këtë rast, nuk përshkruhet trajtim i veçantë. Nivelet e HCG kthehen në normale ndërsa trupi rimëkëmbet. Nëse përqendrimi i hormonit mbetet i lartë për një kohë të gjatë, atëherë është e nevojshme të kryhet kiretazh i zgavrës së mitrës për të hequr mbetjet e korionit.
- Për tumoret malinje. Zgjedhja e metodëstrajtimi varet nga madhësia e neoplazmës dhe rreziku i metastazave. Në fazat e hershme, përdoren kimioterapia dhe rrezatimi. Në rastet e rënda, tumoret hiqen me kirurgji.
- Kur drift hidatidiform. Pacienti ka nevojë për kirurgji urgjente. Mjeku kryen kuretazh të zgavrës së mitrës dhe heq flluskat. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një kurs kimioterapie. Për 1.5 vjet, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu dhe një onkologu.
- Me karcinomën korionike. Pacientëve u përshkruhet një kurs trajtimi me citostatikë ose terapi rrezatimi. Në rastet e rënda, bëhet operacioni për heqjen e mitrës.
Është e rëndësishme të mbani mend se niveli i lartë i hormonit hCG në mungesë të shtatzënisë është një shenjë shumë e rrezikshme. Kjo mund të tregojë patologji serioze që nuk duhen filluar kurrë.
